Дали уреаплазмата трябва да се лекува при мъжете. Симптоми и лечение на уреаплазмоза при мъжете. Лечение на хронична уреаплазмоза при мъже

Уреаплазмозата при мъжете е заболяване, което принадлежи към групата на полово предаваните инфекции и се проявява при мъже със симптоми на негонококов уретрит.

По-често се диагностицира на възраст от 15 до 30 години, тоест в периода на най-висока сексуална активност.

Причини и рискови фактори

Причинителят на уреаплазмозата е Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) - микроорганизъм, принадлежащ към семейството на микоплазмите, които са кръстоска между бактерии и вируси. Тяхната особеност е липсата на клетъчна мембрана и ДНК. Уреаплазмите са получили името си заради способността си да разграждат урея (урея).

Инфекцията в повечето случаи се предава от човек на човек чрез полов контакт. Контактно-битовият път на предаване, свързан с нарушения на правилата за лична хигиена от пациентите, е много по-рядък.

Ureaplasma urealyticum се отнася до условно патогенна микрофлора. Това означава, че инфекцията с този микроорганизъм не във всички случаи води до развитие на болестта, а само с намаляване на защитните сили на организма. В около 80% от случаите уреаплазмозата при мъжете се развива едновременно с други заболявания на пикочно-половата система, като гонорея или трихомониаза. Тази комбинация от няколко инфекциозни агента се нарича смесена инфекция. Такива общности от различни микроорганизми се защитават взаимно от въздействието на антибактериалните лекарства, а също така значително модифицират симптомите на заболяването, което затруднява навременното му диагностициране.

Уреаплазмозата при мъжете в повечето случаи има хронично протичане с бавни екзацербации, които се причиняват от различни фактори, които намаляват активността на имунната система (обостряне на хронични соматични заболявания, операции, стрес, хипотермия, инфекциозни заболявания и др.). Уретрата, пикочният мехур, тестисите и простатната жлеза са привлечени в патологичния процес. Уреаплазмозата при мъжете може да провокира развитието на възпаление на ставите (артрит).

Рисковите фактори за развитие на заболяването са:

• ранно начало на сексуална активност;
• безразборен полов живот с честа смяна на партньори;
• предишни полово предавани болести.

Уреаплазмозата се диагностицира по-често на възраст от 15 до 30 години, тоест в периода на най-висока сексуална активност.

Симптоми на уреаплазмоза при мъжете

Инкубационният период на заболяването е 14-21 дни. Симптомите на уреаплазмоза при мъжете са подобни на клиничните прояви на други заболявания, които засягат органите на пикочно-половата система. Те включват:

• болка и парене при уриниране;
• оскъдно изпускане от уретрата;
• симптоми на простатит (болка и тежест в слабините, таза, кръста, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур);
• прояви на орхиепидимит (втвърдяване на тестиса и неговия епидидим, зачервяване на скротума, болка).

Най-типичният симптом на уреаплазмоза при мъжете е продължителен бавен уретрит. Характеризира се с периодично появяващи се леки секрети от уретрата.

Диагностика

Невъзможно е да се постави диагноза уреаплазмоза при мъжете само въз основа на клиничните прояви, тъй като те не са специфични. Диагнозата на заболяването се основава главно на резултатите от лабораторни изследвания. Въпреки това, като се има предвид, че Ureaplasma urealyticum е опортюнистичен патоген, диагнозата уреаплазмоза при мъжете се поставя само при едновременно наличие на следните фактори:

• възпалителен процес, засягащ урогениталния тракт;
• откриване в съдържанието на уретрата Ureaplasma urealyticum;
• отсъствието на други микроорганизми, способни да причинят заболяване със сходни симптоми.

При микроскопия на намазка е много трудно да се открие уреаплазма поради наличието на друга свързана микрофлора в значително количество. Ето защо в клиничната практика по-често се използват други методи за лабораторна диагностика:

• серологични;
• микробиологични;
• метод на генетични сонди;
• PCR диагностика;
• ELISA диагностика.

Лечение на уреаплазмоза при мъжете

Основната цел на лечението на уреаплазмоза при мъжете е да се елиминира смесената инфекция и да се възстанови нормалният баланс на микрофлората на урогениталните органи.

Антибиотичната терапия се провежда с тетрациклини, макролиди или линкозамиди. Уреаплазмата е устойчива на цефалоспорини и пеницилини, така че те не се използват при лечението на уреаплазмоза. Ако е необходимо, на пациента могат да бъдат предписани противогъбични или антипротозойни лекарства.

За да се повиши активността на имунната система, имуномодулаторите и имуностимулантите са включени в схемата за комплексно лечение на уреаплазмоза при мъжете. За нормализиране на микрофлората са показани еубиотици и пробиотици.

Също толкова важно при лечението на заболяването се отдава на правилното хранене, като един от основните методи за укрепване на защитните сили на организма. Диетата трябва да включва храни, богати на протеини и витамини (варено месо, кефир, извара, зеленчуци и плодове). Употребата на пържени, пушени, пикантни храни, подправки и алкохолни напитки трябва да се изхвърли, тъй като тези храни могат да активират възпалителния процес.

По време на лечението на уреаплазмоза мъжете трябва да се въздържат от сексуална активност.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Болестта се счита за излекувана, ако пациентът не открие уреаплазма по време на многократни лабораторни изследвания.

Възможни последици и усложнения

Уреаплазмозата при мъжете, при липса на подходяща терапия, може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Ензимите, синтезирани от Ureaplasma urealyticum в хода на живота, могат да променят вискозитета на сперматозоидите, както и да разтварят мембраната на сперматозоидите. В допълнение, хроничен възпалителен процес в тъканите на тестиса и неговите придатъци причинява нарушения в сперматогенезата, т.е. процеса на образуване и узряване на сперматозоидите. Всичко това в крайна сметка води до образуването на безплодие.

Друго усложнение на уреаплазмозата при мъжете може да бъде развитието на стриктура на уретрата (стесняване на уретрата), което води до затруднено уриниране до остра задръжка на урина.

Уреаплазмозата при мъжете може да провокира развитието на възпаление на ставите (артрит).

Прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна.

При липса на лечение уреаплазмозата при мъжете може да придобие хроничен ход. Под въздействието на стрес, настинка, хипотермия или пиене на алкохол, заболяването периодично се влошава и след това отново преминава в ремисия - такъв продължителен ход на заболяването намалява качеството на живот и може да доведе до безплодие.

Лечението на уреаплазмоза при мъжете се извършва с помощта на широкоспектърни антибиотици, което води до дисбаланс в нормалната микрофлора на тялото на пациента. В резултат на това те могат да развият вторични гъбични инфекции, които изискват подходяща терапия.

Предотвратяване

За да предотвратят инфекция с уреаплазмоза, мъжете трябва да се въздържат от случаен секс и във всички съмнителни случаи да използват презервативи.

В случай на незащитен полов акт със случаен партньор, се препоръчва възможно най-скоро да се свържете с венеролог за спешна профилактика на инфекция с полово предавани инфекции, включително уреаплазмоза. По време на такава профилактика лекарят промива уретрата с воден разтвор на антисептик, например хлорхексидин. Трябва обаче да се има предвид, че честата спешна профилактика на полово предавани болести е неприемлива, тъй като може да доведе до развитие на алергичен уретрит.

Ако се открие уреаплазмоза, трябва да се прегледа и сексуалният партньор на пациента, ако е необходимо, му се предписва и курс на лечение.

Видео от YouTube по темата на статията:

Уреаплазмозата при мъжете е инфекциозно заболяване на пикочо-половите органи, причинено от опортюнистични бактерии Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Мъжката уреаплазмоза често се характеризира с дълъг асимптоматичен ход, носител на патогена и проявление още на етапа на развитие на хронични заболявания на органите на репродуктивната система.

Понастоящем уреаплазмите не се класифицират като болести, предавани по полов път, тяхната патогенност е условна, тоест се проявява при определени условия. По принцип това е намаляване на имунитета и увеличаване на броя на тези бактерии върху лигавиците на уретрата, пикочния мехур, както и в простатата, семенните мехурчета и тестисите.

Уреаплазмоза при мъжете, симптоми и лечение все още са обект на спорове сред венеролози, уролози и гинеколози. Често е доста трудно дори за специалист да разбере дали тези симптоми на заболяване на пикочо-половите органи при мъжете са резултат от инфекция с уреаплазма и дали мъжът се нуждае от незабавно лечение, когато уреаплазмите се открият от лаборатории.

Достоверно е известно, че тези микроорганизми могат да участват в развитието и поддържането на възпалителния процес, но често се наблюдава и безсимптомното им пренасяне, което не вреди на мъжа в момента, но допринася за предаването на тази инфекция на неговите сексуални партньори. .

Причини за уреаплазмоза при мъжете

Уреаплазмата е полово предавана инфекция. Мъжът се заразява по време на полов акт. Най-често това е класически вагинален контакт, но в някои случаи е възможна инфекция по време на орален или анален секс.

Навлизането на уреаплазми в уретрата, орофаринкса или ректума не причинява веднага никакъв дискомфорт. Инкубационният период може да продължи от 2 седмици до няколко години. Симптомите се появяват или при значително количество бактерии, попаднали върху лигавиците, или при рязко намаляване на имунитета при мъж, срещу който уреаплазмата се размножава активно.

Ако уреаплазмата не се открие с лабораторни методи за дълго време, тогава тя се разпространява във вътрешните органи на мъжката репродуктивна система - простатата, семенните мехурчета и епидидима. В тези случаи първите симптоми на уреаплазмоза могат да бъдат именно признаците на простатит, везикулит и орхи-епидидимит.

Тоест основните причини за уреаплазмоза при мъжете, като заболявания, са:

1. Инфекция с Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum по време на полов акт.
2. Намален имунитет.
3. Развитието на хронични възпалителни заболявания на пикочно-половите органи.

Симптомите на уреаплазмоза при мъжете зависят от това къде активно се размножават уреаплазмите в момента и какви усложнения са се развили на фона на този възпалителен процес. Както беше отбелязано по-горе, заболяването често протича в латентна форма и не носи никакви притеснения на пациента, остава неоткрито за дълго време.

Ако остра уреаплазмоза се развие през първите 2-3 седмици след инфекцията, тогава се появяват следните признаци на това STD:

1. Сърбеж в уретрата.
2. Лек дискомфорт или леко парене при уриниране.
3. Оскъдно слузесто течение от уретрата.
4. Зачервяване и подуване на устните на уретрата.

Тези симптоми не траят дълго. Понякога човек не отива на лекар, симптомите изчезват и болестта преминава в бавна хронична форма.

Развитието на хроничен процес може да бъде без остра фаза и да настъпи веднага след инфекцията. Тоест, уреаплазмозата първо протича скрито, а признаците й започват да се тревожат след образуването на хроничен уретро-простатит и други проблеми в мъжката репродуктивна система след няколко месеца или години. Тези симптоми се характеризират с по-малка интензивност в сравнение с остър процес и зависят от засегнатия орган. Те не притесняват мъжа през цялото време, но се появяват по време на обостряния, свързани с хипотермия, прием на алкохол, пикантна храна, понижен имунитет, след интензивен секс и прием на лекарства, стимулиращи потентността.

Симптоми на хронична уреаплазмоза при мъжете

Последните две заболявания са изключително редки. Най-често мъжете с хронична уреаплазмоза се обръщат към стадия на простатит или лезии на скротума.

Диагностицирането на уреаплазмоза при мъжете се извършва по сложен начин с помощта на лабораторни и инструментални методи.

Директно идентифициране на патогена Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum се използват различни тестове за уреаплазмоза. Ултразвук, магнитен резонанс или компютърна томография се използват за определяне на степента на увреждане на вътрешните мъжки полови органи, увеличаване на техния размер, образуване на белези, камъни, кисти.

Тестове за уреаплазмоза

Уреаплазмите живеят върху лигавиците, следователно различни остъргвания от повърхността на тези мембрани и биологични течности са преки методи за тяхното откриване. Също така често търсете антитела срещу тези бактерии в кръвта.

Мъж, прегледан от венеролог за инфекция с уреаплазма, може да премине:

1. Изстъргване от уретрата
2. тайна на простатата
3. Тайната на семенните мехурчета
4. сперма
5. Изстъргване от аналния канал
6. Изстъргване от лигавицата на орофаринкса
7. Кръв от вена

Какъв материал е най-добре да се изпрати за изследване, ще се определи от уролог или венеролог на рецепцията въз основа на прегледа и анамнезата. Разбира се, целият този комплекс от анализи не е назначен на всички пациенти подред. Всяка клинична ситуация има своя собствена диагностика.

Вземането на материал от уретрата, ректума и фаринкса се извършва при съвременни условия с еднократна урогенитална сонда, способна да улови необходимия брой епителни клетки, слуз и други секрети и минимално да нарани повърхността на лигавицата.

За мъже, които не са готови да изпитват болка по време на вземане на проби, се използва безболезнен метод за вземане на проби, който включва локална анестезия на лигавицата на уретрата или вземане на проби от урина след масаж на уретрата.

Кръвта от вена се взема с игли за еднократна употреба и вакуумни тръби. Пункцията е практически невидима за пациента и не носи болка и дискомфорт.

Какви изследвания се правят за уреаплазмоза при мъжете в клиниката

За идентифициране на патогена се използват всички методи, известни на съвременната медицина. Остъргвания, урина, сперма, секрети на простатата и семенните мехурчета се изследват по следните методи:

1. Качествен PCR анализ – разкрива ДНК на всеки вид уреаплазма. Най-често срещаният метод за диагностициране на уреплазмоза. Анализът се прави 1 ден. Цената на анализа за уреаплазмоза е 300 рубли за 1 вид уреаплазма.
2. Количествен PCR анализ - открива не само наличието на инфекция, но и определя нейното количество, което е важно за разработване на тактики на лечение и проследяване на ефективността на терапията. Прави се 1-2 дни. Цената му е 750 рубли.
3. Посяването върху уреаплазма разкрива наличието на микроорганизъм, неговото количество и чувствителност към антибиотици. Анализът е „златен стандарт“ и е много важен при лечението на хронични форми, особено при неуспех от предишната терапия. Срок за изпълнение 7 дни. Цената е 1900-2100 рубли.

Кръвен тест за уреаплазма е ELISA - ензимен имуноанализ, който открива антитела към патогена: IgG, M, A. Това е непряка диагноза, която характеризира реакцията на имунната система към наличието на патогенна бактерия. Оценява се комплексът от тези имуноглобулини. По един показател не винаги е възможно да се прецени наличието на инфекция и нейната активност. Само опитен венеролог може да го разбере.

IgG говори основно за наличието на хронична инфекция или предишно заболяване.

IgM показва остра прясна инфекция, скорошна инфекция.

IgA показват персистирането на инфекцията в тялото.

Кръвните тестове са полезни за диагностициране на уреаплазмоза, когато PCR или културите са отрицателни, и за оценка на имунния отговор.

В допълнение към специфични изследвания за уреаплазми, за установяване на диагнозата се използват резултатите от микроскопия на намазка от уретрата и простатната секреция, които определят наличието и тежестта на възпалителния процес в пикочо-половите пътища, което е важно за вземане на решение. при назначаването на лечение.

Лечение на уреаплазмоза при мъжете

Ситуацията с лечението на уреаплазми е двойна. От една страна, ако няма оплаквания, признаци на възпаление и количеството уреаплазма е по-малко от 10 * 4 градуса, тогава според съвременните представи мъж или жена могат да бъдат оставени под наблюдение с периодични изследвания за уреаплазмоза и възпаление.

От друга страна, такъв пациент се превръща в източник на инфекция за половите си партньори. Също така не е изключено бързото размножаване на патогена с намаляване на имунитета, което ще причини хроничен простатит и други усложнения.

Изборът е на самия мъж, да лекува или не. Но, ако е възможно, по-добре е да се отървете от инфекцията.

Лечение на уреаплазмоза при мъже, схема на лечение

Лечението на уреаплазмоза е комплексно, включва лекарствена терапия и различни медицински манипулации.

Терапията при остра и хронична уреаплазмоза има някои различия, особено при наличие на усложнения като простатит, везикулит, цистит и епидидимит.

Лечението на острия процес включва основно използването на антибактериални лекарства с доказана ефикасност срещу уреаплазми. Разбира се, в идеална ситуация, когато има резултати от култура, най-добре е да се използват антибиотици, към които е определена чувствителността на тези патогени при конкретен пациент. Но най-често лекарят разполага само с PCR диагностични данни, където можете да видите само наличието и количеството на бактериите.

Терапията продължава 7-10 дни. Лекарствата могат да се прилагат както под формата на таблетки, така и интравенозно (някои макролиди и флуорохинолони). Таблетките са по-лесни и по-удобни за пациента, лечението се извършва у дома. Капкомерите са по-ефективни, по-бързи и по-слабо въздействие на лекарствата върху чревната микрофлора и черния дроб.

Всяко лечение на уреаплазмоза при мъже трябва да се извършва под наблюдението на лекар и предполага задължително провеждане на контролни тестове 3 седмици след края на лечението.

Контролът е особено важен при лечението на таблетирани форми на антибиотици, тъй като уреаплазмите може да не изчезнат напълно от тялото.

Почти острата форма на уреаплазмоза е много рядка. Дори след нова инфекция с тази инфекция, симптомите са леки или липсват. Ето защо най-често венеролозите или уролозите предписват лечението на уреаплазмоза по схеми на хроничен процес, тъй като скритата уреаплазмена инфекция е трудна за антибиотици без използване на интегриран подход, който включва не само лекарствена терапия, но и различни процедури, в зависимост от степента на разпространение на уреаплазми в мъжката пикочно-полова система.

Лечение на хронична уреаплазмоза при мъже

Продължителността на терапията е 14-21 дни. Зависи от наличието на уреаплазмен простатит, везикулит или епидидимит. Най-ефективното лечение се извършва по следната схема:

1. Имуномодулираща терапия с циклоферон, полиоксидоний, пирогенал и други имунни препарати по специален метод за уреаплазмена инфекция по време на целия курс на лечение. Освен това е препоръчително да се започне 2-3 дни преди началото на антибиотиците.
2. Антибактериална терапия с лекарства от групата на макролидите, тетрациклини, флуорохинолони за 14-21 дни. Изборът на лекарството, работната доза, комбинацията от тези лекарства се извършват от лекаря въз основа на резултатите от изследването. Това е един от най-важните етапи на лечението.
3. Ензими като лонгидаза, лидаза, химотрипсин ще помогнат на антибиотика да проникне в лигавицата, секрецията на простатата, да намалят вискозитета на възпалителната слуз и да подобрят нейния отток.
4. Помощни лекарства: простатни, противовъзпалителни, намаляващи отока, спазъм на простатните канали, семенни мехурчета се избират според ситуацията.
5. Медицински процедури:
   
   
   1. Масаж на простатата - почиства каналите на жлезата от натрупването на слуз, левкоцити и уреаплазми, възстановява тяхната проходимост, подобрява притока на кръв и тонуса на простатата.
   2. Инстилациите на сребърни препарати в уретрата имат директен антисептичен, противовъзпалителен и имуностимулиращ ефект в огнището на инфекцията. Тези лекарства не могат да развият резистентност, за разлика от антибиотиците. Прониквайки в гънките на уретрата, в малките жлези на уретрата, разтворът унищожава уреаплазмите, където други лекарства не действат.
      Инстилациите могат да бъдат предни и тотални.
      При предна инстилация разтворът се влива със спринцовка само в предната уретра. При тотално се използва катетър, който се вкарва до простатната част на уретрата. Това е необходимо, ако се знае, че уреаплазмата вече е проникнала в задната уретра и простатната жлеза. Ако пикочният мехур е засегнат, тогава лекарствата се инжектират там.
      По време на вливане има леко усещане за парене, което продължава около 15 минути. Това дразнещо свойство на разтвора стимулира притока на кръв и проникването на антибиотици от кръвта в патологичния фокус.
6. Физиотерапевтичното лечение започва с хроничен курс едновременно с имунотерапия и продължава през целия курс. Помага за облекчаване на отока от лигавиците и простатата, подобрява кръвоснабдяването и доставянето на антибактериални и други лекарства директно към засегнатите органи и тъкани, има аналгетичен ефект при лечение на обостряне на простатит, епидидимит. При лечението на хронична уреаплазмоза при мъжете използваме:
   
   
   1. Магнитна лазерна терапия за 10 минути 10 сесии.
   2. Вибромасаж на простатата
   3. Електрофореза на ензими, антибиотици ректално върху простатата и семенните мехурчета или върху тестиса. 7-10 сесии по 15 минути.
   4. ултразвуков лазер

Цената за лечение на хронична уреаплазмоза при мъжете зависи от предписаната лекарствена терапия, от начина на приложение на лекарството и от наличието на процедури. Ако говорим за поражението само на уретрата, тогава цената на лечението в клиниката е 5-10 хиляди рубли. Ако уреаплазмен простатит се лекува с всички необходими процедури, тогава лечението може да бъде от 15 до 25 хиляди рубли, включително лекарства.

Общата цена на курс за лечение на уреаплазмоза се изчислява въз основа на следните цени за услуги:

1. Масаж на простатата 800 rub.
2. Предно вливане в уретрата 800 rub.
3. Общо накапване 1000-1200 рубли.
4. Магнитна лазерна терапия 800 rub.
5. Ултразвуков лазер 1000 rub.
6. Вибромасаж на простатата 800 rub.
7. Електрофореза на кожата 800 rub.
8. Ректална електрофореза 1200 rub.

Съответно, в зависимост от набора от процедури, техния брой, вида на лекарствата и начина на тяхното приложение се сумира общата цена.

Има много възможности за лечение, невъзможно е да се опише всичко на сайта. Възможно е да се вземат хапчета и да се подлагат само на процедури в клиниката. Възможно е да се инжектират лекарства с процедури.

Разбира се, всички видове физиотерапия не се предписват на един и същи пациент. Избират се само тези, които са най-показани в тази ситуация.

След лечение на хронична уреаплазмоза, след 3 седмици, се извършва контролна диагностика за идентифицирания тип уреаплазма и наличието на възпаление в уретрата и простатата. За да направят това, те вземат тампон за остъргване, тайна на простатата и го изпращат в лабораторията за микроскопия и PCR анализ. Понякога се добавя сеитба. Най-правилният отговор се дава чрез вземане на анализ след наркотична провокация.

В допълнение към лезии на пикочно-половите органи, венерологът трябва да лекува уреаплазмоза на ректума или фаринкса при мъжете.

В тези случаи се провежда обща терапия според схемата на лечение на хронична уреаплазмоза, а локалните процедури отново се насочват директно към източника на инфекция.

Това означава, че сребърните препарати се прилагат под формата на инстилации в ректума или фарингеални иригации.Лазерната терапия, електрофореза се прилагат и върху лигавицата на орофаринкса и аналния канал.

Преди да лекувате уреаплазмоза, трябва точно да разберете необходимостта от нейното лечение в момента, да идентифицирате патологичните процеси, причинени от този микроорганизъм в мъжката пикочно-полова система и ясно да разработите индивидуален режим на лечение за конкретен пациент.

Неконтролираното използване на антибиотици от пациенти за домашно самолечение на уреаплазмоза е довело до появата на много щамове бактерии, които са нечувствителни към лекарства.

В някои случаи не е възможно да се излекуват такива пациенти поради полирезистентността на уреаплазмите към лекарства. След това се взема решение да се наблюдава промяната в количеството на патогена и възпалителния процес, който причинява в тъканите. Такива мъже, веднъж на всеки 3 месеца, правят количествен PCR тест за уреаплазма, намазка от уретрата, сок от простатата, семена за уреаплазма. Ако количеството му започне да надвишава 10 * 4 градуса, а в намазките се появят левкоцити и слуз, се предписва лечение, което ще намали броя на бактериите и ще премахне негативния им ефект върху тялото на мъжа.

Най-добрият вариант за лечение на уреаплазмоза при мъжете е да се подложи на терапия под наблюдението на венеролог, като се използва най-ефективната схема в първия курс, която гарантирано ще унищожи патогена и ще запази здравето на пикочно-половата система на пациента.

Главният лекар на клиниката "Частна практика" уролог-дерматовенеролог, лекар от най-висока категория Волохов Евгений Александрович говори за лечението на уреаплазма.

Уреаплазмените бактерии се намират в човешката пикочно-полова система и се считат за опортюнистични патогени.

Уреаплазмозата при мъжете се предава предимно по полов път, след незащитен полов контакт.

Смята се, че тези микроорганизми могат да бъдат открити при 20% от сексуално активните хора.

Тъй като уреаплазмата често не причинява клинични признаци, повечето заразени пациенти не осъзнават, че са заразени.

Въпреки това, въпреки липсата на симптоми, те могат да заразят своите сексуални партньори.

Причини за развитието на уреаплазмоза

Ureaplasma urealyticumе бактерия, принадлежаща към род Ureaplasma и семейство Mycoplasmataceae.

Други микроби, които принадлежат към това семейство, включват Mycoplasma genitalium.

Структурата на бактериите е особена, защото те нямат клетъчна стена.

Следователно те показват резистентност към много антибиотици, които действат директно върху клетъчната мембрана.

Уреаплазмената инфекция е една от най-честите причини за урогенитални проблеми.

Както показва статистиката, този патоген може да бъде открит при 10% от сексуално неактивните жени и 27-30% от пациентите, които са сексуално активни (и са в репродуктивна възраст).

При хора в постменопауза бактериите уреаплазма се откриват по-рядко, в около 15% от случаите.

Какви са причините за уреаплазмоза при мъжете?

Уреаплазмата е бактерия, която се предава предимно по полов път, което означава, че основната причина за инфекцията е незащитеният секс.

В повишен риск са мъжете, които не използват механични методи за контрацепция и живеят с голям брой сексуални партньори.

Трябва да се помни, че бактериите могат да се предават чрез всякакъв вид сексуален контакт, включително анален и орален, както и чрез използване на споделени секс играчки.

Заразяването може да възникне при пренебрегване на правилата за хигиена и използването на обща кърпа или бельо с болен човек.

Въпреки че подобни случаи на инфекция са изключително редки.

Инфекцията с уреаплазма или микоплазма, микроби, които заемат междинна позиция между бактерии и вируси, се случва само по време на полов акт с носители на инфекцията.

Често при диагностициране на заболяване се откриват и други генитални инфекции: хламидии, трихомонади, микоплазми и др.

Клинична картина на уреаплазмоза

Уреаплазмената инфекция често не причинява никакви симптоми при мъжете, често протича в латентна форма.

Въпреки това, под въздействието на провокиращи фактори, инфекциозният процес може да бъде придружен от ярки симптоми на уретрит.

Уреаплазмозата при мъжете протича под формата на негонококов уретрит с ясни признаци на възпаление на уретрата.

Симптомите на уретрит при мъжете, според експерти, са много по-изразени, отколкото при жените.

Заболяването се проявява със силна болка, парене и/или изтръпване по време на уриниране, които се усещат най-силно сутрин.

Освен това може да има болка в централната, долната част на корема.

При мъже с уреаплазмоза има изпускане от уретрата с гноен характер (понякога с примес на кръв).

Отделянето може да бъде белезникаво, зеленикаво, жълтеникаво или кафеникаво на цвят.

Има и дразнене, зачервяване и сърбеж в уретрата.

Има промяна в урината, урината става мътна, придружена от изразена, неприятна миризма.

Уретритът често е придружен от възпаление на пикочния мехур.

След това има спешни позиви за уриниране, полакиурия, впечатление за недостатъчно изпразване на пикочния мехур, проблеми с началото на уринирането.

Типични симптоми на уреаплазмоза при мъжете:

• усещане за парене и сърбеж при уриниране
• болка в пикочния мехур
• натиск върху пикочния мехур
• често уриниране (повече от 7 пъти на ден и повече от 2 пъти на нощ)

При уреаплазмоза инкубационният период при мъжете е от две до четири седмици.

По правило по това време пациентът не се тревожи за симптомите на инфекцията.

Усложнения на уреаплазмата при мъжете

Какви са усложненията на ureaplasma urealiticum?

Нелекуваната инфекция с ureaplasma urealiticum може да доведе до развитие на хронично заболяване.

Ако своевременно се прибягва до подходящо лечение, обикновено е възможно напълно да се излекува заболяването.

Въпреки това, пренебрегването на инфекцията може да доведе до сериозни усложнения.

При липса на навременно лечение, уреаплазмозата може да причини следните усложнения при мъжете:

• остро възпаление на уретрата
• възпаление на тестисите
• епидидимит
• простатит
• реактивен артрит

Нелекуваното възпаление на тестисите и епидидимит могат да доведат до безплодие.

Хронична уреаплазмоза при мъжете

Хроничната форма се развива на фона на липсата на навременно или правилно лечение.

Клиничните прояви на хроничния ход на заболяването могат да бъдат както следва:

• често уриниране, особено през нощта с неприятен дискомфорт
• слуз, бистър секрет, който пациентът редовно наблюдава
• еректилна дисфункция, сексуална дисфункция, проявяваща се в липса на ерекция или еякулация

Инфекциозният процес в хронична форма изисква от пациента да обърне специално внимание на собственото си здраве.

Необходимо е редовно да се подлагат на венерологични прегледи и да се правят тестове.

Освен това трябва да се придържате към превантивни мерки, да избягвате случайна интимност и секс без механична контрацепция.

Диагностика на уреаплазма при мъже

Съвременната лабораторна диагностика предлага точни начини за откриване на уреаплазмоза, дори при липса на клиничен ход на заболяването.

Сред диагностичните процедури се разграничават следните методи.

PCR (полимеразна верижна реакция)

PCR (полимеразна верижна реакция) е основният метод, използван в генетичните и молекулярните лаборатории.

Той е разработен през 1983 г. от американския биохимик Кари Мълис, който е удостоен с Нобелова награда през 1993 г. за това.

Тестът се състои в повторно размножаване на определен фрагмент от уреаплазмена ДНК, кодиращ протеин с помощта на ензим полимераза.

След това се използват специални молекулярни петна за визуализиране на амплифицирания ДНК фрагмент.

Полимеразната реакция, чрез усилване на специфични ДНК фрагменти, е най-чувствителният метод за откриване на патогенни микроорганизми.

Като биологичен материал за откриване на уреаплазма се използва намазка/остъргване, взета от уретрата, както и еякулат, урина или простатен секрет.

ELISA, ELISA ензимен имуноанализ за антитела в уреаплазма

Един от най-често използваните тестове за диагностични цели.

Използва се за откриване на специфични протеини в тестовия материал, който започва да се произвежда в отговор на развитието на инфекциозен процес в организма.

Като биологичен материал се използва кръвта на пациента, взета от вена.

В допълнение, ELISA се използва като контролно изследване след терапия.

Могат да се използват няколко метода ELISA:

• метод за директно откриване (използва белязано първично антитяло, което реагира директно с антигена);
• индиректен метод за откриване (използва белязано вторично антитяло за откриване и е най-популярният формат за ELISA).

Точността на ензимния имуноанализ е 98%.

Бактериологични методи

Най-важните задачи на микробиологичната диагностика включват:

• идентификация на микроорганизми
• определяне на неговата чувствителност към антибиотици
• определяне на връзката между клиничните симптоми и потвърдената причина за инфекция

Последствието е подходяща терапия или допълнителна диагноза.

Събраният материал от пациента, в зависимост от вида на инфекцията, се засява върху размножителна или селективна среда.

Продължителността на типичното микробиологично изследване може да бъде 24-72 часа за бързо растящи бактерии.

За някои микроорганизми, по-специално за уреаплазма, този период може да продължи до 14 дни.

Едновременно с бактериологичното определяне се извършва оценка на лекарствената чувствителност.

Антибиограмата е задължителен компонент на микробиологичното изследване и е основа за избор на антибактериално лекарство.

Лабораторната диагностика на уреаплазмоза играе важна роля от клинична гледна точка.

С помощта на микробиологични методи може да се определи както специфичната причина за инфекцията, така и чувствителността на бактериите към обичайните антимикробни средства.

Въз основа на получените резултати лекарят е в състояние ефективно да управлява процеса на лечение, като същевременно поддържа здравето на пациента.

Методи за лечение на уреаплазмоза при мъжете

Мъжете с диагноза Ureaplasma urealyticum трябва незабавно да започнат да приемат антибиотици.

• Азитромицин (Summamed)

Азитромицинът е антибиотик, получен от еритромицин и принадлежи към ново поколение азидни антимикробни средства и макролиди.

Макролидите са бактериостатични антибиотици, тоест такива, които инхибират развитието на клетките, а не ги убиват.

Това ви позволява да спрете възпроизвеждането на патогенна флора; бактериалните клетки са отслабени и не могат да засегнат здравите.

Антибиотиците от тази група се характеризират с широк спектър на действие и засягат много щамове бактерии.

Сред тях са Helicobacter pylori, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus ducreyi, Salmonella typhi.

Той е особено подходящ за инфекции с азитромицин Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia.

Режимът на лечение на уреаплазмоза при мъжете се определя индивидуално.

Дозирането на лекарството се предписва, като се вземат предвид симптомите и диагностичните резултати: 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни или 500 mg веднъж на първия ден.

След това 250 mg веднъж дневно в продължение на 2 дни; еднократна доза 0,25-0,5 g.

• Доксициклин (Unidox Solutab)

Активната съставка е доксициклин.

Това е полусинтетичен дългодействащ антибиотик от групата на тетрациклин.

Механизмът на неговото действие, общ за цялата група тетрациклинови антибиотици, е да потиска синтеза на бактериални протеини.

Той прави това чрез блокиране на бактериалните рибозоми и клетъчните структури, необходими за синтеза на протеини, което предотвратява растежа и размножаването на бактериалните клетки.

Доксициклинът, подобно на други тетрациклинови антибиотици, се класифицира като широкоспектърен бактериостатичен агент.

Доксициклин се прилага главно перорално, в някои случаи интравенозно.

Доксициклинови препарати за лечение на уреаплазмоза при мъже се предписват от лекар по индивидуална схема.

През първия ден 100 mg в единична доза или в 2 дози (100 mg на всеки 12 часа), последвано от поддържаща доза от 100 mg на ден; 100 mg на ден в продължение на 7-10 дни.

За лечение на урогенитални инфекции, причинени от ureaplasma urealyticum, Вашият лекар може да препоръча употребата на 0,25-0,5 g на ден в разделени дози.

• Макропен (мидекамицин)

Това лекарство има широк спектър на действие и ефективно унищожава грам-положителните бактерии, включително хламидии, микоплазми, спирохети, салмонела и др.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, Макропен има обездвижващ ефект върху бактериите.

Нарушава образуването на протеини в клетките им и постепенно премахва признаците на патогенна микрофлора.

Всички макролиди са по-токсични от пеницилините, но са най-безопасните по отношение на вероятността от развитие на алергии.

Лекарството трябва да се приема преди хранене: за възрастни Macropen се предписва 400 mg (1 таблетка) 2 пъти на ден.

Максималната дневна доза за възрастни е 0,8 g.

Важно! Инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат причинени от патогени от различно естество – вируси, гъбички, бактерии, протозои.

Следователно има смисъл да се започне лечение само след задълбочена лабораторна диагноза и определяне на вида на патогена.

Лечението на инфекцията не се ограничава до прием на антибиотици, за ефективна терапия е важно да се използва интегриран подход.

В противен случай болестта може да се "завърне".

Следователно, едновременно с антибиотичната терапия се предписва следното:

• Имуномодулатори. Подобряване на имунния статус на организма, повишаване на неговата устойчивост срещу инфекции. Като лекарства, които поддържат имунитета, могат да се предписват Immunal, Immunomax, Cycloferon. Особено средствата са показани при лечение на късни хронични процеси.
• Мултивитамини. Особено показани са тези, които съдържат висока концентрация на витамин С.
• Адаптогени. Те са група растения, или по-скоро група от активни вещества, съдържащи се в някои растения. Те са отговорни за адаптогенните свойства, тоест повишават устойчивостта на стрес и поддържат правилния баланс на тялото. Известни адаптогени: тинктури от женшен и елеутерокок.
• Лакто- и бифидобактерии (Linex, Bifidumbacterin.) Предписва се след прием на антибиотици за възстановяване на микрофлората и с дисбактериоза.
• Хепатопротектори. Това е събирателно наименование за лекарства, които имат различен механизъм на действие, но са насочени към защита на чернодробните клетки по време на агресивна експозиция на лекарства. За лечение на уреаплазмоза могат да се препоръчат средства на основата на бял трън или адеметионин - Heptral, Karsil.

Профилактика на уреаплазмоза при мъжете

Бактерията ureaplasma urealyticum е много разпространена и може да колонизира пикочните пътища на 70% от сексуално активните хора.

Струва си да се погрижите за превенцията, която ще избегне инфекция.

Трябва да се помни, че при някои хора тези бактерии причиняват инфекции на пикочно-половата система, което може да доведе до опасни усложнения.

Следните правила ще помогнат за предотвратяване на полово предавани болести:

• Използване на презервативи. Механичната контрацепция е основата за безопасна комуникация. Особено да запомните, когато имате работа с малко познат партньор. Заразеният човек може да не осъзнава, че има уреаплазма, така че винаги трябва да се има предвид презерватив, включително в случай на анални практики.
• сексуален партньор. Рискът от инфекция с уреаплазма е особено податлив на хора, които често сменят партньорите си и участват в случайни връзки. Наличието на постоянен полов партньор значително ще намали вероятността от заразяване с уреаплазмоза и ще сведе до минимум риска от заразяване с други полово предавани болести.
• Редовни профилактични прегледи. Тъй като бактериалната инфекция с уреаплазма при мъжете може да бъде асимптоматична, единственият начин да се уверите, че инфекцията не е в тялото, е да проведете подходящи тестове. За да направите това, можете да вземете намазка за бактериологична култура или PCR.
• Сексуално въздържание по време на лечението. Пациентите, диагностицирани с уреаплазма или друго полово предавано заболяване, трябва да се въздържат от полов контакт до пълното им излекуване. Също така трябва да се помни, че партньорът на пациента трябва да се подложи на терапия с него.

Медикаментозна профилактика на уреаплазмоза с антибиотици и инсталации Kollargol

Превантивното лечение на уреаплазмоза при мъжете трябва да започне без развитието на симптоми и първите признаци на инфекция.

Ако е имало незащитен сексуален контакт със заразена жена, се препоръчва да се инсталира уретрата с антисептични препарати в рамките на няколко часа след интимността.

Едно от тези средства е Collargol, който съдържа 70% колоидно сребро.

Такова решение има изразени антисептични и противовъзпалителни свойства.

При липса на Collargol може да се замени с Chlorhexidine 0,05% или Miramistin.

Като лекарствена профилактика се използват антибиотици с широк спектър на действие и като правило в ударна доза.

Тези лекарства включват азитромицин, макропен, мидекамицин, доксициклин.

Уреаплазма при мъже: отговори на често задавани въпроси от пациенти

Кога е крайният срок за такива изследвания като намазки, култури или кръв за уреаплазмоза след инфекция?

Тъй като инкубационният период на Ureaplasma е 2-4 седмици, препоръчително е да се консултирате със специалист и да се подложите на всички необходими диагностични мерки няколко седмици след незащитен полов контакт.

Какви са сроковете за изследване (посяване, намазки и кръв) след лечение на уреаплазмоза при мъжете?

На жена ми откриха уреаплазма, но аз нямам, какво да правя?

Какво трябва да се направи, ако партньорът има инфекции с уреаплазма, а мъжът я няма - да се извърши висококачествена профилактика.

По време на полов акт винаги използвайте презерватив, следете състоянието на имунитета, внимателно и редовно провеждайте хигиена на гениталните органи.

За диагностика и лечение на уреаплазмоза свържете се с автора на тази статия - венеролог в Москва с дългогодишен опит.

Уреаплазмата при мъжете е малки вътреклетъчни бактерии (микроорганизми), които увреждат гениталиите и пикочо-половата система на човек, което допълнително води до появата на заболяване като уреаплазмоза.

Известно е, че младите хора все по-често се обръщат към специалисти с проблема на отделителната система. Това може да се дължи на факта, че младите хора водят доста буен начин на живот, без да мислят за последствията. Проблемите в репродуктивната система се проявяват по различни начини, а понякога като цяло се мълчат в продължение на много години. Това води до безплодие и дори до по-лош рак на простатата при мъжете.

Както показва практиката, доста често те се обръщат към клиники с уреаплазма, по-точно със симптоми, потвърждаващи нейното присъствие. Освен това такава инфекция може да засегне всички хора без изключение: мъже, жени и дори деца. По принцип мъжете са източник на разпространение на микроорганизми.

Покажи всичко

Как се случва?

Всъщност при всички практически здрави жители на нашата планета много микроорганизми (бактерии) живеят по лигавиците на репродуктивните органи, които изпълняват определени функции в тялото и репродуктивната система. Но тези бактерии не винаги имат положителен ефект, има и така наречените вредители – опасни и коварни, причиняващи цял куп различни ранички. Например, уреаплазма при мъжете, причината за която е незащитен полов акт.

Уреаплазмозата при мъжете е възпалително (венерически) заболяване, което се причинява от бактерията уреаплазма, след което настъпва инфекция на пикочните органи.

Тъй като уреаплазмата е сапрофит, тя може да се намери и в здрав човешки организъм, но само с намален имунитет.





Трихомониаза при мъжете - симптоми и лечение

Симптоми на уреаплазмоза

Инкубационният период на уреаплазмоза при мъжете протича от момента на инфекцията до първите симптоми и варира от около 3 дни до 1 месец.

Често заболяването има латентен (асимптоматичен) ход и като цяло не се проявява. И по това време мъжът предава болестта на сексуалния си партньор, без дори да подозира. Те живеят спокойно дълги години с проблем, без да знаят, че са носители на уреаплазма.



Когато се появят първите признаци, мъжете се обръщат към уролог. Ако уреаплазмата все още се проявява, тогава се наблюдават следните симптоми:

• изпускане от уретрата (бистри, слузести, оскъдни);
• усещане за парене, сърбеж;
• с увреждане на паренхима на простатата се появяват симптоми на простатит: редовно желание за уриниране, придружено от болка, болезненост в процеса на уриниране, усещане за препълване на пикочния мехур;
• ако има лезия на уретрата, се появяват малки ерозии;
• безплодие (в тежки случаи);
• обща слабост, треска;
• преходът на възпалението към областта на епидидима: появява се болезненост и уплътняване на органа;
• натиск и затруднено уриниране;
• ако има разпространение на инфекцията в ставите, има болка в засегнатата област, леко зачервяване на кожата или треска на това място.

Признаците на тревожност при мъжете причиняват рязко зачервяване на пениса и странно изпускане от уретрата.

Ако има лека форма на възпаление, тогава е възможно самовъзстановяване. Но има голяма вероятност от рецидив (връщане на заболяването), тъй като бактерията уреаплазма може да продължи да съществува дори при добри показатели за микрофлората на човешката пикочно-полова система. Когато има отслабване на имунната система, проблемът се връща.



Ureaplasma parvum засяга сперматозоидите на мъжете, тъй като отделя специални ензими, които допринасят за процеса на самоунищожаване на сперматозоидите.



Начини на заразяване

Основните начини на заразяване:



При мъжете - само по полов път на заразяване.



Причини за заболяването

Основната причина е незащитен полов акт със случаен партньор.

Други причини за възникване:

1. 1. Категория млади хора под 30 години, които пренебрегват здравето си, като не използват контрацептивни методи по време на полов акт.
2. 2. Ранният полов акт води до съответните последици, а те са: ранно възпаление на простатната жлеза, тестисите и пикочния мехур.
3. 3. Наличието на голям брой полови партньори често води до инфекция в репродуктивната система. И в бъдеще е много трудно да се отървете от него, тъй като има бързо разпространение в тялото и други органи.



Провокативни фактори, допринасящи за развитието на инфекциозно възпаление:

• продължителна употреба на антибиотици, хормонални лекарства;
• чести стресови ситуации с емоционални смущения;
• неспазване на режима на труд и почивка;
• нередовна диета, недостатъчен прием на витамини и минерали;
• лош сън, в резултат на умора и раздразнение;
• активна (редовна) физическа активност;
• наличието на съпътстващи хронични или остри възпалителни процеси;
• инфекции на пикочните пътища, бъбречни заболявания;
• лоши навици с токсичен ефект върху човешкото тяло: тютюнопушене, алкохол, наркотици;
• нарушение в процеса на храносмилане, честа поява на дисбактериоза.

Медицинска тактика

Симптомите и лечението на заболяването са взаимосвързани. Първо, лекуващият лекар трябва да проведе първоначален преглед на пациента, за да определи кой режим на лечение е най-подходящ въз основа на индивидуалните характеристики на пациента. След това се назначава набор от изследвания и анализи. Следователно лабораторните изследвания заемат едно от първите места в процеса на определяне на диагнозата.

Борбата с бактерията уреаплазма се извършва под формата на инжекции, таблетки или супозитории.

Лечението на заболяването при мъжете се основава на следните принципи:

• избягване на застойни процеси в пикочния мехур;
• използването на редица лекарства, които допринасят за смъртта на всички лоши микроорганизми;
• използването на антисептици за ефективно борба с бактериите;
• идентифициране и лечение (превенция) на всички сексуални партньори.

Всяко лечение на този вид заболяване изисква специален подход, тъй като микроорганизмите са доста устойчиви на някои антибактериални лекарства.

Лечението на сексуалните партньори е както следва:

1. 1. Използването на антибактериални лекарства (курсът на лечение е 2 седмици).
2. 2. Имуностимуланти – лекарства, които повишават защитната реакция на организма и помагат в борбата с възпалителния процес.
3. 3. Локално чрез въвеждане на лекарствени вещества в уретрата - инсталации.
4. 4. Физиотерапия, ако мъжете имат простатит – масаж на простатата.
5. 5. Отказ за периода на лечение от полов акт.
6. 6. Строга диета.

В края на лечението е необходимо да се направи контролно проучване, като по този начин се установи ефективността на предприетите мерки. Ако се лекува само един партньор, това може да доведе до повторно заразяване.

Важен момент: ако човек преди това е бил лекуван от уреаплазмоза, но не е завършил напълно курса на лечение по някаква причина и наблюдава развитието на инфекция, тогава най-вероятно лекарствата, използвани последния път, ще бъдат безполезни. Този факт, разбира се, доказва, че всяко самолечение е неприемливо! В крайна сметка само опитен специалист е в състояние да определи заболяването и да предпише ефективно лечение въз основа на прегледа. Цялото лечение трябва да бъде изчерпателно и да помага за укрепване и възстановяване на човешката имунна система. Между другото, продължителната употреба на антибиотици може да причини нарушение на чревната микрофлора и лигавицата, което ще провокира дисбактериоза.



Антибактериалната терапия може да даде гаранция за пълно възстановяване от уреаплазма, тъй като антибиотиците за това възпаление са единственият ефективен и доказан начин за премахване на проблема при мъжете. И колкото по-скоро започне употребата на лекарства и преминаването на процедури, толкова по-скоро ще дойде етапът на отърване от уреаплазмата и възможните усложнения.

Антибактериалната терапия включва:

• макролиди: Олеандомицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Еритромицин;
• тетрациклинови лекарства;
• линкозамини: далацин, линкомицин, клиндамицин;
• антипротозойни и противогъбични лекарства.

Лекарствата се избират, като се вземе предвид индивидуалната чувствителност на уреаплазмата към тях.

Когато уреаплазмозата има леко протичане, е обичайно да се предписва Тетрациклин за 1-2 седмици или Доксициклин.

Макролидни препарати:

1. 1. Еритромицинът се предписва един от първите, които убиват бактериите, тъй като лекарството е най-активно, както показва практиката. Но по-трудно се понася поради диспептични разстройства.
2. 2. Ровамицин (Spiramycin). Антибиотикът има тенденция да се натрупва в огнището на възпалението и е доста безопасен.
3. 3. Рокситромицин (Rulid). Прилага се за 2 седмици.
4. 4. Кларитромицин. Смята се за по-ефективно вещество за борба с уреаплазмата, приема се около 2 седмици. Ако заболяването продължи достатъчно дълго, тогава е необходимо лекарството да се приложи интравенозно (разредете го с физиологичен разтвор преди приложение) и постепенно да преминете към перорално приложение.
5. 5. Макропяна. Обикновено отнема 2 седмици.

Важно е да се знае, че такива назначения, както и техният брой, доза, курс на приложение, трябва да се определят само от водещ специалист. Лекарят взема предвид всички характеристики на хода на заболяването и състоянието на тялото на пациента като цяло. За да може курсът на лечение да премине много по-бързо и да не причинява дискомфорт, по-добре е да започнете да наблюдавате начина си на живот: нормализирайте съня, балансирайте храненето, спортувайте. Тези основи на здравето ще помогнат за укрепване на имунната система на тялото, ще добавят повече сила и енергия.

Уреаплазмозата при мъжете се лекува добре в комбинация с антибактериални, имуностимулиращи и адаптогенни лекарства. Например, Cycloferon (имуностимулатор) с Estifan (адаптоген) и, разбира се, витамини от група B, C.

Въпреки това има случаи с доста силна резистентност към терапия срещу бактерии. За да се избегне това, лекарят определя чувствителността на микроорганизма към лекарства и въз основа на резултатите провежда лечение.



Имуностимуланти и витаминна терапия

Предписвайте лекарства за повишаване на защитните функции на организма. Например Timalin, Takvitin, Lysozyme, De-caris, Methyluracil, Eleutherococcus екстракт и Pantocrine. В края на курса на лечение на пациента се предписват витамини B и C, Bifidum и Lactobacterin, хепатопротектори за стимулиране на ефективността на черния дроб и жлъчния мехур.



Всяко лечение, включително антибактериално, има редица странични ефекти и последици: поява на алергична реакция, развитие на дисбактериоза или гъбично възпаление. Можете лесно да се отървете от всичко това, ако спазвате диетата, използвате витамини. След кратък период от време всички симптоми ще изчезнат и общото състояние ще се подобри.

Особено се препоръчва лечение на уреаплазма в случай на увеличаване на броя (титъра) на микроорганизмите, когато се проявяват сложни симптоми или се планира бременност. След това, заедно с вашата сродна душа, се провежда лечение. Ако мъжете имат повече от един сексуален партньор, тогава, ако е възможно, те също трябва да бъдат лекувани и всички сексуални контакти трябва да бъдат изключени за времето на терапията. Ако обаче е настъпил полов акт, той трябва да се осъществи само с използване на контрацептиви.

2 седмици след лечението партньорите отново даряват кръв на бактерията уреаплазма и ако в кръвния тест не се открие нищо, тогава лечението може да се счита за ефективно.



Лечение на хронична форма

Ако все пак възпалителният процес от остра или латентна форма е преминал в хронична, тогава е необходимо да се започне лечение със специални лекарства, например силният антибиотик Азитромицин.

Освен това диетата е важна. Хранене за уреаплазма:

1. 1. Щадяща диета.
2. 2. Продукти, съдържащи голямо количество витамини (плодове, зеленчуци, билки) и млечна киселина (кефир и ферментирало печено мляко).
3. 3. Изключете нездравословната храна (пикантна, мазна, солена и пушена), алкохола.
4. 4. Пийте повече течности, до 2-2,5 литра вода на ден.



Ако по време на лечението не е възможно да се постигне желаният резултат, тогава причината може да бъде:

• употребата на неефективно лекарство, към което уреаплазмата е развила резистентност;
• имаше само изходно лечение, без сексуални партньори;
• поддържане на небрежен интимен живот, присъствието на няколко сексуални партньора;
• прекъсване на курса на антибиотична терапия, което води до още по-мощно възпаление.

В края на лечението не пречи да допълните терапията с физиотерапевтични процедури.

И след антибиотична терапия изберете лекарства за възстановяване на чревната микрофлора, например Bifiform или Linex. За защита на имунната система се нуждаете от комплексен прием на мултивитамини (Витрум, Биомакс), вещества на базата на лечебни билки: лимонена трева, отвара от шипка, ехинацея и др.

Народните средства се считат за по-малко вредни от фармацевтичните. Понякога лекарите препоръчват да се яде лъжица мед за повишаване на защитните функции на организма или да се пие тинктура от женшен, лимонена трева. Определено няма да има вреда след употреба.



Диагностични мерки

Същността на диагностиката е прилагането на интегриран подход към този проблем.

Лабораторните методи потвърждават наличието или отсъствието на микроорганизъм в предоставения материал в рамките на 1-2 дни. Биологичният материал, получен от уретрата, се култивира върху хранителни среди за последваща микроскопска идентификация за определяне на чувствителността към антибиотици. Отнема много повече време от лабораторната диагностика. Отнема повече от седмица за растежа на колонии от микроорганизми, за да се наблюдава реакцията им към антибактериални лекарства.

Преди да посетите уролог, трябва да се подготвите:

1. 1. Няколко дни преди прегледа от специалист - въздържане от всякакви полови контакти.
2. 2. Вечерта преди да отидете на лекар, задръжте тоалетната на гениталния орган с топла вода без сапун.
3. 3. В деня на самия преглед е противопоказано всяко измиване на половите органи.
4. 4. 2 дни преди срещата с уролог - изключете мазни и солени храни.

Специалистът непременно предписва редица прегледи и тестове, които трябва да бъдат преминати, за да се установи диагноза и лечение в бъдеще.

Лекарят прави:

• визуален преглед на мъж, включително пениса;
• вземане на анамнеза на пациента;
• оценка на всички оплаквания;
• назначаването на редица изследвания, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човек;
• извършване на общ тест за кръв и урина;
• намазка, култури за определяне на микроорганизма.



Методи за диагностика:

1. 1. Лабораторните изследвания включват вземане на проби от биоматериали: кръв на заразен човек, натривки от лигавиците на мъжките полови органи. Те помагат да се определи наличието на микроорганизми - уреаплазма в организма.
2. 2. Бактериологичните изследвания включват: полимеразна верижна реакция (PCR) - най-информативната и ефективна, останалите са по избор. Тук се вземат материали, получени в резултат на вземане на намазка от пациент.
3. 3. Серологично: открива наличието на антитела за борба със специфичен възпалителен патоген.

Тези методи на изследване помагат не само да се постави диагноза, но и да се проучи каква реакция ще има патогенът към основните групи лекарства, което значително улеснява избора на подход за лечение.

Усложнения или последици от отказ от лечение:

• възпалителен процес в бъбреците (уролитиаза) или простатната жлеза;
• инфекция на спермата (количеството на селен и цинк намалява), което води до намаляване на нейното качество, в резултат на невъзможност за оплождане;
• преходът на възпалителния процес към епидидима - намаляване на подвижността на сперматозоидите;
• вероятността от увреждане на нервната система, мускулите и ставите (артрит);
• уретрит, простатит;
• еректилна дисфункция и влошаване на качеството на спермата;
• безплодие.



Ако не започнете незабавно лечение, това може да провокира по-нататъшен преход към хронична форма и по-сложен ход на възпалителния процес. В допълнение, хроничната форма може да причини стесняване на лумена на уретрата.

Необходима превенция

Това е комплексна мярка, насочена към предотвратяване на появата на уреаплазмоза. Така:

• имате 1 постоянен сексуален партньор, в чието здраве не се съмнявате;
• отказ от случайни сексуални отношения (ако бяха, тогава не забравяйте за контрацепцията);
• редовен преглед при уролог за мъже и гинеколог за жени;
• поддържане само на активен начин на живот (чист въздух, разходки, спортни дейности);
• поддържане на имунната система на високо ниво, за да може тялото да се справи сам с инфекцията;
• лична хигиена (включително преди и след полов акт);
• въздържайте се от алкохол, наркотици;
• избягвайте стресови ситуации;
• прием на витамини, имуностимуланти;
• периодично изследване за възможни латентни инфекции;
• посещение на уролог с цел превенция.

Ако започнете навременна и адекватна терапия и спазвате препоръките, можете да избегнете усложнения. Също така, не забравяйте за прилагането на превантивни мерки за сексуалните партньори, за да изключите възможността за повторна поява на инфекцията.

Целият курс на лечение е 2-2,5 седмици. В същото време трябва да се придържате към диетата и всички препоръки на лекаря, да нямате сексуален контакт, докато приемате лекарства и процедури. На финала – контролен преглед за краен резултат.



На първо място сред превантивните методи за всяка инфекция, включително уреаплазма, е въздържането от полов акт. За да защитите здравето си, достатъчно е да имате не повече от 5 сексуални партньора в живота си, но е по-добре да се запазите за един или един. Ако не всеки е способен на такава опция, то поне не забравяйте за съвременните и достъпни методи за контрацепция. Например презервативи – продават се във всяка аптека и могат да предпазят от много полово предавани инфекции (млечница, гонорея, сифилис, ХИВ инфекция и други). Не пренебрегвайте здравето си и още по-интимния живот.

Така че, със спазването на прости, но ефективни методи за превенция, проблемите могат да бъдат избегнати. Тогава не е нужно да ходите по лекари, да обикаляте клиники, да плащате много пари за скъпо лечение.

Този микроорганизъм започна да се идентифицира не толкова отдавна, благодарение на появата на нови диагностични технологии, като ензимен имуноанализ и полимеразна верижна реакция.

Ефектът на уреаплазмата върху заразения организъм

Уреаплазмата се отнася до условно патогенна флора. Това означава, че се среща и при здрави хора. Може да присъства в човешката микрофлора дълго време и да не причинява дискомфорт. Появата на уреаплазма в тялото не винаги причинява възпаление, тоест заболяване като такова. Активното възпроизвеждане на уреаплазма се предотвратява от нормалната микрофлора. Въпреки това, веднага щом балансът се наруши поради намаляване на имунитета, например при цистит, простатит, колпит и други възпалителни заболявания на урогениталната област при мъжете и жените, уреаплазмата се активира и започват да се появяват патогенни процеси. . Следователно инфекциозно заболяване като „уреаплазмоза“ не се появява официално в медицинските документи в момента, но възпалителните заболявания могат да бъдат наречени, като се посочи тяхната локализация и се изясни, че са причинени от специфичен вид уреаплазма. Според последната (2006 г.) класификация на полово предаваните инфекции според Световната здравна организация, Ureaplasma urealyticum също се включва сред причинителите на половите инфекции. Условно ще наречем всички патогенни процеси, възникващи в резултат на дейността на уреаплазмата, в съвкупност - уреаплазмоза.

Видове уреаплазмени бактерии

Родът Ureaplasma е разделен на 7 вида. От тези 7 вида само 2 причиняват заболяването с уреаплазмоза. Именно за наличието на тези два вида обикновено се правят лабораторни изследвания:

• Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma urealyticum),
• Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum).

Когато в цитонамазката се открият микроорганизми и от двата вида, те условно се наричат ​​подправки Ureaplasma (Ureaplasma spp).

Определянето на вида на микробите е преди всичко необходимо за назначаването на ефективна терапия. Що се отнася до симптомите на инфекцията, тя се различава малко и все още има спорове относно спецификата на патогенността и на двата микроба. Но като цяло изследователите са склонни да вярват, че няма голяма разлика в подхода към лечението на заболявания, причинени от тези два микроорганизма. И режимът на лечение при всички случаи на уреаплазмоза ще бъде еднакъв (антибиотици + локално лечение + имуностимулираща терапия).

Причини за уреаплазмоза при мъжете

В по-голямата част от случаите уреплазмената инфекция навлиза в тялото чрез сексуален контакт. Възможно е също вътрематочно предаване на инфекция от болна майка на дете или инфекция по време на раждане. Редица експерименти са доказали, че е възможно да се премести вирусът с домашни средства. Така че може да остане жизнеспособен на мокра повърхност в продължение на 2 дни. Уреаплазма е открита в проби, взети от седалките на обществените тоалетни. Възможността за такъв метод на заразяване обаче не е доказана.

Ако патогенът е влязъл в тялото, това не означава, че ще се разболеете. Следователно причините за уреаплазмоза могат да бъдат наречени още:

• общо намаляване на имунитета,
• наличието на други заболявания на пикочно-половата система,
• неадекватна хигиена,
• продължителна употреба на антибиотици и хормонални лекарства,
• общо изтощение, стрес и др.

По същата причина инфекцията може да бъде заразена не само от болен човек, но и от човек, който е носител, но самият той няма симптоми на заболяването.

Основните симптоми на уреаплазмоза при мъжете

Важно е да запомните, че уреаплазмозата при мъжете често е скрита, без да причинява ясни симптоми. Инкубационният период, тоест периодът между инфекцията и появата на първите симптоми, е приблизително един месец. През цялото това време уреаплазмозата не се проявява по никакъв начин, но човек вече може да зарази сексуален партньор. След времето на инкубация, уреаплазмата при мъжете причинява симптоми като: болка, сърбеж, парене в уретрата, което е особено обезпокоително по време на уриниране. Сутрин има и мътни слузести изтичания от канала.

Проникването на уреаплазма в епителните клетки може да се почувства с ангина, ако инфекцията е възникнала през устата. Проблемът е, че тежестта на симптомите може да бъде лека, зависи от общото състояние на организма. Освен това след няколко дни симптомите напълно изчезват. И ако по това време пациентът не отиде при лекар и не започне лечение, болестта прогресира. Микроорганизмът преминава през лигавицата на уретрата в семенните мехурчета, тестисите и в простатната жлеза. Вирусът не се раздава до момента на намаляване на имунитета. След това признаците на възпаление ще се появят отново.

Възможни усложнения с уреаплазмоза

Възпалителният процес в пикочно-половата система, провокиран от уреаплазма, особено повтарящ се на фона на всяко намаляване на имунитета, в резултат на хипотермия или стрес или друго заболяване, може да доведе до сериозни усложнения:

• Уретрит (възпаление на уретрата). Най-честото усложнение при мъжете. Неговите прояви са същите като при първоначалната проява на инфекция. При острия ход на заболяването симптомите са абсолютно подобни на тези при гонорея: външният отвор на уретрата набъбва и се възпалява, забелязва се гнойно течение. Урината може да бъде мътна само сутрин при първото уриниране или постоянно, в зависимост от това коя част от канала е захваната от възпалителния процес.
• Простатит (възпаление на простатата). При простатит има болка в перинеума, дискомфорт, чести позиви за уриниране, което е много трудно и причинява болка. Последиците от простатит са еректилна дисфункция и безплодие.
• Епидидимит (възпаление на епидидима) Среща се много по-рядко от уретрит и простатит. Има единствен субективен симптом: втвърдяване, подуване на скротума. Обикновено протича безболезнено.

Инфекцията може да засегне и други органи, което води до пиелонефрит, уролитиаза и ревматични заболявания.

Диагностика на уреаплазмоза

1. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) се основава на откриването на антитела срещу протеините на уреаплазмата в кръвта. Този метод ви позволява да определите вида на уреаплазмата (urealyticum или parvum), както и титъра, тоест броя на микроорганизмите. В момента се счита за не много точен метод и труден за тълкуване, тъй като не е развит стабилен имунитет към уреаплазма, освен това пациентите, заразени с уреаплазма, не винаги имат възпалителен процес.
2. Директна и индиректна имунофлуоресценция (RNIF и RPIF). Най-достъпният диагностичен метод, но, за съжаление, и приблизителен (точност 50 - 70%).
3. Бактериологично засяване (културен метод). По-дълъг и по-скъп метод. Но ви позволява да определите чувствителността на бактериите към лекарства и да предпишете най-адекватната терапия. Тя се основава на засяване на флора върху изкуствена хранителна среда, отглеждане на микроби и излагането им на антибактериални лекарства.
4. Полимеразна верижна реакция (PCR) Най-точният и ефективен диагностичен метод. Открива дори една бактерия много преди появата на клиничната картина на заболяването. Недостатъкът му е високата цена.

Кой лекар лекува уреаплазмоза при мъжете

Когато се появят първите симптоми, които могат да показват уреаплазмоза, трябва да се свържете с уролог. Урологът ще проведе първоначален преглед, ще събере анамнеза, ще предпише необходимите изследвания. Ако се открие уреаплазма, той ще предпише лечение. Ако случаят е съвсем обикновен и няма други съпътстващи инфекции, тогава урологът ще се справи с диагнозата и предписването на лечение. Ако случаят се окаже по-пренебрегван или сложен, урологът ще насочи пациента към венеролог, който пряко специализира болести, предавани по полов път. Можете също така незабавно да се свържете с венеролог. Особено ако наличието на уреаплазмоза вече е потвърдено.

Лечение на уреаплазмоза при мъжете

Лечението на уреаплазма при мъжете се извършва точно по същия начин като лечението при жените. Специфичността на лечението обаче може да се дължи на съпътстващи заболявания и специфичната локализация на възпалителния процес. Лечението на уреаплазма при мъжете включва лекарства като антибиотици, имуностимуланти и местни средства, схемата за които трябва да бъде изготвена от лекар.

За лечение на уреаплазма при мъжете се използват следните лекарства:

• Основата на лечението са антибиотици от тетрациклиновата група, макролиди или флуорохинолони. Най-честият избор за първично заболяване е доксициклин (Unidox Solutab) или азитромицин (Sumamed). Доксициклин се предписва в доза от 100 mg 2 пъти на ден. Продължителността на приема е 7 - 14 дни. Започнете с приема на лекарството в двойна доза (200 mg), след което продължете лечението по обичайната схема.
• Азитромицинът има повече схеми на приложение. 500 mg през първия ден и 250 mg за още 4 дни. Или 250 mg за 7 дни.

Възможно е да се предписват други антибиотици, тъй като резистентността на щамовете към определени групи лекарства се променя и, за съжаление, има тенденция да расте. Съдейки по прегледите на някои лекари на медицински форуми, много от тях вече са склонни да смятат доксициклин за неефективен и предписват само макролидни или хинолонови антибиотици (за смесени инфекции). Широко разпространеният метод за лечение на полово предавани болести с еднократна доза азитромицин (Sumamed) в доза от 1 g е неефективен срещу уреаплазма. Необходим е по-дълъг режим.

Напоследък лекарите придават все по-голямо значение на имуномодулиращите лекарства, когато предписват лечение на уреаплазмоза. Тъй като без да се възстанови доброто състояние на имунната система, никакви антибактериални лекарства не могат напълно да излекуват уреаплазмената инфекция и още повече да предотвратят нейния рецидив. Могат да се предписват лекарства като Immunal, Amiksin, Likopid, Methyluracil, Pantokrim. Друго нещо е, че самото въздействие на фармакологичните лекарства върху състоянието на имунната система все още е спорно в научната общност. Някои лекари предписват имуномодулиращи лекарства, други предпочитат да се справят с мултивитаминови препарати и препоръки за нелекарствени начини за повишаване на имунитета, които се свеждат до здравословен начин на живот.

Местните препарати, като супозитории, най-често се използват като допълнителни средства, например за предотвратяване на развитието на гъбична инфекция, която често придружава уреаплазмоза, и освен това може да се развие при прием на антибиотици. Доста често и на мъжете, и на жените се предписват супозитории с имуномодулиращи и имуностимулиращи ефекти (Genferon, Viferon). Средствата за заздравяване на рани се използват и за локално лечение при силен оток и увреждане на кожата.

За облекчаване на проявите на възпаление са подходящи и народни средства: вани или компреси с отвари от билки, които имат противовъзпалително и антибактериално действие, като лайка, връв, живовляк. Такива процедури ще облекчат състоянието, свързано със сърбеж и подуване, успоредно с антибиотичното лечение или преди назначаването на терапия от лекуващия лекар, докато се чакат резултатите от теста.

След провеждане на антибиотично лечение е необходимо да се възстанови чревната микрофлора чрез прием на пробиотици или пребиотици (Linex, Bifiform, Hilak forte и др.), тъй като здравата микрофлора е важно условие за доброто състояние на имунната система. И също така подпомагат организма, като приемате мултивитаминови препарати.

За периода на лечение е необходимо да се изключи сексуалната активност, в екстремни случаи не забравяйте да използвате презервативи, дори и с редовен партньор, който също е на лечение. По време на периода на лечение трябва да спазвате диета: важно е да изключите пикантни, мазни храни, сладкиши, алкохол. Предпочитайте варени и задушени ястия пред пържени. Яжте достатъчно зеленчуци и плодове. Диетата е насочена както към намаляване на неприятните симптоми, така и към поддържане на тялото, ангажирано в борбата с инфекцията.

Мониторинг на ефективността на лечението на уреаплазмоза

След изпиването на антибиотиците е необходимо да се върнете в лекарския кабинет и да направите контролни изследвания, за да се уверите, че предписаното лечение е било ефективно. Ако тестовете покажат отново инфекция, лекарят ще предпише друг антибиотик. Най-често такива случаи възникват по три причини:

• резистентност на щама към предписания антибиотик,
• грешки в лечението,
• повторно заразяване от сексуален партньор.

Необходимо ли е партньорско лечение?

Ако сте подложени на лечение, не забравяйте да го проведете на двамата (или няколко) партньора, за да избегнете повторно заразяване. Дори ако идентифицираната уреаплазма не се прояви при мъж, е необходимо да се подложи на лечение, ако партньорът планира бременност или вече е бременна. Уреаплазмената инфекция може да попречи на зачеването, а също и да бъде причина за спонтанен аборт, аборт. Освен това е възможна вътрематочна инфекция на плода или инфекция по време на раждане.

Рецидив или реинфекция при мъжете

Ако симптомите се върнат, определено трябва да се свържете отново със специалист.

Важно:В никакъв случай не трябва да си предписвате втори курс на лечение със същите лекарства, предписани от лекаря за първи път!

По правило уреаплазмата, която не е напълно излекувана, става резистентна към лекарството. Такива действия могат да провокират преминаването на инфекцията в хронична, нелечима форма. Освен това симптомите на уреаплазмоза са почти идентични със симптомите, които се появяват при заразяване с други микроорганизми, като гарднерела. Ако се обърнете към платен специалист, който не е запознат с вашата медицинска история, задължително трябва да съобщите за предишния епизод и какви лекарства и по каква схема е проведено лечението. Дали курсът на лечение е завършен напълно и дали са дадени контролни тестове.

Профилактика на уреаплазмоза при мъжете

Най-важното правило за предотвратяване на всяка полово предавана болест е да правите секс с доверен партньор и да избягвате случаен секс. Ако все пак се появят, е необходимо да се използват бариерни контрацептиви - презервативи. Те не осигуряват 100% защита срещу уреаплазмоза, но многократно намаляват риска от инфекция. Трябва да се помни, че инфекцията може да възникне и чрез орален контакт. Ако е настъпил незащитен контакт, трябва да третирате гениталиите възможно най-скоро с антисептик: мирамистин, хлорхексидин.

Ако понякога се появяват незащитени контакти, трябва да се правят редовни тестове за латентни инфекции. Не забравяйте, че уреаплазмозата много често протича безсимптомно.

Всяко заболяване на урогениталната област трябва да се лекува своевременно и внимателно.

Спазвайте хигиената на гениталиите. Уреаплазмената инфекция е особено опасна за хора с намален имунитет, така че здравословният начин на живот е от особено значение.