Tratamentul volvulului gastric la câini. Dilatație gastrică acută și volvulus gastric la câini. Caz din practică

Volvulusul gastric la câini este o afecțiune patologică acută care necesită asistență imediată din partea unui medic veterinar. Diagnosticat la animalele de companie de rase mari și gigantice cu predispoziție ereditară. Factorii care provoacă balonare includ hrănirea necorespunzătoare și activitatea fizică excesivă imediat după masă. Când apar simptome caracteristice, câinele este trimis imediat la masa de operație, minutele contează.

Cauze

Principalele cauze ale volvulusului gastric sunt considerate a fi predispoziția genetică a câinelui la patologie și dimensiunea acesteia. Un complex de motive (mișcarea bruscă, întinderea sau ruptura ligamentelor gastrice) determină torsiunea stomacului în direcția de la dreapta la stânga și din spate în față, rezultând comprimarea sfincterului cardiac și a esofagului.

Lista și explicația principalelor cauze ale sindromului de volvulus gastric.

Necunoașterea principiilor nutriției și exercițiilor fizice

Greșeala proprietarului este să hrănească animalul de companie înainte de plimbare, o porție mare la un moment dat, lipsa meselor împărțite (de 2-3 ori pe zi), înghițirea aerului (un câine înfometat înghite cu lăcomie mâncarea împreună cu aerul). O defecțiune a sistemului nervos provoacă acumularea de aer în stomac, iar cu mișcări active, bruște, are loc o deplasare puternică a organului, urmată de răsucire.

De fapt, volvulusul gastric poate fi comparat cu un balon tras strâns pe ambele părți, singura diferență fiind că există două șiruri, iar din punct de vedere fiziologic este necesar să se golească constant stomacul de masă alimentară și aer. Când acest lucru nu se întâmplă, apar semne ale unei afecțiuni acute, care amenință ruperea pereților, peritonita și moartea.

Cura de slabire

Tractul gastrointestinal ocupă o zonă mare în cavitatea abdominală. Până la 70% din gazele necesare pentru funcționarea normală a stomacului și intestinelor sunt înghițite cu alimente. În mod normal, aerul iese cu eructații, este absorbit sau iese prin sfincterul anal.

Alimentele cu formare crescută de gaze (fibre, leguminoase, varză, pâine brună, cartofi, etc.) măresc cantitatea de gaze, ca urmare, stomacul umflat se poate răsuci în anumite circumstanțe.

Trebuie amintit că un câine este un carnivor, iar cea mai mare parte a dietei ar trebui să fie carne (aproximativ 80%), și nu terci sau alte garnituri.

Poziție anatomică

În mod normal, o modificare a volumului stomacului ar trebui să mențină mobilitatea dorită; aceasta se realizează prin prezența ligamentelor și a organelor de care este „atașat”. O expansiune bruscă a organului muscular cu o dimensiune corporală enormă, un anumit raport dintre adâncimea și lățimea toracelui (conform radiografiei, mai mult de 1,4) este un factor de risc.

Anomalii gastrointestinale

Volvulusul poate fi cauzat de lipsa de enzime, suc gastric, boli gastrointestinale cronice, afectarea funcției contractile stomacului, tumori, anomalii sfincterului, îngustarea sau îngroșarea pereților organului.

Funcționare defectuoasă a sistemului nervos central

Consecințele perturbării sistemului neuro-umoral, care este responsabil pentru funcționarea tractului gastrointestinal, duce la incapacitatea de a digera și evacua în timp util coma alimentară și la acumularea de gaze în stomac.

Habitate și factori de stres

Creșterea formării de gaze în stomacul unui câine are loc atunci când acesta se află în condiții de munte înalt. Stresul constant perturbă funcționarea întregului organism, inclusiv aportul, digestia și eliminarea alimentelor.

Simptome

Un procent mai mare de decese la câini din cauza volvulusului gastric are loc din cauza reacției lente a proprietarului și a lipsei de cunoștințe privind păstrarea câinilor de rase mari și gigantice (peste 25 kg).

Cea mai mare problemă cu care se confruntă medicii veterinari este convingerea fermă a proprietarului că „aceasta va trece” și reticența de a cheltui chiar și sume mici pentru tratament.

Nedumerirea proprietarului după moartea animalului de companie poate fi justificată de dezvoltarea rapidă a stării patologice. Cu doar câteva ore în urmă, câinele era activ, cu o strălucire sănătoasă în ochi și un apetit excelent, dar după o scurtă perioadă de timp câinele moare.

Mai des, stomacul se rotește în sensul acelor de ceasornic, se extinde și se deplasează în lateral, împreună cu partea inferioară a esofagului și sfincterul cardiac, trăgând cu el intestinul subțire și pilorul. La vârful volvulusului, ligamentele care susțin stomacul în poziția sa anatomic corectă în abdomen sunt puternic întinse sau rupte. Organul se mișcă înapoi, supraîntinderea excesivă a gazelor și incapacitatea de a le elibera în mod natural duce la balonare, comprimare a organelor și sistemelor situate lângă stomacul mărit patologic.

Cauza morții este insuficiența cardiacă acută, șocul dureros sau ruptura gastrică.

Simptome caracteristice:

1. Dezvoltare rapida.
2. Deteriorarea bruscă a stării. Proprietarul trebuie să reacționeze rapid și să lege împreună hrănirea și activitatea fizică simultană și abundentă. Viața unui animal de companie depinde adesea de viteza de reacție.
3. Anxietate severă, posturi caracteristice în care animalul de companie caută starea cea mai blândă și mai puțin dureroasă.
4. Salivație, cantitate mică de mucus alb vărsături.
5. Abdomenul este sub forma unui tambur încordat, creșterea sa vizuală rapidă în volum.

În timpul examinării, medicul veterinar stabilește în mod clar prezența formării crescute de gaz în absența completă a sunetelor de peristaltism intestinal. Membranele mucoase vizibile și conjunctiva devin palide cu o oarecare cianoză, dificultăți de respirație și o scădere a temperaturii corpului. Câinele nu poate sta pe labe din cauza comprimării puternice a vaselor de sânge mari, a trunchiurilor nervoase și a circulației proaste.

De ce apare moartea?

Punctul de plecare este formarea unei cantități mari de gaze, presiunea conținutului pe pereții stomacului, întinderea acestora, întreruperea trecerii impulsurilor nervoase și a aportului de sânge. Spasmul sfincterului blochează ieșirea din stomac, supraîntinderea pereților provoacă un șoc dureros. În timpul activității fizice și chiar și doar al alergării obișnuite, stomacul se mișcă în punctul său cel mai slab, ligamentul care este atașat de splină. Greutatea organului și volumul mare nu îi permit să efectueze proprietăți de fixare și, ca urmare, splina, stomacul și vasele de sânge se rotesc pur și simplu în jurul esofagului.

Dacă câinele este adus pentru operație în acest moment, prognosticul patologic este păzit la favorabil. La 3-4 ore de la revoluție, alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor se oprește, apare necroza (moartea țesutului viu).

După lovitură de stat, începe unul dintre cele mai periculoase momente - compresia inimii și plămânilor. Dacă pieptul este prea îngust, stomacul mărit pur și simplu presează organele vitale în coaste, animalul nu poate respira și sângele nu mai este saturat cu oxigen. Există o mărire puternică a splinei (4-5 ori), se acumulează produse de degradare, intoxicația duce la o funcționare defectuoasă a organelor și sistemelor, în special a sistemului nervos central.

Prim ajutor

O imagine tipică este aceea că un animal de companie, care tocmai a alergat fericit pe stradă, îngheață brusc, capul și gâtul îi devin tensionate, mișcările lui sunt absente sau foarte lente, privirea îi este speriată și panicată, iar stomacul (de obicei pe partea stângă) începe să se umfle rapid. Câinele cu greu poate sta în picioare, apoi cade și începe să „țipe de durere”.

Primul ajutor constă într-o reacție rapidă și ducerea animalului de companie la cea mai apropiată clinică veterinară. Ar fi mai bine să suni în prealabil și să-i informezi că transportă un câine, probabil cu un volvul gastric. Din momentul in care apar simptomele, proprietarul si medicul veterinar au la dispozitie maxim 3-4 ore (uneori mai putin de o ora), dupa acest timp animalul nu mai poate fi ajutat.

Ce nu trebuie făcut dacă un câine are volvulus intestinal (stomac)? Stai și întreabă câinele cum se simte, cheamă iubitorii de câini sau vecinii în speranța că vor vindeca animalul prin telefon, încearcă să târască câinele în casă, dai tot felul de pastile pentru durere, apă etc.

Metode de diagnosticare

O poveste clară a proprietarului despre motivele care ar putea provoca balonarea câinelui va ajuta medicul veterinar să prescrie rapid o serie de metode de diagnosticare și să trimită animalul de companie la masa de operație.

Executa:

• gastrogramă sau radiografie (radiografie a stomacului în poziție în picioare);
• Examinare cu ultrasunete;
• endoscopie.

Cel mai recent studiu ne permite să excludem sau să confirmăm o boală cu simptome similare - dilatarea acută a stomacului, în care organul se umflă în dimensiune, dar trecerea liberă a esofagului rămâne.

Sondarea stomacului este o procedură efectuată sub anestezie; niciun animal nu va permite voluntar introducerea unui tub flexibil în gură și esofag. Manipularea violentă este exclusă; acesta este un stres suplimentar pentru animalul de companie. Mai întâi, medicul veterinar efectuează un curs de proceduri medicinale (picuratoare, cardiace și analgezice) pentru ameliorarea simptomelor, apoi administrează anestezie și apoi introduce o sondă.

În timpul dilatației acute a stomacului, acesta trece liber, fără a întâlni obstacole în zona cardiei.

Volvulusul poate fi confundat cu alte tulburări:

1. Otrăvire severă.
2. Ascita si peritonita.
3. Volvulul intestinului subțire.
4. Torsiunea pediculului splinei.
5. Volvulus la un catelus (adulti).
6. Perturbarea sistemului genito-urinar.
7. Pleurezie totală.
8. Tumora în abdomen etc.

Doar un medic veterinar poate pune un diagnostic precis!

Dar există un punct, fără cunoștință, despre care apare adesea o eroare de diagnostic. Dacă, atunci când stomacul este torsionat, organul nu este complet rotit de-a lungul axei sale, atunci sonda va trece fără a întâlni un obstacol. Acest lucru duce la eșecul de a oferi asistență completă și, în viitor, cu balonare repetată, la faptul că proprietarul însuși va încerca să trateze câinele pentru o altă patologie. Prin urmare, nu vă puteți baza doar pe rezultatele sondajului; examinarea trebuie să fie completă.

Desfășurarea operațiunii

Operația pentru balonare este inevitabilă, iar crescătorul trebuie să înțeleagă acest lucru. Pentru a exclude moartea înainte de a ajunge la clinică, câinele nu este așezat pe spate în timpul transportului, pentru a nu crește presiunea stomacului umflat pe diafragmă și pentru a nu provoca înfometarea acută de oxigen.

Câinele este așezat pe o parte pe masa de operație, se conectează un cateter intravenos, iar câmpul chirurgical este pregătit în hipocondrul stâng. Puteți ameliora starea animalului prin eliminarea excesului de gaze prin puncție. Pentru a evita utilizarea gastrotomiei (deschiderea stomacului), se pregătește un tub esofagian larg pentru a evacua conținutul din stomac.

Cavitatea abdominală este deschisă cu atenție pentru a nu deteriora peretele foarte subțire al stomacului, organul este străpuns suplimentar cu un ac (gazele sunt îndepărtate cât mai mult posibil) și defectul este suturat pentru a exclude peritonita.

Se efectuează o blocare cu novocaină până la repoziționarea completă (revenirea integrității anatomice, în acest caz, stomacul este pus la loc) pentru a elimina șocul dureros.

Organul este rotit în sens invers acelor de ceasornic și se evaluează deteriorarea existentă. Dacă există necroză a pereților stomacului a mai mult de 1/4 din partea sa, medicul veterinar anunță proprietarul, avertizează despre un rezultat nefavorabil și vorbește despre eutanasie (eutanasie).

Rezecția (excizia, îndepărtarea) unei părți a stomacului este o manipulare traumatică, sângeroasă și foarte periculoasă. Uneori, partea necrotică (moartă) este suturată în cavitatea stomacului.

Dacă rezultatele examinării sunt pozitive, splina este apoi îndepărtată, masată, sângele este redistribuit și hemodinamica este îmbunătățită. Dacă este excesiv de mărită sau deteriorată, splina este îndepărtată.

Efectuați lavaj gastric cu extragerea completă a conținutului său. Dacă este imposibil să îndepărtați bucăți deosebit de mari, se face o incizie în peretele stomacului (gastrotomie).

Ultima etapă a operației implică gastropexia câinelui sau întoarcerea stomacului la locul său cu fixare fiabilă în zona piciorului stâng al diafragmei, ligamentul falciform al ficatului. Stomacul este fixat fără a-i perturba mobilitatea naturală în cavitatea abdominală, dar în așa fel încât să prevină dezvoltarea volvulusului recurent.

Perioada postoperatorie

Dacă este posibil, se recomandă lăsarea câinelui în secție (spital) timp de 2-3 zile. Recuperarea depinde de modul în care animalul de companie a suferit o intervenție chirurgicală și de viteza de refacere a tractului gastrointestinal. Se recomandă o dietă de post cu fluidoterapia de întreținere timp de 3-5 zile. Este foarte dificil să oferiți o astfel de îngrijire acasă.

Încep să hrănească animalul de companie cu hrană lichidă, care trece rapid în duoden în intestinul subțire. Doza de alimente este crescută treptat, iar frecvența hrănirii este redusă. Suturile sunt îndepărtate în zilele 7-11.

Caracteristicile BCV, conform observațiilor practice: volvulus este o patologie chirurgicală severă, în absența intervenției chirurgicale imediate este letal în 100% din cazuri. Patogenia este multifactorială; dacă homeostazia (autoreglarea) este perturbată, probabilitatea decesului este mare.

Prognostic și prevenire

Prognosticul bolii variază de la prudent la nefavorabil, acest lucru se explică prin dezvoltarea rapidă a simptomelor și probabilitatea mare de moarte a animalului de companie dacă este lăsat netratat.

Prevenirea volvulusului gastric rezultă din cauzele bolii. Volvulul gastric se observă la mastiffs, Sf. Bernard, Bloodhounds, Doberman Pinschers, Wolfhound, câini ciobănești, ogari, setters și la masculi mai des decât la femele. Aceste rase au o masă corporală mare și un piept adânc, acestea sunt condiții prealabile pentru formarea balonării.

Nu trebuie să permiteți animalului dvs. să înghită cu lăcomie hrana, așa că nu trebuie să-l hrăniți mult timp, ci să distribuiți hrana uniform în 2-3 hrăniri.

În ultimii ani, numărul cazurilor de IC a devenit mai frecventă, cel mai probabil din cauza hrănirii necorespunzătoare. O imagine tipică - un castron de terci și mirosul de carne este considerată norma pentru un gigant de către crescători. O astfel de dietă va duce mai devreme sau mai târziu la dezvoltarea patologiei. Raportul normal este de 70-75% carne și 25-30% cereale.

O greșeală comună pe care o fac proprietarii este să-și lase animalul de companie flămând toată ziua. Când stăpânii vin acasă de la serviciu, scot un castron, câinele înghite mâncarea, apoi ies la plimbare, aleargă și sar cu el.

Volvulusul gastric este o afecțiune periculoasă care necesită atenție imediată din partea unui medic veterinar. Cunoașterea caracteristicilor rasei animalului dvs. de companie, a regulilor de hrănire și întreținere vă va ajuta să evitați o patologie teribilă.

Ce este volvulusul gastric?

Volvulul gastric este o patologie chirurgicală acută care poate duce la moartea animalului în 4-8 ore. La câini de rase mari și gigantice, cum ar fi Marii Danezi, Mastiffs, Alabais, Ciobănești germani și est-europeni...

Stomacul este fixat de ligamente foarte mobile. Când este plin, stomacul câinilor din aceste rase cântărește aproximativ 4-6 kg. Adică ne putem imagina o greutate de 6 kg atârnată pe benzi elastice mobile.

Și astfel, imediat după ce a mâncat, câinele face o mișcare bruscă, de exemplu, se răsuceste peste spate, stomacul se răsucește în jurul axei sale și se răsucește. În procesul de digerare a maselor alimentare, în stomac se formează o cantitate mare de gaze, care pur și simplu își sparg pereții, perturbând circulația sângelui. De asemenea, pe fondul volvulusului gastric, apare stagnarea sângelui în splină. Acesta crește brusc în dimensiune și se poate rupe pur și simplu!

Cum îți poți da seama dacă câinele tău are un volvul gastric?

Imediat după ce a mâncat sau a mers pe jos, câinele se îmbolnăvește brusc: nu poate să se întindă, ia ipostaze nenaturale, pot apărea vărsături, salivație crescută, abdomenul se umflă brusc, se aude un sunet de timpan (ca o tobă) când abdomenul este bătut, și dificultăți de respirație. Fără îngrijire veterinară, animalul moare în 2-3 ore.

Dacă nu suntem siguri că câinele are probleme, ar trebui să așteptăm și să observăm, sau să mergem urgent la clinică?

În orice caz, ar trebui să vii urgent la clinică! Este mai bine să fii o alarmă falsă decât timpul pierdut. Prognosticul pentru recuperare este mai bun cu cât animalul începe să primească mai devreme ajutorul potrivit.

Cum face un medic diagnosticul corect?

Diagnosticul se face pe baza examenului și a radiografiilor.

La examinare, animalul are dureri severe în regiunea epigastrică, abdomenul este întins, salivație, dificultăți de respirație, mucoase palide, postură forțată. La radiografie, stomacul este foarte întins, ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale și este vizibilă o punte caracteristică.

Ce poate fi confundat cu volvulul gastric?

Volvulul gastric poate fi confundat cu dilatația gastrică acută. Această patologie este similară în simptome și curs și necesită, de asemenea, asistență urgentă din partea unui chirurg veterinar.

Cum se tratează volvulusul gastric?

Volvulusul gastric, ca și dilatația acută a stomacului, este un fel de test al vitezei și coerenței oricărei echipe veterinare.

În primul rând, animalul este scos din starea de șoc și pregătit pentru o intervenție chirurgicală de urgență.

Medicul anestezist administrează anestezie, iar medicul veterinar încearcă să introducă o sondă gastrică în câine. In cazul dilatarii acute a stomacului se obtine aceasta si se efectueaza un lavaj gastric complet. Dacă tubul nu trece în stomac, atunci este necesară o operație chirurgicală complexă, în timpul căreia stomacul este răsturnat în poziția sa naturală, spălat și suturat pe peretele abdominal. Dacă splina nu este viabilă, se efectuează splenectomia.

Chiar și cu îngrijire veterinară în timp util și adecvată, animalul poate muri. Prin urmare, monitorizăm astfel de pacienți cel puțin o zi într-un spital chirurgical.

Adică, dacă câinele meu are simptomele descrise mai sus, trebuie să merg urgent la cea mai apropiată clinică veterinară?

Înainte de a merge la o clinică veterinară, trebuie să sunați acolo și să aflați dacă există un medic veterinar la fața locului, o radiografie și dacă în prezent sunt în curs de operații.

Rețeaua de clinici veterinare Vysota este dotată cu radiografii digitale moderne, săli de spitalizare și săli de operație.

Există și medici veterinari profesioniști care pot face față patologiilor chirurgicale de orice complexitate.

Volvul gastric - ce este?

Volvulusul gastric este o boală foarte gravă la câini. Fără tratament (intervenție chirurgicală) 100% moartea animalelor. Din păcate, chiar și cu intervenția chirurgicală nu există o garanție absolută de recuperare. Boala se dezvoltă cu viteza fulgerului.

Volvulul gastric este o boală chirurgicală acută care se dezvoltă ca urmare a obstrucției mecanice sau a unui spasm reflex al cardiei și pilorului stomacului, cu acumularea ulterioară de gaze în el, deplasarea sa de-a lungul axei longitudinale sau transversale, splenomegalie (splină mărită), circulația sanguină afectată în circulația sistemică și dezvoltarea stării de șoc a corpului care duce la moarte.

(Pozyabin S.V. Candidat la științe veterinare)

Pur și simplu, este răsucirea unei părți a stomacului în raport cu alta sau a întregului stomac în jurul axei longitudinale sau transversale, cu expansiunea sa paralelă.

Cel mai adesea, câinii de talie mare sunt predispuși la această boală: labradorii, ciobănesc caucazian și central-asiatic, rottweiler, huski, doberman, mastiff, boxeri, basset, bardo și danezi, etc. Dar în practica noastră, această problemă a fost observată și la rasele mici de câini: terrier de grâu, grifon. Și acest lucru se poate întâmpla la un câine de orice vârstă și sex. Chiar și un cățeluș de trei luni.

Cauze de apariție (etiologie)

O combinație de mai mulți factori etiologici joacă aici un rol: tulburări digestive, slăbirea ligamentelor stomacului, caracteristici ereditare și constituționale, boli concomitente (gastrită, gastroduodenită, atonie, deformare, tumoră stomacală), tulburări metabolice, tip de hrănire, timp de mers. Semne clinice (simptome).

Câinele începe să se simtă rău foarte brusc și neașteptat. Animalul se comportă neliniștit, nu poate să se întindă, să se așeze sau este într-o poziție forțată. Vărsături, dar fără vărsături. Dificultăți de respirație. Tahicardie (bătăi rapide ale inimii). O creștere bruscă a peretelui abdominal (abdomen umflat). Membrane mucoase icterice (albăstrui).

Ceasul bate; trebuie să duceți imediat câinele la clinica veterinară. Cu cât este diagnosticat și operat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a avea un rezultat favorabil și de recuperare.

Tratament

Chirurgie de urgență.

Perioada de reabilitare (postoperatorie)

Această perioadă este lungă și dificilă. În primele trei zile după operație, animalul trebuie să fie în spital, sub supravegherea medicilor veterinari. Multe complicații pot apărea cu această boală. Prin urmare, animalul trebuie să fie supus unei terapii intensive (infuzie, analgezice, antioxidante, antibacteriene, simptomatice și vitamine).

Prevenirea

Este important ca proprietarii să știe:

1. Ar trebui să vă plimbați câinele înainte de a hrăni, nu după.

2. Hrănirea cu diete pregătite (industriale) reduce riscul de volvulus gastric. Atunci când hrănesc câinilor terci, carne și produse lactate fermentate, provoacă fermentație și formare excesivă de gaze în stomac.

3. Nu ar trebui să vă jucați cu câinele imediat după hrănire.

4. Nu hrăniți câinele înainte de transport.

5. O dată pe an, să se supună unui examen medical.

Când apare un volvul gastric, viața animalului de companie este în mâinile proprietarului; multe depind de tine. Atenția și eficiența corespunzătoare vă pot salva prietenul cu patru picioare!

Volvulul gastric este o boală destul de rară, de altfel, puțin cunoscută de medici. Principalele manifestări clinice ale volvulusului gastric seamănă, în principiu, cu simptomele obstrucției gastrointestinale mari. Fără diagnostic și tratament, boala pune viața în pericol și se termină cu moartea.

Condițiile de rotație anormală a stomacului de-a lungul axei transversale sau longitudinale sunt create ca urmare a convergenței pilorului și a cardiei, alungirea aparatului ligamentar, supraumplerea gastrică, creșterea peristaltismului și vărsături.

Pacienții necesită spitalizare urgentă într-o secție chirurgicală de spitalizare pentru intervenție chirurgicală imediată, și anume, îndreptarea volvulusului și utilizarea unei sonde pentru golirea cavității gastrice.

Boala apare, conform statisticilor, la orice vârstă, dar cei 40-50 de ani sunt cei mai sensibili la ea. Aproximativ 20% dintre bolile patologice apar la sugari.

Există informații care indică direct posibilitatea apariției volvulusului gastric la persoanele cu gastroptoză, ulcer gastric, perigastrită, deformare cicatricială, atonie gastrică, tumoră stomacală, în care se observă un proces adeziv în cavitatea abdominală și aerofagie.

Bolile diafragmei sunt în special factori predispozanți pentru progresia volvulusului gastric. Mai ales - hernie paraesofagiană. Mult mai rar, boala apare în hernia hiatală glisante, herniile Larrey-Morgagni, Bochdalek, cu relaxarea diafragmei și hernia diafragmatică traumatică.

Există dovezi de volvul gastric în cazul intervențiilor chirurgicale: vagotomie selectivă, gastrostomie, operație Lewis, fundoplicatură Nissen.

Factorul declanșator al apariției bolii poate fi o creștere a presiunii intra-abdominale din cauza alimentației grele, a traumatismelor abdominale, a vărsăturilor și a activității fizice.

Volvulul gastric, în funcție de etiologia sa, este împărțit în două tipuri - congenital sau dobândit și idiopatic.

De obicei, tipul idiopatic este observat la 2/3 din toți pacienții și se dezvoltă din cauza stării slabe a aparatului ligamentar al stomacului, care ajută la apropierea pilorului și cardiei atunci când stomacul este plin.

Al doilea tip se observă la 1/3 dintre pacienți și depinde direct de anomalii dobândite sau congenitale care conduc la o mobilitate excesivă a stomacului.

Volvulul gastric poate fi acut sau cronic. Prima apare, de regulă, mai rar decât cea cronică și apare la fel de des în ceea ce privește ambele axe ale stomacului. În ceea ce privește tipul cronic, boala este rezultatul rotației stomacului în jurul axei transversale.

Simptome

Simptomele depind de obicei de vârsta pacientului, rata de dezvoltare a bolii și gradul de torsiune gastrică.

În cursul clinic al bolii, se disting două faze principale:

• 1 - torsiunea nu a atins 180° și nu există închiderea completă a lumenului secțiunilor pilorice și cardiace ale stomacului;
• 2 – inversarea atinge 180° și are loc închiderea completă a anumitor părți ale stomacului.

Volvulul gastric acut apare brusc și se caracterizează în principal prin apariția unei dureri intense în hipocondrul stâng și regiunea epigastrică, uneori iradiind spre piept (secțiunile sale inferioare) și spate.

Vărsăturile repetate se observă cu cardia patentă. Nu aduce ușurare pacienților. Se observă asimetrie abdominală din cauza umflăturii în regiunea epigastrică, care este moderat dureroasă la palpare.

În primele ore după ce a apărut un volvul gastric, pot apărea scaune și trecerea gazelor și se pot auzi și zgomote peristaltice crescute. În cazul în care pilorul și cardia sunt complet închise, starea pacientului se înrăutățește. Apare balonarea abdominală și durerea se intensifică.

Peste zona umflată a abdomenului, în timpul examinării fizice, zgomotele intestinale dispar și se detectează timpanită ascuțită, regurgitarea apare după doar câteva înghițituri de apă, înghițirea este aproape imposibilă, setea crește.

Când stomacul este torsiune față de axa longitudinală, se observă următoarele: vărsături repetate involuntare, dureri acute și severe în regiunea epigastrică, imposibilitatea sau dificultatea introducerii sondei în stomac.

În cazul volvulusului gastric acut (în boli și anomalii congenitale ale diafragmei), al cărui curs este localizat în cavitatea pleurală, se observă durere ascuțită în regiunea epigastrică și în piept, care iradiază către umăr, scapula și dificultăți de respirație. este observat.

Diagnosticare

Tabloul clinic al acestei boli anormale seamănă cu o hernie diafragmatică strangulată. Fenomenul de balonare în cadranul stâng sus al abdomenului este un semn distinctiv al volvulusului gastric. Vizual, se observă creșterea peristaltismului gastric.

Relaxarea jumătății stângi a diafragmei este una dintre cele mai frecvente cauze ale volvulusului gastric. Volvulul gastric este posibil și dacă ajunge într-o hernie diafragmatică. Din cauza obstrucției, toate încercările de a introduce o sondă gastrică nu au succes. Diagnosticul este clarificat cu ajutorul unei examinări cu raze X într-un spital, care se efectuează imediat.

Cursul acut al volvulusului gastric, de regulă, se manifestă prin intoxicație severă, modificări distrofice ale organelor parenchimatoase, tulburări metabolice severe și tulburări hemodinamice. Diagnosticul se bazează în principal pe examenul clinic și examenul cu raze X.

Diagnosticarea volvulusului gastric cu privire la axa longitudinală este destul de dificilă, mai ales dacă nu se observă nici un defect de diafragmă.

Se poate identifica pe radiografii pozitia inalta a diafragmei si existenta unei bule mari de gaz cu nivel de lichid orizontal.

În stomac, atunci când este inversat față de axa transversală a organului, o examinare cu raze X (pacientul este în poziție în picioare) dezvăluie două niveluri de lichid: primul - în fundul de ochi al stomacului, al doilea - în corpul stomacului.

Examenul de contrast cu raze X este, de asemenea, important în identificarea bolilor diafragmei care duc la formarea volvulusului gastric cronic.

Deși nivelurile de fosfatază alcalină și amilază pot fi crescute, rezultatele de laborator sunt nespecifice.

Prevenirea

Boala este atât de rară încât în ​​prezent nu există măsuri speciale de prevenire.

Tratament

Tratamentul volvulusului gastric este exclusiv chirurgical. Măsurile conservatoare pot avea uneori succes, dar nu elimină cauzele care duc la volvulus. În caz de volvulus gastric, decompresia gastrică trebuie efectuată imediat. Dacă nu este posibilă instalarea tubului, atunci încercările ar trebui abandonate, deoarece acest lucru poate contribui la perforarea peretelui stomacului, în special la copii.

Tratamentul chirurgical prematur duce la progresia complicațiilor severe și la creșterea mortalității.

Perforarea peretelui cu dezvoltarea peritonitei, precum și necroza, sunt cele mai frecvente complicații ale volvulusului gastric acut. Necroza peretelui stomacal din cauza aportului puternic de sânge a stomacului apare doar în 5-28% din toate cazurile. Cele mai frecvente complicații: pancreatită acută, ruptura splinei, ruptura căii biliare comune, icter, sângerare gastrică din cauza formării de ulcere acute.

Mortalitatea în volvulul gastric acut variază de la 30 la 50%, în cazul complicațiilor cu necroza peretelui său - ajunge la 60%.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală este o laparotomie pe linia mediană. Volvulul gastric, care este complicat de necroza peretelui direct în hernia hiatală, este o indicație pentru toracotomie.

Îndreptarea gastrică este etapa principală a operației, dar se efectuează exclusiv după decomprimarea organului. În acest scop se efectuează gastrostomie și puncție gastrică.

Necroza peretelui stomacal este, de asemenea, o indicație pentru gastrectomie și uneori gastrectomie.

Adesea, după îndreptarea volvulusului gastric, apare o recidivă a bolii, iar aici chirurgii nu sunt de acord. Unii cred că operația ar trebui finalizată cu gastropexie, în timp ce alții cred că gastrostomia ar trebui finalizată. Unii chirurgi folosesc în general ambele intervenții.

Astăzi există date despre utilizarea metodei laparoscopice pentru volvulul gastric cronic.

O boală bruscă care în cele mai multe cazuri duce la moarte este volvulus. Simptomele la câini sunt foarte specifice și indică faptul că splina/stomacul s-a înfășurat în jurul esofagului, astfel încât mâncarea nu se mai poate deplasa.

Rasele mari de câini sunt cel mai adesea afectate de această boală. Există multe motive care provoacă un incident. Ele pot fi tratate doar chirurgical, dar nu există garanții - adesea inima animalului nu poate suporta.

Principalul pericol constă în rapiditatea bolii. Pentru a reacționa la timp, trebuie să știți cum începe volvulusul la un câine. Toți proprietarii de animale de companie cu patru picioare ar trebui să cunoască simptomele, tratamentul și cauzele probabile.

Cel mai adesea, situația este așa: un animal de companie iese la plimbare, își pierde brusc calmul, geme, cade, poate vomita și stomacul se umflă. Starea se deteriorează foarte repede, după doar două ore animalul moare din cauza unei inimi oprite, comprimată de gaze.

Stomacul de câine

Stomacul animalului este o pungă, a cărei parte largă este înfășurată înainte, în timp ce partea din spate este vizibil îngustată. Pe de o parte se află esofagul, cealaltă este orientată spre intestine. Pliul de la ieșirea din esofag este amplasat astfel încât este necesar să se facă un efort pentru a împinge alimentele și, în același timp, aerul este împins afară.

Stomacul gol este situat sub coaste, iar când este plin ajunge în abdomenul inferior. Această capacitate a stomacului permite splinei să se înfășoare și stomacului să se miște destul de liber.

De ce apare volvulus?

Simptomele acestei boli la câini sunt enumerate mai jos; în primul rând, merită să ne gândim de ce apare. În primul rând, următorii factori sunt considerați a fi cauzele bolii:

Caracteristicile individuale ale individului: vârstă, mărime, fizic. Câinii care cântăresc mai mult de 25 kg sunt cei mai sensibili la boală. Acest lucru se întâmplă din cauza slăbiciunii și entorsei mari a ligamentelor. În această afecțiune, mușchii nu pot ține stomacul plin la locul potrivit. În plus, boala depinde de forma abdomenului și de adâncimea toracelui. Medicii veterinari cred că balonarea apare cel mai adesea la Labrador, ciobani, Rottweiler, Dobermani, ogari, Black Terrier și alte rase similare;

Alimentație proastă. Mulți oameni consideră că este acceptabil să-și hrănească animalul de companie cu cereale ieftine, alimente lichide, legume și alimente de calitate scăzută. Cu toate acestea, niciunul din acest meniu nu este natural pentru animale, așa că problemele de stomac sunt foarte frecvente. Creșterea cantității de alimente duce la distensia stomacului. Mâncarea excesivă poate duce la căderea pereților săi. Aceste constatări sunt frecvente la câinii expuși riscului.

Predispozitie genetica. Înainte de a cumpăra un cățel, ar trebui să aflați în detaliu ce boli au avut strămoșii săi și dacă au avut probleme cu stomacul. Deși oamenii de știință nu au găsit gena care este responsabilă pentru bolile gastrice, majoritatea experților susțin că unul dintre factorii determinanți pentru volvulus este ereditatea.

Hrăniri rare. Unii proprietari consideră că este mai ușor să-și hrănească câinele cu o masă mare, decât să îi ofere mai multe mese mici pe zi. Cu toate acestea, această abordare contribuie la apariția unor probleme grave cu tractul gastrointestinal, inclusiv volvulus.

Mersul imediat după masă. Această versiune este controversată, dar mulți medici cred că volvulusul la câini, ale cărui simptome sunt familiare fiecărui specialist, apare mai des în timpul mișcării active cu stomacul plin.

Caracter. Se pare că nu are nicio legătură cu problemele de stomac, totuși, conform cercetărilor, câinii cu un tip de personalitate vesel practic nu suferă de o astfel de afecțiune. În timp ce animalele care sunt în mod constant neliniștite și anxioase ajung destul de des „sub cuțitul” chirurgului.

Dezvoltarea bolii

Volvulusul (simptomele la câini se dezvoltă extrem de rapid) are mai multe etape:

Gazele formate în timpul procesului de fermentație se acumulează în stomac, provocând crampe dureroase;

Stomacul și splina sunt răsucite;

Crește presiunea în stern și peritoneu;

Metabolismul apei este perturbat, apare toxicoza și, ca urmare, moartea.

la câini

Primele simptome apar imediat după răsucirea organelor: starea de sănătate se deteriorează semnificativ, adesea pe fondul consumului intens de alimente sau al activității fizice. În plus, animalul este anxios, în mod evident suferă de durere și nu poate lua o poziție confortabilă. Uneori există impulsuri de a vomita, iar abdomenul se mărește. În acest caz, nu există vărsături, deoarece organele răsucite nu permit produselor absorbite să scape.

Dacă proprietarul suspectează un volvulus la un câine, simptomele după doar câteva ore vor fi după cum urmează:

Scăderea temperaturii corpului;

Respiratie dificila;

Expansiunea bruscă a pereților abdominali;

Paloarea mucoaselor;

Apatia care înlocuiește anxietatea;

Slăbiciune a membrelor;

Salivație abundentă.

Diagnosticare

Diagnosticarea bolii nu este atât de ușoară; necesită un set de măsuri. În primul rând, specialiștii studiază tabloul bolii. După aceasta, trebuie să determine dacă stomacul animalului este dilatat sau răsucit, deoarece aceste probleme au aceleași simptome. Pentru a clarifica, se introduce o sondă. Dimensiunile sale depind de mărimea animalului. Dacă sonda intră fără dificultate în stomac, vorbim de balonare. Dacă trecerea este dificilă, la câini se observă volvulus intestinal. Simptomele și cauzele acestei boli sunt destul de clare, astfel încât diagnosticul se va face rapid.

Dacă există probleme în diagnosticare, este necesară o radiografie a cavității, care va clarifica dacă la câine a apărut volvulus intestinal.

Tratament

Este inutil să lupți împotriva acestei boli cu remedii populare - acest lucru duce la o pierdere de timp și la moartea rapidă a animalului. Este necesar să se efectueze o terapie, care constă într-o puncție a cavității abdominale, care permite reducerea presiunii și eliminarea gazelor. În același timp, medicul administrează analgezice și hormoni. Cu aceasta, se folosesc remedii pentru vărsături și crampe.

De îndată ce procedurile preliminare sunt finalizate, începe operația, timp în care este necesar să se rotească stomacul la locul său potrivit, să se instaleze o sondă și să se elimine resturile alimentare din cavitate. După aceasta, stomacul este spălat și sut pe peretele abdominal pentru a evita repetarea situației.

Dacă o parte a stomacului a suferit necroză, aceasta este îndepărtată. Uneori trebuie îndepărtată și splina.

După operație, animalul rămâne în spital, unde i se poate da hrană printr-un tub. Starea câinelui este controlată cu medicamente antiemetice și antibiotice. În plus, este necesar să aveți grijă de cusături folosind antiseptice.

Ce amenință boala?

Volvulusul la un câine (toată lumea trebuie să știe ce să facă în acest caz) este însoțită de modificări grave în toate organele.

Întinderea semnificativă a stomacului provoacă ischemia mucoasei, ducând la moartea celulelor care căptușesc stomacul. Datorită faptului că venele sunt comprimate, are loc o slăbire a întoarcerii venoase a sângelui către inimă, o funcționare defectuoasă a creierului și a inimii. Stagnarea sângelui este o consecință comună a volvulusului. Aceasta duce la proliferarea activă a bacteriilor și tromboza diferitelor vene.

Volvulusul duce la insuficiență respiratorie, deoarece stomacul mărit apasă pe diafragma.

Prevenirea

Pentru a evita această boală teribilă, este necesar să respectați anumite reguli de manipulare a animalelor. Este necesar să-ți hrănești animalul de companie în mod frecvent, încercând să-i oferi produse cât mai naturale. Nu trebuie să vă scoateți animalul la plimbare imediat după ce ați mâncat. La cea mai mică suspiciune de volvulus, trebuie să administrați analgezicele animalelor și să-l duceți de urgență la medicul veterinar.