ДНК впч 31 типу у жінок. Які типи вірусу папіломи людини можуть спричинити онкологію? Які аналізи слід здати при підозрі на інфекцію

Кваліфікований лікар зовнішні прояви ВПЛ типу 31 може виявити під час огляду пацієнта. Симптоматика захворювання – нашкірні сосочкові або плоскі розростання, які за кольором практично не відрізняються від здорової дерми.

При безсимптомному перебігу захворювання наявність штаму вірусу в організмі можна виявити за допомогою такого методу діагностики, як полімеразно-ланцюгова реакція (ПЛР). ВПЛ типу 31 також можна визначити за допомогою Дайджен-тесту (ПАП-тест).

Полімеразно-ланцюгова реакція та Дайджен-тест - як методи виявлення ВПЛ в організмі

ПЛР показує наявність вірусу в організмі, але за результатами цього дослідження є неможливим визначення кількості вірусних частинок (вірусне навантаження). Можна визначити генотип ВПЛ високого ризику (31, 16, 18, 33 та ін.).

На дослідження беруть один із біологічних матеріалів: кров, мазок із шийки матки або маткового каналу. При ВПЛ 31 типу аналіз ПЛР може розшифрувати онколог або досвідчений акушер-гінеколог.

Дайджен-тестування ще називають методикою гібридного захоплення. Біологічні матеріали для дослідження потрібні ті ж, що і за ПЛР. З його допомогою можна виявити в організмі вірус папіломи 31 типу, а також кількість вірусних частинок.

При виявленні наросту на шийці матки або онкогенного штаму в організмі фахівець може направити пацієнта на додаткові дослідження шийки матки за допомогою мікроскопа (кальпоскопія). Можливо, буде потрібна біопсія тканин для подальшого мікроскопічного обстеження.

31 папілома – профілактика захворювання

Останнім часом випадки ракових захворювань шийки матки, пеніса, горла значно почастішали. У зарубіжній медичній практиці популярна стала вакцинація.

Щоб запобігти вірусу ВПЛ 31 типу та розвитку інших онкогенних штамів, дівчаток віком 9-26 років прищеплюють рекомбінантними вакцинами Гардасил або Церварікс. Причому, хлопцям підходить лише Гардасіл.

МІНЗДРАВ РФ: Папіломавірус - один із самих онкогенних вірусів. Папілома може стати меланомою – раком шкіри!

Активність цих вакцин не спрямована в точності на вірус папіломи 31 типу, але клінічно доведено, що у щеплених жінок ризик захворіти на рак шийки матки мінімізований практично до нуля.

Інші методи профілактики:

• Уникнення безладних статевих зв'язків;
• використання презервативів;
• Контроль імунітету - не допускати станів, що сприяють його різкому зниженню (перегрів, переохолодження, стреси, депресії);
• Регулярне вітамінізація організму;
• Збалансоване повноцінне харчування.

Необхідно пам'ятати, що частинки ДНК ВПЛ типу 31 можуть перебувати на поверхні дерми або слизової оболонки статевих органів партнера. Зважаючи на те, що презерватив покриває лише частину геніталій партнера, є можливість заразитися і за такого методу контрацепції.

Папіломавірус 31 типу

Не можна допускати, щоб онкогенний штам вірусу тривалий час перебував у організмі без лікування. Це може призвести до ерозії шийки матки з подальшою несприятливою симптоматикою, зрештою – виявлення злоякісного новоутворення.

Лікування ВПЛ типу 31 проводиться комплексно. Для початку необхідно видалити всі патологічні нарости, які були виявлені, потім - провести противірусну та імуностимулюючу терапії. Так як препаратів, які б руйнували вірус, ще не існує, ці терапії призведуть до інгібування його зростання та розвитку в організмі людини (він уповільнить у розмноженні, ослабне і практично інактивується).

Папіломавірус 31 - лікування потрібно починати з видалення розростань одним із методів деструкції:

• Фізичний;
• хімічний;
• Медикаментозна.

Всі схеми лікування одноманітні - вони можуть включати лише різні препарати і методи висічення наростів.

Вірус папіломи людини 31 - видалення патологічних утворень

Кондиломи, які у аногенітальної зоні, в піхву і шийці матки, можна видаляти як препаратами з урахуванням їдких речовин, і з допомогою спеціальної апаратури.

Якщо є розростання, які спровокував папіломавірус (аналізи - 31, 33, 58 тип), їх можна видалити лазерним апаратом. Це найменш безболісна процедура, яка мінімізує ризик повторної появи наростів та сприяє швидкому загоєнню ранової поверхні, не залишаючи рубців.

Генітальних бородавок, які викликав папіломавірус людини 31, можна позбутися (крім лазера) за допомогою таких процедур:

• Апарат «Сургітрон» – радіохвильове видалення;
• Електроексцизія;
• Кріодеструкція.

Процедури наведено у порядку зменшення популярності їх використання. Видалення наростів рідким азотом не дає навіть 50% гарантії, що освіти не з'являться знову.

За допомогою електрокоагуляції папілома 31 типу (патологічна тканина віддаленої бородавки) залишається неушкодженою, що дає змогу провести гістологічні дослідження.

Радіохвильове висічення - практично безболісний метод, що не завдає дискомфорту при загоєнні. Не передбачає утворення рубця. Успішно застосовують при кондиломатозі аногенітальної зони.

Як лікувати ВПЛ 31 типу медикаментозно?

Пацієнтам призначають противірусні та імуностимулюючі засоби різних лікарських форм. Наприклад, курс лікування може включати Панавір і Циклоферон у вигляді ін'єкцій, а також трансдермальні препарати, аналогічні по дії, для підвищення місцевого імунітету.

Маленькі нарости, які викликає папіломавірус 31 типу, можуть піти самостійно через деякий час (за наявності міцного і стійкого імунітету).

Оскільки цей штам підвищеного ризику онкогенності, потрібно пригнічувати реплікацію ДНК ВПЛ 31 типу. Лікування в такому випадку може включати сильний противірусний препарат для перорального застосування у вигляді таблеток гропринозину (ізопринозину). З цією ж метою для місцевого застосування використовують 5-фторурацил, який пригнічує розвиток штаму.

Для видалення патологічних розростань також призначають лікарські засоби у формі розчинів та мазей для зовнішнього застосування, у складі яких органічні та неорганічні кислоти, луги (можливо аміак та цинк).

Нарости, які спровокували папіломи людини 31 типу, можуть видаляти за допомогою точкового нанесення Солкодерма, Солковагіна, Суперчистотілу. Для деструкції генітальних бородавок необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Коли при ВПЛ типу 31 симптоми у вигляді наростів усунуті, необхідно подбати про профілактику. Кваліфіковані дерматовенерологи останнім часом призначають крем Алдар (Іміквімод). Він має виражену противірусну дію, пригнічуючи розвиток чужорідного організму.

Якщо в результаті аналізів визначено при ВПЛ 31 генотип, обов'язково потрібно прийняти всі рекомендації з приводу лікування та подальшої профілактики та бездоганно їх виконати. Оскільки цей штам високої онкогенності, займатися самолікуванням - небезпечно.

ВПЛ вражає клітини слизових оболонок та шкіри. Потрапивши у них, він змінює нормальний цикл життя клітин. Вони перестають відмирати і починають безконтрольно розмножуватися, що проявляється на шкірі і слизових у вигляді різних гіпертрофічних утворень. Наразі відомо 13 видів цього вірусу, що викликають онкологію, серед них – ВПЛ 31 типу.

Що таке 31 тип

Найбільш небезпечним генотипом вірусу папіломи людини визнано ВПЛ 31, що має особливу будову ДНК, що передається статевим шляхом. Він становить однакову небезпеку як чоловіків, так жінок.

У чоловіків, потрапляючи в анальний канал, він спричинює 90% раку дистальної частини прямої кишки. У 40% уражається статевий член, у 80% - рак влаштовується в роті та глотці.

У жінок цей вірус у 97% випадків спричинює онкологію шийки матки, геніталій.

Шляхи передачі ВПЛ

Вхідні ворота інфекції - це мікротравми та садна шкіри, слизових при тісному зіткненні (статевих зносинах). Навіть презерватив не завжди може захистити від неї, оскільки він прикриває частину статевого органу.

Можливий також і побутовий шлях передачі, тому що ВПЛ живе у вологому навколишньому середовищі, особливо у воді басейнів, саунах, пляжах. Теоретично можливе зараження через предмети особистої гігієни, поцілунок, рукостискання, обід унітазу, ванну, але не так часто. Можливе інфікування дитини від матері під час пологів.

Інкубаційний період:

Від 2 до 11 місяців, але якщо добре працює імунна система, то він може тривати роки.

Попадання ВПЛ типу 31 в клітину може закінчитися наступним:

1. Персистування в клітинах (існуванням без клініки). Людина стає носієм вірусу, здатним передавати його іншим;
2. Проліферацією клітин (розростанням клітин), з утворенням доброякісних пухлин (папілом, бородавок);
3. Відразу або вже з наявних доброякісних новоутворень провокувати онкомутації в клітинах, розвиток раку.

Підступність ВПЛ

• Ним заражені близько 79% сексуально активного населення, але тільки в 1% вони клінічно проявляються.
• Потенційно небезпечний вік – 17 – 28 років.
• Потрапляючи в епітелій здорової людини, вірус у «дрімлеті» іноді місяці, а іноді - десятки років;
• 100% позбавлення від ВПЛ поки що не існує;
• До нього не може виробитись імунітет, тому що вірус не потрапляє в кров;
• Особи, які не проходять профілактичні огляди, упускають початкову стадію розвитку ракових пухлин.

ВПЛ може активізуватися при:

• 1) Зниження імунітету, загострення хронічних захворювань, у тому числі захворювань шлунково-кишкового тракту;
• часті переохолодження, що супроводжуються ГРВІ;
• Під час безладного статевого життя, зловживання алкоголю, куріння.

Симптоматика при ВПЛ

1. Поява бовеновидного папульозу (жовтих або рожевих бляшок) на члені, статевих губах, стінках піхви;
2. Хвороба Боуена - вологі червоні бляшки, що височіють над здоровою шкірою;
3. Гострокінцеві кондиломи в періанальній зоні, в області геніталій у вигляді сосочкових утворень. Вони складаються з великої кількості бульбашок, що зовні нагадують цвітну капусту, за кольором не відрізняються від здорових тканин;
4. Плоскі кондиломи - майже не височіють над поверхнею шкіри, тілесного кольору, що ускладнює їх діагностику під час огляду.

Діагностика ВПЛ

• Для ранньої діагностики рекомендовано профілактичні огляди населення: огляд гінеколога, уролога, отоларинголога, проктолога.
• Мазок із піхви, уретри, цервікального каналу на АТК - цитологічний метод застосовується з метою виявлення відхилень у клітинах шкірного епітелію та слизової оболонки;
• Кольпоскопія – огляд гінекологом оптичним апаратом з освітленням – кольпоскопом стінок піхви, цервікального каналу. Під час цієї процедури лікар бере необхідні зразки тканини для біопсії.
• Гістологічне дослідження (біопсія) – взяття у живої людини тканин для мікроскопічного дослідження.

Специфічне обстеження, до якого бажана підготовка:

• за три дні до обстеження виключити прийом антибіотиків, противірусних препаратів, антисептиків;
• у запланований день здачі матеріалу для точної діагностики не приймають гігієнічний душ;
• чоловікам – можна мочитися мінімум за дві години до здачі аналізу;
• натще;
• за 2-3 дні до відвідування центру діагностики, утриматися від сексу, не приймати продукти, що містять алкоголь, жирне, смажене.
• жінкам під час місячних, варто утриматися від цієї процедури та 2-3 дні після них.

Отримавши біологічний матеріал (мазок, кров або навколоплідні води) виконують такі маніпуляції:

• реакція ПЛР (полімерно-ланцюгова) - який завжди дає правильний результат. Він може бути хибнопозитивним і хибнонегативним, якщо порушена ідеальна умова здійснення реакції (поштовх столу під час роботи). Ця реакція має ще один мінус: неможливо визначити кількість вірусних частинок.
• Метод - Дайджен тест (ПАП тест) - щодо якого потрібні самі матеріали, є більш точним і ємним методом обстеження. За допомогою нього можна не тільки виявити вірус, але й дізнатися про кількість його частинок, що допомагає визначити ступінь онкогенності вірусу. Цей тест при підозрі на онкологію використовують разом із цитологічним методом.

Значення досліджень

Одиниця виміру тут – віруси на 100 000 епітеліальних людських клітин – геном-еквівалент. Скорочено записується Lg. Лікар під час вилучення біологічного матеріалу повинен це враховувати і отримати на аналіз не менше 10 000 епітеліальних клітин.

При прочитанні дослідження на ПЛР - все просто, чи виявлений вірус взагалі, чи ні. Якщо так, то визначається його вигляд. При прочитанні аналізу Дайджина тесту, напис «ДНК не виявлено» ще нічого не означає.

Якщо там вказано значення менше

• 3Lg – у пацієнта низька концентрація вірусу;
• 3-5 Lg – клінічно висока концентрація.
• Більше 5Lg – дуже висока

«Референсне значення» означає середньо статичні дослідження в будь-якої однієї групи за віком, або просто - норму. Зокрема, за ВПЛ референсні значення мають негативне значення, що означає їх наявність в аналізі - відхилення.

Лікування ВПЛ 31 типу:

• Видалення з поверхні шкіри всіх клінічних проявів. Для цього застосовують такі технології: лазерне видалення, радіохвильове, хірургічне (за допомогою скальпеля), видалення електроніжем, рідким азотом, застосування препаратів, що викликають місцеве омертвіння тканин (дуофілм, солкодерм, коломак, ферезол, кондилін)
• Прийом противірусних препаратів: ізопринозин, алокін-альфа, епіген інтимспрей, крем Алдара 5%, панавір.
• Зміцнення імунітету. Широко застосовують імунал, реаферон, поліоксидоній.
  Самолікування неприпустиме.

Якщо у вагітної виявили ВПЛ, треба:

• Бути під наглядом у грамотного гінеколога усю вагітність.
• Від проявів вірусу залежатимуть дії лікаря.
• Вірус не має тератогенної дії.
• Шкірні прояви не варто терміново бігти і видаляти. Це можна зробити після пологів.
• Використовувати цей період мінімальна кількість препаратів для лікування від нього.
• Під час природних пологів дитина іноді може бути інфікована вірусом.
• При серйозній патології шийки матки показано кесарів розтин (це трапляється дуже рідко).

Основні методи профілактики

• Моногамність (один сексуальний партнер)
• Дотримання правил особистої гігієни, перебуваючи у громадських місцях
• Відмовитись від шкідливих звичок
• Приймати вітаміни
• Здорове харчування
• Заняття фізичною культурою
• Використовувати презерватив під час сумнівного статевого контакту

Проти вірусу папіломи типу 31 вакцини ще немає. Та й проти вірусів 18, 16, 11, 6 типу – наслідки вакцини ще не вивчені, хоча препарат активно пропагується його винахідниками.

Папіломавіруси людини (ВПЛ) – досить велика група інфекційних агентів, зараз відомо вже понад 170 штамів. Не всі вони несуть небезпеку, але до деяких треба ставитись надзвичайно серйозно. Виявивши висипання на статевих органах, важко відразу визначити, що це ВПЛ 31 типу у жінок та чоловіків. Дуже велика ймовірність розпізнати хворобу в тій стадії, яка вимагатиме важкої та тривалої боротьби за життя. Активізація 31 генотипу за сприятливих йому обставин може викликати рак, тому дуже важливо визначити патологію на ранніх етапах.

Що таке ВПЛ 31 типу

Підступна особливість 31 типу вірусу папіломи – відсутність симптоматики протягом тривалого часу. Він може роками перебувати в організмі, поступово дедалі глибше вражаючи його, але нічим не видаватиме свою присутність. Тому виникають великі труднощі із постановкою діагнозу та лікуванням. Така безкарність ВПЛ призводить до тяжких ускладнень, найнебезпечніше з яких – рак шийки матки. Це захворювання розвивається повільно, а виявляють його через десятиліття.

Папіломавірус 31 типу, як і решта видів, має власну ДНК, яка відрізняється схильністю до утворення пухлин. До найбільш небезпечних ВПЛ онкогенного типу також відносять номери 16, 18, 33. Активізуються вони при зниженні імунітету, поразка зачіпає шкірні покриви та слизові оболонки.

Як передається вірус папіломи людини

ВПЛ 31 типу у чоловіків та жінок найчастіше з'являється після сексу з інфікованим. Зареєстровано 55% випадків зараження вірусом саме цим шляхом, причому контрацептиви захистити від нього повністю не в змозі. Інші 45% ділять між собою поцілунки та безпосередні контакти, якщо на тілі є відкриті рани, використання чужих предметів гігієни, пологи, під час яких штам ВПЛ цього типу переходить до немовляти.

Результат ворожого вторгнення ВПЛ – поява новоутворень на шкірі – бляшок, що трохи підносяться над поверхнею. Колір їх коливається від рожевого до коричневого. Такі висипання називають бовеноідним папульозом, місцями локалізації стають статеві органи: у чоловіків – на пенісі, у жінок – у піхві та статевих губах.

Особливості симптоматики 31 ВПЛ та наслідки для здоров'я

Вірус папіломи людини 31 типу у жінок та чоловіків проявляється по-різному. Але в обох випадках ознакою хвороби є виникнення на тілі та статевих органах одразу двох видів потенційно злоякісних утворень – кондилом на слизових, папілом на шкірних покровах.

1. Кондиломи - генітальні бородавки, що мають неправильну форму, що нагадує цвітну капусту або гроно винограду. Їх характерно розростання, зливання в осередки. Розташовуються вони біля анусу, на кліторі, у шийці матки та у піхві.
2. Папіломи - поодинокі бородавки, що виглядають кульками з ніжкою. З'являються на обличчі, шиї, у пахвовій області, у пахвинних складках.

Ризик переродження цих зазвичай доброякісних пухлин високий.

Інші симптоми ВПЛ-31 у жінок подібні до ознак інших венеричних хвороб:

• вагінальні кровотечі;
• велика кількість виділень;
• дискомфорт під час статевого акту; хворобливі відчуття після нього.

Так як жінки більш схильні до цієї патології, високий ризик розвитку раку вимагає негайного лікування. ВПЛ 31 типу вражає не тільки шийку матки, а й піхву, ускладнення можливі в гортані, слизовій оболонці рота, сечівнику. Найчастіше цей тип діагностують у тих, хто досяг сорокарічного віку. І тут симптоми з'являються швидко. У дівчат спостерігається дисплазія шийки матки, яку вважають потенційно небезпечним захворюванням.

Які аналізи слід здати при підозрі на інфекцію

Через те, що яскраві ознаки спостерігаються лише у 10-12% хворих із цим діагнозом, визначити ВПЛ у жінок досить важко. Для цього проводять огляд генітальної ділянки та шийки матки. Якщо видно патологічні зміни, необхідно здати аналізи, тому жінка отримує направлення на комплексне дослідження:

1. Цитологічний аналіз мазків. Найшвидше дослідження, полягає у заборі матеріалу з шийки матки та зі стінок піхви. Мазок фарбується, потім його висушують та вивчають під мікроскопом. Метод дозволяє знайти навіть невеликі відхилення, тому дає шанс не заважаючи приступити до лікування даного типу ВПЛ.
2. Кольпоскопія. Процедура з використанням оптичного обладнання – кольпоскопа, що дає багаторазове збільшення. Гінеколог може дуже детально розглянути структуру піхви та шийки матки. Після отримання результатів кольпоскопії, що виявили патологічні зміни, що відповідають даному типу хвороби, пацієнтку надсилають на таке обстеження.
3. Біопсія. Найпоширеніший спосіб виявлення ВПЛ всіх типів: якщо підозри небезпідставні, то проходження цього тесту обов'язково. Полягає спосіб взяття зразка патологічної тканини, який досліджують під мікроскопом.
4. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). І тут матеріалом вивчення може стати різний біологічний матеріал - виділення статевих органів, слина чи кров. У нього додають речовину, що багаторазово копіює ДНК ВПЛ 31 типу, що дає можливість легко ідентифікувати вірус, звіряючи його з базою даних.

Аптечні набори для проведення експрес-тесту ВПЛ будинку не гарантують точності. Але вони є спонукальною причиною для дії, якщо жінка виявила позитивну реакцію на цей тип папіломавірусу.

Невідкладне звернення до гінеколога запобігає потенційній онкологіі.

Як і чим лікувати захворювання

Наразі немає медикаментів, що знищують цей тип вірусу, винна в такій ситуації складна будова його ДНК. Тому лікування ВПЛ типу 31 передбачає його збереження в сплячому стані. Таке завдання-мінімум можна здійснити, а використовуються для досягнення мети кілька засобів.

Медикаменти

Терапія цього штаму ВПЛ проводиться противірусними та імуномодулюючими препаратами, що блокують його подальше поширення і одночасно підвищують опірність організму. Найчастіше призначають Алокін-альфа, Віферон, Гропринозин, Інтерферон, Лікопід, Панавір, Тімалін, Фамвір або Циклоферон.

Якщо при ВПЛ ризик озлоякісності наростів великий, то призначають цитостатики (протипухлинні препарати) – 5-фторурацил, Вартек, Вінбластин, Кондилін, Подофілін.

Паралельно лікарі намагаються позбавити пацієнтів від хронічних хвороб, що пригнічують імунну систему. Особливо важливо налагодити роботу ШКТ та репродуктивних органів. Додатково призначають спеціальні вітамінні комплекси (Аевіт, Алфавіт).

Радикальне видалення

Якщо медикаментозна терапія проти цього виду ВПЛ виявилася безсилою, то вдаються до хірургічного висічення новоутворень. Видаляють не тільки нарости, а й ділянки шкіри, що сусідять з ними. Площа захоплення здорових тканин залежить від можливої ​​їх злоякісності: якщо ризик великий, то висікається велика ділянка, інакше захоплюють невелику область. Існує кілька різних типів видалення:

1. Консервативний метод – висічення скальпелем. Використовується дуже рідко, оскільки ця техніка травматична і може спровокувати сильну кровотечу. Застосовується при переродженні (малігнізації) наростів.
2. Кріодеструкція. Кондиломи заморожують рідким азотом. Новоутворення спочатку темніють, а через невеликий проміжок часу відвалюються.
3. Лазерна хірургія - швидкий безконтактний спосіб, один із найкращих. На місці наростів утворюється скоринка, яка незабаром відпадає.
4. Радіохірургія. Інструментом впливу є високочастотні радіохвилі. Метод багато в чому подібний до лазерної деструкції наростів.

Іноді хірургічне видалення новоутворень - єдиний спосіб повного звільнення від симптомів ВПЛ цього типу.

Народні методи

Будь-які рецепти альтернативної медицини необхідно обговорити з лікарем, особливо коли йдеться про такі небезпечні типи захворювання, як 31 вірус папіломи людини. І тут терапія ВПЛ народними засобами спрямовано зміцнення імунітету, а чи не на шкірні прояви хвороби.

Особливо корисні підвищення захисних сил продукти бджільництва. Водну настойку меду з прополісом рекомендують приймати щодня натще, а «королівське желе» (маточне молочко) радять вживати курсами по 2 місяці.

Звичайний чай не заважає замінити відварами трав - материнки, звіробою, м'яти або ромашки. В якості вітамінної добавки при ВПЛ використовують суміш сухофруктів з медом, волоськими горіхами та лимоном. Для приготування усі інгредієнти пропускають через м'ясорубку. Таку суміш можна з'їдати натще або запивати чаєм.

Для поліпшення якості життя хворих на ВПЛ активно використовується корінь імбиру. Його подрібнюють, висипають у банку, вливають невелику кількість лимонного соку, потім заливають окропом. П'ють такий чай теплим, додаючи мед у чашку. Але напій не рекомендують при проблемах із ШКТ.

Як жити з ВПЛ-31

Навіть у медичному середовищі досі немає однозначної відповіді на питання, чи можна повністю позбавитися цього типу вірусу. Проте останні дослідження доводять, що ВПЛ, проникаючи в організм, вбудовується у ДНК клітин-мішеней. Тож звільнитися від захворювання не вдасться. Проте можна зберегти позитивні зміни після лікування, адже міцна імунна система дозволить забути про існування вірусу 31 типу надовго чи назавжди.

Вірус папіломи людини - це захворювання, при активізації якого в організмі відбувається розвиток доброякісних пухлин шкіри та слизових оболонок різної локалізації. Небезпечні штами з високою онкогенністю. ВПЛ 31 типу у жінок провокує розвиток кондилом генітальної зони, що супроводжує розвиток раку шийки матки.

Папіломи розміщуються на тілі на будь-якій ділянці:

• інтимна зона;
• шкіра особи, шиї;
• область підошв, долонь;
• волосиста частина голови;
• слизова оболонка цервікального каналу, головки статевого члена;
• на сосках.

При виявленні штаму ВПЛ 31 проводиться ретельна діагностика утворень з визначенням ракових клітин, пацієнтка прямує до лікаря гінеколога-онколога або дерматолога-онколога для подальшого визначення тактики видалення папілом, кондилом репродуктивної системи. Захворювання має вірусну етіологію.

У жінок відбуваються зовнішні зміни при переході вірусу зі сплячої форми в активну фазу. Розвивається дисплазія епітелію цервікального каналу, з'являються множинні точкові папіломи на слизовій оболонці шийки матки, піхви, в ділянці малих, великих статевих губ.

Причини появи та симптоми

Основна причина появи папіломатозних шкірних елементів – зараження ВПЛ при контакті з хворою людиною. Провокуючі фактори для входження вірусу та його прогресії в організмі жінки полягають у наступному:

• ведення безладного статевого життя. Коїтус із партнером-носієм ВПЛ може бути захищеним, без контрацепції. Можливе зараження від бородавок зони промежини, нашкірних наростів;
• мікротравматизація при використанні абразивних засобів гігієни, бритвових верстатів загального користування з носієм вірусу;
• відвідування громадських місць купання (душові, сауни, басейни), користування загальними рушниками, білизною;
• недотримання правил особистої інтимної гігієни;
• ослаблений імунітет при хронічних патологіях, затяжних інфекційних захворюваннях;
• порушення роботи потових, сальних залоз (внутрішні патології, спекотний клімат);
• наявність згубних уподобань (алкоголь, тютюнопаління, наркотична залежність);
• передача інфекції вертикальним способом (від матері до дитини під час пологової діяльності);
• під впливом стресових ситуацій, тривалих депресій може активізуватися ВПЛ із сплячої фази в активну;
• прийом препаратів, що впливають на імунні процеси (гормональні ліки);
• аутоімунні збої у роботі організму;
• порушення збалансованого харчування, непосильні фізичні навантаження із виснаженням організму;
• папіломавірус 31 типу у жінок активний за наявності супутніх інфекцій урогенітальної зони, ЗПСШ;
• гормональні коливання в організмі фізіологічного характеру (пубертатний період, клімакс, вагітність, лактація);
• зловживання сонячними ваннами, засмаги в солярії. Ультрафіолет знижує місцевий імунний захист;
• внаслідок сильного переохолодження або перегріву.

Клінічна картина папіломатозу включає такі симптоми:

• різновид ВПЛ 31 типу провокує розвиток генітальних проявів - круглі, опуклі нашкірні нарости, бляшкоподібні папіломи, епітеліальні кондиломи, розростання слизових оболонок з утворенням ерозій, ранок;
• з'являються атипові рясні виділення різного кольору (слизові, жовті або зелено-коричневі при нашаруванні вторинної інфекції), консистенції (в'язкі, густі, рідкі), можуть мати смердючий запах;
• при великих розростаннях жінка відчуває фізичні незручності, біль під час коїтусу, психологічний дискомфорт, що спричиняє зниження лібідо та відмову від статевого життя;
• може приєднатися свербіж, набряклість слизової оболонки, почервоніння в області ураження, гіперемія з гіпертермією;
• виникають кровотечі після статевого акту чи гігієнічних процедур внаслідок пошкодження утворень.

Захворювання на вірус папіломи людини 31 типу у жінки може протікати безсимптомно. Не варто нехтувати походом до фахівця. Безневинні на перший погляд папіломи можуть свідчити про розвиток раку репродуктивної системи.

Небезпека 31 штаму для жінок

Папіломавірус 31 типу дуже небезпечний для жінок поруч патологій, які вірус провокує при агресії на слизових оболонках інтимної зони:

• дисплазії цервікальної зони з розвитком кровоточивих виразок;
• провокація бляшкоподібного обсіменіння при хворобі Боуена

З появою будь-яких утворень у сфері статевих органів рекомендується займатися лікуванням самостійно. Народні методи, рецепти можуть спровокувати ускладнення, провокацію метастазування ракової бляшки.

Необхідно звернутися за консультацією до гінеколога чи дерматовенеролога для проведення діагностики та визначення тактики терапії.

Методи діагностики папіломавірусу 31 типу

Діагностичний комплекс для визначення ВПЛ в організмі складається з наступних етапів:

• за допомогою кольпоскопа в гінекологічному кріслі, взяття зіскрібка з кондилом або висічення частинки тканини для біопсії, вивчення рівня онкогенності при гістологічному аналізі;
• визначення типу ДНК вірусу;
• полімеразна ланцюгова реакція - визначення персистенції ВПЛ в організмі, ступеня злоякісності, призначення подальшого лікування;
• цитологічний мазок у жінки на дослідження на предметному склі дозволяє диференціювати ракові процеси.

Види та огляд препаратів

При комплексному підході для лікування ВПЛ 31 типу у жінок використовують препарати з противірусною, імуномодулюючою дією. Такі аптечні ліки покликані зміцнити імунітет для запобігання рецидиву після видалення папілом (бородавок) та зупинення подальшого зростання утворень.

Часто застосовують:

1. Противірусні препарати місцевої дії – мазі або свічки (віферон, циклоферон, ганаферон, оксолінова мазь, деринат, панавір). Медикаментозні засоби покликані усунути всі типи ВПЛ у вогнищі, зупинити внутрішньоклітинне розмноження вірусу, знизити клінічні прояви.
2. Таблетки (ізопринозин, гропринозин, імунофлазід, флавозид) приймають курсом від 1 місяця. Надають системний вплив на весь організм.
3. Ін'єкційний інтерферон (кордицепс, інтерферон людський) застосовується при тяжкій формі імунодефіциту, хвороби травного тракту з порушенням всмоктування речовин.
4. Розчини дії, що припікає (веррукацид, ферезол) використовуються обмежено через ризик опіку, пошкодження ніжної слизової оболонки інтимної зони.

Підбір препарату для лікування ВПЛ здійснюється індивідуально після проведення ретельної діагностики лікарем.

Методи лікування 31 типу у жінок

Ефективним є поєднання консервативної медикаментозної терапії, висічення утворень для ВПЛ 31 штаму. Серед методів усунення папілом у жіночого населення виділяють:

• кріодеструкція – виморожування рідким азотом шляхом провокації некротизації зовнішніх шарів ураженого епітелію, що точково може залишитися рубець;
• лазерна коагуляція - лазер-промінь впливає високими температурами, розплавляючи уражені тканини. Метод відрізняється простотою та швидким ефектом, відновлювальний період мінімальний, не залишається шрамів;
• висічення за допомогою петлі, розпеченої електричним струмом. Використання на інтимних зонах обмежено через високу болючість і пошкодження ніжної шкіри;
• хірургічне втручання з висіченням освіти та навколишніх тканин скальпелем використовується при масштабних папіломах;
• радіохвильове висічення схоже за ефектом та методом з діатермоелектрокоагуяцією, метод дозволяє контролювати глибину проникнення та видаляти глибокі утворення.

Можливі ускладнення та запобіжні заходи

За відсутності адекватної терапії ранніх шкірних проявів та пошкоджень папілом, які спровоковані штамом ВПЛ 31 типу, може розвинутись онкологічна патологія репродуктивної системи у жінки. Серед негативних наслідків варто виділити психологічні проблеми та відмову від статевого життя.

• дотримання правил особистої гігієни генітальної області, використання особистих рушників, білизни;
• зміцнення імунітету за допомогою занять спортом, нормалізації харчування, відмови від шкідливих звичок та своєчасної санації вогнищ хронічної інфекції, лікування гострої патології;
• самодіагностика, відстеження підозрілих ознак на уражених ділянках

При виявленні розростань на тілі, в аногенітальній ділянці у жінки, варто негайно звернутися до лікаря для проведення діагностики на тип 31, визначення небезпеки та усунення утворень.

Досить часто при лабораторному обстеженні виявляється, що жінка інфікована папіломавірус 31 типу. Багато представниць прекрасної статі жахаються від новини, адже загальновідомо: вірус папіломи людини асоціюється з онкологічними хворобами. На щастя, все не так трагічно. Поговоримо докладніше про впч 31 типу у жінок, з'ясуємо, що це таке, чим небезпечний патоген для здоров'я.

Інфікуватися вірусом папіломи можна у будь-якому віці. Вченими ідентифіковано понад 100 типів цього збудника. Кожен генотип має власний порядковий номер. Багато з них абсолютно безпечні та виліковуються самостійно. Але деякі штами, зокрема і ВПЛ 31, пов'язані з високим ризиком «запустити» неопластичний процес у організмі.

Позитивний результат лабораторного обстеження не означає, що у пацієнта рак, лише підтверджує інфікування певним видом ВПЛ. Папіломатоз у людини також не є діагностичним критерієм злоякісного захворювання. Лікування спрямоване не так на знищення патогена, але в патологічні зміни, що він викликав.

Передача вірусу від людини до людини

Заразитися ВПЛ можна через мікроскопічні дефекти шкіри та слизових оболонок, непомітні для самої людини, під час сексуального контакту та у разі дотику до поверхні, «заселеної» вірусами. Якщо інфіковано вагітну, то передача збудника малюкові відбувається в момент пологів.

Статистично достовірний факт: папіломавірус є найуживанішою урогенітальною інфекцією. Причина пояснюється трьома факторами:

• широким поширенням збудника у природі;
• високою контагіозністю (легко передається);
• здатністю тривалий час зберігатися у зовнішньому середовищі.

Описано випадки самозараження, коли на пальцях рук вірус переносився в іншу частину організму (зі слизової оболонки геніталій – в очі, носові ходи, шкіру обличчя, або – навпаки).

Жінки у групі ризику

Не більше 14 штамів ВПЛ з усіх відомих науці мають онкогенну активність. Вони здатні викликати новоутворення різної локалізації. У «зоні ризику» і чоловік, і жінка. Але інфікування для прекрасної половини людства небезпечне тим, що практично пов'язане з розвитком найбільш поширеного виду гінекологічної онкопатології - рак шийки матки. ВПЛ 31 типу у чоловіків рідше призводить до небезпечних ускладнень, але ризик появи злоякісних пухлин у ділянці органів малого тазу теж існує.

Ознаки вірусу в активному та пасивному стані

Улюблене місце проживання ВПЛ - базальний шар епітелію. Проникаючи всередину клітини, субстанція може існувати епі - (не торкаючись хромосоми) та інтрасомально (ДНК вірусу вбудовується в людський геном).

Якщо імунна система функціонує нормально, діють протипухлинні білки. Вони і «не пропускають» впч всередину ядра.

Важливо знати! У пасивному стані збудник нічим не виявляє себе. За даними ВООЗ, щоб розвинувся злоякісний процес у шийці матки у здорової жінки – носії папіломавірусу 31, має пройти щонайменше 15-20 років.

Збій у роботі захисної системи уможливлює інтеграцію папіломавірусів у ядро ​​клітини-господаря, запускається канцерогенез – безконтрольне, безладне зростання епітеліальних клітин, розвивається неопластичний процес.

Проявом вірусної активності, залежно від типу збудника, є поява бородавок, папілом, кондилом, дисплазії, раку. Утворення безболісні, іноді жінка може навіть не підозрювати про їхнє існування. Гострокінцеві кондиломи здатні нагноюватися, самостійно відпадати, викликаючи кровотечі. Вони можуть бути причиною прикрості, створюючи косметичний дефект, якщо розташовуються на відкритих частинах. Нарости завдають незручностей, «оселившись» у природних складках та місцях тертя одягу.

Причини стрімкого розвитку патогену

Папіломавірус дрімає всередині клітини багато років, а потім раптом відбувається бурхливий розвиток процесу. Чому? Вплив протипухлинних білків послаблюється під дією наступних факторів:

• гостре інфекційне захворювання;
• загострення хронічного запального процесу;
• сильний стрес та надмірні психологічні навантаження;
• прийом деяких лікарських засобів;
• нездоровий спосіб життя та шкідливі звички;
• гормональний дисбаланс.

Все, що послаблює імунну систему, сприяє реплікації ДНК вірусу. Проблема підвищення активності впч 31 типу у жінок у тому, що це дає початок початку онкологічного захворювання.

Наслідки вірусної активності для жінок

Фахівці ВООЗ відзначають: ризик захворіти на рак шийки матки підвищується у жінок, які курять, вступають у сексуальний зв'язок у юному віці, багаторазово змінюють статевих партнерів. Не можна забувати, що цей страшний діагноз виявляється у кожної другої онкологічної хворої. Можлива коінфекція кількох різновидів ВПЛ, вірусного гепатиту, герпесу, ВІЛ, що значно погіршує прогноз хвороби. При плануванні вагітності важливо враховувати можливість «передати у спадок» малюкові папіломавірус.

Диференціальна діагностика типу ВПЧ

Визначити тип папіломавіруса необхідно з метою прогнозу ризику виникнення злоякісної патології. Диференціальна діагностика ґрунтується на оцінці клінічних симптомів, проведенні кольпоскопії, результатах лабораторного обстеження. Широкий спектр послуг пропонує діагностична мережа «ІНВІТРО». Установа виявлення генотипу ВПЛ вибирається разом лікарем і пацієнтом, виходячи з довіри до якості обслуговування, географічного розташування, фінансових можливостей. Застосовуються такі методи:

• цитологічне дослідження мазка;
• гістологія біоптату;
• молекулярна діагностика

Огляд за допомогою кольпоскопа дозволить фахівцеві побачити та оцінити кандиломи. Наявність у мазку чи мікроскопічному препараті специфічних видозмінених клітин підтвердить наявність вірусу папіломи людини.

До молекулярної діагностики відноситься проведення полімеразної ланцюгової реакції з можливістю генотипування впч. Розрізняють кількісний формат ПЛР-аналізів і такий, що дозволяє не просто оцінити вірусне навантаження, а й визначити ймовірну наявність передракової патології.

Увага! Ідентифікація впч 31 генотипу розцінюється як високий рівень ризику раку шийки матки. Пацієнтка навіть за відсутності симптоматики потребує постійного спостереження.

Визначити вид вірусу важливо ще й для того, щоб відрізнити під час наступного візиту: чи відбулося зараження іншим штамом папіломавірусу, чи у пацієнтки відбувається персистування інфекції (виявляється той самий тип, що й рік тому). Останній варіант свідчить про хронічний перебіг хвороби.

Особливості терапевтичного процесу у жінок

Багато жінок цікавляться: як бути, якщо присутність вірусу папіломи в організмі доведена, а клінічних проявів хвороби немає. Пацієнтки ставлять типові питання: чи потребує впч 31 типу у жінок лікування; навіщо проводити противірусну терапію, якщо позбавитися внутрішньоклітинного патогену неможливо.

Проводити терапевтичні заходи має сенс навіть у жінок бальзаківського віку, які вже не планують материнство. Лікувати ВПЛ необхідно для запобігання розвитку онкологічних захворювань. Комплекс заходів підбирається індивідуально залежно від генотипу вірусу, перебігу хвороби, коморбідних станів, імунного статусу пацієнтки. Терапія включає такі методи:

• підвищення захисних сил організму;
• вакцинацію;
• противірусні препарати;
• видалення новоутворень;
• зниження запальної реакції.

Гінеколог порадить одразу кілька видів лікування. Сучасна фармакологія пропонує безліч лікарських засобів, що мають імуномодулюючу, протизапальну, антивірусну дію.

Вакцинація проти вірусу папіломи людини найбільш доцільна у підлітковому віці. Фахівець-гінеколог також спрямовує щепитися жінку, у якої виявлено впч 31. Вакцина врятує від тих типів збудника, з якими пацієнтка «поки не зустрічалася» і дозволить запобігти коінфікуванню, що знизить ризик злоякісних захворювань.

Значна кількість папіломавірусних агентів сконцентрована у місцях утворень на шкірі та слизових. Тому видалення кондилом та бородавок проводиться не лише з косметичною метою.

Доцільно місцеве застосування антисептиків та протизапальних засобів у післяопераційному періоді та у разі нагноєння кондилом.

Не потрібно поспішати придбати в аптеці "Аллокін-Альфа" або "Ферровір" тільки тому, що в інструкції вказано противірусний ефект. Лікувальний препарат повинен призначати лікар. Ліки не уб'є вірус, а значно уповільнить процес реплікації ДНК.

Порада! З обережністю треба застосовувати народні засоби. Самолікування без лікарської рекомендації може погіршити ситуацію.

ВПЛ 31 у чоловіків: ступінь небезпеки та лікування

Відрізняє впч 31 від венеричних інфекцій те, що позитивний тест одного зі статевих партнерів не свідчить про подружню зраду. Такий аналіз, як ПЛР, у чоловіка інфікованої жінки здатний показати норму або виявити інший генотипний випадок збудника.

Завдяки анатомічним особливостям, у сильної половини людства відбувається самовилікування або безсимптомне носійство, і набагато нижчий за ризик малигнізації. Тому скринінг на папіломавірус чоловікам проводити не прийнято. Фахівець може направити на обстеження лише при виявленні бородавок та папілом. Якщо результат позитивний, лікування впч 31 у чоловіків проводиться за тими самими принципами, що й у жінок.

Можливі заходи профілактики

Відвідування громадських саун, туалетів, басейнів потребує ретельного дотримання гігієни. Така популярна річ як презерватив створює незначний бар'єр лише в зоні статевих органів, тому від зараження ВПЛ не рятує. Найкращим заходом запобігання інфікуванню папіломавірусом є вакцинація.

Важливо зміцнювати імунітет, який дозволить успішно боротися з вірусом, що проник, і не дасть розвинутися ускладненням, небезпечним для життя.

Говорячи про впч 31 у жінок, слід згадати про вторинну профілактику: проведення скринінгових обстежень щодо ранньої діагностики наявності патогена. Це дозволить розпочати своєчасне лікування та уникнути раку шийки матки.

Висновок

Навіть найдосвідченіший фахівець не зможе вилікувати пацієнтку, якщо вона не довірятиме лікарю і ретельно виконуватиме його рекомендації. Необхідно з усією відповідальністю поставитися до свого здоров'я, не покладатися на думку подруг або захоплені відгуки користувачів інтернету про новомодні методи позбавлення від впч 31 типу. Терапія папіломавірусної інфекції передбачає індивідуальний та комплексний підхід.

Вам також може бути цікаво

33-й тип впч та його специфічні характеристики