При настъпване на застрахователно събитие застрахователят съставя. Отношения между страните при настъпване на застрахователно събитие. Застрахователната компания отказа да плати

У дома / Разни

Различни нещастия могат да очакват човек в живота. И повечето от тях по един или друг начин материално го увреждат: пожар или наводнение могат да повредят ценности и недвижими имоти, злополука може да повреди кола, различни аварии могат да навредят на здравето или дори да отнемат живот и т.н.

За щастие можете да получите застраховка срещу почти всяко нещастие. Въпреки че няма да предотврати загубите, ще ги изглади, доколкото е възможно, с плащания или с помощта на обезщетение в натура. Това обезщетение обаче все още трябва да бъде получено правилно. В тази статия ще ви разкажем как да получите обезщетението, което ви се полага при настъпване на застрахователно събитие.

Какво е застрахователно събитие?

Застрахователно събитие е събитие, по време на което са причинени някакви щети. Не всяко нещастие обаче може да се счита за застрахователно събитие.Първо, събитието трябва да бъде ясно посочени в застрахователния договор.Второ, трябва отговарят напълно на посочените характеристики.Трето, вредата трябва да е причинена от трето лице и не от самия застрахователен клиент. И последното нещо е случаят не трябва да бъдат включени в списъка с изключения,установени с договора. По този начин само събитието, от което притежателят на полицата е защитил имуществото си с помощта на договор, може да бъде признато за застрахователно събитие.

Нека разгледаме един пример. Клиент на застрахователна организация защити дома си от пожар. В този случай няма да бъдат застраховани:

  • Наводнение (не се споменава в споразумението);
  • Експлозия (въпреки че имуществото е унищожено от пожар, не може да се счита за пожар);
  • Умишлен палеж от собственика на къщата (това може да се счита за измама с цел получаване на плащания);
  • Унищожаване на къща чрез пожар по време на военен конфликт (този момент най-често е изключение).

Какво да правим, когато се появи?

И така, случи се инцидент, от който застрахователният договор ви защити. Какво трябва да направите след това? Доста е трудно да се отговори веднага на този въпрос, тъй като по-нататъшните действия на жертвата ще зависят изцяло от това какъв вид споразумение е съставенои какво точно пишеше в текста му. Така например действията в случай на увреждане на здравето и действията в случай на унищожаване на имущество ще бъдат напълно различни. Затова ще се опитаме да разгледаме всички стандартни застрахователни договори.

Здравна осигуровка

Ако с вас се случи някакъв инцидент, който е навредил на вашето здраве, тогава не е нужно да се притеснявате за допълнителни действия и незабавно да отидете в болницата. Това се дължи на факта, че и двете позволяват получават неограничени медицински грижи, ако е необходимо– разликата ще бъде само в качеството на услугата.

Ако застраховката покрива и покупката на лекарства или предоставянето на платени медицински услуги, тогава обезщетение за похарчените пари можете да получите от застрахователя,като напишете заявление на бланка на самата организация. Въпреки това ще трябва да потвърдите факта на разходите с чекове или болнични извлечения. Но ако сте се застраховали срещу увреждане или смърт, тогава списъкът с действия ще бъде малко по-различен. На първо място, ще трябва да получите или резултата от изследването, или документ, удостоверяващ факта на смъртта. Тогава представителят или наследникът може да се свърже с офиса на застрахователя и след предоставяне на документ - основание, ще може да напише подходящо заявление за обезщетение.

Автомобилна застраховка

При автомобилното застраховане е необходимо ясно да се разграничат видовете застрахователни договори. Първо, нека разгледаме задължителната застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите - задължителна застраховка, която защитава не само самия автомобил, но и водача. При настъпване на застрахователно събитие е необходимо ясно да се разграничат щетите по автомобила и щетите за здравето. Според новия закон обезщетение могат да бъдат получени под формата на обезщетение в натура за ремонт или резервни части(с изключение на някои случаи, когато ремонтът е невъзможен по една или друга причина). Тук всичко е просто - в случай на злополука водачът получава пакет от документи, документиращи застрахователното събитие, предоставя ги на застрахователя и след това се договарят за хода на ремонта. В този случай също ще е необходимо да се извърши оценка на щетите, която ще бъде извършена или от независим специалист, или от оценител от застрахователната компания.

В случай на увреждане на здравето, получаването на обезщетение по задължителната застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите е малко по-лесно. При настъпване на застрахователно събитие жертвата просто трябва да предостави същия пакет документи, документиращи злополуката, както и медицински свидетелства, че е пострадал в резултат на злополуката. Имайки тези документи в ръка, той ще може да напише заявление за изплащане на обезщетение на бланката на организацията, като посочи всички разходи за лечение. В този случай разходите също трябва да бъдат потвърдени с чекове и разписки.

Застраховката КАСКО е допълнителна автомобилна застраховка. Той не защитава отговорността или отговорността на водача. Но в същото време ви позволява да включите в самия договор повече застрахователни случаи, които не са предвидени от задължителната застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите. За да получите парично обезщетение по КАСКО, вие също ще трябва да потвърдите факта на събитието(например декларация за кражба или удостоверение от местопроизшествието) и Напишете изявление на бланката на застрахователя.Не би трябвало да има проблеми с това, тъй като самият процес на плащане е предвиден предварително в договора.

Имуществена застраховка

Процесът на получаване на обезщетение за тези, които са кандидатствали за него, е лишен от всякакви трудности или особености. Ако в резултат на застрахователно събитие част от личното имущество, защитено от договора, е било повредено, тогава процесът на получаване на обезщетение ще зависи изцяло от самия договор. По правило на това е посветен отделен параграф или самият процес на действие е описан в общите правила на застрахователя. Като цяло могат да се разграничат два стандартни алгоритъма:

  • Ако артикулът е напълно унищожен,тогава притежателят на полицата първо потвърждава факта на унищожаване по време на застрахователното събитие със съответния документ и след това получава обезщетение. Размерът му обикновено се определя предварително от оценителя. Често към унищожената стойност се прилага и коефициент на амортизация, който зависи от самия имот.
  • Ако артикулът е повреден,тогава първо се потвърждава фактът на застрахователно събитие и едва след това специалист оценява щетите. След установяване на размера на щетите, притежателят на полицата трябва да напише заявление на бланката на застрахователя и да го представи с пълен пакет документи.
Действията на страните по застрахователния договор при настъпване на застрахователно събитие са свързани с етапа на изпълнение на договора, според който всяка от страните по него трябва да упражнява своите договорни права и задължения.
Основните цели на изпълнението на застрахователен договор на този етап са да се признае събитието, декларирано от притежателя на полицата (бенефициента) като застрахователно събитие и да се извърши застрахователно плащане или, напротив, да се откаже застрахователно плащане поради факта, че декларираното събитие не е застрахователно събитие.
За да изпълнят този етап от застрахователния договор, неговите участници трябва да извършат редица задължителни мерки и процедури, които трябва да бъдат предвидени от застрахователния договор като негови условия и според които е възможно да се стигне до заключение за признаване или не -признаване на декларираното събитие като застрахователно събитие.
Тези дейности включват, от една страна, действията на притежателя на полицата (бенефициента) или застрахованото лице, а от друга, действията на застрахователя.
1. Притежателят на полица (бенефициент) или застрахованото лице при настъпване на застрахователно събитие е длъжен да предприеме следните действия.
Веднага, т.е. в срока, посочен в застрахователния договор, да уведоми застрахователя за настъпването на застрахователно събитие. Ако застрахователният договор не предвижда отчетен период, тогава според обичаите в застраховането този период не трябва да надвишава 24 часа, с изключение на смърт на застрахованото лице или увреждане на здравето му, които могат да бъдат докладвани в рамките на 30 дни, но не повече.
Освен уведомяването за настъпването на застрахователно събитие, ако то се извършва устно, тези лица са длъжни да направят официално изявление до застрахователя за настъпването на застрахователно събитие в писмена форма, разработено от застрахователя и съгласувано със застрахователя при момента на сключване на застрахователния договор. Необходимостта от подаване на заявление в писмена форма се дължи на факта, че лицето, което съобщава за настъпване на застрахователно събитие, трябва да опише подробно в заявлението обстоятелствата на настъпването му, а именно часа и мястото на събитието, кой е присъствал на време на събитието, приблизителен размер на имуществени или други щети, настъпили в резултат на въздействието на събитие и др.
Впоследствие информацията, съдържаща се в заявлението, може да послужи като неопровержимо доказателство за действителните обстоятелства по застрахователното събитие, които са получени при така нареченото преследване, което ще бъде необходимо за установяване на факта на настъпване на застрахователното събитие, предвидено в по застрахователния договор.
Едно от съществените задължения на тези лица при настъпване на застрахователно събитие е да запазят мястото на застрахователното събитие непроменено до пристигането на представителите на застрахователя. Ситуацията на застрахователно събитие не може да бъде променена, с изключение на обстоятелствата, свързани с отстраняването на опасността, която продължава да засяга предмета или обекта на застраховката, и с извършването на необходимите действия, насочени към намаляване на загубите от застрахователното събитие.
Освен да уведомят застрахователя, тези лица са длъжни едновременно и незабавно да уведомят съответните държавни ведомствени институции, участващи в отстраняването на опасността и разследването на причините за нейното настъпване, или съответните лечебни заведения, ако застрахователното събитие е настъпило по личен застрахователен договор. . По-специално това са органите за държавен противопожарен надзор, полицейските органи, Министерството на извънредните ситуации, хидрометеорологичните центрове, органите за технически и архитектурен надзор, болници, клиники и др.
Необходимостта от информиране и обаждане на представители на изброените държавни органи е оправдана по две причини. Първата причина е елиминирането или локализирането на източника на опасно събитие, например в случай на пожар, това трябва да се направи от противопожарните служби. На второ място, при възникване на опасно събитие, посочените органи са длъжни да издадат официален документ (пакет от документи), който посочва всички обстоятелства, свързани с настъпването на конкретно събитие и причината за неговото възникване. По-специално, това може да бъде решение за образуване или прекратяване на наказателно дело, основано на пожар или незаконно действие, или решение в случай на административно нарушение. В допълнение, това могат да бъдат удостоверения от хидрометеорологичния център за метеорологичните условия (вятър, ураган, обилен снеговалеж и др.), Удостоверения от Министерството на извънредните ситуации за извънредни ситуации от естествен и техногенен характер, удостоверения от КАТ за лицата, участвали в произшествието, и обемът щети на застраховани превозни средства и др.
Застрахованият или друго заинтересовано лице по застрахователния договор, незабавно след настъпване на опасно събитие и уведомяване на застрахователя за него, е длъжен да вземе всички необходими мерки, за да гарантира, че представител на застрахователя огледа мястото на застрахователното събитие, а именно , осигурете достъп до мястото на застрахователното събитие, ако е под охрана, създайте необходимите основни условия за огледа (това се отнася за осветление, маршрути до мястото на застрахованото имущество, необходимата работна ръка в случай на демонтаж на камбаната, за определяне на размера на щетите и др.).
Следващият етап от действията на застрахования е събирането, изготвянето и систематизирането на доказателства, предимно документални, потвърждаващи факта на настъпване на застрахователно събитие и причиняване на загуба, както и разходи с цел намаляване на загубата. Списъкът може да включва следните документи:
- решения, удостоверения, протоколи от проверки и други документи, издадени от държавни органи, институции (МВР, Министерство на извънредните ситуации и др.);
- други удостоверения, съдържащи информация, резюмета и описания на застрахователното събитие, действията на лицата, присъствали на мястото на застрахователното събитие, и размера на причинените щети;
- транспортни, товарителни документи, товарителници, опаковъчни листове, талона на карнета ТИР и други транспортни документи, ако предмет на застраховка е товар, предназначен за превоз;
- договори, фактури, фактури, платежни и разплащателни документи, приемо-предавателни актове, ако предмет на застраховка е имущество (стоки);
- удостоверение за собственост, документи за право на собственост върху земя или друг недвижим имот, сертификати за техническа инвентаризация и други разрешителни документи за собственост, ползване и разпореждане с недвижими имоти, както и учредителни документи на собственика или друг титуляр (законен) собственик на недвижим имот ;
- счетоводни документи със съответните приложения, отчети за инвентаризация, складови документи (сертификати, сертификати или дневници), потвърждаващи съхранението и движението на стоките в склада и др. ;
- документи, потвърждаващи действителната стойност на имота (счетоводни документи), заключение за оценка на имущество, издадено от специализирана оценителска организация, нейният лиценз за извършване на оценителска дейност и др. ;
- при увреждане на живота или здравето е необходимо да се представят документи от лечебни заведения - извлечение от медицинска история, удостоверения за проведено лечение и заключение в края на лечението, документи, потвърждаващи разходите за лечение, т.к. както и документи, потвърждаващи щетите, понесени от лицето във връзка със загубата на издръжка и др. ;
- платежни и парични документи, потвърждаващи разходите на притежателя на полицата за намаляване на загубата - договори, фактури, фактури, чекове и др. ;
- необходимия пакет от документи за прехвърляне на права на вземане (суброгация) на лицето, по чиято вина е възникнала загубата;
- експертизи, ако по инициатива на застрахователя е назначена и извършена експертиза за установяване на факта на настъпване на застрахователно събитие;
- окончателното изчисление на загуба (щета) или разходите за възстановяване на повредено застраховано имущество, съставено от експерти или оценители.
За извършване на всички тези действия и дейности в застрахователния договор трябва да бъдат посочени съвсем ясно и категорично сроковете, през които притежателят на полицата или негов представител е длъжен да извърши всяко от изброените действия стъпка по стъпка.
2. При настъпване на застрахователно събитие застрахователят е длъжен да извърши следните действия, които трябва да бъдат посочени в застрахователния договор като необходими и съществени условия на застраховката и под формата на самостоятелна глава или раздел от договора .
На първо място, след получаване на съобщение за настъпване на застрахователно събитие, застрахователят е длъжен да отиде на мястото на застрахователното събитие в срока, посочен в застрахователния договор. Това действие трябва да се извърши, ако съгласно условията на застраховката настъпването на събитие, поради неговите характеристики, изисква разследване на причините за възникването му при оглед на мястото на застрахователното събитие, например пожар, катастрофа, наводняване с вода, сблъсък на превозни средства и др.
Следващото действие, което трябва да предприеме застрахователят е извършване на оглед на мястото на застрахователното събитие. Това действие е най-важното в процеса на застрахователно разследване, тъй като правилното идентифициране на причините за загуба (щета) за заинтересованата страна зависи от пълнотата на проучването на всички обстоятелства по случая, свързани с настъпването на застрахования. събитие.
Действията на застрахователя по оглед на мястото на застрахователното събитие включват редица задължителни и необходими процедури, които трябва да бъдат ясно посочени в застрахователния договор.
На първо място, трябва да се отбележи, че проверката на мястото на застрахователното събитие трябва да се извърши с участието или участието на всички лица, заинтересовани от това събитие, а именно лицето, претърпяло загубата (щетата), лицето, чрез което вина е причинена щета, експерти и представители на застрахователя. За целта организаторът на огледа - застрахователят, е длъжен предварително да определи датата, мястото и часа на огледа, които трябва да бъдат съгласувани с всички заинтересовани лица.
Цялата процедура по огледа на мястото на застрахователното събитие се отразява в протокол за оглед, който се подписва от всички лица, присъствали на огледа. Докладът трябва да отразява резултатите от проверката. Изискванията за процедурата за изготвяне на доклад за проверка (т.е. информацията, която трябва да се съдържа в него) са задължително посочени в застрахователния договор.
По-специално, това е информация за това какво събитие е настъпило, по кое време на деня, кой е присъствал, какви услуги са били повикани и по кое време, какви мерки са предприети за локализиране на опасността или намаляване на щетите, предварителния размер на щетите (щети ) в размер, пълно и подробно описание на увреденото имущество, неговите останки и др. Освен това в акта подробно се описва местоположението на източника на опасното събитие, пропуски, открити по време на експлоатацията на обекта на застраховане и други обстоятелства, свързани с настъпването на застрахователното събитие.
Особено внимание по време на огледа на мястото на застрахователното събитие трябва да се обърне на описанието на обема на щетите, а именно какво имущество е унищожено или повредено, неговите идентификационни характеристики, местоположението на това имущество на застрахователната територия, опаковката на имущество, вид щета (в смисъл, външна или външна, пълна или частична), размерът на увреденото имущество (стоки) от общия размер на застрахованото имущество, наличие на скрити щети и др.
Следващата стъпка в действията на застрахователя е събирането на всички необходими документи, включително представени от официални държавни органи, описващи опасното събитие и причините за неговото възникване.
След като застрахователят установи факта на настъпване на застрахователното събитие, предвидено в застрахователния договор, той преминава към следващия етап - установяване на размера на загубата (щетата) или вредата, причинена от застрахователното събитие. За тази цел застрахователят, въз основа на данните от огледа на увреденото имущество, посочени в акта, изчислява оценката за възстановяване на това имущество или оценката на стойността на изгубеното имущество. По правило това изчисление се съставя от професионални оценители, независими от застрахователя, които имат съответния лиценз за оценка на стойността на имущество или възстановяване на имущество.
При необходимост застрахователят има право да ангажира независими инспектори за провеждане на цялата процедура по застрахователно разследване (това означава оглед на мястото на застрахователното събитие, определяне на размера на щетите и установяване на причинно-следствена връзка между събитието и декларирания размер на щетите) .
Друг етап от действията на застрахователя при настъпване на застрахователно събитие е съставянето на застрахователен акт въз основа на резултатите от застрахователното разследване. Следва да се отбележи, че преди това правният режим на застрахователния акт беше уреден на законодателно ниво от гл. 2 от Закона за застраховането (ред. 1992 г.). По-късно, с въвеждането на гл. 48 от Гражданския кодекс на Руската федерация, от 1996 г. тази глава е премахната и в резултат на това правният режим на застрахователния акт е премахнат. Въпреки това, този окончателен документ е запазил своето значение в застрахователната практика и се използва широко като доклад за застрахователно разследване. Освен това осигурителният акт е получил нов живот (правна уредба). Говорим за застрахователен акт, чиято подготовка е задължителна в съответствие с клауза 71 от Правилата на OSAGO.
При доброволните видове застраховки, както вече беше отбелязано, застрахователният акт е запазил значението си и е задължителен окончателен документ при застрахователни задължения въз основа на условията на застрахователните договори. Освен това необходимостта от съставяне на застрахователен акт е предвидена в почти всички застрахователни договори.
Ако въз основа на резултатите от застрахователното разследване застрахователят признае декларираното събитие за застрахователно събитие и също така установи размера на загубата (щетата), причинена от това събитие, той съставя така наречения акт за застраховка на плащане, който трябва да отговаря определени изисквания, посочени в застрахователния договор.
По-специално актът за осигуряване на плащането трябва да съдържа следната информация:
- дата и номер на застрахователния договор (полицата);
- информация за притежателя на полицата (бенефициента), застрахованото лице;
- застрахователната сума по застрахователния договор (полицата), както и условията и факта на плащане на застрахователната премия (вноска);
- описание на настъпилото събитие (дата, място, час и др.) и приблизителния размер на загубата (щетата) или друга щета, както и връзка към документи и други доказателства, които потвърждават декларираното събитие;
- резултатите от разследването със заключения относно основанията за признаване на декларираното събитие като застрахователно събитие. В този случай се прави позоваване на всички документи и доказателства, въз основа на които застрахователят е стигнал до извода за настъпило застрахователно събитие;
- размерът на загубата, призната от застрахователя в резултат на застрахователното събитие, както и онези документи (оценка, изчисление или отчет за разходите за ремонт и др.), въз основа на които застрахователят е установил загубата.
Ако е налице суброгация, актът трябва да посочи очаквания размер на исковете за суброгация, както и очакваното лице, срещу което може да бъде предявен иск за обезщетение.
В случаите, когато застрахователят в резултат на застрахователно разследване стигне до заключението, че застрахователното събитие не е настъпило, той съставя застрахователен акт, с който отказва изплащане на застрахователно обезщетение. Този акт се различава от предишния по своите заключения. Съответно в акта трябва да се посочи обосновката, с позоваване на доказателства, т.е. документи и информация, въз основа на които застрахователят е стигнал до извода, че застрахователното събитие не е настъпило и отказва застрахователно плащане.
Застрахователният акт трябва да бъде съставен в рамките на сроковете, определени от застрахователния договор, и предаден на застрахования (бенефициента) или жертвата за преглед. Прехвърлянето на застрахователния сертификат на посочените лица е необходимо само ако това е предвидено в застрахователния договор. Ако в условията на застрахователния договор не е предвидено задължение на застрахователя да връчи застрахователния сертификат на посочените лица, застрахователят е длъжен да им предостави друг документ, който да посочва заключенията на застрахователя относно настъпването или ненастъпването на застрахователното събитие с тяхното оправдание.
Крайният етап от действията на застрахователя при настъпване на застрахователно събитие е застрахователното плащане, което трябва да бъде извършено в съответствие със застрахователния договор, включително в рамките на строго установените от договора срокове.
По-специално, когато определя размера на застрахователното плащане, застрахователят трябва да приспадне от размера на застрахователното обезщетение размера на амортизацията или износването, както и останалите използваеми остатъци от повредено или изгубено имущество, освен ако, разбира се, това правило е предвидено в застрахователния договор.
В заключение следва да се отбележи, че всички действия на участниците в застрахователния договор при настъпване на застрахователно събитие трябва да се извършват в определени и конкретни срокове, които са предвидени в застрахователния договор, тъй като нарушаването на сроковете при извършване на едно от изброените действия ще доведе до нарушаване на сроковете за последващи действия и, като следствие, нарушаване на общите срокове за изпълнение на осигурителното задължение.
  • Информация за инцидента. В документа е описано състоянието на автомобила, пострадалите, както и показанията на свидетели.
  • Удостоверение за медицински преглед на всички участници в ПТП. Хартията се попълва на място или в лечебно заведение. За попълване на документа са необходими двама свидетели, както и техните координати.
  • Заключение на медицинския персонал. Документ от пристигналия на мястото на инцидента лекар за състоянието на пострадалите.

Веднага, т.е. в срока, посочен в застрахователния договор, да уведоми застрахователя за настъпването на застрахователно събитие. Ако застрахователният договор не предвижда отчетен период, тогава според обичаите в застраховането този период не трябва да надвишава 24 часа, с изключение на смърт на застрахованото лице или увреждане на здравето му, които могат да бъдат докладвани в рамките на 30 дни, но не повече.

Действия при настъпване на застрахователно събитие

Застрахователно събитие по задължителната застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите е възникването на гражданска отговорност на собственика на автомобила за причиняване на вреда на живота, здравето или имуществото на пострадалите при използване на автомобила, което води до задължение на застрахователната компания да предостави застрахователно обезщетение (чл. 1 от Закон от 25 април 2002 г. N 40-FZ).

Действия при настъпване на застрахователно събитие

41. Водачите на пътнотранспортни средства, участвали в пътнотранспортно произшествие, са длъжни да попълнят уведомления за пътнотранспортни произшествия, издадени от застрахователите, независимо от оформянето на документи от пристигнали на мястото на пътнотранспортното произшествие полицейски служители.

Застрахователно събитие по задължителна застраховка Гражданска отговорност на автомобилистите

Всеки тип част има свои собствени правила за изчисляване на износването. Този параметър се изчислява само за единици, които подлежат на пълна подмяна. Ако частта може да бъде ремонтирана, застрахователят трябва да заплати всички ремонти. Разходите за закупуване на бояджийски и автосервизни услуги също трябва да бъдат възстановени в пълен размер. Същото важи и за предпазните средства (въздушни възглавници, колани), без които е забранено използването на автомобил. Разходите трябва да се изчисляват към датата на злополуката, а не към момента на извършване на прегледа.

Действия при настъпване на застрахователно събитие

Трябва да се има предвид, че тежестта на доказване на факта на застрахователно събитие е на притежателя на полицата. При настъпване на застрахователно събитие застрахователят е длъжен да огледа повреденото превозно средство, да проучи представените материали, да проведе собствено разследване, ако е необходимо, и да състави застрахователен сертификат в предписаната форма.

Ред при настъпване на застрахователно събитие по задължителна застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите

  • дата, час, място (адрес) на произшествието;
  • описание на пътната обстановка на съответния пътен участък;
  • друга информация, важна за установяване на обстоятелствата на произшествието (например наличие на маркировка върху пътната настилка, състояние на пътната настилка и др.);
  • описание на събитията, предшестващи самото произшествие: с каква скорост, в каква лента се е движил шофьорът, даване на обяснение, както и други участници в инцидента, какви действия са извършени от собствениците на автомобили, участвали в произшествието или други лица, участвали в произшествието (например маневри, неочаквана поява на пешеходец на пътя), какви светофари са били и др.;
  • описание на мерките, предприети от водача за избягване на произшествие (например намаляване на скоростта, спиране, аварийно спиране);
  • описание на самото произшествие (удар, изместване на превозни средства и други обстоятелства);
  • изложение на мнението на собственика на автомобила, представляващо обяснение за това кой е виновен за извършване на пътнотранспортно произшествие.

Какво да направите, ако настъпи застрахователно събитие по полица MTPL

  • акт за ПТП– обобщено описание на инцидента въз основа на визуална проверка на мястото на произшествието, засегнатите превозни средства, данни, получени от свидетели и участници в произшествието;
  • медицински акт преглед на участниците в ПТП– процедурата се извършва на местопроизшествието или в лечебно заведение, като е необходимо присъствието на 2-ма свидетели, посочени от тяхната регистрация и подписи в официален документ;
  • медицински доклад– удостоверение от лекаря, пристигнал на мястото на произшествието, за получените увреждания или смъртта на участника в произшествието.

Какво да направите, ако настъпи застрахователно събитие при застраховане на имущество

  • След като служител на застрахователната компания пристигне на мястото на инцидента, той трябва да получи пълен достъп до увреденото имущество за извършване на оглед и оценка на размера на щетите. При извършване на тези действия трябва да присъстват и представители на застрахования и лицето, виновно за инцидента (за предявяване на насрещни искове към него по право на регрес).

Действия при настъпване на застрахователно събитие

в) обстоятелствата на щетите във връзка с имуществени щети в резултат на пътнотранспортно произшествие, характерът и списъкът на видимите щети на превозните средства не предизвикват разногласия между участниците в пътнотранспортното произшествие и са записани в уведомленията на пътнотранспортно произшествие, чиито формуляри се попълват от водачите, участвали в пътнотранспортното произшествие на превозни средства в съответствие с правилата за задължително застраховане.

Действия при настъпване на застрахователно събитие

Ако естеството на щетата или характеристиките на повреденото имущество изключват представянето му за проверка и (или) организирането на неговата независима проверка (оценка) на мястото на застрахователя и (или) експерта (например щета на превозно средство, което изключва участието му в движението по пътищата), проверка и (или) независима проверка (оценка) се извършва на мястото на повреденото имущество в срока, определен от този параграф.

Действия при настъпване на застрахователно събитие

Нашите специалисти ще ви помогнат да извикате служители на КАТ, линейки, пожарникари и камион за теглене. Аварийният комисар ще се свърже с вас незабавно, за да ви помогне да се справите със ситуацията. При необходимост аварийният комисар ще ви посети на мястото на инцидента, ще съдейства за попълване на документи и ще поеме комуникацията със служителите на КАТ.

Действия на страните по застрахователния договор при настъпване на застрахователно събитие

Основните цели на изпълнението на застрахователен договор на този етап са да се признае събитието, декларирано от притежателя на полицата (бенефициента) като застрахователно събитие и да се извърши застрахователно плащане или, напротив, да се откаже застрахователно плащане поради факта, че декларираното събитие не е застрахователно събитие.

Действия при настъпване на застрахователно събитие

обстоятелствата на щетите, причинени във връзка с имуществени щети в резултат на произшествие и (или) определяне на естеството и списъка на видимите щети на превозните средства не предизвикват разногласия между участниците в произшествието и се записват в съобщенията за произшествието, бланки, които се попълват от водачите на МПС, участвали в произшествието.

Действия на застрахователя при настъпване на застрахователно събитие

Това действие е най-важното в процеса на застрахователно разследване, тъй като правилното идентифициране на причините за загуба (щета) за заинтересованата страна зависи от пълнотата на проучването на всички обстоятелства по случая, свързани с настъпването на застрахования. събитие.

При настъпване на застрахователно събитие по застрахователен договор застрахователят или ползващото се лице е длъжен да уведоми застрахователя за това незабавно или в срока и по начина, посочени в застрахователния договор; притежателят на полица предприема разумни и налични мерки при настоящите обстоятелства за намаляване на възможните загуби; ако застрахователният договор е сключен в полза на лице, различно от притежателя на полицата, застрахователят има право да изиска от бенефициента при предявяване на иск за застрахователно плащане да изпълни задълженията по застрахователния договор, които са на притежателя на полицата, но не са били изпълнени от него. В този случай бенефициентът носи отговорност за последиците от неизпълнението или ненавременното изпълнение на задълженията.

Застрахователят извършва редица действия (ликвидиране на последиците от застрахователното събитие): установяване на факта на застрахователното събитие (разследване на обстоятелствата на инцидента, причините); изчисляване на размера на щетите и застрахователно плащане; извършване на застрахователни плащания; предприемане на мерки за връщане на суми, свързани със застрахователното събитие.

Основания за освобождаване на застрахователя от задължението за извършване на застрахователно плащане:

Ако застрахователното събитие е настъпило в резултат на умишлени действия на притежателя на полицата;

Ако застрахователното събитие по договора за имуществена застраховка е настъпило поради груба небрежност на застрахования;

Ако застрахователят не уведоми застрахователя или негов представител в предвидените от закона случаи и в определения срок за настъпването на застрахователно събитие, освен ако се докаже, че застрахователят е узнал за него своевременно без такова уведомяване или че Липсата на информация на застрахователя относно застрахователното събитие не може да повлияе на неговата отговорност да извърши застрахователно плащане.

8. Обща характеристика на застраховката гражданска отговорност

Застраховката „Гражданска отговорност“ е клон на застраховането, при който обект на застраховане е отговорността на застрахования към 3 лица (физически и юридически лица), които могат да претърпят щети в резултат на всяко действие или бездействие на застрахования.

Непосредствената цел на застраховката „Гражданска отговорност“ е да осигури застрахователна защита на интересите на притежателите на полици като потенциални причинители на вреда и трети лица, претърпели щети. Участниците в застраховката "Гражданска отговорност" са застрахователят, притежателят на полицата и трети неопределени предварително лица.

Застраховката "Гражданска отговорност" предоставя възможност за обезщетение за вреди, причинени както на здравето, така и на имуществото на трети лица.

Гражданската отговорност е от имуществен характер: лицето, което е причинило вредата, е длъжно да обезщети напълно загубите на жертвата, т.е. на трета страна. Чрез сключването на договор за застраховка „Гражданска отговорност“ тази отговорност се прехвърля върху застрахователя. За причинените щети притежателят на полицата може да носи наказателна или административна отговорност, т.е. да бъдат преследвани от закона за незаконните си действия спрямо трето лице. Обезщетението за причинени имуществени вреди на трето лице обаче се прехвърля на застрахователя.

Съгласно условията за лицензиране на застрахователни дейности на територията на Руската федерация, следните видове застраховки за отговорност включват:

Застраховка Гражданска отговорност на собствениците на МПС;

Застраховка гражданска отговорност на превозвача;

Застраховка гражданска отговорност на предприятията – източници на повишена опасност;

Застраховка професионална отговорност;

Застраховка Гражданска отговорност при неизпълнение на задължения;

Застраховки на други видове отговорност.

9.Обща характеристика на автомобилното транспортно застраховане: обект на застраховане, застрахователни рискове, застрахователен период.

Обекти на страхса транспортни средства, които подлежат на регистрация от Държавната инспекция по безопасност на движението на Руската федерация по предписания начин, т.е. това са леки, товарни и товарно-пътнически превозни средства; микробуси, включително с ремаркета; железопътен подвижен състав; мотоциклети, скутери, кошове, моторни шейни, мотопеди, трактори. Едновременно с транспортната среда м.б. блокирани: шофьор и пътници; допълнително оборудване и аксесоари към транспортната система; багаж. Ако страхът се реализира не само от транспортно оборудване, но и от багаж, както и от реакцията на шофьор на автомобил, тогава това се нарича страх комбинирани.

Основният договор е за 1 година или от 2 до 11 месеца, допълнителният е за периода, оставащ до края на основния. Застраховка транспортен риск: пълна застраховка (срещу всички рискове) - обезщетение на застрахования за загуби, причинени от загуба или повреда на превозното средство, телесни наранявания на хора и щети на имущество на 3-то лице; транзитна застраховка - до 30 дни, осигуряваща застрахователно покритие за продължителността на пътуването до дестинацията; застраховка на водачите и пътниците срещу злополука - застрахователят изплаща застрахователната сума, ако в резултат на злополука застрахованият бъде ранен или ранен, инвалидизиран или загинал; карго застраховка - с отговорност за всички рискове, за частен инцидент, без отговорност за щети, освен при катастрофа.

Характеристика на страха от автомобили Факт е, че застраховката не обезщетява жертвата за повредени части на автомобила, но плаща за възстановяване на повредената кола, разходи и разходи за спасяване, защита и доставка на повреденото оборудване до мястото на ремонт. Наземни транспортни съоръжения м.б. застраховки в размер на действителния им размер, включително сумата на ремаркето, или за по-малка сума, ако двете страни са съгласни. При сключване на застрахователен договор е необходим предварителен оглед на автомобила. Полицата обикновено се издава на притежателя на полицата, след като той е платил застрахователната премия съгласно условията на договора. Когато страхът от кучето е затворенНеобходим е предварителен оглед на транспортното съоръжение. Полицата се издава на застрахователя след заплащане на застрахователната премия.

След оглед и подпечатване на споразумениетоЗастрахователната компания е длъжна да предостави информация за автомобила: марка автомобил, модел, номер на шаси, номер на двигател, година на производство, мощност и обем на двигателя, цена на автомобила и др. По споразумение на страните СКей м.б. осигурена страхова защита срещу рискове от повреда и унищожаване на транспортно оборудване в резултат на: дерайлиране, злополука, сблъсък или дерайлиране; пожар, експлозия; бедствие (наводнение, ураган, дъжд, земетресение, свлачище, снеговалеж, мълния, торнадо, градушка); неправомерни действия на трети лица.. От момента на сключване на договора и извършване на първото плащане започва страхът от застрахователната премия и застрахователната компания задължениякоито трябва да спазват.

Когато се появи страх от събитие, страхтрябва да: да вземе мерки за спасяване на автомобила, пътниците и багажа, предотвратяване на по-нататъшното им увреждане и отстраняване на причините, в случай на авария, пожар, експлозия, кражба на автомобила, части и принадлежности и багаж, незабавно да съобщи на полицията; органи на КАТ, противопожарна инспекция; докладвайте писмено всеки страх; да представи на Следствения комитет повредения автомобил, преди да бъде ремонтиран, или останките от него; представи удостоверение от КАТ, потвърждаващо настъпването на ПТП. При застраховане на превозни средства средният размер на щетите еи размерът на застрахователното обезщетение се определя въз основа на застрахователния акт и приложените към него документи, потвърждаващи факта застраховкаслучай(аварии, кражба, кражба, пожар, противоправни действия на трети лица и др.).

Компенсация за страхза унищожено, повредено или откраднато МПС се заплаща в размер на причинените щети, но не повече от съответния размер.

Страхът има право да плаща застрахователни разходи за възстановяване на преходното съоръжение в размер на действителните разходи за ремонта му съгласно изготвената калкулация. Застраховката не компенсира загубите, произтичащи отпричини: намерение за страх, нарушаване на правилата за пожарна безопасност, съхранение и транспортиране на пожароопасни и взривоопасни предмети, експлоатация на неизправно превозно средство; шофиране без книжка, под въздействието на алкохол или наркотици; използване на транс за тренировъчни цели или за участие в състезания; военни действия и прояви, както и народни вълнения, арести.

Ако след плащането няма страхденивелацияЗа откраднато превозно средство, превозното средство е било върнато на собственика за известно време, застрахователят е длъжен да върне сумата на полученото обезщетение на застрахователя.

Договорът за застраховка Гражданска отговорност застрахова гражданската отговорност на собственика на автомобила. Следователно, застрахователно събитие по задължителна застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите възниква, когато се създаде ситуация, при която собственикът на автомобила, използвайки своя автомобил, е отговорен за причиняване на щети на имущество, здраве или живот на жертвите. Нека да разгледаме какви документи трябва да бъдат подготвени и къде да кандидатствате.

В този случай, съгласно чл. 1 от Закон № 40-FZ от 25 април 2002 г. „За задължителната застраховка гражданска отговорност на собствениците на превозни средства“, застрахователят има задължението да понесе щетите, причинени от собственика на автомобила, регистриран в системата MTPL, на увреденото лице.

Каква е процедурата за действие в случай на злополука, установена от руските правила за движение?

Основните действия и отговорности, които трябва да бъдат извършени от участниците в произшествието, са посочени в клаузи 2.5, 2.6, 2.6.1, 7.2 от Правилника за движение на Руската федерация и клауза 3.1 от Правилата за задължително застраховане, одобрени от Банката на Русия № 431-P от 19 септември 2014 г. Когато В този случай, в зависимост от обстоятелствата на произшествието, правилата предвиждат различни процедури. Освен това при тези обстоятелства правата и отговорностите на водачите, участващи в инцидента, ще бъдат различни. ще бъде различен за следните случаи:

  • Ако в резултат на злополука са причинени щети само на имущество и няма споразумение между участниците в произшествието относно обстоятелствата на инцидента (параграфи 1 и 2 от клауза 2.6.1 от Правилника за движение на Руската федерация );
  • Ако в резултат на произшествие са причинени щети само на имущество и участниците в произшествието еднакво оценяват обстоятелствата на инцидента и списъка на видимите щети на автомобилите (параграфи 1 и 3 от клауза 2.6.1 от Правилника за движение по пътищата на Руската федерация);
  • Ако в резултат на произшествие има ранени или загинали (вижте клауза 2.6 от Правилата за движение на Руската федерация).

Какви действия в случай на злополука са предписани от споразумението за гражданска отговорност?

Съгласно Правилата за задължително застраховане, в съответствие с които се съставя всеки договор за OSAGO, в случай на застрахователно събитие участниците в злополука са длъжни да извършат следните действия:

  1. Необходимо е да предоставите на другите участници в злополуката информация за вашия договор за гражданска отговорност: номер на застрахователна полица и информация за застрахователната компания, включително нейното име, телефонен номер и адрес. Съгласно ал.1 на чл. 11 от Закон № 40-FZ и клауза 3.2 от Правила № 431-P, участниците в злополука носят такава отговорност;
  2. При сключване на договор за гражданска отговорност застрахователят издава на собствениците на автомобили формуляри за уведомяване за автомобилни злополуки. При настъпване на застрахователно събитие, в съответствие с клауза 3.5 от Правила № 431-P и клауза 7 от чл. 11 от Закон № 40-FZ, ако собственикът на автомобила има този формуляр, той трябва да бъде попълнен за по-нататъшно подаване на застрахователната компания;
  3. Трябва да уведомите Вашия застраховател за настъпването на застрахователно събитие възможно най-скоро. Това трябва да стане в рамките на срока, определен от договора и правилата за задължителна застраховка (клауза 3.3 от Правила № 431-PP и клауза 2 от член 11 от Закон № 40-FZ).

Правила за регистриране на произшествие без участието на служител на КАТ

Правилата за обработка на документите за пътни произшествия варират в зависимост от обстоятелствата и последствията от произшествието. В случаите, когато в резултат на ПТП има увреждане на здравето или живота на пострадалите, произшествието се регистрира само в присъствието на инспектор от КАТ. Ако щетите са причинени само на имущество и участниците в произшествието еднакво отчитат обстоятелствата на инцидента и произтичащите щети, произшествието може да бъде регистрирано независимо. В повечето случаи максималният размер на застрахователното обезщетение няма да надвишава 50 000 рубли.

Говорейки за как да действаме при настъпване на застрахователно събитие по задължителна застраховка "Гражданска отговорност" на автомобилистите,Отбелязваме, че в съответствие с клауза 284 от Административните разпоредби, одобрени със Заповед на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация № 664 от 23 август 2017 г., когато участниците в злополука попълват формулярите за уведомление за злополука, получени от застрахователя при сключване на споразумението за гражданска отговорност. Всеки екземпляр от съобщението се подписва от всички участници, като по този начин участниците удостоверяват, че нямат спор относно обстоятелствата на произшествието и характера на видимите щети. И двата листа са подписани от участниците на лицевата страна. На гърба на известието, в съответствие с клауза 3.6 от Правилата, одобрени от Банката на Русия на 19 септември 2014 г. № 431-P, всеки участник попълва информацията самостоятелно.

Тези документи са достатъчни за кандидатстване за застрахователно обезщетение пред застрахователната компания при регистриране на ПТП без полицай. След това можете да преминете директно към точка 4 – „Обръщане към застрахователя със заявление за застрахователно обезщетение“.

Правила за обработка на документи за произшествие с участието на полицай

Трябва да се обадите в полицията веднага след инцидент. Служителят изготвя документи за произшествието; ако е необходимо, вие участвате в разглеждането на случая и след това получавате документите в отдела на КАТ. С тези документи кандидатствате пред застрахователя за застрахователно обезщетение.

Как се съставя протокол за ПТП?

След като извърши първоначалните действия на мястото на произшествието, служителят съставя протокол за произшествие и схема на произшествието в съответствие с клаузи 273 и 286 от Административните разпоредби.

При подписване на тези документи участниците в ПТП са длъжни да ги прочетат внимателно и ако в протокола или схемата има информация, с която не са съгласни, това трябва да бъде отбелязано в документите и да се посочи с какво точно не сте съгласни преди това подписвайки ги.

При документиране на произшествие участниците са длъжни да дадат писмени обяснения за случилото се на служителя на КАТ (вижте клаузи 51, 134, 273, 286 от Административния правилник).

Когато съставяте обяснение, трябва да имате предвид, че това е официален документ, който ще се счита за доказателство по делото, в съответствие с части 1 и 2 на чл. 26.2 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация. Следователно не трябва да има грешки или несъответствия в съдържанието на този документ.

В обяснението участниците в произшествието посочват следните данни:

1. дата, час и място на произшествието;

2. Дава се описание на пътната обстановка на този участък от пътя в определено време, включително следното:

  1. Наличие и състояние на пътна маркировка;
  2. Състоянието на пътната настилка, тоест суха или мокра, в добро състояние или не (пукнатини, дупки и др. дефекти).

3. Посочва се какво се е случило непосредствено преди произшествието: в каква лента се е движил участникът, с каква скорост, как са се държали другите участници в движението, участвали в произшествието, изброява последователността от маневри, предприети от водача преди произшествието, както и какви сигнали е подавал по това време светофарът;

4. Изброява се последователността от действия, които участникът в произшествието е предприел, за да го избегне, например: намаляване на скоростта, аварийно спиране, маневриране и др.;

5. Дават се характеристики на произшествието, например: удар в определено място на тялото, преместване и др.;

6. Изразете своето информирано мнение кой е виновен за това произшествие;

7. Ако е имало свидетели на инцидента, се посочват техните данни. Можете да направите заявка за обаждане и интервю с очевидци, за да потвърдите позицията си. Това искане може да бъде посочено както в текста на обяснението, така и на отделен лист.

Във всеки случай, ако има запис на произшествие от видеорегистратор или снимки на случилото се, те трябва да бъдат приложени към обяснението, тъй като тези доказателства не могат да бъдат фалшифицирани и могат да изчистят необосновани обвинения срещу вас.

Ако участник в произшествието откаже да даде обяснение, за това се прави съответен запис в документите, приложени към материалите по делото: в протокола за административно нарушение и в протокола за прилагане на мерки за осигуряване на производството в случай на административно нарушение (вижте параграф 138 от Административния правилник).

Важно: ако участниците в произшествието нямат еднакво виждане за обстоятелствата на инцидента, по-добре е да се свържете с квалифициран адвокат, преди да дадете писмени обяснения.

Как да получите документи за злополука от служител

Видът на документите, които служителят съставя, в съответствие с параграф 289 от Административните разпоредби, ще се определя от конкретните обстоятелства на злополуката. Служителят може да състави протокол или да вземе решение по случай на административно нарушение, ако не е възможно да се установят елементите на административно нарушение на място. Или може да се вземе решение за отказ за образуване на производство. Решение за образуване на дело за административно нарушение се взема в случаите, когато установяването на елементите на нарушение изисква проверка и други процесуални действия, което изисква значително време (виж параграф 289 от Административния кодекс).

Важно: Използването на удостоверения за ПТП, издадени преди 20 октомври 2017 г., е преустановено, считано от тази дата, поради факта, че цялата информация, която е била отразена в това удостоверение, съгласно Административния правилник, вече е посочена накратко в първичните процесуални документи, съставени в случай на злополука, тоест в протоколи, резолюции и определения. Тази процедура е определена в параграф 273 от Административния правилник, одобрен със Заповед на Министерството на вътрешните работи на Русия № 664 от 23 август 2017 г. и в Информацията на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация от 20 октомври 2017 г. .

Процедурата за разглеждане на дело за административно нарушение

След попълване на първичните документи за произшествието инспекторът трябва да определи час и място за разглеждане на делото за административно нарушение. За разглеждане на случая се събира екип за разследване на произшествието, като обичайното място за разглеждане е районното управление на КАТ, което е териториално свързано с района, в който е станало произшествието.

В случаите, когато резултатите от разглеждането на случая може да не са очевидни поради съществуващ спор между страните по произшествието относно обстоятелствата на произшествието, можете да подадете писмена петиция, в която искате да отложите разглеждането на случая. поради факта, че ще ви е необходима помощта на квалифициран адвокат (вижте част 1, член 25.1, част 2 на член 25.2 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация).

По време на разглеждането на случая се разглеждат доказателствата, представени от всяка страна, и служителят, въз основа на представените доказателства, определя наличието или липсата на административно нарушение в действията на участниците в произшествието. След това, в съответствие с параграф 289 от Административния правилник, се съставя протокол и служителят на КАТ издава подходяща резолюция в случай на административно нарушение или постановление за отказ да образува дело.

Получаване на документи за ПТП от КАТ

Следващата, последна стъпка от подготовката на документи за злополука е получаването на документи. Трябва да завършите с:

  • Копие от протокол за административно нарушение. Обстоятелствата на нарушението на пътя са посочени в този документ. Документът трябва да носи подпис на служител на КАТ. Уверете се, че данните, посочени в протокола, отговарят на истинското състояние на нещата;
  • Копие от решението по делото за административно нарушение (или за отказ за образуване на дело за административно нарушение). Този документ също трябва да носи подписа на служител на КАТ и печата на отдела на КАТ.

Остава последната стъпка – предоставяне на документи на застрахователната компания за получаване на застрахователно обезщетение. Моля, обърнете внимание, че изискването на застрахователната компания за предоставяне на сертификат за злополука е незаконно за злополуки, настъпили след 20 октомври 2017 г. Тази процедура е залегнала в параграф 273 от Административния правилник, одобрен със Заповед на Министерството на вътрешните работи на Русия № 664 от 23 август 2017 г., в Информацията на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация от 20 октомври 2017 г. , и в Официалното обяснение на Банката на Русия № 1-ОР от 23 ноември 2017 г.

Процедурата за свързване със застрахователя с молба за застрахователно обезщетение

За извършване на застрахователно обезщетение застрахователят се нуждае от документи за произшествието, издадени от Държавната инспекция по безопасност на движението.

В някои случаи, съгласно параграф 5 от чл. 11 от Закон № 40-FZ, когато произшествието е регистрирано без участието на служители на КАТ, застрахователят ще приеме самостоятелно попълненото уведомление за произшествието, но размерът на застрахователното обезщетение за тези документи в по-голямата част от случаите ще не повече от 50 000 рубли. При подаване на документи, изготвени без участието на инспектор от КАТ, страните трябва да подадат уведомления не по-късно от пет работни дни след произшествието. Процедурата за подаване на документи в този случай е определена в клаузи 3.8 и 3.9 от Наредба № 431-P и в клауза 2 на чл. 11.1 от Закон № 40-FZ. И така, жертвата подава заявление за застрахователно обезщетение заедно с копието си от известието за злополука.

В други случаи, когато документи за злополука се подават в КАТ, трябва да ги подадете на застрахователната компания и да напишете заявление за застрахователно обезщетение (вижте параграф 5 от член 11 от Закон № 40-FZ).

Избор на редакторите

© 2024 bugulma-lada.ru -- Портал за собственици на автомобили