Petrovski teadlane. Akadeemik Petrovski Boriss Vasilievitš: elulugu, panus meditsiini. Koronaararterite operatsioon

Sotsialistliku töö kangelane, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Venemaa Kirurgia Teaduskeskuse audirektor

Ta sündis 27. juunil 1908 Essentukis, kuid peab oma kodumaaks Blagodarnoje küla Stavropoli territooriumil (praegu Blagodarnõi), kus tol ajal töötas Boriss Vassiljevitši isa, zemstvo arst Vassili Ivanovitš Petrovski (sünd. 1880). . Tema nimi oli Stavropoli elanike seas laialt tuntud. 1980. aastal paigaldati ühele endise Blagodarnõi Zemstvo haigla hoonele mälestustahvel ja üks linnatänavatest sai V.I.Petrovski nime. Viimastel aastatel on Blagodarnõis loodud ja avatud V.I.Petrovski rahvamemoriaalmuuseum. Ema - Petrovskaja (sünd. Ševtšenko) Lydia Petrovna (sündinud 1880). Naine - Petrovskaja (Timofejeva) Jekaterina Mihhailovna. Tütar - Petrovskaja Marina Borisovna (sündinud 1936).

Aastatel 1916-1924. Boriss Vasilievitš Petrovski õppis Kislovodski II astme koolis. Perekonnatraditsioonid kujundasid tema soovi järgida isa jälgedes. Pärast kooli lõpetamist asus ta kohe tööle Kislovodski desinfitseerimisjaama desinfitseerijana. Siin läbis ta raamatupidamise, kiirkirja ja sanitaarkursused ning asus tööle Medsantrudi ametiühingu filiaalis kohaletoimetajana. Samal ajal valmistusin intensiivselt ülikooli astumiseks.

Teda köitis M. V. Lomonossovi Moskva Riikliku Ülikooli arstiteaduskond, kuhu Boriss Petrovski unistas juba lapsepõlvest saati.

Juba Moskvas soovitati Boriss Vassiljevitšil leppida kokku hariduse rahvakomissari asetäitja Nadežda Konstantinovna Krupskajaga. Kaks päeva hariduse rahvakomissariaadis ootamist ja kohtumine N. K. Krupskajaga polnud asjatud: B. V. Petrovski sai õnnistuse Moskva Riikliku Ülikooli eksamite sooritamiseks. Pärast testi sooritamist lubati B. V. Petrovski tema suureks rõõmuks arstiteaduskonda.

B.V.Petrovsky sõnul tugevdasid ülikoolis õpingud tema huvi kirurgia vastu ning näitasid vajadust mitmekülgse ja põhjaliku koolituse järele ennekõike arstina, seejärel aga “kitsa” spetsialistina. Mõistes hästi, et kirurgiks saab vaid olles mitmekülgne ja põhjapanevalt koolitatud arst, õppis B.V.Petrovsky põhjalikult kliinilisi distsipliine, füsioloogiat, veetis palju tunde anatoomikumis, valdas ja täiustas kirurgilist tehnikat, täitis kliinikus palju kohustusi ja osales vanemate kolleegide voorudes, tegi esimesed iseseisvad operatsioonid.

B. V. Petrovski professorite ja õpetajate hulgas olid suurimad teadlased: suurepärased kirurgid A. V. Martõnov, N. N. Burdenko, P. A. Herzen, anatoom P. A. Karuzin, keemikud V. S. Gulevitš ja A. V. Stepanov, histoloog B. I. Lavrentiev, patoloog B. I. Lavrentiev, patoloog A. I. M. -I. M. Rossiysky, D. D. Pletnev, Burmin, M. I. Konchalovsky, E. E. Fromgold, uroloog R. M. Fronshtein, sünnitusarst-günekoloog M. S. Malinovsky, lastearst V. I. Molchanov, psühhiaater P. B. Gannushkin, neuropatoloog P. B. Gannushkin, neuropatoloog G.I., ..C. roossoliinu tervishoiutöötaja. r N.A. Semaško.

Imeliseks kooliks tulevasele kirurgile oli osalemine operatsioonidel koos A. V. Martõnoviga ja hiljem P. A. Herzeniga, öövahetused Yauza haiglas ja töö teaduslikus üliõpilasringis. Boriss Vassiljevitš külastas sageli S. I. Tšetšulini ja S. S. Brjuhhonenko laboratooriume, kus loodi maailma esimene kunstliku vereringe aparaat, "autojector".

Õpingute ajal oli B.V.Petrovsky aktiivne ühiskondlikul tööl, oli instituudi ametiühingukomitee esimees, meeldis malet mängida ja matkata. Üks eredamaid muljeid oli kohtumine suure füsioloogi I. P. Pavloviga, kohtumine malelaua taga tulevase mitmekordse maailmameistri Mihhail Botvinnikuga.

Üleminek vanematele kursustele - Pirogovkasse, kus asusid 1. Moskva Riikliku Ülikooli kliinikud ja laborid, legendaarne Devitšje Pole, kus õppis vene meditsiiniintelligents, oli Boriss Vassiljevitši jaoks uus eluetapp, millega kaasnes mõtlemise ümberstruktureerimine. . Õpilased liikusid elutute esemete ja elutu aine juurest edasi inimeste, haigete juurde ning pidid õppima mõistma oma kannatusi – ühesõnaga valmistama end ette arsti ametiks.

Märkamatult möödusid imelised tudengiaastad - 1928, 1929, 1930. Boriss Vassiljevitši kirg kirurgia vastu kasvas üha intensiivsemaks. Ta ei jätnud vahele ühtegi kirurgiaringi koosolekut, mida juhtisid assistendid Boriss Vladimirovitš Milonov ja Joseph Moisejevitš Tšaikov. Ta osales koos teiste õpilastega P.A. Herzeni kliinikus ja isegi abistas teda operatsioonidel, tavaliselt öösel. Boriss Vassiljevitš mäletas igaveseks oma õpetaja Pjotr ​​Aleksandrovitš Herzeni sõnu, mida ta ütles pärast üht raskeimat operatsiooni: "Verd ei karda kirurg, vaid veri peaks kartma kirurgi."

Pärast lõpetamist töötas B. V. Petrovsky umbes poolteist aastat Podolski piirkondliku haigla kirurgiaosakonna residendina ja Podolski Riikliku Šveymashina tehase tervisekeskuse juhatajana (1931-1932). 1932. aastal töötas ta tankibrigaadi rügemendi nooremarstina ja Moskva oblastis Naro-Fominskis haiglaarstina.

Mentori Pjotr ​​Aleksandrovitš Herzeni kirglik soov pühendada oma elu kirurgiale ja seda omandada, viis B. V. Petrovski Moskvasse Onkoloogiainstituuti (P. A. Herzeni kliinik), kus ta pöördus oma õpetaja poole. Pjotr ​​Aleksandrovitš meenutas oma endist õpilast ja suunas ta vanemassistendi Aleksandr Ivanovitš Savitski juurde. Ta võttis vastu B. V. Petrovski koos arstide Buivolovi, Anfilogovi, Šmeleviga, kes samuti pärast sõjaväeteenistust naasis. Kõik nad olid sõjaväe tuunikates ja pükstes, saabastes, sõdurite mantlites ja budenovkades.

Alates 1932. aastast on ta tegelenud teadusliku tegevusega - Moskva Onkoloogiainstituudi teadurina (esimene kümneaastane etapp P.A. Herzeni juhtimisel). Teadlase võimed ja kirurgi anne leidsid viljaka pinnase – Boriss Vassiljevitš lõpetas mitmeaastase raske tööga uurimistöö olulistel teemadel onkoloogias (rinnavähi ravi), transfusioloogias (pikaajaliste massiivsete vereülekannete ja veretilgutamise meetod). vereülekanded) ja šokk.

B. V. Petrovski esimene teaduslik artikkel "Rinnavähi kirurgilise ravi pikaajaliste tulemuste hindamise kohta" avaldati 1937. aastal ajakirjas "Surgery".

Tema esimeste teadustööde tsüklis on jälgitavad tema loomingulise tegevuse põhimõtted - eriline tähelepanu kirurgia aktuaalsetele probleemidele, tihedas seoses füsioloogia ja teiste fundamentaalteadustega, millegi uue otsimine, kõrgendatud arusaam praegustest väljakutsetest. ajast.

20-30ndatel oli vereülekanne kirurgia probleemina nooruses ja nõudis paljude teaduslike, praktiliste ja korralduslike küsimuste lahendamist. Loomulikult pakkus probleem huvi ka B.V.Petrovskit. 1937. aastal kaitses Boriss Vassiljevitš doktoriväitekirja teemal "Vere ja verd asendavate vedelike tilkülekanne onkoloogilises praktikas". Läbivaadatud kujul avaldati see monograafiana 1948. aastal. B. V. Petrovski huvitas ka järgnevatel aastatel vereülekande, eelkõige vere kehasse viimise meetodite ja vereülekannete mõju vastu keha funktsioonidele.

Onkoloogia instituudis kohtus B. V. Petrovsky eksperimentaallabori teaduri, akadeemik A. A. Bogomoletsi õpilase Jekaterina Mihhailovna Timofejevaga. 1933. aastal nad abiellusid.

1938. aastal omistati B. V. Petrovskile vanemteaduri (dotsendi) aunimetus. Rahuaeg oli aga lõppemas. Aastatel 1939–1940 osales Boriss Vassiljevitš juhtiva kirurgina ja sõjaväe välihaigla juhataja asetäitjana Karjala maakitsusel toimunud sõjalistel üritustel.

Aastatel 1940-1941 B.V. Petrovski töötas Moskva Onkoloogiainstituudis vanemteadurina. Suur Isamaasõda leidis ta N. I. Pirogovi nimelise 2. Moskva Meditsiiniinstituudi üldkirurgia osakonnas dotsendina. Kliinikumi operatsioonilaualt läks ta tegevarmeesse.

Sõja esimestest päevadest peale oli B. V. Petrovski juhtiv kirurg rindearmee haiglates Lääne, Brjanski ja 2. Balti rindel. Tuhanded sõdurid ja ohvitserid võlgnevad oma elu tänu tema oskustele kirurgina. B. V. Petrovski sõjalist tööd iseloomustasid sõjalised autasud - Punase Tähe orden (1942), kaks Isamaasõja II järgu ordenit (1943, 1985) ja medalid.

Rasketel sõja-aastatel ei omanda ta mitte ainult tohutuid praktilisi kogemusi, vaid allutab selle ka analüütilisele analüüsile, s.t. aktiivselt tegelenud teadusliku tegevusega (sõjaväe välikirurgia, südame-, kopsu-, perikardi-, veresoonte-, transfusioloogia jt haavakirurgia). B. V. Petrovski teosed “Perikardiit pärast rindkere laskevigastusi” (1943, 1945), “Veresoonte kuulihaavad” (1944), “Subfreenilised abstsessid pärast laskehaavu” (1945) jt, kajastades kirurgi laialdast kogemust veresoonte kuulihaavade ja nende tagajärgede ravi.

Sõjalise kogemuse põhjal kirjutas Boriss Vasilievitš töid ka vaagnaluude vigastuste, subdiafragmaatilise ruumi kohta, avaldas oma algse puusaliigese disartikulatsiooni operatsiooni meetodi jne.

See sõjajärgsetel aastatel intensiivselt jätkunud suur uurimistsükkel vormistati 1947. aastal doktoritööks “Veresoonte kuulihaavade kirurgiline ravi rindepiirkonnas”. 1949. aastal ilmus see monograafiana “Veresoonte haavade kirurgiline ravi” (M., NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia kirjastus, 1949).

Sõjaväe välikirurgia rikkalikud kogemused veresoonte vigastuste ravimisel on kokku võetud ka ainulaadse, maailmas analoogideta väljaande 19. köites “Nõukogude meditsiini kogemus Suures Isamaasõjas 1941-1945”. 19. köite osade autor ja toimetaja oli B. V. Petrovski. Need teadlase tööd mõjutasid veresoonte laskehaavade doktriini väljatöötamist; Boriss Vassiljevitš töötas üksikasjalikult välja aneurüsmide ja pulseerivate hematoomide kotisisese eemaldamise, transvenoosse õmbluse ja arterite külgmise õmbluse operatsioonid; sooritas oma ajale ainulaadseid operatsioone püstolilaskudega arteriovenoossete aneurüsmide, eriti aordikaare, õõnsuste ja nimetu veeni aneurüsmide jaoks. Ta töötas välja lähenemisviisid kõige keerukamate ja ligipääsmatumate laskehaavade ja innominaalsete, unearteri ja subklaviaveresoonte aneurüsmide jaoks.

Isiklik kogemus enam kui 800 veresoonte kuulihaava operatsioonist tõstis B. V. Petrovski suurimate veresoontekirurgide hulka ja lõi aluse järgnevate aastakümnete jooksul taastava ja rekonstruktiivse veresoontekirurgia olulisemate küsimuste arengule.

Sõjajärgsetel aastakümnetel on Boriss Vassiljevitši tähelepanu keskpunktis alati sõjakirurgia küsimused, millest annavad tunnistust tema viimaste aastate arvukad aruanded ja publikatsioonid ning raamat “Loenguid sõjaväljast ja sõjaväelinnakirurgiast”, milles autor toob välja eelkõige eritaktika mõisted arstiabi osutamisel tänapäevastes sõjalistes operatsioonides.

1945. aastal asus B. V. Petrovsky tööle NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia Kliinilise ja Eksperimentaalse Kirurgia Instituudi teaduse asedirektorina ning hakkas välja töötama rindkerekirurgia ja eriti söögitoru probleeme - tolleks ajaks uusi ja arenevaid sektsioone. .

Uue laia tegevusala saanud energiline teadlane Kirurgia Instituudis töötas välja ja tegi riigis esimest korda (1946. aastal) edukaid operatsioone söögitoru erinevate osade vähi puhul samaaegse rindkeresisese plastilise kirurgiaga. Probleemi arengu verstapostiks olid 1947. aastal ilmunud B. V. Petrovski artiklid: „Edukad söögitoru- ja kardiavähi kirurgilises ravis“ ning „Söögitoru intrapleuraalne resektsioon, kardia ja totaalne maovähendusoperatsioon koos samaaegse esophagogastro- ja esophagojejnostoomiaga vähi jaoks."

Boriss Vasilievitš võttis 1950. aastal kokku oma uuringud ja kogemused söögitoruvähi kirurgias monograafias “Söögitoru ja südamevähi kirurgiline ravi”, mis pälvis 1953. aastal NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia N. N. Burdenko preemia.

NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Kirurgia Instituudist siirdus II Moskva Meditsiiniinstituudi üldkirurgia osakonda, mille juhatajaks oli prof. V. P. Voznesenski, kus ta sai 1948. aastal professori tiitli.

1949. aastal saadeti teadlase elus uus pööre - B. V. Petrovsky saadeti valitsuse otsusel Ungari Rahvavabariiki. Kaks aastat (kuni 1951. aastani) oli ta haiglakirurgia osakonna direktor ja Budapesti ülikooli arstiteaduskonna 3. kirurgiakliiniku juhataja.

Nimega B.V. Petrovskit seostatakse Ungari kirurgia ja eriti rindkerekirurgia sõjajärgse arenguga, samuti vereülekandeteenuste, traumatoloogia ja onkoloogiaga.

Naastes Ungari tööreisilt Moskvast, valiti Boriss Vassiljevitš 1951. aastal Moskva 2. nimelise meditsiiniinstituudi teaduskonnakirurgia osakonna juhatajaks. N.I. Pirogov, keda varem juhtis kuulus kirurg N.A. Bogoraz. B. V. Petrovski töötas osakonnas kuni 1956. aastani.

1951. aastal osales B. V. Petrovski esimest korda Pariisis Rahvusvahelise Kirurgide Seltsi XIV kongressil, kus ta tegi ettekande söögitoruvähi operatsioonide kohta. Samal ajal osales ta anestesioloogide kongressil, kus tegi ka ettekande lokaalanesteesiast rindkere kirurgias. Seejärel oli Boriss Vassiljevitš asendamatu ja aktiivne osaleja kõigil Moskva Korraldusühingu kongressidel ja muudel kirurgiafoorumitel.

Alates 1953. aastast on B.V.Petrovsky samaaegselt osakonnajuhatajaga ka NSVL Tervishoiuministeeriumi alluvuses 4. Peadirektoraadi peakirurg. Sellel vastutusrikkal ametikohal töötas ta 13 aastat.

Ajavahemik 1951-1956 on oluline mitte ainult Boriss Vassiljevitši loomingulises biograafias, vaid ka kirurgia edasise edenemise jaoks riigis. Nende aastate jooksul arenesid diafragma klapi abil kardiospasmi ja muude rindkereõõne patoloogiate operatsioonid, mis said kuulsaks mitte ainult riigis, vaid ka välismaal.

Sel perioodil hakkas iseseisva suunana kujunema B. V. Petrovsky poolt Ungaris alustatud omandatud ja kaasasündinud südamedefektide operatsioon. Lisaks südameoperatsioonide endi arendamisele korraldab ta aktiivselt endotrahheaalse anesteesia juurutamist kliinilisse praktikasse ja loob spetsiaalse operatsioonijärgse osakonna rindkerehaigetele - kaasaegse intensiivravi osakonna prototüübi. Kõik see võimaldas edukalt teha südameoperatsioone.

Sõjajärgsetel aastatel hakkasid "suurkirurgia" huvidega seoses kujunema anestesioloogia ja elustamine - meditsiinilised erialad, millel, nagu aeg on kinnitanud, oli erakordne mõju kogu meditsiini arengule.

Need aastad tõid B. V. Petrovskile laialdase tunnustuse tema kirurgiliste oskuste ja teaduslike saavutuste kohta. 1955. aastal valiti ta NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliikmeks ja 2 aastat hiljem, 1957. aastal, NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia täisliikmeks. Hakkas moodustuma üks Venemaa suurimaid kirurgiakoole - B. V. Petrovski kool.

1956. aastal naasis B. V. Petrovski tööle Moskva 1. meditsiiniinstituuti. I.M. Sechenov valiti haiglakirurgia osakonna juhatajaks, mida kuni 1947. aastani juhtis tema õpetaja P.A. Herzen, ja arstiteaduskonna haigla kirurgiakliiniku direktoriks. Boriss Vassiljevitš juhtis osakonda enam kui 30 aastat, ta pühendas palju tähelepanu üliõpilastega töötamisele, rõhutades korduvalt õpetajate suurt vastutust uue arstide põlvkonna kujunemisel. Sellest on saanud üks auväärsemaid ja tuntumaid kirurgiasutusi väljaspool riiki. Ja täna jätkab B. V. Petrovsky, jäädes osakonna professoriks, loenguid, osaleb õpilastega tundides ja juhendab noorte teadlaste uurimistegevust.

Nendel aastatel oli B. V. Petrovski jaoks peamine teaduslik suund rekonstruktiivne kirurgia. Kliiniku meeskond toetas seda uut suunda. Oli vaja läbi viia tõsised arutelud, valmistada ette tingimused sellisteks suurteks operatsioonideks nagu vähist kahjustatud söögitoru eemaldamine ja kunstliku söögitoru loomine, veresoonte, kopsude ja südame operatsioonid. Oli vaja korraldada elustamis- ja anestesioloogia osakond ning seejärel kunstliku vereringe, angiograafia kasutamise, kunstliku vereringe juurutamise labor. Kliinikusse sisenesid uued kirurgid ja teiste elukutsete esindajad, kus töötasid sellised kvalifitseeritud spetsialistid nagu E.S. Shahbazyan, R.G. Sakayan, N.V. Troyan, V.I. Petrov, I.Z. Kozlov jt. - S.I.Babichev, N.N.Malinovski, G.M.Minovants, N.Boloviev, O.M. A.A.Bunyatyan, R.N. Lebedeva, V. I. Šumakov, S. N. Efuni, V. S. Krylov jt.

1960. aastaks muutus end uuendustega tõestanud osakonna meeskond veelgi populaarsemaks. See oli nagu armee enne pealetungi. Ja see armee sai võimaluse läbimurdeks - 1963. aastal asutati NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia kliiniku ja labori baasil RSFSRi tervishoiuministeeriumi kliinilise ja eksperimentaalse kirurgia teadusliku uurimistöö instituut (NIIKiEH). organiseeritud. Taastava taastava kirurgia suurtes osades on saanud võimalikuks edukalt töötada.

NIIKiEH teadusuuringute ulatus ja tegevusala väljus peagi kirurgia enda raamidest: kirurgia ristumiskohas füüsika, keemia ja bioloogiaga tehti suuri avastusi, leiutisi ja intensiivseid teaduslikke arenguid. Taastav ja taastav kirurgia on kujunenud teaduslike ja praktiliste huvide keskpunktiks ning suur teaduslik potentsiaal on võimaldanud viia läbi maailmatasemel teadusarendusi ja neid aktiivselt praktilises tervishoius juurutada.

Esimese kümnendi kogemus on näidanud, et selline teadusasutus koos osakonnaga tagab märkimisväärse edu kõikidel töötasanditel. Need olid juba B. V. Petrovski kodumaise kirurgiateadusliku kooli enesekindlad ja kindlad sammud.

Teadusliku mõtte põhisuunad, olulisemad probleemid on südame ja veresoonte, kopsude, hingetoru ja bronhide, söögitoru ja mao, maksa ja sapiteede kirurgia, mikrokirurgia, hapnikubarokirurgia, röntgeneudovaskulaarne kirurgia, kliiniline füsioloogia, siirdamine ja tehisorganite loomine, uute kaasaegsete anesteesia- ja elustamismeetodite väljatöötamine, diagnostikatehnikad, uute meditsiiniseadmete originaalnäidiste, kirurgiliste instrumentide, õmblusmaterjalide väljatöötamine ja juurutamine. Samade probleemidega on seotud ka B. V. Petrovski fundamentaalsed teaduslikud tööd, mis peegeldavad ka tema praktilist kogemust arsti, mitmevalentse virtuoosse kirurgina. Piisab, kui öelda, et B. V. Petrovskile kuulub üle 700 teose, millest umbes 40 on monograafiad.

1960. aastal pälvisid B. V. Petrovski, A. A. Višnevski, E. N. Meshalkin, P. A. Kuprijanov Lenini preemia südame ja suurte veresoonte uute operatsioonide väljatöötamise ja läbiviimise eest. 1961. aastal pälvis Boriss Vassiljevitš Lenini ordeni.

Lisaks silmapaistva teadlase, praktiku ja õpetaja kuulsusele pälvis Boriss Vassiljevitš tunnustuse suurepärase tervishoiukorraldajana.

Septembris 1965 määrati B. V. Petrovski NSV Liidu tervishoiuministriks.

Ligi 16 aastat ministrina (kuni 1980. aastani) oli B.V.Petrovsky otseselt seotud kõigi olulisemate rahvatervise parandamisele suunatud dokumentide väljatöötamisega ja elluviimisega. Tema tegevuste ring B. V. Petrovski poolt oli tervishoiuasutuste ees seisvaid ülesandeid arvestades äärmiselt lai. Selle eesmärk on tagada kvaliteetne arstiabi, ennetavate meetmete tõhusus, mis aitavad parandada tervist ja aktiivset pikaealisust; elanikkonnale igat liiki eriabi osutamine; kaasaegse tehnoloogiaga varustatud ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega varustatud suurte multidistsiplinaarsete ja spetsialiseeritud ravi- ja ennetusasutuste loomine; sanitaarjärelevalve funktsioonide ja õiguste laiendamine, eriti keskkonnaobjektide sanitaarkaitse valdkonnas; linna- ja maaelanikkonna arstiabi tasemete koondamine; naiste ja laste ning tööstusettevõtete töötajate tervise edasine parandamine.

B. V. Petrovski osales valitsuse määruste ettevalmistamisel tervishoiu edasise täiustamise meetmete kohta, ta töötab välja ja rakendab tervishoiuasutuste ja -asutuste kõige ratsionaalsemaid ja teaduspõhisemaid tegevusvorme. Seega võeti eelkõige ulatuslikke meetmeid haigestumuse ja vigastuste vastu võitlemiseks, keskkonna kaitsmiseks, emaduse ja lapsepõlve kaitsmiseks, ambulatoorsete teenuste arvu laiendamiseks jne. Võeti kasutusele meetmed asustatud alade sanitaarseisundi parandamiseks (töötati välja ja rakendati üleliidulisi hügieeninorme ja -standardeid, mille eesmärk on töötingimuste edasine parandamine tööstusettevõtetes).

B.V. Petrovski andis suure panuse suurte spetsialiseeritud ja multidistsiplinaarsete meditsiini- ja teadusasutuste ehitamise kursuse elluviimisse. Tema aktiivsel osalusel korraldati uusi teadusinstituute (gripp, gastroenteroloogia, pulmonoloogia, elundite ja kudede siirdamine, silmahaigused).

Suureks panuseks tervishoiu arengusse andis Moskvas rahvusvahelise tähtsusega asutuste organiseerimine ja ehitamine: üleliiduline onkoloogiakeskus, üleliiduline kardioloogiakeskus ning üleliiduline emade ja laste tervise uurimiskeskus, mis oli ka viidi läbi B. V. Petrovski otsesel osalusel.

Boriss Vassiljevitši eestvõttel tehti palju tööd mitmete õppeasutuste organiseerimisel ja ümberkorraldamisel, võeti kasutusele uusi erialasid; Mõnede meditsiiniinstituutide juurde loodi uued arstide täiendõppe instituudid ja teaduskonnad, uued pediaatria- ja hambaarstiteaduskonnad.

B. V. Petrovski algatusel tehti suur töö kodumaiste meditsiiniseadmete ja -instrumentide loomiseks, mille paljud tüübid ei jää endiselt alla parimatele välismaistele mudelitele. Selles osas oli põhimõttelise tähtsusega valitsuse erikomisjoni otsus, mis kohustas tööstusministeeriume välja töötama Tervishoiuministeeriumi vajadusteks vajalikud aparaadid ja instrumendid. Vastavalt määrusele määrati ministeeriumidele arendusvaldkonnad, mis tagasid nende spetsialiseerumise ning teadus- ja arendustöö koordineerimise. See oli esimene kord, kui riigi tervishoiusüsteemis tehti selline valitsuse tasandil kooskõlastamine.

Ministrina reisis Boriss Vassiljevitš palju mööda riiki, korraldas tegevusi tervishoiutöötajatele, tutvus linna- ja piirkondlike maahaiglate, tervisekeskuste ja meditsiiniasutustega. meditsiiniüksused, meditsiinitehased. varustus jne.

Paljud faktid kinnitavad, et Boriss Vassiljevitšil oli riigi valitsusringkondades autoriteet. Suuresti tänu sellele asjaolule toetati tema algatusi ja ettepanekuid ning strateegilise mastaabiga, nagu juba mainitud, riigi ja rahva huve ja vajadusi arvestavaid ettepanekuid. B.V. Petrovski täitis paljusid ülesandeid riigi tasandil ja äärmise vastutustundega. See näitas tema tegevuse kõrget hindamist ja usaldust. Seega Boriss Vassiljevitš, kes juhib kooleraepideemiatega võitlemise riiklikku erakorralist komisjoni, esindab riiki kõrgeimal tasemel välismaal jne.

B. V. Petrovski ettepanekul omistati tänu tema visadusele suur hulk praktilisi tervishoiutöötajaid esimest korda riigi ajaloos iseseisva inimliku töö eest sotsialistliku töö kangelase tiitliga.

Boriss Vassiljevitš andis erakordse panuse rahvusvaheliste suhete arendamisse, seda aitas vähesel määral kaasa ka tema isiklike teenete ning panuse kirurgias, meditsiinis ja tervishoius tunnustamine maailma meditsiiniringkondade poolt.

Tema otsesel osalusel valmistati ette NSV Liidu ja Prantsusmaa valitsustevahelised koostöölepingud meditsiini ja meditsiinitehnoloogia vallas (1969). NSVL ja USA (1972).

Boriss Vasilievitš võttis aktiivselt osa Maailma Terviseorganisatsiooni tööst, juhtis delegatsioone Maailma Terviseassambleedel, tegi riigi valitsuse nimel olulisi ettepanekuid ja resolutsioone, eelkõige riikliku tervishoiu arendamise aluspõhimõtete kohta. ja WHO üldine tööprogramm jne.

Oluline ajalooline sündmus oli maailmas rõugete likvideerimise deklaratsiooni allakirjutamine 33. Maailma Terviseassambleel. Assambleel osalenud riikide esindajad märkisid üksmeelselt meie riigi panust selle küsimuse edukasse lahendamisse (1980).

B.V. Petrovski juhtis presidendina XXIV Rahvusvahelise Kirurgide Kongressi (1971, Moskva) tööd. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO ja UNICEFi) korraldatud Alma-Ata kogemuste vahetamise, linna- ja maaelanike esmatasandi tervishoiu korraldamise konverentsil (1978), millel avati tuntud programm „Maailma rahvastiku tervis aastaks. 2000” võeti vastu. Boriss Vassiljevitš oli ka president ja peaesineja. Konverentsi resolutsioonis hinnati meie riigi tervishoiusüsteemile väga kõrget hinnangut ning kiirabi tunnistati maailma parimaks.

1955. aastal valiti B. V. Petrovski aseesimeheks ja 1965. aastal üleliidulise Kirurgide Teadusliku Seltsi esimeheks, mida ta aastaid juhtis. Täna on ta N.I.Pirogovi Kirurgide Ühingu juhatuse auesimees. B. V. Petrovski panus Pirogovi komisjoni ja Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia presiidiumi alluvuses oleva vanematekogu esimehena on äärmiselt oluline. Ta osales aktiivselt Vinnis (Ukraina) asuva N.I.Pirogovi muuseum-mõisa ümberkorraldamisel rahvusvahelisel tasandil, N.I.Pirogovi surnukeha ümberpalsameerimisel, kaheköitelise raamatu “Pirogovi toimetised” väljaandmisel. Lugemised 1957-1987”, Pirogovi lugemiste süstemaatiline läbiviimine (viimane toimus 1997). Lõpuks, 1997. aastal, valmis erakordse tähtsusega projekt - kodumaise ja maailma teaduse ja kultuuri monumendi faksiimile, N. I. Pirogovi silmapaistev teos “Jää anatoomia”.

B. V. Petrovski teenete ja autoriteedi laialdast rahvusvahelist tunnustust väljendas tema valimine Rahvusvahelise Kirurgide Seltsi presiidiumi liikmeks (1966) ja auliikmeks (alates 1979), Euroopa Südame-veresoonkonna Kirurgide Seltsi asepresidendiks. (1966), W. Humboldti nimeline Berliini (1979), J. Komenecki nimeline Bratislava (1979), Karli (Praha) ülikoolide audoktor (1972), L.-nimelise Budapesti arstiteaduskonna audoktor. Eotvos (1979 .), Krakov (1964), Napoli (1977), H. Choibalsani nimeline Ulaanbaatar (1979), Tartu (1990) ülikoolid, audoktor ja Venemaa Sõjaväemeditsiini Akadeemia Akadeemilise Nõukogu auliige (1998) , Bulgaaria (1995), Poola (1974), Ungari (1965), Hiina (1993), Serbia (1972), Itaalia, Saksa Leopoldina loodusteadlaste akadeemia (1966) teaduste akadeemia auliige, akadeemia auprofessor. Venemaa Arstide Liidu auliikme I.P.Pavlovi (1998) nimeline Peterburi Meditsiiniülikool (1994), samuti 14 välismaa kirurgiaühingut, sealhulgas .h. American College of Surgeons (1974), Royal College of Surgeons of England (1972), Šotimaa (1975) ja Iirimaa (1963), French Academy of Surgeons (1967), Societies of Surgeons of Bulgaaria, Poola (1964), Kuuba, Itaalia (1966), Rootsi (1973), Saksamaa (1972) jne, Ungari Kirurgide Seltsi auesimees, Tšehhoslovakkia Purkinje Seltsi auliige (1963), kõigi delegaat alates XVI (1955), kongressidest Rahvusvahelise Kirurgide Seltsi liikmed. 1988. aastal valiti B. V. Petrovski ühehäälselt NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Kirurgia Teadusliku Keskuse (praegu Venemaa Teaduste Akadeemia Venemaa Kirurgia Teaduskeskus) audirektoriks. Ta on ka Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Venemaa Keemia Teaduskeskuse doktoritööde kaitsmise erinõukogu esimees.

B.V. Petrovski pühendab palju aega ja tähelepanu toimetamis- ja kirjastamistegevusele. 1952. aastal sai Boriss Vassiljevitš ajakirja “Surgery” toimetajaks. Märkida võib järgmisi olulisi verstaposte: "Suure meditsiinientsüklopeedia" peatoimetaja - 3. väljaanne, "Väike meditsiiniline entsüklopeedia" 10 köites, "Kokkuvõtlik meditsiinientsüklopeedia" (3 köidet), "Populaarse meditsiini" mitmed väljaanded Entsüklopeedia", esimene kodumaine väljaanne " Meditsiiniterminite sõnaraamat" (3 köidet), "Rinnakirurgia atlas" 2 köites (1971, 1974), "Kirurgia käsiraamat" 12 köites (1960-1968) ja nii palju Boriss Vassiljevitši tööaastad ajakirja “Surgery” peatoimetajana jne. Boriss Vassiljevitš ise avaldas üle 500 teadusliku töö, sealhulgas umbes 40 monograafiat.

B.V. Petrovski - Sotsialistliku töö kangelane (1968), Lenini (1960) ja NSV Liidu riikliku preemia (1971), Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvahelise Leonard Bernardi auhinna (1975) laureaat, meditsiiniteaduste akadeemia paljud isiklikud auhinnad, RSFSRi ja Aserbaidžaani NSV austatud teadlane (1957). Teda autasustati arvukate kodu- ja välismaiste ordenite ja medalitega: Lenini orden (1961, 1965, 1968, 1978), Oktoobrirevolutsiooni orden (1971), Rahvaste sõpruse orden (1993), Poola Komandöri rist tähega. teenetemärgi (1972) ja komandöri teenetemärgi (1989), Ungari teenete eest (1951) ja tööpunalipu (1970), aumärgi „Instituudi suurepärane õpetaja kõrgetasemeliste meditsiiniuuringute eest” (Ungari, 1977), Slovakkia Teaduste Akadeemia kuldmedal „Teenete eest teadusele ja inimkonnale” (1971) ja paljud teised.

Nooruses tegeles Boriss Vassiljevitš turismi ja mägironimisega. Teda huvitab kino ja fotograafia. Armastab lugeda ilukirjandust.

Elab ja töötab Moskvas. Aadress: Venemaa, 119874, Moskva, Abrikosovsky lane, 2, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Venemaa Kirurgia Teaduskeskus.

(sündinud 1908) - Nõukogude teadlane-kirurg ja ühiskonnategelane, Teaduste Akadeemia (1966) ja Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik (1957), RSFSRi (1959) ja Aserbaidžaani NSV (1962) austatud teadlane (1962), laureaat Lenini (1960) ja Riikliku (1971) autasu, sotsialistliku töö kangelane (1968), NSVL Ülemnõukogu saadik (6., 7., 8., 9. ja 10. kokkukutsumine). NLKP liige aastast 1942

1930. aastal lõpetas ta meditsiinikooli. Moskva ülikooli teaduskonnas töötas Podolskis kirurgina ja alates 1932. aastast teadurina Moskva Onkoloogilises Instituudis, mida juhtis P. A. Herzen. Suure Isamaasõja osaline, mille ajal töötas juhtiva kirurgina armee ja rindehaiglates. Alates 1945. aastast oli ta NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Kirurgia Instituudi direktori asetäitja teaduslikul tööl. 1947. aastal kaitses ta doktoriväitekirja “Suurte veresoonte laskehaavad eesliini tingimustes”. Aastatel 1949-1951 - Budapesti ülikooli kirurgiakliiniku direktor. Alates 1951. aastast juhatas ta 2. MMI teaduskonnakirurgia osakonda, aastast 1956 juhatas I MMI haiglakirurgia osakonda ja aastast 1963 - NSV Liidu Kliinilise ja Eksperimentaalse Kirurgia Uurimise Instituuti M3 (1973. aastal muudeti see ümber NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia Üleliidulisse Kirurgia Teaduslikku Keskusesse).

NSV Liidu tervishoiuministrina (1965-1980) osales B.V.Petrovsky partei ja Nõukogude valitsuse olulisemate meetmete väljatöötamisel ja elluviimisel rahva tervise kaitse vallas. Ta valiti NLKP Keskkomitee liikmekandidaadiks NLKP XXIII, XXIV ja XXV kongressil. B.V. Petrovski juhtis korduvalt Nõukogude delegatsioone erinevatel rahvusvahelistel terviseküsimuste foorumitel ning oli WHO rahvusvahelise esmatasandi tervishoiu konverentsi president (Alma-Ata, 1978).

B.V. Petrovski väljaandja St. 250 teadustööd, sealhulgas 29 monograafiat. 40ndatel B.V.Petrovsky viis läbi fundamentaalseid uuringuid söögitorukirurgia alal, pakkus välja originaalsed kirurgilised tehnikad söögitoruvähi, kardiospasmi, söögitoru divertikulite, hiataalsongide jne jaoks.

B. V. Petrovsky arendab probleeme kaasasündinud ja omandatud südamedefektide, südame ja aordi aneurüsmide ning suurte veresoonte haiguste kirurgilise raviga.

Eelkõige pakkus ta välja originaalse meetodi infarktijärgse südameaneurüsmi resektsiooniks ja plastiliseks kirurgiaks, kasutades diafragma klappi; esimest korda NSV Liidus tehti südame- ja aordianeurüsmide operatsioone ning arendati juurdepääsu veresoontele. Tema juhtimisel loodi nõukogude kujundusega kuulventiilid ja tehti edukaid operatsioone südameklappide asendamiseks, möödaviiguoperatsiooniks ja veresoonte asendamiseks oklusiivsete kahjustuste korral, samuti Chiari tõve puhul (vt Chiari haigus). Südame ja suurte veresoonte uute operatsioonide väljatöötamise eest pälvis B. V. Petrovski koos P. A. Kuprijanovi, A. A. Vishnevski ja E. N. Meshalkiniga 1960. aastal Lenini preemia.

1965. aastal tegi B.V.Petrovsky esimest korda NSV Liidus edukalt inimese neerusiirdamise. Inimese neerusiirdamise probleemi arendamise eest pälvis ta koos N. A. Lopatkini, Yu M. Lopuhhini, G. M. Solovjovi ja V. I. Makoviga NSVL riikliku preemia. B. V. Petrovski juhtimisel ja otsesel osalusel töötatakse üleliidulises hüperbaarilise hapnikuga varustamise keskuses välja hüperbaarilise hapnikuga varustamise probleem.

B. V. Petrovski juhtimisel loodi 1973. aastal NSV Liidus esimene kiil, mikrokirurgia osakond (vt.), töötati välja meetodid verevoolu taastamiseks alla 2 mm läbimõõduga veresoontes, mis võimaldas edukalt ümber istutada sõrmi ja käsi nende traumaatilise amputatsiooni ajal, rakendada lümfovenoosset anastomoosi elevandiaasi kirurgiliseks raviks. Rindkerekirurgia valdkonnas töötas ta välja kombineeritud lähenemise intrathorakaalsele struumale, meetodid retrosternaalse struuma eemaldamiseks emakakaela lähenemisest ning mitmeid plastilisi operatsioone bronhides ja hingetorus.

B.V.Petrovsky lõi suure kirurgiakooli; Tema paljude õpilaste hulgas on osakondade ja mitmete suurte kirurgiliste teadusasutuste juhatajad. B. V. Petrovski teaduslik ja toimetaja tegevus on laialt tuntud. Alates 1967. aastast on B.V.Petrovsky nõukogude meditsiinientsüklopeediate, sealhulgas Suure meditsiinientsüklopeedia 3. väljaande (vt.) peatoimetaja. Ta on 12-köitelise kliinilise kirurgia käsiraamatu ja rindkerekirurgia atlase toimetaja. Alates 1965. aastast on B.V.Petrovsky Üleliidulise Kirurgide Seltsi esimees.

B.V.Petrovsky valiti 6 välismaa teaduste akadeemia liikmeks, Rahvusvahelise Kirurgide Seltsi presiidiumi liikmeks, Euroopa Kardiovaskulaarkirurgide Seltsi asepresidendiks, 8 välisülikooli audoktoriks, 14 välismaa kirurgiaseltsi auliikmeks. 1971. aastal oli ta Moskvas toimunud Rahvusvahelise Kirurgide Seltsi XXIV kongressi president. 1975. aastal pälvis B. V. Petrovski WHO rahvusvahelise auhinna. Léon Bernard (vt Bernard Léoni auhinda).

B. V. Petrovski oli NLKP XXII, XXIII, XXIV ja XXV kongressi delegaat. Teda autasustati nelja Lenini ordeni, Oktoobrirevolutsiooni, Isamaasõja II järgu ordeniga, Punase Tähe ja medalitega, samuti paljude välismaiste ordenite ja medalitega.

Esseed: Veresoonte kuulihaavade kirurgiline ravi (At the stage of G.B.F.), diss., M., 1946; Veresoonte haavade kirurgiline ravi, M., 1949; Söögitoru ja südamevähi kirurgiline ravi, M., 1950; Mediastiinumi kirurgia, M., 1960; Patenditud arterioosjuha kirurgiline ravi, M., 1963 (koos Keishsheva A.A.-ga); Vereülekanne kirurgias, M., 1964; Südame aneurüsmid, M., 1965 (koos Kozloviga I. 3.); Südameklappide proteesimine, M., 1966 (koos teistega); Bronhide resektsioon ja plastiline kirurgia, M., 1966 (liiges, teistega); Diafragma kirurgia, L., 1966 (ühistöö, teistega); Terapeutiline anesteesia, M. - Budapest, 1967 (koos Efuni S.N.-ga); Valitud loengud kliinilisest kirurgiast, M., 1968; Aordikaare harude kirurgia, M., 1970 (koos teistega); Hüperbaarilise hapnikuga varustamise alused, M., 1976 (koos Efuni S.N.-ga); Microsurgery, M., 1976 (koos V. S. Kryloviga); Trahheo-bronhiaalne kirurgia, M., 1978 (liiges, teistega); Surgery of krooniline südame isheemiatõbi, M., 1978 (kaasautor koos teistega); Ekstrahepaatiliste sapiteede kahjustuste rekonstruktiivne kirurgia, M., 1980 (kaasautor koos teistega); Mikrotsirkulatsiooni röntgenradioisotoopide uuringud kliinikus, M., 1980 (koos teistega); Kirurgilised haigused, M., 1980; Uus etapp rahvatervise arengus NSV Liidus, M., 1981.

Bibliograafia: Akadeemik B.V. Petrovski on 70-aastane, Vestn. NSVL Teaduste Akadeemia, nr 10, lk. 140, 1978; B.V. Petrovski, raamatus: Anchelevich V.D. Väljapaistev. tegevused öökullid hir., lk. 241, Irkutsk, 1975; Scienziati etecnologi contemporanei, punane. A. Mondadori kohta, V. 2, lk. 350, Milano, 1974.

N. N. Malinovski.

Perekond Petrovski elas Blagodarnõi külas, Stavropoli kubermangu Blagodarnõi rajooni halduskeskuses. Isa - Vassili Ivanovitš Petrovski - töötas zemstvo haigla peaarstina. 1916. aastal kolis pere Kislovodskisse, kus isa asus tööle Ülevenemaalise Kesktäitevkomitee puhkemajas “Punased kivid”. Siin olid tema patsiendid silmapaistvad poliitilised tegelased, kelle hulgas oli ka Nadežda Konstantinovna Krupskaja

Aastatel 1916-1924 õppis ta Kislovodski linna II astme koolis. Pärast kooli lõpetamist läks ta tööle Kislovodski desinfitseerimisjaama desinfitseerijana. Siin läbis ta raamatupidamise, kiirkirja ja sanitaarkursused ning asus tööle Medsantrudi ametiühingu filiaalis toimetajapoisina, samal ajal intensiivselt valmistudes ülikooli astumiseks.

1930. aastal lõpetas ta M. V. Lomonossovi nimelise Moskva Riikliku Ülikooli arstiteaduskonna. Petrovski enda sõnul tugevdasid ülikoolis õppimise aastad tema huvi kirurgia vastu ning näitasid vajadust mitmekülgse ja süvendatud koolituse järele ennekõike arsti, seejärel aga “kitsa” spetsialistina. Mõistes hästi, et kirurgiks saab vaid mitmekülgse ja põhjapanevalt koolitatud arst olles, õppis Petrovski põhjalikult kliinilisi distsipliine, füsioloogiat, veetis palju tunde anatoomikumis, valdades ja täiustades kirurgiatehnikat, oli palju kliinikus valves ja käis kohal. vanemate kolleegide ringid, tegi oma esimesed iseseisvad operatsioonid. Pärast õpingute lõpetamist ülikoolis töötas ta umbes poolteist aastat kirurgina Moskva oblasti Podolski linna regionaalhaiglas.

Alates 1932. aastast algas teaduslik tegevus - teadurina Moskva Onkoloogiainstituudis (professor P. A. Herzeni juhtimisel) ja Moskva Riikliku Ülikooli arstiteaduskonna üldkirurgia kliinikus. Teadlase võimed ja kirurgi anne leidsid viljaka pinnase – mitmeaastase raske töö käigus lõpetas Petrovski uurimistööd olulistel teemadel onkoloogias (rinnavähi ravi), transfusioloogias (pikaajalise massilise vereülekande ja tilkvereülekande meetod). ), samuti šokk. Tema esimene teaduslik artikkel "Rinnavähi kirurgilise ravi pikaajaliste tulemuste hindamise kohta" avaldati 1937. aastal ajakirjas "Surgery".

1937. aastal kaitses Petrovski doktorikraadi meditsiiniteaduste kandidaadi kraadi saamiseks teemal "Vere ja verd asendavate vedelike tilkülekanne onkoloogilises praktikas". Läbivaadatud kujul ilmus see monograafiana 1948. aastal. Ta säilitas ka järgnevatel aastatel huvi vereülekande vastu, eelkõige vere kehasse viimise meetodite ja vereülekande mõju vastu keha funktsioonidele. 1938. aastal omistati talle vanemteaduri (dotsendi) kutse. Aastatel 1939-1940 osales juhtivkirurgina ja tegevväe välihaigla juhataja asetäitjana sõjalistel üritustel Karjala maakitsusel.

Alates 1941. aastast on Petrovski P. I. Pirogovi nimelise Moskva 2. meditsiiniinstituudi üldkirurgia osakonna dotsent. Suure Isamaasõja ajal 1941-1945 tegevarmee evakuatsioonihaiglate juhtiv kirurg (1941-1944). Aastatel 1944-1945 S. M. Kirovi Sõjaväemeditsiini Akadeemia (Leningrad) teaduskonna kirurgia osakonna vanemõppejõud. Sõja ajal katsetas ta oma ideid vereülekande meetodite kohta, kasutades edukalt vere süstimist unearterisse ja seejärel otse rindkere aordi.

Sõja iseseisva kirurgi ja teadlasena lõpetanud Petrovski asus 1945. aastal tööle NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Kirurgia Instituudis direktori asetäitjana teaduse alal.

Sõjajärgsetel aastatel intensiivselt jätkunud ulatuslik uurimistsükkel vormistas Petrovski doktoriväitekirjaks, mille ta kaitses 1947. aastal (teema “Veresoonte kuulihaavade kirurgiline ravi rindeseisundis”). 1949. aastal ilmus väitekiri monograafiana (“Veresoonte haavade kirurgiline ravi”).

Aastatel 1948-1949 N. I. Pirogovi nimelise Moskva II meditsiiniinstituudi üldkirurgia osakonna professor, 1949-1951 haiglakirurgia osakonna direktor ja Budapesti ülikooli 3. kirurgiakliiniku juhataja 1951. -1956, N. I. Pirogovi nimelise Moskva 2. meditsiiniinstituudi teaduskonna kirurgia osakonna juhataja. 1953-1965 NSVL Tervishoiuministeeriumi 4. Peadirektoraadi peakirurg

1956. aastal pälvis ta aunimetused "RSFSRi austatud teadustöötaja" ja "Aserbaidžaani NSV austatud teadustöötaja". Aastal 1957 valiti ta NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia (aastast 1991 - RAMS), 1966 - NSVL Teaduste Akadeemia (aastast 1991 - RAS) täisliikmeks (akadeemikuks)

Alates 1956. aastast I. M. Sechenovi nimelise Moskva I Meditsiiniinstituudi haiglakirurgia osakonna juhataja ja samal ajal (alates 1963. aastast) Üleliidulise Kliinilise ja Eksperimentaalse Kirurgia Teadusliku Uurimise Instituudi direktor

Pirogovi lugemiste korraldaja ja osaleja

NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Üleliidulise Kirurgia Teadusliku Keskuse korraldaja (1963) ja direktor (1963-1988). Alates 1989. aastast - selle keskuse audirektor

1964. aastal tegi ta esimese eduka südame mitraalklapi asendamise operatsiooni mehaanilise (õmbluseta) fikseerimisega ja 1965. aastal esimest korda NSV Liidus edukalt inimesele neerusiirdamise.

Septembrist 1965 kuni detsembrini 1980 juhtis ta NSV Liidu tervishoiuministeeriumi. Ligi 16 ministritööaasta jooksul oli ta vahetult seotud kõigi olulisemate rahvatervise parandamisele suunatud dokumentide väljatöötamise ja rakendamisega. Tema tegevusala oli tervishoiuasutuste ees seisvaid ülesandeid arvestades äärmiselt lai. Selle eesmärk on tagada kvaliteetne arstiabi, ennetavate meetmete tõhusus, mis aitavad parandada tervist ja aktiivset pikaealisust; elanikkonnale igat liiki eriabi osutamine; kaasaegse tehnoloogiaga varustatud ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega varustatud suurte multidistsiplinaarsete ja spetsialiseeritud ravi- ja ennetusasutuste loomine; sanitaarjärelevalve funktsioonide ja õiguste laiendamine, eriti keskkonnaobjektide sanitaarkaitse valdkonnas; linna- ja maaelanikkonna arstiabi tasemete koondamine; naiste ja laste ning tööstusettevõtete töötajate tervise edasine parandamine. Koostöö teiste riikidega sai tervishoiuministeeriumi juhtimisel olulise arengu. Toimus süstemaatiline kogemuste vahetus teaduse ja tervishoiupraktika vallas Prantsusmaa, Soome, USA, Suurbritannia, Rootsi, Itaalia, Kanada, Jaapani ja teiste riikidega sõlmitud valitsustevaheliste lepingute ja protokollide alusel.
NSV Liidu Ülemnõukogu Presiidiumi 26. juuni 1968. aasta määrusega nõukogude arstiteaduse ja tervishoiu arendamisel, teadustöötajate koolitamisel tehtud suurte teenete eest ning seoses tema kuuekümnenda sünniaastapäevaga andis Boriss Vasiljevitš Petrovski. pälvis sotsialistliku töö kangelase tiitli

NLKP(b)/NLKP liige alates 1942. aastast. NLKP 22.–24. kongressi delegaat; 23. ja 24. kongressil valiti ta NLKP Keskkomitee liikmekandidaadiks. NSVL Ülemnõukogu saadik (1962-1984)

: Vale või puuduv pilt

Lua viga moodulis: Wikidata real 170: katse indekseerida välja "wikibase" (nullväärtus).

Boriss Vasiljevitš Petrovski (14. juuni (27) ( 19080627 ) , Essentuki, Tereki piirkond, Vene impeerium - 4. mai, Moskva, Vene Föderatsioon) - Nõukogude ja Venemaa suur kirurg, teadlane ja arst; tervishoiu korraldaja ja ühiskonnategelane. Meditsiiniteaduste doktor, professor. NSV Liidu tervishoiuminister (- aastat), NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Üleliidulise Kirurgia Teadusliku Keskuse direktor. NSVL Teaduste Akadeemia, NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik. RSFSRi austatud teadlane (). Sotsialistliku töö kangelane (). Lenini preemia () ja NSVL riikliku preemia () laureaat.

Biograafia

Aastatel 1916-1924 õppis ta Kislovodski linna II astme koolis. Pärast kooli lõpetamist läks ta tööle Kislovodski desinfitseerimisjaama desinfitseerijana. Siin läbis ta raamatupidamise, kiirkirja ja sanitaarkursused ning asus tööle Medsantrudi ametiühingu filiaalis toimetajapoisina, samal ajal intensiivselt valmistudes ülikooli astumiseks.

Viga pisipildi loomisel: faili ei leitud

Petrovski haud Moskvas Novodevitši kalmistul.

Sõjajärgsetel aastatel intensiivselt jätkunud ulatuslik uurimistsükkel vormistas Petrovski doktoriväitekirjaks, mille ta kaitses 1947. aastal (teema “Veresoonte kuulihaavade kirurgiline ravi rindeseisundis”). 1949. aastal ilmus väitekiri monograafiana (“Veresoonte haavade kirurgiline ravi”).

Elas Moskvas. Ta suri 4. mail 2004 96-aastaselt. Ta maeti Moskvas Novodevitši kalmistule, kus tema haud kõrgub tema kohal.

Mälu

• B. V. Petrovski avaldas üle 500 teadusliku töö, sealhulgas umbes 40 monograafiat. Ta lõi ühe suurima teadusliku kirurgia koolkonna (rohkem kui 150 teadusdoktorit, kellest üle 70 on kliinikute ja suurte haiglate juhid).
• 2011. aastal anti välja Petrovskile pühendatud Venemaa postmark.

Teenete

Auhinnad

• Sotsialistliku töö kangelane (NSVL Ülemnõukogu Presiidiumi dekreet 26. juunist 1968, Lenini orden ning sirbi ja vasara medal) - suurte teenete eest nõukogude arstiteaduse ja tervishoiu arendamisel, teaduspersonali koolitamisel ning seoses tema kuuekümnenda sünniaastapäevaga
• Püha apostel Andreas Esmakutsutud ordu (4. juuni 2003) - silmapaistvate saavutuste eest tervishoiu ja arstiteaduse vallas
• Orden teenete eest Isamaa eest, II aste (28. mai 1998) - silmapaistva panuse eest arstiteaduse arengusse ja kõrgelt kvalifitseeritud personali koolitamisse
• Lenini orden (1961) - suurte teenete eest nõukogude rahva tervise kaitsmisel ja arstiteaduse arendamisel
• Lenini orden (1965) - suurepäraste teenete eest väljaõppel, arstiteaduse arendamisel ning seoses 1. Moskva Meditsiiniinstituudi asutamise 200. aastapäevaga. I. M. Sechenov.
• Lenini orden (1978) - teenuste eest tervishoiu ja arstiteaduse arendamiseks ning seoses tema seitsmekümnenda sünnipäevaga
• Oktoobrirevolutsiooni orden (1971)
• kaks Isamaasõja ordenit, II aste
  • esimene – 29. aprill 1943 – väejuhatuse lahinguülesannete eeskujuliku sooritamise eest võitluses Saksa sissetungijate vastu ning samal ajal üles näidatud vapruse ja julguse eest
  • teine ​​- 6. aprill 1985 - julguse, visaduse ja julguse eest, mida on näidatud võitluses natside sissetungijate vastu ning nõukogude rahva võidu 40. aastapäeva tähistamisel Suures Isamaasõjas aastatel 1941–1945
• Tööpunalipu orden (24. juuni 1988)
• Rahvaste Sõpruse Orden (27. mai 1993) - suure panuse eest kodukirurgia arendamisel ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide koolitamisel rahvatervise valdkonnas
• Punase Tähe orden (26. mai 1942) - väejuhatuse lahinguülesannete eeskujuliku täitmise eest natside sissetungijate vastase võitluse rindel ning samaaegselt üles näidatud julguse ja kangelaslikkuse eest
• Medal "Võidu eest Saksamaa üle Suures Isamaasõjas 1941-1945" (1945)
• Medal "Moskva 800. aastapäeva mälestuseks" (1948)
• Medal “Vahva töö eest. Vladimir Iljitš Lenini 100. sünniaastapäeva mälestuseks" (1970)
• RSFSRi austatud teadlane (1957)
• Aserbaidžaani NSV austatud teadlane (1957)
• medalid

Välismaised auhinnad ja tiitlid:

• Lipu orden (Ungari) (1970)
• Medal "Sõprus", Mongoolia Rahvavabariik (1972)
• Medal "Suurepärane meditsiinikõrgkoolide instituudi õpetaja", Ungari (1977)
• Sõpruse orden (Tšehhoslovakkia) (1979)
• Komandör tähega ()
• Poola Vabariigi Teenete ordeni komandör (1985)
• Ungari teeneteorden (1951)
• muud ordenid ja medalid

Auhinnad

• Lenini auhind () - südame- ja veresoontekirurgia tööks
• NSVL riiklik preemia () - neerusiirdamisega seotud tööks
• NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia N. N. Burdenko nimeline auhind () - söögitoruvähi ravi monograafia eest
• Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvaheline Leon Bernardi auhind () - rahvatervise arendamiseks

Auastmed

• 34 rahvusvahelise seltsi, ühingu, akadeemia ja kolledži liige, samuti 14 välismaa kirurgiaühingu auliige.
• Kislovodski linna aukodanik.

Kirjutage ülevaade artiklist "Petrovsky, Boriss Vasilievich"

Märkmed

Lingid

• 15 pikslit . Veebisait "Riigi kangelased".

Katkend, mis iseloomustab Petrovskit, Boriss Vasilievitšit

(Tõsi, jumalate võtmest liigub erinevaid imelisi legende. Mis keeltes pole sajandeid proovinud maalida suurimaid smaragde!.. Araabia, juudi, hindu ja isegi ladina keeles... Aga mõne jaoks põhjust, miks keegi ei taha aru saada, et see ei muuda kive maagiliseks, ükskõik kui väga keegi seda ka ei sooviks... Kavandatavatel fotodel on näha: Iraani pseudo Mani ja Suur Mogul ning katoliiklik jumala "talisman" ja Hermese smaragdist "tahvel" (Emerali tahvel) ja isegi Tianast pärit kuulus Apolloni India koobas, mida hindude endi sõnul kunagi Jeesus Kristus külastas (selle kohta saate täpsemalt lugeda raamatust "Püha riik" of Daaria”, mida praegu kirjutatakse. 1. osa. Mida teadsid jumalad?))
"See lihtsalt töötas, ilmselt töötas kunagi kellegi esivanemate mälu ja inimene mäletas, et kunagi oli midagi ütlemata suurepärast, mille andsid jumalad." Aga ma ei saa aru, MIS... Nii et “otsijad” on sajandeid ringi käinud, teadmata miks, ja tiirlenud ringi. Justkui oleks keegi teda karistanud: “mine sinna – ma ei tea kuhu, too see – ma ei tea mis”... Nad teavad vaid, et temas on suur peidetud jõud, enneolematud teadmised. Targad jahivad teadmisi, aga “tumedad”, nagu ikka, püüavad seda leida, et ülejäänut valitseda... Minu meelest on see kõige salapärasem ja (igaühele omal moel) ihaldatuim reliikvia mis on kunagi Maal eksisteerinud. Nüüd sõltub kõik ainult sinust, mu kallis. Kui ma olen ära, ära kaota teda millegi pärast! Luba mulle seda, Maria...
Magdaleena noogutas uuesti. Ta mõistis, et see oli ohver, mida Radomir temalt palus. Ja ta lubas talle... Ta lubas hoida hämmastavat Jumalate võtit enda elu... ja vajadusel ka oma laste elu hinnaga.
Radomir asetas rohelise ime ettevaatlikult oma peopessa – kristall oli elav ja soe...
Öö möödus liiga kiiresti. Idas oli juba koit... Magdalena hingas sügavalt sisse. Ta teadis, et varsti tulevad nad tema juurde, et anda Radomiri kadedate ja petlike kohtunike kätte... kes vihkasid seda, nagu nad kutsusid, "välissaadikut" kogu oma kalgi hingega...
Radomiri tugevate käte vahel keraks kõverdunud Magdalena vaikis. Ta tahtis lihtsalt tunda tema soojust... nii palju kui võimalik... Näis, et elu lahkus temast tilkhaaval, muutes ta murtud südame külmaks kiviks. Ta ei saanud ilma temata hingata... See, nii kallis inimene!.. Ta oli tema pool, osa tema olemusest, kelleta oli elu võimatu. Ta ei teadnud, kuidas ta ilma temata eksisteeriks?.. Ta ei teadnud, kuidas ta saab nii tugev olla?.. Aga Radomir uskus temasse, usaldas teda. Ta jättis talle VÕLGA, mis ei lubanud tal alla anda. Ja ta ausalt püüdis ellu jääda...
Vaatamata üliinimlikule meelekindlusele ei mäletanud Magdalena, mis edasi juhtus...

Ta põlvitas otse risti all ja vaatas Radomirile silma kuni viimase hetkeni... Enne kui tema puhas ja tugev hing ta tarbetu, juba surnud keha maha jättis. Magdaleena leinavale näole langes kuum veretilk ja sulas pisaraga kokku. , maapinnale veeretatud. Siis kukkus teine... Nii ta seisis liikumatult, tardunud sügavaimas leinas... leinas oma valu veriste pisaratega...
Järsku raputas ümbritsevat ruumi metsik, kohutavam karje... Karje oli läbistav ja veniv. See jahutas mu hinge, pigistades mu südant jäise pahega. See oli Magdaleena, kes karjus...
Maa vastas talle, värisedes kogu oma vana võimsa kehaga.
Siis saabus pimedus...
Inimesed jooksid õudusega minema, ei näinud teed ega mõistnud, kuhu nende rahutud jalad nad viivad. Nagu pimedad põrkasid nad erinevatesse suundadesse tormades üksteise vastu ning jälle komistasid ja kukkusid, pööramata tähelepanu ümbritsevale... Igal pool kostusid karjed. Nutt ja segadus haaras Bald Mountaini ja seal hukkamist jälgivaid inimesi, nagu oleks neil alles nüüd lastud selgelt näha – näha tõeliselt, mida nad olid teinud...
Magdalena tõusis püsti. Ja taas läbistas väsinud Maa metsik, ebainimlik karje. Äikese mürinasse uppudes ukerdas nutt nagu kuri välk, hirmutades külmunud hingi... Vabastanud Muistse Maagia, kutsus Magdaleena appi vanu jumalaid... Ta kutsus suuri esivanemaid.
Tuul särises tema imelisi kuldseid juukseid pimeduses, ümbritsedes tema habrast keha Valguse oreooliga. Kohutavad verised pisarad, mis ikka veel tema kahvatutel põskedel voolasid, muutsid ta täiesti tundmatuks... Midagi hirmuäratava preestrinna sarnast...
Magdaleena kutsus... Käed pea taga väänades kutsus ta ikka ja jälle oma jumalateks. Ta helistas Isadele, kes olid just kaotanud oma imelise Poja... Ta ei saanud nii kergesti alla anda... Ta tahtis Radomiri iga hinna eest tagasi tuua. Isegi kui sul pole määratud temaga suhelda. Ta tahtis, et ta elaks... ükskõik mida.

Aga öö möödus ja midagi ei muutunud. Tema olemus kõneles temaga, kuid ta seisis surnud, ei kuulnud midagi, hüüdis ainult lõputult Isasid... Ta ei andnud ikka veel alla.
Lõpuks, kui väljas valgeks läks, ilmus tuppa ühtäkki särav kuldne kuma - nagu paistaks selles korraga tuhat päikest! Ja selles säras ilmus otse sissepääsu juurde kõrge, tavalisest kõrgem inimfiguur... Magdalena sai kohe aru, et see oli see, kellele ta terve öö nii ägedalt ja jonnakalt helistas...
"Tõuse üles, rõõmus!" ütles uustulnuk sügaval häälel. – See pole enam sinu maailm. Sa elasid selles oma elu välja. Ma näitan sulle sinu uut teed. Tõuse üles, Radomir! ..
"Aitäh, isa..." sosistas vaikselt tema kõrval seisev Magdalena. - Aitäh, et mind kuulasite!
Vanem vaatas pikalt ja ettevaatlikult tema ees seisvat habrast naist. Siis naeratas ta äkki heledalt ja ütles väga hellalt:
- Sinu jaoks on raske, kurb!.. See on hirmutav... Anna mulle andeks, tütar, ma võtan su Radomiri. Tema saatus pole enam siin olla. Tema saatus on nüüd teistsugune. Sa ise soovisid seda...
Magdalena lihtsalt noogutas talle, näidates, et mõistab. Ta ei saanud rääkida; tema jõud oli temast peaaegu lahkumas. Nendele viimastele, tema jaoks kõige raskematele hetkedele oli vaja kuidagi vastu pidada... Ja siis oleks tal veel piisavalt aega kaotatu pärast kurvastada. Peaasi, et TA elas. Ja kõik muu polnudki nii oluline.
Kuulda oli üllatunud hüüatus - Radomir seisis, vaatas ringi, aru saamata, mis toimub. Ta ei teadnud veel, et tal on juba teistsugune saatus, MITTE MAANE... Ja ta ei saanud aru, miks ta veel elab, kuigi kindlasti mäletas, et timukad olid oma töö suurepäraselt teinud...

"Hüvasti, mu rõõm..." sosistas Magdalena vaikselt. - Hüvasti, mu kallis. Ma täidan teie tahte. Lihtsalt ela... Ja ma olen alati sinuga.
Kuldne tuli vilksatas taas eredalt, aga nüüd oli see millegipärast juba väljas. Talle järgnedes astus Radomir aeglaselt uksest välja...
Kõik ümberringi oli nii tuttav!.. Kuid isegi tundes end taas täiesti elavana, teadis Radomir millegipärast, et see pole enam tema maailm... Ja ainult üks asi selles vanas maailmas jäi tema jaoks ikkagi tõeliseks - see oli tema naine. . Tema armastatud Magdaleena...
"Ma tulen teie juurde tagasi... Ma tulen kindlasti teie juurde tagasi..." sosistas Radomir endamisi väga vaikselt. Tema pea kohal rippus valgemees tohutu “vihmavarjuga”...
Kuldse sära kiirtes supletuna liikus Radomir aeglaselt, kuid enesekindlalt sädelevale Vanamehele järele. Vahetult enne lahkumist pööras ta ootamatult ümber, et teda viimast korda näha... Et tema imeline pilt endaga kaasa võtta. Magdalena tundis peadpööritavat soojust. Tundus, et sellel viimasel pilgul saadab Radomir talle kogu nende aastate jooksul kogunenud armastuse!.. Saatis selle talle, et ta ka teda mäletaks.
Ta sulges silmad, tahtes vastu pidada... Tahtes näida talle rahulik. Ja kui ma selle avasin, oli kõik läbi...
Radomir lahkus...
Maa kaotas ta, osutus talle väärituks.
Ta astus oma uude, ikka veel harjumatusse ellu, jättes maha Maria Võla ja lapsed... Jättes ta hinge haavatuks ja üksildaseks, kuid siiski sama armastavaks ja sama vastupidavaks.
Sügavalt hingates tõusis Magdalena püsti. Tal lihtsalt polnud veel aega kurvastada. Ta teadis, et templirüütlid tulevad varsti Radomiri juurde, et anda tema surnud keha Pühale Tulele, saates sellega tema puhta hinge igavikku.

Esimesena ilmus loomulikult John... Ta nägu oli rahulik ja rõõmus. Magdalena aga luges oma sügavhallidest silmadest siirast kaastunnet.
– Ma olen sulle väga tänulik, Maria... Ma tean, kui raske sul oli teda lahti lasta. Anna meile kõigile andeks, kallis...
"Ei... sa ei tea, isa... Ja seda ei tea keegi..." sosistas Magdalena vaikselt pisaratesse lämbudes. – Aga aitäh osalemise eest... Palun öelge emale Maryle, et TA on läinud... Et TA on elus... Ma tulen tema juurde niipea, kui valu veidi vaibub. Ütle kõigile, et TA Elab...
Magdalena ei suutnud seda enam taluda. Tal polnud enam inimlikku jõudu. Otse maapinnale kukkudes puhkes ta valjult nutma, nagu laps...
Vaatasin Annale otsa – ta seisis kivistunult. Ja pisarad jooksid ojadena mööda karmi noort nägu alla.
– Kuidas nad said sel juhtuda lubada?! Miks nad kõik koos ei töötanud, et teda veenda? See on nii vale, ema!.. – hüüatas Anna, vaadates nördinult Severile ja mulle otsa.
Ta nõudis endiselt, nagu laps, kompromissitult kõigele vastuseid. Kuigi ausalt öeldes uskusin ka, et nad oleksid pidanud ära hoidma Radomiri... Tema sõprade... Templirüütlite... Magdaleena surma. Aga kuidas me saaksime kaugelt hinnata, mis siis igaühele õige oli?.. Ma lihtsalt tahtsin TEDA inimesena näha! Täpselt nagu ma tahtsin näha Magdaleenat elusana...
See on ilmselt põhjus, miks mulle ei meeldinud kunagi minevikku sukelduda. Kuna minevikku ei saanud muuta (vähemalt mina ei saanud seda teha) ja kedagi ei saanud hoiatada eelseisva häda või ohu eest. Minevik oli lihtsalt MINEVIK, kui kõik hea või halb oli kellegagi juba ammu juhtunud ja mul ei jäänud muud üle, kui jälgida kellegi head või halba elu.
Ja siis nägin jälle Magdaleenat, kes nüüd üksi istus vaikse lõunamere öisel kaldal. Väikesed kerged lained pesid õrnalt ta paljaid jalgu, sosistades vaikselt midagi minevikust... Magdalena vaatas pingsalt hiiglaslikku rohelist kivi, mis rahulikult peopesas lebas, ja mõtles millegi üle väga tõsiselt. Selja tagant lähenes vaikselt mees. Teravalt pöörates Magdalena naeratas kohe:
- Millal sa lõpetad minu hirmutamise, Radanushka? Ja sa oled ikka sama kurb! Sa lubasid mulle!.. Miks olla kurb, kui TA on elus?..
- Ma ei usu sind, õde! – ütles Radan õrnalt ja kurvalt naeratades.
See oli lihtsalt tema, ikka sama ilus ja tugev. Ainult tuhmunud sinistes silmades ei elanud nüüd enam endine rõõm ja õnn, vaid neis pesitses must, kustumatu melanhoolia...
"Ma ei suuda uskuda, et olete sellega leppinud, Maria!" Pidime ta päästma, hoolimata tema soovist! Hiljem saan ise aru, kui palju ma eksisin!.. Ma ei suuda endale andestada! – hüüdis Radan oma südames.
Ilmselt oli venna kaotuse valu kindlalt tema lahkes, armastavas südames, mürgitades järgnevaid päevi korvamatu kurbusega.
„Lõpeta, Radanuška, ära ava haava...” sosistas Magdalena vaikselt. "Siin, vaadake paremini, mida su vend mulle jättis... mida Radomir käskis meil kõigil hoida."
Kätt sirutades avas Maria jumalate võtme...
See hakkas uuesti aeglaselt, majesteetlikult avanema, rabades Radani kujutlusvõimet, kes nagu väike laps vaatas imestunult, suutmata end lahti rulluvast ilust lahti rebida, suutmata sõnagi lausuda.
– Radomir käskis meid kaitsta teda oma elu hinnaga... Isegi tema laste hinnaga. See on meie jumalate võti, Radanushka. Mõistuse aare... Tal pole Maal võrdset. Jah, ma arvan, ja kaugel Maast kaugemal... - ütles Magdalena kurvalt. "Me kõik läheme Maagide orgu." Me õpetame seal... Me ehitame uue maailma, Radanushka. Särav ja lahke maailm... – ja pärast väikest pausi lisas ta. - Kas sa arvad, et saame sellega hakkama?
- Ma ei tea, õde. Ma pole seda proovinud. – Radan raputas pead. - Mulle anti teine ​​käsk. Svetodar oleks päästetud. Ja siis me näeme... Võib-olla selgub teie Hea Maailm...
Magdaleena kõrvale maha istudes ja hetkeks kurbust unustades jälgis Radan entusiastlikult, kuidas imeline aare sädeles ja imelistele põrandatele “ehitati”. Aeg peatus, justkui haletsedes neid kahte, omas kurbusesse eksinud inimest... Ja nad istusid tihedalt koos, istusid üksi kaldal, lummatud vaadates, kuidas smaragd aina laiemalt ja laiemalt sädeles... Ja kui imeliselt see põles. Magdaleena käel Jumalate võti – Radomiri jäetud hämmastav "tark" kristall...
Sellest kurvast õhtust on möödunud mitu pikka kuud, mis tõi templirüütlitele ja Magdaleenale järjekordse ränga kaotuse – Maag Johannes, kes oli nende jaoks asendamatu sõber, Õpetaja, ustav ja võimas tugi, suri ootamatult ja julmalt... Templirüütlid leinasid teda siiralt ja sügavalt. Kui Radomiri surm jättis nende südamed haavatuks ja nördiseks, siis Johni kaotusega muutus nende maailm külmaks ja uskumatult võõraks...
Sõbrad ei tohtinud isegi matta (nagu neil oli kombeks - põletada) Johni rikutud surnukeha. Juudid matsid ta lihtsalt maa alla, mis kohutas kõiki templirüütleid. Aga Magdaleenal õnnestus vähemalt tagasi osta (!) tema mahalõigatud pea, millest juudid ei tahtnud millegi eest loobuda, sest pidasid seda liiga ohtlikuks – pidasid Johannest suureks mustkunstnikuks ja nõiaks...

Nii otsustasid Magdaleena ja tema pisitütar Vesta, keda valvasid kuus templimeest, lõpuks kurba raskete kaotuste koormaga asuda pikale ja raskele teekonnale – imelisele maale Oksitaaniale, mida seni teadis vaid Magdaleena...
Edasi oli laev... Seal oli pikk ja raske tee... Vaatamata sügavale leinale oli Magdaleena kogu lõputult pika teekonna jooksul rüütlitega eranditult sõbralik, kogutud ja rahulik. Templid tõmbasid tema poole, nähes tema säravat, kurba naeratust ja jumaldasid teda rahu pärast, mida nad tema kõrval tundsid... Ja ta andis neile rõõmsalt oma südame, teades, milline julm valu põletas nende väsinud hinge ja kuidas nad põletasid. need hukati suurel määral õnnetuse tõttu, mis juhtus Radomiri ja Johniga...
Kui nad lõpuks ihaldatud Mustkunstnike orgu jõudsid, unistasid kõik eranditult ainult ühest - muredest ja valudest puhata, nii palju kui võimalik.
Liiga palju läks kaduma, mis oli väärtuslik...
Hind oli liiga kõrge.
Magdaleena ise, kes oli väikese kümneaastase tüdrukuna Maagide orust lahkunud, tundis nüüd värinaga taas oma uhke ja armastatud Oksitaania, milles kõik – iga lill, iga kivi, iga puu – tundus perekonnana. temale!.. Igatsedes minevikku, hingas ta ahnelt “heast maagiast” märatsevat oksitaani õhku ega suutnud uskuda, et on lõpuks Koju jõudnud...
See oli tema kodumaa. Tema tulevane Valgusmaailm, mille ta lubas Radomiril ehitada. Ja nüüd tõi ta oma leina ja kurbuse temani nagu eksinud laps, kes otsib oma emalt kaitset, kaastunnet ja rahu...
Magdalena teadis, et Radomiri korralduse täitmiseks peab ta tundma end enesekindla, kogutud ja tugevana. Kuid praegu elas ta ainult, eraldatuna oma sügavaimas kurbuses ja oli üksildane kuni hullumeelsuseni...
Ilma Radomirita muutus tema elu tühjaks, väärtusetuks ja kibedaks... Ta elas nüüd kuskil kaugel, võõras ja imelises maailmas, kuhu ta hing ei ulatunud... Ja ta igatses teda nii hullusti, inimlikult, naiselikult!.. Ja kahjuks ei saanud keegi teda selles aidata.
Siis nägime teda uuesti...
Täiesti metsalilledest kasvanud kõrgel kaljunukil, põlved rinnale surutud, istus Magdalena üksi... Nagu juba tavaks saanud, vaatas ta päikeseloojangut – veel üks päev elas ilma Radomirita... Ta teadis, et tuleb veel palju selliseid päevi ja nii palju. Ja ta teadis, et peab sellega harjuma. Hoolimata kogu kibedusest ja tühjusest mõistis Magdalena hästi, et teda ootab pikk ja raske elu ning ta peab selle üksi elama... Ilma Radomirita. Mida ta ei osanud veel ette kujutada, sest ta elas kõikjal - igas tema rakus, tema unenägudes ja ärkvelolekus, igas objektis, mida ta kunagi puudutas. Tundus, et kogu ümbritsev ruum oli Radomiri kohalolekust küllastunud... Ja isegi kui ta soovis, polnud sellest pääsu.
Õhtu oli vaikne, rahulik ja soe. Pärast päevakuumust ellu ärkav loodus möllas kuumenenud õitsevate niitude ja männiokkate lõhnadest... Magdalena kuulas tavalise metsamaailma monotoonseid hääli - see oli üllatavalt nii lihtne ja nii rahulik!. Suvekuumusest väsinud mesilased sumisesid valjult naaberpõõsastes. Ka nemad, töökamad, eelistasid eemalduda päeva põletavatest kiirtest ja võtsid nüüd rõõmsalt endasse õhtuse kosutava jaheduse. Inimlikku lahkust tundes istus pisike värviline lind kartmatult Magdaleena soojale õlale ja puhkes tänutundest helisema hõbetrillidesse... Kuid Magdalena ei märganud seda. Ta kandus taas tuttavasse unistuste maailma, milles Radomir veel elas...

Vene kirurgia ajaloos XIX-XX sajandil. kuulsaid nimesid on palju - I. F. Bush, N. I. Pirogov, V. A. Basov, F. I. Inozemtsev, N. V. Ekk, N. V. Sklifosovski, N. A. Velyaminov, A. A Bobrov, P. I. Djakonov, S. P. Fedorov, A. N. Petrov, A. V. I. Grekov, Herinov, N. N. Burdenko, S. I. Spasokukotski, A. V. Višnevski, S. S. Judin, N. N. Elanski, A. N. Bakulev, P. A. Kuprijanov, A. A. Višnevski, V. I. Burakovski, V. I. Šumakov jt. Nende hulgas on õigustatult erilisel kohal sotsialistliku töö kangelane, Lenini ja riiklike preemiate laureaat, akadeemik Boriss Vassiljevitš Petrovski (2008-2004) (joonis 1).

Riis. 1. Sotsialistliku töö kangelane, Lenini ja riikliku preemia laureaat, akadeemik Boriss Vasiljevitš Petrovski (1908-2004).

Riis. 2. NSVL Teaduste Akadeemia korrespondentliige, professor Pjotr ​​Aleksandrovitš Herzen (1871-1947).

Aastatel 1939-1940 3. järgu sõjaväearst B. V. Petrovski osales lahingutes Karjala maakitsusel kirurgi ja välihaigla juhataja asetäitjana ning võitles alates Suure Isamaasõja esimestest päevadest kuni 1944. aastani sõjaväes armee ja rinde juhtiva kirurgina. -liinihaiglad läänes, Brjanskis ja 2. Balti rindel (joonis 3). Just siin, eesliinikirurgiatöö kõige raskemates tingimustes, avaldus tema huvi. veresoontekirurgiasse

Riis. 3. Sõjaväearst 3. auaste B.V.Petrovsky (istub paremalt 2.).

Veel 1941. aasta sügisel opereeris ta Moskva kaitsmise ajal Volokolamskis asuvas haiglas nelja kuu jooksul edukalt 28 sõdurit, kellel oli kaela ja jäsemete suurte veresoonte vigastusi. Loomulikult koosnes enamik operatsioone V. A. Oppeli järgi samanimeliste arterite ja veenide ligeerimisest. Kuid peamine oli siis sõdurite elude päästmine ning nende käte ja jalgade säilitamine otsene sekkumine suurtele laevadele, mida paljud kirurgid ei teinud. Kahjustatud jäseme amputeerimine oli palju lihtsam. Lisaks oli B.V.Petrovskil vereülekannete ja vereasenduslahuste alane kogemus, mis oli oluline veresoontevigastuste operatsioonide edukate tulemuste seisukohalt. Selle tulemusena tekkis idee luua spetsiaalne osakond veresoonte vigastustega haavatute raviks.

Noore sõjaväearsti algatust toetas läänerinde peakirurg, professor S.I.Banaitis. 1942. aasta aprillis avati liikuvas välihaiglas 2068 esimene Punaarmees veresoonte osakond 50 voodikohale, mille juhataja määrati meditsiiniteenistuse majoriks B. V. Petrovski. Aasta lõpuks oli osakonda astunud 239 sõdurit ja komandöri, kellest enamikku opereeriti edukalt. 1942. aasta sügisel ja 1943. aasta kevadel. Lahingute ajal Beljovi piirkonnas ja Orjol-Kurski suunal läbis osakonda veel 417 pulseerivate hematoomide ja traumeerivate aneurüsmidega haavatut ning 1942. aasta lõpus tegi B. V. Petrovski oma elu esimese õmblusoperatsiooni. südamehaav.

Kuulnud toona vähetuntud kirurgi edukatest veresoonte operatsioonidest, külastas tema osakonda Punaarmee peakirurg akadeemik N. N. Burdenko. B.V.Petrovsky näitas talle koos teistega haavatut, kellel oli opereeritud aortoõõne aneurüsm ja haavakohast haavaobjekti ei leitud. Veresooned ühendati lahti ja verevool läbi nende taastati. Ja reiearteri emboolia põhjustanud mürsu fragment eemaldati ilioinguinaalse piirkonna sisselõikest. N. N. Burdenko kiitis kolleegi, ütles, et "sellist tähelepanekut pole kuskil kirjeldatud" ja soovitas tal materjal avaldamiseks ette valmistada.

Aastatel 1943-1944. Osakond liideti Brjanski sõjaväe sanitaardirektoraadi haigla 1001 ja seejärel 2. Balti rinde juurde. Sellel perioodil pealetungivad lahingud B. V. Petrovski veresoonte osakonnas raviti veel 197 haavatut. Ja jälle äratas tema edukas kirurgiline töö nende rinde peakirurgi, professor M. N. Akhutini tähelepanu, kellega Boriss Vassiljevitšil tekkisid tugevad sõbralikud suhted.

1944. aasta lõpuks oli B. V. Petrovski isiklik kogemus tolle aja kohta tohutu arv - 881 sekkumist erinevate basseinide laevadel, mille suremus oli vaid 6,9%. Ja kuigi vaskulaarsete õmblusoperatsioonide arv oli sõjaaegsete kirurgiliste juhiste järgi suhteliselt väike - vaid paarkümmend, oli B. V. Petrovski 1947. aastal kaitstud doktoritöös üks peamisi järeldusi järgmine: "Vaskulaarne õmblus on näidustatud. kõikide haavaarterite puhul, mille ligatuur põhjustab tõsiseid vereringehäireid. Oleme tuvastanud arteriaalse õmbluse olulised eelised ligatuuri ees, mis on eriti märgatav põhiarterite operatsioonide rühmas. Need uuringud panid meie arvates aluse taastavale, taastavale veresoontekirurgiale, mida B. V. Petrovski arendama hakkas. Teine järeldus määras ette spetsialiseeritud veresoontekirurgia osakondade loomise rahuajal: "Meie kogemus vaskulaarsete vigastuste ravimisel esihaigla baasi spetsialiseeritud osakonnas näitab selliste osakondade korraldamise teostatavust suurtes haiglabaasides."

Tema töö tulemused neil aastatel olid järgmised: haavade ja traumaatiliste aneurüsmide suurte arterite kirurgiliste lähenemisviiside väljatöötamine, nende aneurüsmide kõrvaldamise meetodid, sealhulgas need, mida neil aastatel harva kasutati. sisekott R. Matase - N. S. Korotkovi meetod, mis teostab ainulaadseid suurte veresoonte arteriovenoossete aneurüsmide lahtiühendamise operatsioone, rakendades arterite ja veenide külg- ja ringõmblust, mis oli haruldane mitte ainult sõja-, vaid ka rahuajal.

Kas neil aastatel opereerisid veresooni ka teised sõjaväe- ja tsiviilkirurgid? Jah, meile tehti operatsioon. Sõjaaegne veresoontekirurgia pühendatud N. A. Bogorazi (1935), M. N. Akhutini (1942), A. I. Arutjunovi (1944, 1949), V. L. Henkini (1947), P. A. Kuprijanovi ja I. S. Kolesnikovi (1948-1955), A.14.Poljantsevi, A.149. (1954), G. L. Ratner (1959) ja teised väljapaistvad kirurgid. Kuid nende kogemused olid palju väiksemad kui B. V. Petrovskil ja piirdusid peamiselt veresoonte ligeerimisega.

Pole juhus, et 1949. aastal ilmus tema väitekiri monograafiana ning 1946.–1954. Just B. V. Petrovsky oli mitmeköitelise väljaande “Nõukogude meditsiini kogemus Suures Isamaasõjas 1941–1945” toimetaja, millel pole maailmakirjanduses võrdset. käskis toimetada selle kirurgilise osa 14. osa, mis on pühendatud laskehaavadele ja veresoonte vigastustele, mis sisaldub 19. köites. Lisaks lõigu üldväljaandele esitas B.V.Petrovsky vaskulaarsete vigastuste ajaloolise ülevaate ja klassifikatsiooni, nende ravi põhimõtted, kirjeldas operatsioone aordi ja suurte arterite aneurüsmide ja pulseerivate hematoomide korral, juurdepääsu innominaadile, unearterile ja subklaviale. arterid nende vigastuste korral, transvenoosne meetod arteriovenoosse anastomoosi kõrvaldamiseks traumaatiliste aneurüsmide korral ja ainulaadne operatsioon, mille ta tegi aordikaare ja õõnesveeni vahelise arteriovenoosse anastomoosi lahtiühendamiseks, mida N. N. Burdenko soovitas tal kirjeldada 1943. aastal.

Kirurgi karjäär

1945. aastal juhtis NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige M. N. Ahhutin NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Eksperimentaalse ja Kliinilise Kirurgia Instituuti (praegu A. V. Višnevski Kirurgia Instituut) ja kutsus B. V. Petrovski oma asetäitja teadusliku alal. tööd. Samal ajal asus 37-aastane meditsiiniteaduste kandidaat B.V.Petrovsky juhtima IV linna (Pavlovski) haigla baasil asuva instituudi rindkereosakonda, kus teda hakkas huvitama kopsude ja söögitoru kirurgia. 1947. aastal kaitses ta, nagu juba ütlesime, doktoriväitekirja, 1948. aastal valiti ta Moskva 2. Riikliku Meditsiiniinstituudi üldkirurgia osakonna professoriks. I. V. Stalin (praegu N. I. Pirogovi nimeline Venemaa Riiklik Meditsiiniülikool) ja 1949. aastal saadeti ta Ungarisse, kus ta juhtis 2 aastat Budapesti Ülikooli arstiteaduskonna haiglakirurgia osakonda ja 3. kirurgiakliinikut. . Tema nime seostatakse sõjajärgse Ungari kirurgia, eriti rindkerekirurgia kujunemise ja arenguga, aga ka traumatoloogia, onkoloogia, vereülekandeteenuste ja loomulikult veresoonte kirurgia. On uudishimulik, et neil aastatel õppis B. V. Petrovski osakonnas tulevane ungari päritolu Ameerika suurkirurg, professor F. Robiscek Põhja-Carolina osariigi ülikoolist (Charlotte, Põhja-Carolina, USA).

Naastes Moskvasse 1951. aastal, valiti Boriss Vasilievitš 2. Moskva Riikliku Meditsiiniinstituudi pediaatriateaduskonna teaduskonna kirurgia osakonna juhatajaks 2. linnahaigla baasil, mida enne teda juhtis N. A. Bogoraz. Sellel ametikohal demonstreeriti täielikult B. V. Petrovski annet kõrgetasemelise kirurgina. Esimest korda riigis tutvustas ta rindkerekirurgia operatsioone mediastiinumi elunditel, kasutades söötmispedikulatel diafragma klappe, söögitoru operatsioone kohaliku tuimestuse all ja kopsude operatsioone endotrahheaalse tuimestuse all, vere süstimist rindkere. aordi surve all raskete transtorakaalsete operatsioonide ajal, millega kaasneb ähvardav arteriaalse vererõhu langus.rõhk ja paljud teised.

Nende aastate jooksul kasvas ja tugevnes B. V. Petrovski autoriteet kirurgiateaduse peamise organisaatorina. Aastatel 1952-1953 määrati ta ajakirja “Surgery” peatoimetajaks ja NSVL Tervishoiuministeeriumi IV Peadirektoraadi peakirurgiks ning NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia liikmed valisid ta akadeemia korrespondentliikmeks.

1954. aastal lõi ta oma osakonna kliiniku baasil erialaosakonna kardiovaskulaarne kirurgia, kus ta hakkas tegema südame ja suurte veresoonte operatsioone. Patsientide hooldamiseks pärast keerulisi taastavaid operatsioone avati osakonnas ka spetsialiseeritud anestesioloogia osakond, kus tutvustati pikaajalist kunstlikku ventilatsiooni, terapeutilist anesteesiat dilämmastikoksiidiga, suletud ja avatud südamemassaaži, defibrillatsiooni ja muid elustamis- ja intensiivravi meetodeid.

1956. aastal valiti B. V. Petrovski nimelise haiglakirurgia osakonna juhatajaks. A. V. Martõnov 1. nimelise MOLMI kliinikuga. I. M. Sechenov (praegu I. M. Sechenovi nimeline Moskva Riiklik Meditsiiniülikool), mis asus Devitšje poolusel asuvas Instituudi kliinilise ülikoolilinnaku ühes hoones, kus ta jätkas veresoontekirurgia probleemi arendamist. Samal aastal kaitses 1. MOLMI operatiivkirurgia ja topograafilise anatoomia osakonna magistrant G. M. Soloviev (joon. 4) väitekirja teemal “Circular vascular suture and switching of arteris in the experiment”, milles ta. põhjendas eksperimentaalselt peamiste arterite möödaviiguoperatsioone nende oklusioonides, mille järel võeti ta vastu B. V. Petrovski akadeemilise rühma töötajaks. Sel ajal tegelesid haigla kirurgiakliinikus veresoontekirurgiaga B.V. Petrovski ise, aga ka A.A. Keshisheva, N.N. Malinovsky, O.B. Milonov, G. A. Natsvlishvili ja V. S. Krylov, kes tulid Sverdlovskist. Meeskonna uurimistöö loogiline tulemus oli 1959. aastal osakonnas veresoontekirurgia osakonna loomine, mida juhtis V. S. Krylov.

Riis. 4. NSVL riikliku preemia laureaat, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, professor Gleb Mihhailovitš Solovjov (1928-2004).

19. aprillil 1957 valiti B. V. Petrovski NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia täisliikmeks ja 22. aprillil 1960 koos P. A. Kuprijanoviga “uute südame ja suurte veresoonte kirurgilise ravi meetodite väljatöötamise eest”. , A. A. Višnevski ja E. N. Meshalkin andsid talle Lenini preemia laureaadi tiitli. Veelgi enam, kui kolm esimest laureaati panustasid eelkõige südamekirurgiasse, siis sõjajärgsetel aastatel oli B. V. Petrovski selle ala suurim spetsialist riigis. suurte veresoonte rekonstruktiivne kirurgia. Arvutasime välja, et selleks ajaks, kui ta auhinna kätte sai, ulatus tema veresoontekirurgia kogemus umbes 1500 operatsioonini.

8. mail 1963 asutas RSFSRi tervishoiuministri korraldusel osakonna baasil RSFSRi tervishoiuministeeriumi kliinilise ja eksperimentaalse kirurgia uurimisinstituut - NIIKiEH (praegu - Venemaa Kirurgia Teaduslik Keskus). akadeemik B. V. Petrovski nimeline RAMS), mille jaoks ehitati Kliinikulinna spetsiaalne hoone. Tegelikult 1. MOLMI haiglakirurgia osakonna ja kliiniku baasil loodud uue instituudi direktor oli selle juhataja B. V. Petrovski. Ja kliiniku veresoonte osakond sai orgaaniliselt instituudi osaks.

Aastatel 1960-1968 B. V. Petrovsky tegutses 12-köitelise põhilise “Kirurgia käsiraamatu” tegevtoimetajana, olles samal ajal kahe VI köite raamatu (“Südame ja suurte veresoonte kirurgia” ning “Kaela, söögitoru, mediastiinumi ja diafragma”), XII köide (“Perifeersete närvide ja veresoonte kirurgia”) ning selle juhendi arvukate artiklite autor (kaasautor).

1965. aastal määrati B. V. Petrovski NSV Liidu tervishoiuministriks (joon. 5), aasta hiljem valiti ta NSV Liidu Teaduste Akadeemia akadeemikuks ja kaks aastat hiljem, 60. sünnipäeval, sai temast kangelane. sotsialistlikust tööjõust. Kõik need kõrged ametikohad ja tiitlid võimaldasid Boriss Vassiljevitšil ellu viia veel ühe oma missiooni - saada suurimaks tervishoiu ja arstiteaduse organisaatoriks Venemaal tervikuna. Lõppude lõpuks töötas ta näiteks liidu ministrina kauem kui ükski tervishoiuminister riigi ajaloos - tervelt 15 aastat! Kuid jätkame uurimist B. V. Petrovski saatuse kohta veresoonte kirurg .

B. V. Petrovski veresoontekirurgina

Nagu eespool näitasime, hakkas B. V. Petrovsky veresoontekirurgiaga tegelema aastatel 1941–1942, kui ta lõi koos S. I. Banaitisega Punaarmee GVSU kirurgiateenistuse süsteemis esimese spetsialiseeritud veresoonte osakonna raviks. haavatutel, kellel on vigastused põhiarteritele. Sellele järgnesid doktoritöö (1947) ja monograafia (1949) võitluse veresoonkonnatraumade ravist, samuti osalemine 19. köite “Nõukogude meditsiini kogemused Suures Isamaasõjas” kirjutamises ja toimetamises. 1941-1945”, pühendatud veresoonte vigastustele (1946-1954).

1954. aasta lõpus N. I. Pirogovi Kirurgia Seltsi koosolekul Leningradis koostas B. V. Petrovsky ettekande “Veresoontekirurgia kaasaegsed probleemid”, milles tõi välja perifeersete veresoontekirurgia põhiprintsiibid. Ta uskus, et need olid:

"1. Konkreetse veresoonkonna piirkonna patoloogilise protsessi õige patofüsioloogiline hindamine, mille tegemiseks on lisaks üldkliinilisele... vaja kasutada kaasaegseid füsioloogilisi tehnikaid - ostsillograafi, pletüsmograafiat, kapillaroskoopiat jne, aga ka venograafia...

2. Lai ja samas õrn juurdepääs veresoontele...

3. Kõige arenenuma füsioloogilise meetodi kasutamine veresoonte valendiku taastamiseks. Veresoonte õmbluse parandamine, atraumaatiliste nõelte kasutamine, veresoonte pehmeks ajutiseks sulgemiseks mõeldud instrumendid, veresoonte peen-anatoomilise ja kirurgilise mobiliseerimise instrumendid on olulised tegurid, mis aitavad kaasa operatsiooni edule.

4. Veresoonte segmentide siirdamine auto- ja homotransplantaatide kujul, nii värskelt kui ka konserveeritult, on veresoontekirurgia uus haru. Selle probleemi areng on veresoontekirurgia edasise arengu oluline element.

5. Vere ja verd asendavate lahuste, eriti intraarteriaalne, ülekanne on iga suurema veresoonkonna operatsiooni vajalik element... Samuti on selles jaotises oluline teema veresoonte nn "bypass", mis võimaldab verd. antakse keha distaalsetele osadele, jäsemetele, kui suur veresoon on ajutiselt välja lülitatud, näiteks aordi.

6. Vaskulaarsete operatsioonide õnnestumises mängib suurt rolli patoloogiliste veresoonte reflekside maksimaalne väljalülitamine, mis põhjustab pikaajalist spasmi ja isheemiat... Hüpotermia siin teatud näidustustel (pikaajaline isheemia, operatsioonid südamelähedases piirkonnas) on meetod, mis lubab edu."

Nagu näha, puudutas see sõnum sisuliselt veresoontekirurgia edasist arengut riigis tervikuna. Kuid nendel aastatel tegelesid B. V. Petrovski osakonnas veresoontekirurgiaga vaid vähesed inimesed - tema ise, osakonna assistendid N. N. Malinovsky, O. B. Milonov ja G. A. Natsvlishvili ning kes tulid osakonda pärast väitekirja kaitsmist osakonna töötajana. akadeemiline rühmitus G. M. Soloviev, kes kaldus pigem südame- kui veresoontekirurgia poole. N. N. Malinovsky kaldus samuti südamekirurgia poole, nagu O. B. Milonov kaldus kõhuoperatsiooni poole. Veresoontekirurgia, mille arsenali kuulus veel nn. ligatuuri operatsioonid Celsusel, Antillusel, Philagriusel, Brasdoril, Wardropil, Hunteril jne tundusid vähe väljavaateid. Kaasaegse rekonstruktiivse veresoontekirurgia loomiseks vajas B. V. Petrovski entusiaste ja see võimalus ei lasknud end kaua oodata.

1958. aastal tuli tema osakonda Sverdlovskist 33-aastane teaduste kandidaat, kes kaitses väitekirja topograafilisest anatoomiast. Ja ta ei tulnud tühjade kätega. Ta tõi kaasa M. DeBakey ja kaasautorite monograafia "Aordi ja suurte perifeersete arterite kirurgia", mille ta oli vene keelde tõlginud. See oli V. S. Krylov. 1959. aastal juhtis ta, nagu eespool mainitud, 1. MOLMI haiglakirurgia osakonna veresoonte osakonda ja 1960. aastal kaitses B. V. Petrovski juhtimisel esimene doktoritöö oma kliinikus Kõrval rekonstruktiivne veresoonte kirurgia teemal “Permanent bypass ja proteesimine veresoontekirurgias” (joon. 6).

Need tööd on B. V. Petrovski teosed ja kõned aastatel 1946-1954, tema kliiniku töötajaks saanud G. M. Solovjovi väitekiri (1956), esimesed kliinikus tehtud operatsioonid aordi, pea- ja perifeersete arterite osas ning a. selle veresoonte osakond, raamat M. DeBakey (1959) ja V. S. Krylovi väitekiri (1960) said meie arvates kujunemise ja arengu lähtepunktideks. aordi ja suurte veresoonte rekonstruktiivne kirurgia nii 1. MOLMI-s kui ka riigis tervikuna. Lõppude lõpuks, kui kuni 1950. aastate lõpuni. valdavas enamuses riigi kirurgiakliinikutes, sh pealinnades, olid peamised vaskulaarsete vigastuste ja traumaatiliste aneurüsmide sekkumised nii sõja- kui ka rahuajal endiselt ligeerimisoperatsioonid, siis alates 1960. aastatest suurenes säilitus- ja säilitusraviga operatsioonide osakaal. taastamisel hakkas arterite läbilaskvus järk-järgult suurenema. Ja see on nii B. V. Petrovski kui ka tema esimese doktorandi V. S. Krylovi suur teene.

Nõukogude meditsiinitööstuse suur saavutus oli 1960. aastate keskel toodetud toode. “Spetsiaalne kirurgiline kardiovaskulaarne komplekt NSS-64”, mille seeriatootmise B. V. Petrovski initsiatiivil käivitas MTÜ Rotor selle kümnendi teisel poolel. Üks esimesi komplekte (38) neist ainulaadsetest titaanist valmistatud instrumentidest, mille nõelahoidjate tööosad on teemantkattega, on hoiul Vene Meditsiiniakadeemia Venemaa Keemia Teaduskeskuses B. V. Petrovski mälestuskabinetis-muuseumis. Teadused. Järjekordne komplekt 189, mis ilmus 1982. aastal ja kuulub Arhangelski Meditsiiniinstituudi rektorile, professor N. P. Bychikhinile, on esitletud Kardiovaskulaarkirurgia Teaduskeskuse Kardiovaskulaarkirurgia Muuseumi näitusel. A. N. Bakuleva RAMS (joon. 7). Veel ühe komplekti 316 all (1980), mis kuulus G. M. Solovjovile, kinkis muuseumile S. P. Naumov, kes töötas aastaid Moskva linna kliinilises haiglas 7 perfusioonist.

Riis. 8. Rahvusvahelise Kirurgide Seltsi XXIV kongressi (a) ja X rahvusvahelise südame-veresoonkonna haiguste konverentsi (b) märgid. nimelise südame-veresoonkonnakirurgia teaduskeskuse südame-veresoonkonnakirurgia muuseumi kogust. A. N. Bakuleva RAMS.

Venemaa veresoontekirurgia arengus mängis olulist rolli ka 1971. aastal Moskvas toimunud Rahvusvahelise Kirurgide Seltsi XXIV kongress, mille presidendiks valiti B. V. Petrovski. Tõepoolest, samaaegselt kongressiga, 26.–28. augustil 1971, toimus X rahvusvaheline südame-veresoonkonna haiguste kongress (joonis 8), millel esitati nõukogude südame- ja südametegevusega suur hulk ettekandeid. veresoonte kirurgid Vaatleme B. V. Petrovski ja tema koolkonna panust veresoontekirurgia konkreetsetesse küsimustesse.

Perifeersete veresoonte kirurgia

Vaskulaarkirurgia kõige olulisem probleem sõjajärgne periood, millele B. V. Petrovski pööras erilist tähelepanu, oli traumaatiliste arteriaalsete ja arteriovenoossete aneurüsmide kui suurte veresoonte laskehaavade pikaajaliste tagajärgede diagnoosimise ja kirurgilise ravi meetodite väljatöötamine. 20 sõjajärgse aasta jooksul opereeris ta koos oma instituudi veresoontekirurgia osakonna töötajatega enam kui 150 perifeersete veresoonte aneurüsmidega patsienti. Veelgi enam, kui 1951.–1957. suhe arterite ligeerimine operatsioonidele kahjustatud laevade rekonstrueerimine oli 3:5, siis ajavahemikul 1958-1965. see suhtumine on muutunud kahekordistamine taastavad sekkumised (3:10) .

1964. aastal perifeersete veresoonte kirurgiale pühendatud “Kirurgia käsiraamatu” X köites kirjutasid peaaegu pooled 12 peatükist B. V. Petrovski ja tema õpilased - V. S. Krylov ja O. B. Milonov. Ja kuigi B. V. Petrovskile kuulunud peatükis pealkirjaga “Veresoonte operatsioonide üldpõhimõtted” kirjeldati ka veresoonte “liguurimisoperatsioone”, algas see jaotisega “Operatsioonid, mis taastavad veresoonte läbilaskvuse”.

Seega usume, et sellest ajast, s.o 1960. aastate esimesest poolest, toimus rahuaegses koduses veresoontekirurgias järk-järguline üleminek suurte veresoonte ligeerimise operatsioonidelt rekonstruktiivsele kirurgiale, et arendada operatsioone, mis säilitavad (vaskulaarne õmblus) või taastada (bypass-operatsioon ja proteesimine) verevool läbi põhiveresoonte.

Riis. 9. Professor Oleg Borisovitš Milonov (1921-1989).

1966. aastal kaitses 1. MMI haiglakirurgia osakonna dotsent O. B. Milonov (joon. 9) oma teise B. V. Petrovski kliiniku seinte vahel koostatud doktoritöö veresoontekirurgia probleemist, mis on pühendatud perifeersete veresoonte traumaatiliste ja kaasasündinud aneurüsmide operatsioon, ning 1970. aastal ilmus õpetaja ja õpilase ühismonograafia, milles kirjeldati üksikasjalikult ja ammendavalt perifeersete veresoonte aneurüsmide kirurgiat, sealhulgas probleemi ajalugu, aneurüsmide klassifikatsiooni, diagnoosimise ja ravi meetodeid ning selle tulemusi. Aasta hiljem kaitses tema doktoritöö aordikaare harude oklusiivsete kahjustuste kirurgiast I. A. Belichenko (joon. 10).

Riis. 10. Professor Igor Andrejevitš Belitšenko (1930-1988).

1963. aastal NIIKIehis loodud veresoontekirurgia osakonda juhtis V. S. Krylov, kellest sai professor. Seejärel juhtis seda mõnda aega meditsiiniteaduste kandidaat I. A. Belichenko ja 1968.–1984. - Professor M.D. Knjazev (joon. 11). Pärast tema traagilist surma 1984. aastal juhtis osakonda A. A. Martõnov ja 1989. aastal 35-aastane arstiteaduste doktor Yu. V. Belov (joon. 12).

Riis. 11. NSV Liidu riikliku preemia laureaat, professor Marat Dmitrijevitš Knjazev (1935-1984).

Riis. 12. Vene Föderatsiooni riikliku preemia laureaat, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige, professor Juri Vladimirovitš Belov.

Peab ütlema, et kuni 1996. aastani, mil veresoontekirurgia osakond jagati kaheks - veresoontekirurgiaks ning aordi ja selle harude kirurgiaks, tehti kõik aordi operatsioonid, nagu järgmises osas juttu tuleb, selle seintes. . Pole juhus, et 1975. aastal omistati instituudi osakonnajuhatajale ja tolleaegsele veresoontekirurgide juhile M. D. Knjazevile “aordi ja selle harude operatsioonide arendamise eest” NSV Liidu laureaadi tiitel. Riiklik preemia. 1980. aastate lõpus - 1990. aastate alguses hakati osakonnas Yu. V. Belovi juhtimisel tegema mitmete veresoonte kihtide kombineeritud operatsioone multifokaalse ateroskleroosi korral, operatsioone brahhiotsefaalarterites, aordi ja selle harude kõikides osades, koronaararterites. arterid, sealhulgas minimaalselt invasiivsed jne. Väitekirja, mis oli pühendatud kõhuaordi ja alajäsemete krooniliste oklusiivsete kahjustuste rekonstrueerivate operatsioonide näidustuste laiendamiseks, kaitses 1983. aastal A. Z. Troshin.

Riis. 13. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige, professor Aleksandr Vassiljevitš Gavrilenko.

Alates 1996. aastast kuni tänapäevani on veresoontekirurgia osakonna töötajad B. V. Petrovski ühe noorima üliõpilase, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliikme A. V. Gavrilenko (joon. 13) juhendamisel läbi viinud kogu mitmesuguseid operatsioone aju ekstrakraniaalsetel arteritel, jäsemete arteritel ja veenidel, sealhulgas komplekssed rekonstruktiivsed sekkumised alajäsemete kriitilise isheemia korral (autovenoosne femoropopliteaalne ja reie-sääreluu ümbersõit in situ tehnikaga, jalaveenide arteriseerimine jne), sealhulgas angioskoopia kasutamine, samuti perifeersete ja süvaveenide klapiaparaadi operatsioonid kroonilise venoosse puudulikkuse korral. 1995. aastal loodi ja kasutati osakonnas esimesena vereringeelundite proteesventiili ning 1999. aastal töötas A. V. Gavrilenko välja ja teostas esmakordselt maailmas reieluu süvaveeni venovenoosse šundi mitmekordse bypass operatsiooni. selle klapiaparaadi talitlushäirete korral koos autovenoossete veenide klapi sisaldavate segmentidega . Osakonnas tehakse ka vasorenaalse hüpertensiooni, kroonilise kõhuisheemia sündroomi ja diabeetilise angiopaatia ning silmaisheemia sündroomi rekonstrueerivaid operatsioone.

Aordi ja selle harude kirurgia

Alates 1960. aastate algusest. paljudes maailma riikides, sealhulgas NSV Liidus, on välja töötatud kirurgilise ravi meetodid aordikaare harude oklusiivsed kahjustused. 1960. aastal tegi B.V.Petrovsky riigis esimese möödaviiguoperatsiooni aordikaarest paremasse subklavia- ja ühisesse unearterisse 48-aastasel innominaalse arteri aterosklerootilise oklusiooniga patsiendil. Aastatel 1961-1962 Ta tegi koos I. A. Belichenko ja V. S. Kryloviga Takayasu tõvega patsientidele riigis esimesed operatsioonid. Aastal 1970 võeti autorite kogemused, mis on üks maailma suurimaid, kokku võetud monograafias "Aordikaare harude kirurgia".

1960. aastate esimesel poolel. B.V. Petrovsky hakkas välja töötama veresoontekirurgia üht raskeimat probleemi - tõusva aordi aneurüsmide kirurgilise ravi probleemi. Haiguse raske kliiniline kulg ja konservatiivse ravi mõttetus võimaldas põhjendada selgeid näidustusi operatsiooniks. Samal ajal jõudis Boriss Vassiljevitš oma kogemuste põhjal juba 1965. aastal järeldusele, et radikaalsel sekkumisel kunstliku tsirkulatsiooni all olevasse aordi on vaatamata keerukusele ja ohtlikkusele kahtlemata väljavaated. 1975. aastal teatas B. V. Petrovski, et tegi riigis esimese rekonstrueeriva operatsiooni tõusva aordi dissektsiooniks. 1979. aastal asendas B. A. Konstantinov (joonis 14) edukalt aordijuure koronaararterite õmblemisega proteesi.

Riis. 14. Riiklike preemiate laureaat, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, professor Boriss Aleksejevitš Konstantinov.

1965. aastal avaldati "Kirurgia käsiraamatu" VI köite 1. raamatus B. V. Petrovski koos G. M. Solovjoviga kirjutatud peatükk, mis võttis kokku teise aordikirurgia keerulise probleemi uurimise tulemused - tema rindkere piirkond. Peatükk kandis nime "Rindaaordi arengu anomaaliad ja haigused".

1966. aastal tegid N. N. Malinovski ja M. D. Knjazev riigis esimese aneurüsmi rebenemise operatsiooni. kõhu aort. 1971. aastal esitles B.V.Petrovsky 10. rahvusvahelisel südame-veresoonkonna haiguste kongressil esinedes NSVL Tervishoiuministeeriumi Kliinilise Eetika Uurimise Instituudi veresoonte osakonnas aordi ja suurte veresoontega tehtud 1260 operatsiooni tulemusi. Ligikaudu pooled neist patsientidest kannatasid aneurüsmide ja tõusva, kaare- ja rindkere aordi haiguste all, 520 patsiendil rekonstrueeriti terminaalne aordi ja niudearterid ning 140 patsiendil tehti operatsioon neeruarteri oklusioonide tõttu.

Riis. 15. Professor Georgi Sergejevitš Krotovski.

1974. aastal kaitses tema töötaja G. S. Krotovsky (joonis 15) doktoriväitekirja teemal “Kõhuaordi harude oklusiivsete kahjustuste kirurgia”, 1976. aastal üldistas teine ​​tema õpilane V. L. Lemenev (joon. 16). kliiniku uurimistöö tulemused aordi erinevate osade aneurüsmide kirurgia valdkonnas, olles koostanud ja kaitsnud väitekirja pealkirjaga "Aordi ja selle harude aneurüsmide kirurgia" ning 1978. aastal arendas O. S. Belorusov oma väitekirjas küsimusi: kõhuaordi ja niudearterite oklusioonide rekonstruktiivne operatsioon.

Riis. 16. Professor Vladimir Leonovitš Lemenev.

Seega 1960.-1970. B. V. Petrovski ja tema kool panid aluse rekonstruktiivsele kirurgiale kõik aordi osad - tõusev, rindkere ja kõhuõõne, aordikaare, samuti selle brachiocephalic ja abdominaalsed oksad ja bifurkatsioonid. Veidi hiljem, 1980. aastatel, töötas rühm autoreid B. V. Petrovski juhtimisel välja lähenemisviisid kirurgia lahendamiseks. keerulised aneurüsmid kõhu aort.

Sellel tugeval vundamendil põhinev kaasaegne aordi ja selle harude kirurgia osakond RNTSKh neid. akad. B.V. Petrovsky RAMS jätkab ja arendab väljakujunenud traditsioone RAMSi korrespondentliikme Yu.V. Belovi juhtimisel. Osakonnas on õpitud radikaalseid operatsioone aordijuure haiguste korral, aordi kõikide osade aneurüsme koos okste ümberistutamisega proteesiks, südame, aordi ja selle okste samaaegseid operatsioone, autoarteriaalse müokardi revaskularisatsiooni operatsioone ja vasaku vatsakese remodelleerimist. südamereuma. Välja on töötatud meetodid aju ja seljaaju kaitsmiseks kaare ja rindkere-kõhuaordi operatsioonide ajal, samuti uus juurdepääs aordile, mis võimaldab kunstliku tsirkulatsiooni tingimustes samaaegselt asendada tõusev-, rinna- ja aordikaare. rakendatud. 1999. aastal tehti osakonnas esimene “elevantitüve” aordivahetusoperatsioon Venemaal ja 2001. aastal kogu aordi asendamine aordiklapiga kuni bifurkatsioonini megaaordi ja aordipuudulikkuse korral (Yu. V. Belov). Veelgi enam, kuni viimase ajani oli Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Venemaa keemia teaduskeskus ainus asutus riigis, kus rindkere-kõhuaordi operatsioonid tehti kunstliku vereringe ja sügava hüpotermia tingimustes (kuni +14°C).

2000. aastal lisati osakonna kliiniline materjal riigi esimesse "Veresoonkonnakirurgia juhendisse" ning 2006. aastal autorite meeskond, kuhu kuulusid B. A. Konstantinov, Yu V. Belovi ja F. V. Kuznechevsky monograafias "Tõusva osakonna aneurüsmid". ja aordikaar" tutvustas 139 aordi algosade patoloogiaga patsiendi kirurgilise ravi kogemusi.

Osakonna spetsialistid on juba mitu aastat töötanud välja protokolli aordikaare ja selle rindkere-kõhuosa aneurüsmide rekonstruktiivsete operatsioonide ohutuse tagamiseks kõigis aordi osades, aneurüsmide dissekteerimisel pika vahemaa tagant kuni bifurkatsioonini. . Ravi sai üle 1100 patsiendi, kellest 920 opereeriti, sealhulgas kasutati kuiva aordi tehnikat.

2003. aastal "tõusva aordi ja aordikaare aneurüsmide kirurgilise ravi probleemi põhiprintsiipide väljatöötamiseks" Yu. V. Belov teiste institutsioonide (V. I. Shumakov, M. L. Semenovski) kirurgide rühma osana. , V. V. Sokolov, L. A. Bockeria, G. I. Tsukerman, A. I. Malašenkov ja A. V. Pokrovski) pälvis 2002. aasta Vene Föderatsiooni riikliku preemia.

Praegu töötavad osakonna töötajad edukalt aordi ja selle harude kõigis osades, sealhulgas kunstliku vereringe ja hüpotermia tingimustes, millest B. V. Petrovsky unistas 40 aastat tagasi.

Neeruarteri operatsioon

15. aprillil 1965 viisid B.V.Petrovsky ja tema õpilased (V.S. Krõlov, V.I. Šumakov, I.S. Jarmolinski, V.V. Vorozištšev) läbi riigis esimese eduka neerusiirdamise kroonilise neerupuudulikkusega patsiendile, kes oli pärit elusalt seotud doonorilt. Just nendel aastatel pandi alus neeruarterite kirurgiale, mille väljatöötamisel võtsid aktiivselt osa G. M. Solovjov, V. S. Krylov, V. I. Govallo, I. S. Yarmolinsky, O. S. Belorusov jt.

1960. aastate teisel poolel. Vaskulaarkirurgia osakonnas alustati vasorenaalse hüpertensiooni kirurgilise ravi meetodite väljatöötamist rekonstrueerivate sekkumistega neeruarterites. 1968. aastal võtsid nende uuringute tulemused kokku B. V. Petrovski ja V. S. Krylovi monograafias “Renovaskulaarse hüpertensiooni kirurgiline ravi” ning 1969. aastal tegi M. D. Knjazev riigis esimese operatsiooni. transaordiline endarterektoomia neeruarterist. Välja töötatud ja praktikas kasutusele võetud patoloogiliselt muutunud veresoone otsese rekonstrueerimise meetod võimaldas vähendada kirurgilise sekkumise mahtu ja riski ning saada häid koheseid ja pikaajalisi tulemusi neeruarterite kahjustusega patsientidel.

2007. aastaks oli Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Venemaa Kirurgia Teaduslikul Keskusel juba 2389 renovaskulaarse hüpertensiooniga ravitud patsiendi kogemus. Samal ajal on laienenud operatsioonide ulatus alates ühe neeruarteri endarterektoomiast kuni kahepoolsete stenooside ja aordi paaritute vistseraalsete harude kombineeritud kahjustustega neeruarterite üheetapilise rekonstrueerimiseni, neeruarterite operatsioonini koos kõhuaordi stenoosid ja aneurüsmid koos dissekteerivate aneurüsmide ja aordi dissektsioonide ning muude keerukate rekonstrueerivate protseduuridega.

Mis puutub neerusiirdamisse, siis kui 1969. aastani tehti kõik operatsioonid veresoonte osakonnas, siis 1969. aastal loodi tema juhitud instituudis B. V. Petrovski eestvõttel vabariigi esimene. neerusiirdamise osakond, mida juhtis V.I. Šumakov. Lühikese ajaga hakati seotud doonorite neerusiirdamisega tegelema, osakond tõusis kiiresti selle probleemiga juhtivaks osakonnaks riigis ning 1971. aastal B. V. Petrovski, G. M. Solovjov, V. I. Šumakov, Yu M. Lopuhhin ja N. A. Lopatkin "neeru siirdamise arendamise ja rakendamise eest kirurgiasse" pälvis NSVL riikliku preemia.

Mõni aeg hiljem nimetati osakond ümber siirdamise ja tehisorganite osakond, kuid pärast V. I. Šumakovi üleviimist 1974. aastal koos mitmete osakonna ja selle teemade töötajatega NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Organite ja kudede siirdamise instituuti hakati osakonda taas nimetama. neerusiirdamise osakond, mida alates 1977. aastast juhtis 23 aastat professor O. S. Belorusov (joon. 17).

Riis. 17. Professor Oleg Sergejevitš Belorusov (1938-2000).

Alates 1980. aastate keskpaigast. Osakonnas hakati mikrokirurgide osalusel läbi viima mikrokirurgilisi sekkumisi. Esmakordselt riigis tehti osakonnas siirdatud neeru arteri stenoosi (O. S. Belorusov) rekonstruktiivne operatsioon ning 1983. aastal koostöös röntgen-endovaskulaarkirurgidega allogeense neeru ahenenud arteri balloondilatatsioon. (I. Kh. Rabkin).

Kahekümnenda sajandi lõpuks. Osakonna töötajatel oli kogemusi 1325 neerusiirdamisega, sealhulgas 180 retransplantatsiooniga. Samal ajal oli patsiendi pikim vaatlusperiood pärast elusdoonori neerusiirdamist 24 aastat ja pärast surnud neerusiirdamist 22 aastat. Osakonnas töötati esmakordselt maailmas välja ja rakendati edukalt neerude pikaajalise säilitamise meetod (72 tundi) hapniku perfusiooni tingimustes, võeti kasutusele originaalne meetod siirdatud neeru reperfusioonikahjustuse korrigeerimiseks, operatsioonid retsipiendi enda kusejuhade abil. uriini eemaldamiseks siirdamisest, individuaalsed immunosupressioonirežiimid / Nende tehnoloogiate rakendamine võimaldas osakonna kirurgidel saavutada 3-aastase jälgimisperioodi jooksul retsipientide 96% elulemuse.

Tänu B. V. Petrovski ja osakonna töötajate pingutustele NSV Liidus 1980. aastate lõpuks. Töötas 24 neerusiirdamise keskust. Kuid NSV Liidu kokkuvarisemisega lakkas enamik keskusi kahjuks olemast.

Koronaararterite operatsioon

1968. aastal, pärast M. D. Knjazevi naasmist USA-st, kus ta töötas arstina NSVL esinduses ÜRO juures, algas operatsioonide arendamine NIIKiEHi veresoonte osakonnas. otsene müokardi revaskularisatsioon. Pealegi ei pandud kohe rõhku mitte rinnanäärme-koronaarsele anastomoosile, vaid progressiivsemale ja tehniliselt lihtsamale autovenoossele aorto-koronaarsele anastomoosile. Tuleb märkida, et NIIKiEKh veresoonte osakonna seinte vahelt sai alguse pärgarterikirurgia ja ka teised veresoontekirurgia valdkonnad, mis tänaseks on kasvanud iseseisvateks valdkondadeks.

1970. aasta suvel tegi M. D. Knjazev riigis esimese autovenoosse aorto-koronaarse šundikirurgia ning 1971. aastal sai selle teema teaduse arendamiseks üks B. V. Petrovski ja M. D. Knjazevi õpilastest, kes samuti naasis komandeeringult. USA-s meditsiiniteaduste kandidaat B. V. Shabalkin. 1975. aastal kaitses ta doktoriväitekirja teemal “Pärgarteri šunteerimine südame isheemiatõve ravis” ning 1978. aastal avaldas koostöös B. V. Petrovski ja M. D. Knjazeviga sel teemal monograafia. 1976. aastal kaitses B. V. Petrovski juhendamisel tema doktoritööd teemal “Infarktieelse stenokardia ja ägeda müokardiinfarkti kirurgiline ravi koronaararterite šunteerimise meetodil” teine ​​veresoonkonna osakonna töötaja R. S. Stegailov. Kaks aastat hiljem avaldati lõputöö materjalid monograafiana.

1979. aastal eraldati NIIKiEH ümberkorraldamisel NSVL Tervishoiuministeeriumi Üleliiduliseks Kirurgia Teaduslikuks Keskuseks veresoonte osakond. südame isheemiatõve kirurgia osakond, mida juhtis ja seejärel peaaegu 25 aastat edukalt juhendas professor B. V. Šabalkin (joon. 18). Osakonna teadusliku uurimistöö põhisuunad nendel aastatel puudutasid ägedate ja krooniliste koronaarsete vereringehäirete kirurgia erinevaid küsimusi, ühe, kahe, kolme või enama pärgarteri ja nende harude ümbersõidu meetodite väljatöötamist, kasutades samaaegselt 1 kuni 6 šunti. , kõige tõhusamate intraoperatiivse müokardi ja patsiendi keha kaitsmise meetodite kasutuselevõtt kirurgilise trauma eest.

Riis. 18. NSV Liidu riikliku preemia laureaat, professor Boriss Vladimirovitš Šabalkin.

1988. aastal "südame isheemiatõve kirurgilise ravi meetodite väljatöötamiseks ja kasutuselevõtuks kirurgilises praktikas," reanimatist, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik R. N. Lebedeva, kirurg, professor B. V. Šabalkin ja anestesioloog, Venemaa Akadeemia akadeemik. Meditsiiniteadused A. A. Bunyatyan pälvis NSVL riikliku preemia laureaatide tiitli.

Riis. 19. Professor Igor Viktorovitš Žbanov.

Tänapäeval juhib südame isheemiatõve kirurgia osakonda B. V. Šabalkini õpilane, B. V. Petrovski, professor I. V. Žbanovi "teaduslik lapselaps" (joonis 19). Osakonna töötajad teostavad kõiki hetkel teadaolevaid koronaararterite operatsioone, sealhulgas mitmekordset autoarterite šunteerimist, koronaararterite šunteerimist peksvale südamele, korduvaid operatsioone, intrakoronaarset stentimist, kombineeritud operatsioone koronaararterites ja teistes veresoontes, pärgarteris. arterid ja südameklapid, operatsioonid endoventrikuloplastika, surmajärgsete tüsistuste korrigeerimine jne.

Erakorraline veresoontekirurgia

1960. aastate alguses. Üks esimesi riigis hakkas B. V. Petrovsky ja tema kolleegid tegelema suurte veresoonte ägeda tromboosi ja emboolia kirurgilise ravi diagnoosimise ja väljatöötamisega. Selle probleemi väljatöötamine usaldati professor N. N. Malinovskile. Röntgeniosakonnas loodi angiograafiline diagnostika, mida juhtis professor I. Kh. Rabkin.

Riis. 20. Sotsialistliku töö kangelane, NSV Liidu riiklike preemiate laureaat, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, professor Nikolai Nikodimovitš Malinovski.

1960. aastate esimesel poolel. N. N. Malinovski (joonis 20) viis läbi rea uuringuid kopsuemboolia diagnoosimise ja ravi probleemist ning 1966. aastal tegi koos D. A. Natradzega riigis esimese operatsiooni selle tõsise haiguse puhul. 1976. aastal avaldas N. N. Malinovsky koostöös V. A. Kozloviga monograafia pealkirjaga “Antikoagulantne ja trombolüütiline ravi kirurgias”, milles autorid võtsid kokku instituudi aastatepikkused kogemused ägeda tromboosi ja emboolia ravis.

1970. aastal esitas M. D. Knyazev oma väitekirjas teemal "Aordi bifurkatsiooni ja jäsemete arterite äge arteriaalne obstruktsioon" 195 aordihargnemise trombemboolia, jäsemete arterite ägeda tromboosi ja jäsemete arterite trombembooliaga patsiendi ravi tulemusi. mis tekkisid aterosklerootiliste või põletikuliste kahjustuste taustal, pärast veresoonte rekonstrueerivaid operatsioone ja pikemas perspektiivis pärast rekonstrueerimist. Samas saadi hea tulemus 118 patsiendil (60,5%), tromboosi esines 57 (29,2%) ja 20 patsienti suri (10,3%). Tulemuste parandamise asendamatuks tingimuseks peaks autori sõnul olema kirurgilise sekkumise kiirus ja õigeaegsus, selle tehnika õige valik, mille määrab ägeda ummistuse etioloogia ja vajadus kahjustatud piirkonna arterite täielikuks rekonstrueerimiseks.

1975. aastal kirjutas B. V. Petrovsky artiklis “Meie kogemus erakorralises vaskulaarses kirurgias”: “Tuleb märkida, et ägedad haigused ja veresoonte vigastused oma raskusastme, keerukuse ja traagiliste tagajärgedega on kaasaegses kirurgias eriti olulised... Hetkel omavad suurimat kogemust ägeda veresoonkonna patoloogia erakorralise kirurgilise abi osutamisel veresoontekirurgia osakonnal ja selle baasil loodud Üleliidulisel Erakorralise Veresoonte Kirurgia Keskusel. Ainuüksi viimase 10 aasta jooksul on osakonna töötajad läbi viinud üle 1500 konsultatsiooni... Erinevate erakorraliste veresoonte patoloogiate puhul on tehtud ligikaudu 800 erakorralist kirurgilist sekkumist.

1978. aastal kaitses O. S. Belorusov väitekirja teemal “Kõhuaordi ja niudearterite oklusioonide taastav kirurgia” ning aasta varem ilmus M. D. Knjazevi ja O. S. Belorusovi monograafia “Acute thrombosis and embolis of the aborticus bifurkatsioon ja jäsemete arterid”, milles autorid analüüsisid oma kogemusi ja tutvustasid ägeda vaskulaarse patoloogiaga patsientide kiirabi korraldamise põhitõdesid.

B. V. Petrovski ja tema õpilaste erakorralise veresoontekirurgia alal saavutatud tohutu kirurgiakogemus ja tulemused osutusid maailma tasemel nõutuks. 1980. aastal avaldati B. V. Petrovski ja M. DeBakey toimetatud juhtivate Nõukogude ja Ameerika kirurgide kollektiivne töö pealkirjaga "Südame ja veresoonte erakorraline kirurgia", mis käsitles üksikasjalikult veresoonte vigastustega patsientidele kiirabi osutamise korralduslikke küsimusi. ja tutvustas nende esinemist, kliinikut, diagnoosi, lähenemisviise, ravitaktikat, operatsioonide etappe ja meetodeid, haavade ja veresoonte kahjustuste kirurgia üld- ja spetsiifilisi küsimusi.

Samal aastal ilmus veel üks monograafia, mis võttis kokku NIIKiEH aastatepikkuse erakorralise veresoontekirurgia kogemuse.

1988. aasta oktoobris toimus Jerevanis NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Üleliidulise Teadusliku Kirurgiakeskuse Jerevani filiaali baasil üleliiduline teaduskonverents pealkirjaga “Erikorraline veresoonte taastav kirurgia”. Osalejad arutasid peaarterite ägeda tromboosi ja emboolia kirurgilist taktikat, vaskulaarse rekonstruktiivkirurgia "on-sündroomi" diagnoosimist ja ravi ning mitmeid muid veresoontekirurgia tänapäevaseid probleeme. Konverentsi esimeheks valiti NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia Ülevenemaalise Uurimiskeskuse direktor akadeemik B. V. Petrovski.

See oli üks viimaseid sellele probleemile pühendatud teadusfoorumeid. Juba 1990. aastal arutati I üleliidulisel südame-veresoonkonnakirurgide kongressil muude veresoontekirurgia küsimuste hulgas ka tromboosi ja emboolia erakorralise kirurgia küsimusi ning 17. detsembril 1996. aastal III ülevenemaalisel südame-veresoonkonnakirurgide kongressil. Akadeemik V. S. Saveljev pidas loengu “Erakorraline endovasaalne kirurgia”, kus ta tutvustas 171 endovaskulaarse sekkumise kogemust arterite ja veenide ägedate haiguste, sealhulgas kopsuemboolia korral.

Veresoontekirurgia pioneeride poolt 40 aastat tagasi alustatud erakorralise vaskulaarse patoloogiaga seotud otseste sekkumiste ajastu oli lõppemas. Algas ajastu erakorraline endovaskulaarne röntgenikirurgia .

Endovaskulaarne röntgenkirurgia

Vahetult pärast RSFSRi tervishoiuministeeriumi NIIKEKH loomist loodi instituudis röntgeniosakond, mida juhtis I. Kh. Rabkin (joonis 21). Osakonna töötajate esimesed teaduslikud uuringud südame-veresoonkonna haiguste valdkonnas puudutasid kaasasündinud südamerikete pulmonaalhüpertensiooni diagnoosimist. Sellele teemale oli pühendatud I. Kh. Rabkini 1964. aastal kaitstud doktoritöö. Seejärel töötati välja elektron-optilise võimenduse põhialused radioloogias, röntgentelevisioonis ja röntgenkinematograafias, mis võimaldas oluliselt parandada saadud röntgenpiltide kvaliteeti ja tõsta röntgendiagnostika efektiivsust.

Riis. 21. NSVL riikliku preemia laureaat, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige, professor Joseph Haimovitš Rabkin.

Angiograafiatehnikate väljatöötamine ja rakendamine aordi ja suurte arterite haiguste diagnoosimisel oli G. A. Natsvlishvili 1966. aastal kaitstud doktoritöö teemaks.

1960. aastate teisel poolel. Osakonna töötajad alustasid koos kirurgidega intravaskulaarsete raviprotseduuride väljatöötamist. Otsingu põhiolemus oli ühendada angiograafilised diagnostikauuringud ja raviprotseduurid, mille eesmärk on taastada või vähendada verevoolu läbi veresoonte, kasutades kateetreid erinevates veresoonte piirkondades röntgeniaparaadi kontrolli all. 1966. aastal tegid N. N. Malinovsky ja D. A. Natradze esimesed kopsuemboolia endovaskulaarsed röntgenoperatsioonid. 1970. aastatel I. Kh.Rabkin ja tema kaastöötajad uurisid röntgenradioisotoopide meetodite kasutamise võimalust mikrotsirkulatsioonihäirete uurimisel.

1960. aastate lõpus. Professor I. Kh. Rabkin ja tema õpilased olid riigis esimeste seas, kes töötasid välja aordi harude, sealhulgas neeru-, koronaar- ja brahhiotsefaalsete veresoonte, pea- ja perifeersete arterite, rekonstrueerivate röntgen-endovaskulaarsete sekkumiste meetodid. NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia Ülevenemaalise Uurimiskeskuse müüride vahel tegi I. Kh. Rabkin esimest korda riigis neerude (1982), pärgarteri (1982), brahhiotsefaalsete arterite laiendamise operatsioone. , tsöliaakia kere, alumine õõnesveen ja kopsuarter. 1983. aastal tegi ta esimesena maailmas eduka angioplastika stenootilisele arterile, mis toidab neeru allotransplantaati.

Aastatel 1984-1986 NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia ülevenemaalises keemiateaduslikus keskuses viidi läbi eksperimentaalsed uuringud kodumaiste erineva lainepikkusega vase aurulaserite kiirguse mõju kohta aterosklerootilisele koele ja mõjutamata veresoonte seintele ning transluminaalse laserangioplastika meetodi kohta. töötati välja. Riigi esimesed edukad transluminaalse laserangioplastika operatsioonid vaagna ja alajäsemete veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste korral tegi I. Kh. Rabkini õpilane I. V. Maksimovitš 1986. aasta oktoobris.

1983. aasta oktoobris alustas osakond katseid "kujumälu" efektiga nitinoolspiraalide kasutamise kohta endovaskulaarsete veresoonte proteesides. Nende sisestamiseks veresoonte luumenisse töötati välja spetsiaalne manustamisseade (joonis 22). 85 nitinooli endoproteesi implanteerimine 53 koerale näitas, et veresoontes olevad proteesid ei muutunud, ei olnud paigast nihkunud, avaldasid kontrollitud survet intimale ja toimisid raamistikuna veresoonte endotelisatsiooniks implanteerimiskohas.

Riis. 22. Nitinol Rabkini mähised (vasakul) endovaskulaarseks proteesimiseks ja manustamisseade (paremal). nimelise südame-veresoonkonnakirurgia teaduskeskuse südame-veresoonkonnakirurgia muuseumi kogust. A. N. Bakuleva RAMS. I. Kh. Rabkini kingitus.

Eksperimentaalsete uuringute positiivsed tulemused võimaldasid I. X. Rabkinil ja tema kolleegidel (V. A. Zaimovsky, I. Yu. Hmelevskaja jt) 27. märtsil 1984 esmakordselt maailmas teostada balloondilatatsiooni ja endoproteesimise operatsiooni. vasaku välise niudearteri nitinooli spiraaliga 56-aastasel alajäseme isheemia all kannataval patsiendil, hea toimega. Patsiendi uurimine 7 kuu pärast näitas veresoone head läbilaskvust selle endoproteesimise kohas. Protees sai nimeks "Rabkini nitinooli endoproteesimine" ja 1986. aastal teostas selle autor maailmas esimese popliteaal- ja subklaviaarterite endoproteesimise ning 1989. aastal brahhiotsefaalse kehatüve ja neeruarterite endoproteesimise.

Kõigi nende edukate ettevõtmiste loogiline järeldus oli NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Venemaa Kirurgia Uurimiskeskuses 1986. aastal südame-veresoonkonna röntgenkirurgia osakonna loomine, mida juhtis professor I. Kh. Rabkin.

Aastatel 1988-1989 Osakonnas tehti mitmeid edukaid rotatsioonangioplastika protseduure suuremahulistele ummistunud alajäsemete peaarteritele, sh ühel patsiendil ummistusala pikkusega 60 cm! 1991. aastal tegi I. Kh. Rabkin esmakordselt maailmas reiearteri endoproteesimise pärast laser- ja rotatsiooni angioplastikat.

1991. aastaks oli NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Ülevenemaalise Kirurgia Uurimiskeskuse südame-veresoonkonna röntgenkirurgia osakonna töötajatel eesotsas I. Kh. Rabkiniga maailma suurim kogemus perifeersete arterite asendamisel (295). proteesid 278 patsiendile positiivse pikaajalise 5-aastase toimega 98,5% patsientidest).

1992. aastal Moskvas X üleliidulisel röntgenkirurgia sümpoosionil esinedes rõhutas B. V. Petrovski endovaskulaarse röntgenkirurgia peamist eelist, mis tema arvates seisneb vähetraumaatilises, veretu ja valutu sekkumises veresoontesse. , mis vastab tema ja tema koolkonna taastava kirurgia – elundeid säilitav, säästev ravi – jutlustatud ideoloogia põhiprintsiibile.

Riis. 23. Professor Sergei Aleksandrovitš Abugov.

Alates 1993. aastast Venemaa Kirurgia Teadusliku Keskuse röntgendiagnostika osakond oma nime. akad. B.V.Petrovsky RAMS-i juhtis professor V.I.Ovtšinnikov ning alates 1995. aastast oli vastloodud angiograafia- ja röntgenkirurgia labori juhataja I.H.Rabkini õpilane, professor S.A.Abugov (joonis 23). Laboratooriumi töötajad teostavad mitte ainult koronaararterite, aordi, selle harude ja jäsemete veresoonte angiograafilisi uuringuid, vaid ka kõiki röntgeni endovaskulaarseid sekkumisi, sealhulgas koronaararterite angioplastika ja stentimine, aordiharud, vaheseina emboliseerimine. Hüpertroofilise kardiomüopaatia harud, erinevate asukohtade vaskulaarsed väärarengud, portacaval anastomoosi tekitamine erineva etioloogiaga portaalhüpertensiooni korral, avatud arterioosjuha endovaskulaarne sulgumine, vaheseina defektid.

Vaskulaarne mikrokirurgia

Esimest korda umbes veresoonte kirurgia Vaskulaarkirurgia uue suunana mainis B. V. Petrovsky 1966. aastal Rjazanis II vaskulaarkirurgia teaduskonverentsil oma ettekandes “Veresoonte rekonstruktiivse kirurgia põhimõtted ja väljavaated”: “Vaskulaarkirurgia tehnika ise – eriti “mikrokirurgia” veresooned, ehk spetsiaalsete instrumentidega mikroskoobi all tehtavad operatsioonid avavad operatsioonile täiesti uued horisondid. Võimalik on opereerida 1,5-millimeetrise kaliibriga anumatel ja see on koronaararterite kaliiber! .

Paar aastat hiljem hakkas see probleem arenema. 1973. aastal juhtis professor V. S. Krylov Moskva linnahaigla baasil VNIIKiEH struktuuris B. V. Petrovski initsiatiivil loodud erakorralise mikrokirurgilise abi 51. rühma. Temaga alustasid koostööd G. A. Stepanov, T. Ya. Peradze, I. E. Kuzanov, N. O. Milanov, R. S. Aktšurin ja A. M. Borovikov. Pärast osakonna varustamist ja mikrokirurgiliste tehnikate katsetamist loomade, sealhulgas ahvide veresoontel, teostas osakond riigis esimesed käe 1. sõrme (V. S. Krylov, G. A. Stepanov, 1976), ühe (T. Ya. Peradze) ja kaks (R. S. Akchurin) amputeeritud käed, jalad (R. Datiashvili), mikrokirurgiline operatsioon femoropopliteaalse oklusiooniga patsiendil (V. S. Krylov, G. A. Stepanov).

Riis. 24. NSV Liidu riikliku preemia laureaat, professor Georgi Agasievich Stepanov.

1976. aastal ilmus riigi esimene mikrokirurgia käsiraamat, mille kirjutasid B. V. Petrovski ja V. S. Krõlov, ning 1978. aastal kaitses G. A. Stepanov (joon. 24) riigi esimese doktoritöö sõrmede ja käte ümberistutamisest mikrokirurgiliste tehnikate abil.

1980. aastal otsustas B.V.Petrovsky pärast järjekordset eduka sõrmereplantatsiooni demonstratsiooni avada oma instituudi baasil mikrokirurgia osakonna, mis selleks ajaks oli saanud tuntuks kui Üleliiduline Kirurgia Teaduskeskus. V. S. Krylov, N. O. Milanov, T. Ya. Peradze, A. M. Borovikov ja hulk teisi töötajaid kolisid Bolšaja Pirogovka keskuse hoonesse ning G. A. Stepanov, R. S. Aktšurin ja teised jäid linna kliinilisse haiglasse nr 51 mitmed kirurgid.

Varsti kolis osakond 51. haiglast 71. haiglasse, Mozhaiski maanteele ja pärast R. S. Aktšurini 1984. aastal RKNPK-sse üleviimist asus osakonda juhtima M. M. Sokolštšik. Osakond tegutseb edukalt tänaseni, ümberistutades sõrmi ja jäsemete segmente, mille arv on ammu ületanud 1000 piiri.

Ja aastatel 1980-1981. Ülevenemaalises Kirurgia Teaduskeskuses tekkis esmalt osakond, seejärel mikrokirurgia osakond, mida kuni 1989. aastani juhtis professor V. S. Krylov. 1988. aastal reorganiseeriti mikrokirurgia osakond rekonstrueeriva mikrokirurgia osakonnaks ja 1997. aastal - Plastilise ja taastava mikrokirurgia osakond, mida alates 1989. aastast juhib professor N. O. Milanov (joon. 25), kes kaitses 1984. aastal B. V. Petrovski juhendamisel doktoritöö teemal “Postmastektoomia sündroom ja selle kirurgiline ravi”.

Riis. 25. NSV Liidu ja RSFSR riiklike preemiate laureaat, Vene Föderatsiooni valitsuse preemia, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, professor Nikolai Olegovitš Milanov.

1981. aastal loodi spetsiaalne mikrokirurgiliste instrumentide komplekt ja 1982. aastal "sõrmede ja käte ümberistutamiseks mõeldud eksperimentaalsete mikrokirurgiliste operatsioonide arendamiseks ja kliinilises praktikas juurutamiseks" V. S. Krylov, G. A. Stepanov, N. O. Milanov, R. S. Akchurin, G. A. Natsvlišhvili. ja I. E. Kuzanovile omistati NSVL riikliku preemia laureaatide tiitlid. Tähelepanuväärne on see, et kaks aastat hiljem ka nende noored kolleegid - A. M. Borovikov, Yu. A. Abramov, N. E. Vantsjan, S. P. Kozlov ja E. R. Khusainov töö "Taastav mikrokirurgia jäsemete vigastuste, haiguste ja vigastuste tagajärgede ravis" eest. sai kõrgeid autasusid - Lenini komsomolipreemia laureaadi tiitli.

1980.-1990. aastatel. 1985. aastal loodud Ülevenemaalise Kirurgia Uurimiskeskuse, osakondade ja Kliinilise Keskhaigla osakonna mikrokirurgid töötasid välja operatsioonid otseste lümfovenoossete anastomooside loomiseks jäsemete, suguelundite sekundaarse lümfödeemi (K. G. Abalmasov) ja postmastektoomia sündroomi (N. O. Milanov) korral. , välja töötatud meetodid kombineeritud naha-lihaste, lihaste ja muude täispaksusega klappide tasuta siirdamiseks vaskulaarsele pedikule ulatuslike pehmete kudede haavade, rindkere seina defektide sulgemiseks, defektide ja luumurdude raviks (Ya. B. Brandt) , mikrokirurgilise autotransplantatsiooni küsimused ülajäseme vigastuste ja viljatuse ja aspermia operatsioonide ravis (A. M. Borovikov), samuti ebakompetentsete veeniklappide plastilise kirurgia meetodid veenilaiendite ja posttromboflebiidi sündroomi korral, munandist venoosse väljavoolu rekonstrueerimine spermatogeneesi taastamisega, ureetra patoloogiaga, transseksuaalsuse kirurgilise raviga (N. O. Milanov, R. G. Adamyan) ja nii edasi.

Selleks oli vaja välja töötada ja praktikas kasutusele võtta otsese lümfograafia ja lümfoflebograafia, distaalsete väikesekaliibriliste arterite digitaalse selektiivse angiograafia, vaskulaarse pedikuli siirdatud klappide verevarustuse jälgimise meetodid jne.

Üldiselt on erinevate kitsa profiiliga, kõrgelt spetsialiseerunud ja kõrgtehnoloogiliste kirurgia valdkondade praeguses arengujärgus mikrokirurgia lakanud olemast eraldi kirurgiline distsipliin, mis kuulub valitud kirurgidele, kuid on saanud osaks kirurgiaarsenali. paljude erialade kirurgid – plastika- ja rekonstruktiivkirurgidest, traumatoloogidest ja ortopeedidest kuni transplantoloogide ja kardiovaskulaarkirurgideni, kes kasutavad oma operatsioonides üha enam täppis-, arvuti-, robootika- jad.

Portaalhüpertensiooni operatsioon

Näide veresoonte ja mikrovaskulaarse kirurgia "tungimisest" seotud valdkondadesse on portaalhüpertensiooni kirurgilise ravi probleem, milles B. V. Petrovsky ja tema kool asusid ja jätkavad juhtivatel kohtadel. Probleemi uurimise teerajajaks oli B. V. Petrovski õpilane, M. D. Patsiora (joonis 26), kes kaitses 1959. aastal väitekirja teemal „Portaalhüpertensiooni sündroom ja selle kirurgiline ravi“ ning 1965. a. tema ülemus organiseeris ja juhtis riigi esimest portaalhüpertensioonikirurgia osakonda, mis loodi RSFSRi tervishoiuministeeriumi kliinilise ja eksperimentaalse kirurgia uurimisinstituudis linnahaigla 20 baasil.

Riis. 26. Professor Maria Demjanovna Patsiora (1912-1994).

Osakonna töö algusperioodi paistis silma porto-caval anastomooside väljatöötamine ja laialdane kasutuselevõtt kirurgias, kuid kõrge suremus ja suur osa operatsioonijärgsetest entsefalopaatiatest vähendasid kirurgide töö kvaliteeti. Järgnev palliatiivsete operatsioonide periood (splenektoomia, põrnaarteri ligeerimine jne) näitas ka nende madalat efektiivsust söögitoru ja mao veenilaiendite verejooksu ennetamise meetmetena. Palju oli patsiente, kellele tehti korduva gastroösofageaalse verejooksu tõttu mitu operatsiooni. Seda keerulist kirurgilist probleemi uuris K. N. Tsatsanidi ja selle võimalikke lahendusi tutvustas 1971. aastal oma doktoritöös teemal “Korduvad ja rekonstrueerivad operatsioonid korduva gastroösofageaalse verejooksu korral portaalhüpertensiooniga patsientidel”.

1974. aastal võttis osakonna pikaajalise töö ja selle tulemused kokku M. D. Patsiora monograafias ning 1979. aastal avati osakonna baasil üleliiduline portaalhüpertensioonikirurgia keskus, kuhu spetsialiseerunud Paljudes riigi suurtes haiglates loodud portaalkirurgia osakonnad olid metoodiliselt allutatud hüpertensiooniga, mis olid varustatud kaasaegse aparatuuriga maksa, mao ja portaalsüsteemi igakülgseks uurimiseks. Sellest ajast algas selle suuna kolmas arenguperiood - kombineeritud veresoonte ja hepatokirurgia.

Riis. 27. RSFSR riikliku preemia laureaat, professor Aleksandr Konstantinovitš Jeramišantsev.

Ja 5 aastat hiljem, 1983. aastal, kaitses B. V. Petrovski ja M. D. Patsiora õpilane, professor A. K. Eramishantsev (joonis 27) doktoritöö pealkirjaga "Primaarne ekstrahepaatiline hüpertensioon ja selle kirurgiline ravi". Alates 1994. aastast (pärast K. N. Tsatsanidi surma) juhtis ta nimelise Venemaa Kirurgia Teaduskeskuse erakorralise kirurgia ja portaalhüpertensiooni osakonda. B.V.Petrovsky RAMS Moskva linnahaigla nr 20 baasil, mille põhitegevuseks on söögitoru ja mao veenilaiendite verejooksude ennetamine ja ravi. Osakonnas on välja töötatud ja juurutatud kaasaegsed endoskoopilised tehnoloogiad söögitoru ja mao veenide skleroteraapiaks ning ligeerimiseks, kasutatakse erinevat tüüpi selektiivset ja osalist porto-caval šuntimist, säilitades samal ajal portaalvere perfusiooni läbi maksa, võimaldades saavutada 100% patsientide taastusravi.

Nüüd juhib osakonda professor A.G. Scherzinger.

B. V. Petrovski ja veresoontekirurgia areng Venemaal

Vahetult pärast RSFSRi tervishoiuministeeriumi NIIKiEKH avamist 1963. aastal ja selle struktuuris vaskulaarse osakonna loomist loodi selle alusel B. V. Petrovski algatusel patsientidele kiirabi osutamiseks spetsialiseerunud keskus. ägeda vaskulaarse patoloogiaga vabariikliku tähtsusega .

Sellest hetkest kehtestati veresoontekirurgide ööpäevaringne valve veresoontehaigete nõustamis- ja vältimatuks abiks nii instituudis endas kui ka teistes pealinna ja vabariigi asutustes, kus kasutatakse kiirabi ja lennukiirabi. Informatiivsed kirjad saadeti Moskva, Moskva oblasti ja Venemaa suurte piirkondlike linnade haiglatele. Selle tulemusena, kui 1963. aastal käsitleti vaid 11 hädaabikõnet, siis 1975. aastaks olid keskuse töötajad Moskvas, 26 Moskva oblasti linnas ja 38 riigis, sealhulgas 1975. aastaks nõustanud enam kui 2000 patsienti ja teinud ligikaudu 1000 erakorralist veresoonte operatsiooni. kaugemates piirkondades nagu Kaug-Põhja ja Kaug-Ida.

Septembris 1965 sai B. V. Petrovskist NSV Liidu tervishoiuminister. 1966. aasta alguses viidi NIIKiEH üle NSVL Tervishoiuministeeriumi haldusalasse ning 1972. aastal sai üleliidulise staatuse (VNIIKiEH).

Selleks ajaks oli riigis umbes 90 kirurgilist asutust, mis pakkusid riigi elanikkonnale südame- ja angiokirurgilist abi. Sellest arvust aga vaid 18-l olid täieõiguslikud spetsialiseeritud osakonnad, kus oli 50 või enam voodit, varustatud seadmete ja instrumentidega ning personaliga. Üle 60% voodikohtadest asus kas väikese võimsusega 25-30 voodikohaga osakondades või eraldi 10-15 voodikohana regionaal- ja linnahaiglate üldkirurgia-, rindkere- ja muudes osakondades, mille kirurgiline tegevus oli äärmiselt madal. 50–70% haiglaravil viibivatest patsientidest kirjutati välja ilma operatsioonita, ja voodipäev enne operatsiooni oli 17 kuni 25 päeva. Kõik see viis ühelt poolt avalike vahendite põhjendamatu "hajutamiseni" ja teiselt poolt ei vastanud patsientide huvidele.

Kõik see oli kirjas NSV Liidu tervishoiuministri B. V. Petrovski 8. detsembri 1972. aasta korralduses 994 "Riigi elanikkonna südamekirurgilise ravi edasise parandamise meetmete kohta". Samas järjekorras tuvastati 35 raviasutust, milles ametlikult Loodi täieõiguslikud kardiovaskulaarkirurgia osakonnad. Sealhulgas 20 - liit ja 15 (RSFSR) - vabariiklik alluvus: 1 - Aserbaidžaani NSV-s (Bakuu, prof. N. M. B. Rzaev, prof. F. I.-O. Zargarli); 1 - Armeenia NSV-s (Jerevan, prof. A. L. Mikaelyan); 1 - Valgevene NSV-s (Minsk, prof. A.V. Shott, prof. A.N. Savtšenko); 2 - Gruusia NSV-s (Tbilisi, prof. V.I. Fufin ja prof. G.D. Ioseliani, prof. V.I. Pipia); 2 - Kasahstani NSV-s (Alma-Ata, prof. M.A. Aliev ja Karaganda, prof. V.I. Kovalenko?); 1 - Kirgiisi NSV-s (Frunze, A. N. Maralov?); 1 - Läti NSV-s (Riia, prof. Y. V. Volkolakov); 2 - Leedu NSV-s (Vilnius, prof. A. M. Martsinkevichus; Kaunas, prof. J. J. Bredikis); 1 - Moldaavia NSV-s (Chişinău, prof. B.F. Golya?); 15 - RSFSR-is; 1 - Tadžikistani NSV-s (Dušanbe, prof. K.T. Tadžijev?); 1 - Türkmenistani NSV-s (Ašgabat), 1 - Usbekistani NSV-s (Taškent, prof V.V. Vakhidov); 4 - Ukraina NSV-s (Kiiev, NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige N. M. Amosov ja NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik A. A. Šalimov; Harkov, Lvov) ja 1 - Eesti NSV-s (Tallinn).

Selle korralduse kohaselt allkirjastas RSFSRi tervishoiuminister V. V. Trofimov 23. veebruaril 1973 korralduse 77 "Vene Föderatsiooni elanikkonna südamekirurgilise eriravi edasise täiustamise kohta", millega loodi Venemaal piirkondadevahelised südamekirurgia keskused. - MKCC (südame- ja veresoonkonnakirurgia keskused).

Esimesed 15 sellist keskust loodi Voronežis (prof. V.I. Bulynin), Gorkis (NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik B.A. Korolev), Irkutskis (prof. V.I. Astafjev), Kaasanis (prof. N.P. Medvedev), Kalininis (prof. L. S. Žuravski), Krasnojarsk (Ju. I. Blau), Kuibõšev (prof. V. P. Poljakov), 2 - Moskvas (prof. V. I. Frantsev ja akadeemik V. S. Saveljev), Pjatigorsk (D.N. Bogojev), Saratov (prof. G.N. Zahharova), Sverdlovsk (prof. M.S. Savichevsky), Tjumen, Habarovsk (prof. A.G. Rosljakov) ja Tšeljabinsk (prof. Yu. I. Malõšev).

Lisaks ülalnimetatutele avati 1974. aastal baškiirid (prof. N.G. Gataullin), Ivanovski (OKB), Kemerovo (prof. T.I. Shrayer), 1978. aastal Kaliningradi (OKB) ja Rostovi MKCC (meditsiiniteaduste kandidaat A. A. Djužikov). 1970ndate lõpus - 1980ndate alguses. MKCC tekkis Blagoveštšenskis Amuuri ääres (prof. Ya. P. Kulik), Iževskis, Krasnodaris (prof. V. A. Prelatov), ​​​​Leningradis (prof A. B. Zorin), Murmanskis, Omskis (V. A. Samoilov), Orenburgis, Tomskis ( prof V.V. Pekarsky) ja Jaroslavlis. Juhtiv probleemi uurimisinstituut vabariikliku tähtsusega"Südame ja veresoonte kirurgia" määratles RSFSRi tervishoiuministeeriumi Novosibirski vereringepatoloogia uurimisinstituut (direktor - NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik E. N. Meshalkin).

Reeglina avati ICCC-d suurte vabariiklike, piirkondlike, piirkondlike või linnade multidistsiplinaarsete haiglate baasil, kirurgiliste või kardioloogiliste profiilide uurimisinstituutides, GIDUV-de kirurgia osakondades või meditsiiniinstituutide kirurgilistes kliinikutes ning need olid varustatud kaasaegsete seadmetega, sealhulgas kunstliku vereringe seadmed, südame-veresoonkonna kirurgia instrumentide komplektid, diagnostikaseadmed ja ravimid. Neid juhtisid silmapaistvad kirurgid, professorid, osakonnajuhatajad ja veresoontekirurgia kogemustega inimesed. Vaatamata oma nimele - "südamekirurgia", pakkusid need keskused täielikku valikut angiokirurgilist abi. Pealegi peamiselt angiokirurgiline, samas kui südamekirurgia piirdus südameväliste ja lihtsate intrakardiaalsete protseduuridega ning pumbaga südamekirurgia piirdus paljudes nendes keskustes mõne protseduuriga aastas.

Koordineerida teaduslikku ja praktilist tegevust vabariiklikud keskused NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia korraldusel sai NSVL Tervishoiuministeeriumi VNIIKiEH staatuse NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Kirurgia Teadusliku Nõukogu juhtasutus rindkere kirurgia probleemide kohta, erakorraline veresoontekirurgia, hüperbaariline hapnikuga varustamine ja anestesioloogia-reanimatoloogia ning selle struktuuri raames loodi üleliidulised koordinatsiooni- ja metoodikakeskused “kopsuemboolia” (prof. N. N. Malinovsky), “mikrokirurgia” (prof. V. S. Krylov), “portaalhüpertensiooni” probleemidele. " (prof. M. D. Patsiora), "Erikorraline veresoonte kirurgia" (prof. M. D. Knyazev), "Röntgenkontrast ja intrakardiaalsed uurimismeetodid" (prof. I. Kh. Rabkin), "Hüperbaarne hapnikuga varustamine" (prof. S. N. Efuni) , “Anestesioloogia ja reanimatoloogia” (prof. A. A. Bunyatyan).

1970. aastatel loomiseks on tekkinud tingimused mitmes riigi piirkonnas VNIIKiEH filiaalid. 1973. aasta detsembris avati Taškendis Taškeni Meditsiiniinstituudi arstiteaduskonna haiglakirurgia osakonna baasil VNIIKiEH (direktor - prof V. V. Vakhidov) Taškendi filiaal - esimene spetsialiseerunud kirurgiauuringute instituut Kesklinnas. Aasia. Novembris 1974 loodi Armeenia NSV Tervishoiuministeeriumi Kardioloogia Instituudi kardiovaskulaarse kirurgia ja elundite siirdamise sektori baasil VNIIKiEH Jerevani filiaal (direktor - prof A. L. Mikaelyan). Ja 1981. aasta mais Irkutski Meditsiiniinstituudi haiglakirurgia osakonna - VNIIKiEHi Siberi filiaali (direktor - prof V.I. Astafjev) baasil.

Aserbaidžaanis loodi sõltumatud kliinilise ja eksperimentaalse kirurgia teaduslikud uurimisinstituudid, mis sarnanevad NSVL Tervishoiuministeeriumi Üleliidulise Ökoloogia ja Keemia Teadusliku Uurimise Instituudiga (NIIKEKh, mis on nimetatud AzSSRi tervishoiuministeeriumi M. A. Topchibaševi järgi, direktor - prof N. M. B. Rzaev, seejärel - prof A. K. Izmukhanov, Gruusia (K. D. Eristavi nimeline NIIKiEKh, GrSSRi tervishoiuministeerium, direktor - prof V. I. Fufin, seejärel - NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige G. D. Ioseliani); Kasahstan (A. N. Syzganovi nimeline NIIKiEKh, Kasahstani NSV tervishoiuministeerium, direktor - prof M. A. Aliev); Ukraina (Ukraina NSV Tervishoiuministeeriumi ökoloogia ja eetika teaduslik uurimisinstituut, direktor - NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik A. A. Šalimov).

Kõik need vabariiklikud ja piirkondadevahelised keskused, filiaalid ja uurimisinstituudid, mis loodi B. V. Petrovski NSV Liidu tervishoiuministrina tegutsemise perioodil, ning neis töötanud veresoontekirurgid mängisid suurt rolli vaskulaarkirurgia kujunemises ja arengus. NSV Liidus ja Venemaal. Veelgi enam, kui vabariiklikud keskused abistasid ainult oma vabariigi elanikkonda, siis MKCC teenindas reeglina mitte ainult nende piirkonna, vaid ka külgnevate autonoomsete vabariikide, territooriumide ja piirkondade elanikkonda. Näiteks 1973. aastal Linna Kliinilise Haigla 23 baasil loodud ja aastatel 1977–1999 Regionaalhaigla 1 baasil tegutsenud Sverdlovski Kliiniline Kliiniline Keskus osutas Eesti elanikkonnale südame- ja angiokirurgilist eriravi. Sverdlovski, Kurgani, Permi, Kirovi oblastid ja Mari autonoomne Nõukogude Sotsialistlik Vabariik 12 miljoni elanikuga!

Kahjuks suleti mõne aja pärast mitmed keskused, kuna need ei täitnud neile pandud lootusi. Selle põhjused olid erinevad: seadmete, instrumentide ja ravimite puudus, südame-veresoonkonna kirurgide koolitatud personali puudumine, haiglate juhtkonna arusaamatus vajadusest pakkuda elanikkonnale kõrgelt kvalifitseeritud kirurgilist abi või isegi lihtsalt puudus. soovist seda teha.

Nii lõpetas Kalinini Riikliku Meditsiiniinstituudi haiglakirurgia osakonna juurde 1973. aastal OKB baasil loodud piirkondadevaheline südamekirurgia keskus, mida erinevatel aastatel juhtisid professorid L. S. Žuravski ja L. N. Sidarenko, 1978. aastal. RSFSR tervishoiuministri korraldus. Ja kuigi Tveris (s. Kalinin) tehakse veresoonte operatsioone, pole piirkonnas endiselt südameoperatsiooni ning patsiendid on sunnitud minema teistesse raviasutustesse. Aastate jooksul suleti MKCC-d Krasnojarskis, Omskis, Orenburgis ja Jaroslavlis.

Kokku oli 1988. aasta juuliks Venemaal 25 südame-veresoonkonna kirurgia osakonda, mis täitsid Rahvusvahelise Kliinilise Kliinilise Haigla ülesandeid, kokku 2963 voodikohaga. Tervishoiuministri 26. juuli 1988. a määrusega nr 218 ühtlustati arstide - südame-veresoonkonna kirurgide, anestesioloogide-reanimatoloogide, funktsionaalse diagnostika spetsialistide - ametikohti, kehtestati alajahtumiskaitse ja kunstliku vereringe laborite (rühmade) komplekteerimine, legaliseeriti vajalike seadmete ja instrumentide nimekiri ning ravimid. Korraldusele oli lisatud kirurgilist ravi vajavatele südame-veresoonkonna haigustega patsientidele etapiviisilise eriarstiabi osutamise skeem, Vene Föderatsiooni haldusterritooriumide keskustele määramise kord jne.

Samaaegselt ICCC-ga loodi NSVL Tervishoiuministeeriumi algatusel riigi suurlinnades angiograafiateenus. Kokku oli 1983. aastaks loodud 120 piirkondlikku radiokontrastainete ja intrakardiaalsete uurimismeetodite keskust.

Veresoontekirurgide koolitamiseks 1981. aastal avati TsOLIUv Vaskulaarkirurgia osakond, mida juhtis professor M.D. Knyazev. Osakonna baasiks oli 1980. aastal Üleliidulise Kirurgia Teadusliku Keskuse baasil loodud NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia Üleliidulise Kirurgia Teadusliku Keskuse veresoonte osakond. Lühikese aja jooksul koolitasid osakonna töötajad riigi südame-veresoonkonna kirurgia keskuste jaoks välja kümneid veresoontekirurge. Pärast M. D. Knjazevi surma 1984. aastal juhtis osakonda ja juhib ka praegu nimelise Kirurgia Instituudi veresoontekirurgia osakonna juhataja. A.V. Vishnevsky, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik A.V. Pokrovsky. Nende aastate jooksul avati paljudes riigi linnades riiklikes haridusinstituutides veresoontekirurgia osakonnad ja kursused. Nii avati 1982. aastal Irkutski piirkondlik veresoontekirurgia keskus, mille juhatajaks sai professor A. V. Serkina, kes samal ajal juhtis samanimelist kursust Irkutski Riiklikus Meditsiiniülikoolis.

Tänu 1970. aastate 2. poolel tehtud töödele. NSV Liidu Tervishoiuministeeriumi ja VNIIKiEH, mida juhib B. V. Petrovski, VKMC "Erikorraline veresoontekirurgia" ja TsOLIUv veresoontekirurgia osakonna tohutu organiseerimistöö koos südamekirurgiaga loodi Venemaa suurtes linnades 55 osakonda. plaaniline ja erakorraline veresoontekirurgia Igaüks 60 voodikohta, mille tulemusena on suurenenud nii kvantitatiivselt kui ka kvalitatiivselt vaskulaarpatoloogiaga patsientide hooldus.

26. juunil 1978 lisandus NSVL tervishoiuministri B. V. Petrovski korraldusega 610 “Mikrokirurgia arengust riigis” eelnimetatud veresoontekirurgia osakondadele 14 osakonda, mille töötajad hakkasid kasutama mikrokirurgia tehnikaid. Kuid nende osakondade jaoks oli vaja ka personali koolitada. Sel eesmärgil otsustati 1985. aastal luua TsOLIUv Mikrokirurgia osakond. Selle juhiks sai professor V.S. Krylov. Mõnda aega oli osakonna baasiks Ülevenemaaline Kirurgia Teaduskeskus, seejärel asus see linnahaiglasse 56 ja seejärel Uzkoje haiglasse, kus see asub tänapäevani. Viimaste aastate jooksul on osakonna töötajad, mida alates 1992. aastast on juhtinud V. S. Krylovi õpilane ja B. V. Petrovski teaduslik “pojapoeg”, professor K. G. Abalmasov (joon. 28), koolitanud sadu kirurge, ortopeedi ja mikrokirurgia tehnikate traumatoloogid, uroloogid, neurokirurgid, günekoloogid ja lastekirurgid. 1980. aastate lõpus. kursused peal parandamine avati NSVL Tervishoiuministeeriumi Ülevenemaalises Teadusliku Uurimise ja Tootmiskompleksis mikrokirurgid kardiovaskulaarkirurgia osakonna baasil, mida juhib Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik R. S. Aktšurin.

Riis. 28. Professor Konstantin Georgievich Abalmasov.

Mikrokirurgide arvu suurenemine võimaldas NSV Liidu Tervishoiuministeeriumil ja NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia Ülevenemaalisel Uurimiskeskusel kui riigi juhil mikrokirurgia probleemi lahendamisel luua üle 50 mikrokirurgia. 1980. aastatel suurte vabariiklike, regionaalsete ja piirkondlike haiglate osakonnad.

Vaskulaarkirurgia edasine areng nõudis kiiresti angiokirurgia teenuse eraldamist aastal iseseisev kirurgia haru. 1989. aasta juulis toimus sellele küsimusele pühendatud NSVL Tervishoiuministeeriumi juhatuse koosolek. Amet märkis oma otsuses, et olukord veresoonkonnahaigustega patsientide raviga on jätkuvalt keeruline, puudub piisav arv erivoodeid, röntgeniseadmeid, ultraheli diagnostikaseadmeid, instrumente, atraumaatilist õmblusmaterjali. , kontrastained, veresoonte proteesid jne.

Praeguse olukorra parandamiseks paljudes linnades üle riigi otsustati üldkirurgia osakonnad ümber korraldada ning avada uued veresoontekirurgia piirkondlikud ja rajoonidevahelised osakonnad. 1990. aastal võeti kasutusele arstide kvalifikatsioonikategooria atesteerimine veresoonte kirurgias, vaadati läbi ja kiideti heaks veresoontekirurgide kraadiõppe programm. Aastatel 1989-1991 otsustati luua piirkondadevahelised spetsialiseeritud meeskonnad haiguste ja veresoonte vigastustega patsientide kiirabi osutamiseks, kliinikute angioloogiakabinetid ja vereringeelundite haigustega patsientide taastusraviosakonnad.

Juhtiv probleemi uurimisinstituut Liidu tähtsus"Veresoonte kirurgia" määratles nime saanud Kirurgia Instituut. A. N. Bakuleva NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemiast (dir. - NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik V. I. Burakovsky, veresoontekirurgia osakonna juhataja prof. A. A. Spiridonov), Üleliidulise keskuse ülesanded. erakorraline arteriaalne patoloogia usaldati NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Üleliidulisele Teaduslikule Keskusele (dir. - NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik B. A. Konstantinov, osakonnajuhataja, meditsiiniteaduste doktor Yu. V. Belov), ülesanded üleliiduline teadus- ja metoodiline keskus arteriaalse patoloogia kohta-nimelises Kirurgia Instituudis. A.V. Višnevski NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemiast (direktor - NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik V. D. Fedorov, osakonnajuhataja - NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige A. V. Pokrovski) ja Üleliidulise Teaduste Akadeemia ülesanded ja metoodikakeskus fleboloogias- Moskva 2. Riikliku Meditsiiniinstituudi arstiteaduskonna S. I. Spasokukotski nimelise teaduskonna kirurgia osakonda. N. I. Pirogova (juhataja - akadeemik V. S. Saveljev).

NSV Liidu Tervishoiuministeeriumi juhatuse sama otsusega jagati kõik liiduvabariigid nende veresoontekirurgia järelevalveks nimelise Kirurgia Instituudi vahel. A. N. Bakuleva (Gruusia, Aserbaidžaan, Moldova, RSFSR, välja arvatud allpool märgitud piirkonnad, samuti Kasahstan ja Kõrgõzstan), nime saanud Kirurgiainstituut. A. V. Višnevski (Läti, Leedu, Eesti, Valgevene, Leningradi oblast, Karjala, Ida-Siber ja Kaug-Ida) ja VNTsH (Ukraina, Usbekistan, Türkmenistan, Tadžikistan, Lääne-Siber ja Armeenia). On selge, et pärast NSV Liidu kokkuvarisemist kaotas see riigi jagunemine veresoontekirurgia valdkonnas "mõjusfäärideks" oma tähtsuse ja esindab tänapäeval ainult ajalooline huvi .

Venemaal oli 1990. aasta alguseks kasutusele võetud 5103 veresoonte voodit, millest 70% asus iseseisvates veresoontekirurgia spetsialiseeritud osakondades. Veresoontekirurgia praktikasse viidi taastavad ja plastilised operatsioonid veresoontel ning endovaskulaarsed sekkumised. Moskva linna kliinilise haigla 57 baasil, kus asus 2. Moskva oblasti riikliku meditsiiniinstituudi pediaatriateaduskonna kirurgiliste haiguste osakond (juhataja prof. I. I. Zatevakhin), avati koos organisatsiooniga veresoontekirurgia osakond. selle alusel vabariikliku kroonilise arteriaalse patoloogia teadus- ja metoodikakeskuse ning aordi ja selle harude oklusiivsete kahjustuste kirurgilise ravi alusel. RSFSRi tervishoiuministeeriumi vabariiklikus keskhaiglas, nimelises erakorralise meditsiini instituudis avati 60 voodikohaga veresoontekirurgia osakond. N. V. Sklifosovski (juhataja - prof V. L. Lemenev), aga ka mitmete vabariiklike, piirkondlike ja piirkondlike haiglate baasil voodikohtade ümberpaigutamise kaudu, varustades need personali, kaasaegsete seadmete ja instrumentidega. Seejärel hakati looma piirkondlikke ja rajoonidevahelisi veresoonte osakondi.

Veresoonkonnakirurgide koolituse kvaliteedi tõstmiseks 1989.-1990. nimelises 2. Moskva Riiklikus Meditsiiniinstituudis. N.I.Pirogov, loodi sisehaiguste teaduskonna kirurgilise angioloogia osakond (juhataja prof. I.I. Zatevakhin). Moskva nimelises meditsiiniinstituudis ilmusid FUV-i kliinilise angioloogia kursused. N. A. Semaško (juhataja - prof M. M. Dibirov), Kemerovo, Kalinini (juhataja - prof Yu. I. Kazakov), Omski, Rostovi, Rjazani (juhataja - prof P. G. Schwalb), Sverdlovski ja Sverdlovski kirurgiaosakondades. muud meditsiiniasutused. Nende osakondade kliinikute baasil loodi piirkondlikud veresoontekirurgia keskused, mida juhtisid vastavate ülikoolide osakondade juhatajad. Parimate keskuste hulgas, mille kogemusi RSFSRi tervishoiuministeerium teiste asutuste praktilises tegevuses tutvustas, oli Rjazani piirkondlik veresoontekirurgia keskus (juhataja prof P. G. Schwalb).

Avati RSFSRi tervishoiuministeeriumi vabariiklik laste kliiniline haigla laste veresoonte osakond, ja 2. nimelise MOLGMI alustes. N. I. Pirogov ja Leningradi Pediaatriainstituut - täiendõppe tsüklid lastekirurgid veresoontekirurgia valdkonnas Uuralite, Siberi ja Kaug-Ida lastekirurgia piirkondadevaheliste keskuste jaoks. Moskva 2. Riikliku Meditsiiniinstituudi teadusliku uurimistöö kesklabori osana loodi aordi ja selle harude oklusiivsete kahjustuste kirurgilise ravi uurimisprobleemlabor.

Lõpuks asutati 1992. aastal Venemaa Angioloogide ja Vaskulaarkirurgide Selts (president - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik A. V. Pokrovsky) ja 1996. aastal rahvusvaheline ajakiri "Angioloogia ja vaskulaarkirurgia" (toim. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia A. V. Pokrovsky), mis viitas uue kirurgilise eriala ja kliinilise distsipliini loomisele Venemaal - veresoonte kirurgia ja selle isoleerimine kardioloogiast ja kardiovaskulaarsest kirurgiast.

Seega saab Venemaal veresoontekirurgia arengus eristada mitut etappi: Esimene aste(kahekümnenda sajandi esimene pool) iseloomustab veresoonte rekonstruktiivsete operatsioonide (õmblus, proteesimine) läbiviimine riigi üksikute kirurgide (Yu. Yu. Dzhanelidze, N. A. Bogoraz, M. N. Akhutin, B. V. Petrovsky, A. I. Arutyunov jt) poolt. ); Enamik operatsioone, mida teevad teised kaasatud kirurgid arterite ligeerimine .

Teises etapis(1950-1960ndad) toimus angiokirurgilise abi osutamine osakondades üldine kirurgiline profiil(N. V. Sklifosovski nimeline Moskva Kirurgia Uurimisinstituut) ja üksikutes veresoontekirurgia spetsialiseeritud osakondades, mis on avatud suurtes kirurgilise profiiliga teaduslikes uurimisinstituutides (A. V. Vishnevski nimeline kirurgiainstituut, tervishoiuministeeriumi keemiaeetika uurimisinstituut). RSFSR, NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Kirurgia Instituut jne); järkjärguline üleminek veresoonte ligeerimise operatsioonidelt operatsioonidele verevoolu säilitamine ja taastamine .

Kolmas etapp(1970-1980ndad) iseloomustas vabariiklike ja piirkondadevaheliste südamekirurgia keskuste loomine liiduvabariikide pealinnades ning Venemaa suurtes regionaalsetes ja piirkondlikes keskustes, mille alusel osutati kirurgilist abi nii südame- kui ka veresoonkonnahaigetele. haigused. Praeguses etapis on riigis loomisel: angiograafiline teenus, plaanilise ja erakorralise veresoontekirurgia ja mikrokirurgia osakondade võrgustik, Kliinilise Keskhaigla ja Meditsiiniinstituudi veresoontekirurgia ja mikrokirurgia osakonnad ja kursused. Algab veresoontekirurgia eraldamine omaette kirurgiliseks erialaks. Operatsioonides valitseb taastav lähenemine.

Neljas etapp(1990ndatest tänapäevani) algas veresoontekirurgia spetsialiseeritud osakondade avamisega kirurgiliste uurimisinstituutide, vabariiklike, piirkondlike ja piirkondlike haiglate, piirkondlike ja rajoonidevaheliste veresoontekirurgia keskuste, vaskulaarkirurgia osakondade ja kursuste loomisega mitte ainult. Riiklikus Meditsiiniülikoolis, aga ka meditsiiniinstituutides, akadeemiates ja ülikoolides. Selle etapi alguses asutati Venemaal Venemaa Angioloogide ja Vaskulaarkirurgide Selts (1992, president - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik A. V. Pokrovsky) ja mõni aasta hiljem - rahvusvaheline ajakiri "Angioloogia ja veresoonte kirurgia". ” (1996; toimetaja – akadeemik. RAMS A.V. Pokrovsky). Selles arenguetapis kaldub veresoontekirurgia aeglaselt, kuid kindlalt üha rohkemate veresoonte operatsioonide poole, kasutades endovaskulaarseid tehnoloogiaid. See on ilmne viies etapp selle areng algab siis, kui valdav enamus veresoonte sekkumistest tehakse endovasaalsel meetodil.

Kogu see tohutu organiseerimistöö, mida on aastaid üle riigi teinud paljud institutsioonid B. V. Petrovski kui suure kirurgi ja tervishoiukorraldaja otsesel osalusel, on kandnud vilja. Tänapäeval töötavad veresoonte kirurgid peaaegu kõigis Venemaa suuremates linnades, pakkudes riigi elanikkonnale kõrgelt kvalifitseeritud ja spetsialiseeritud hooldust täies mahus spetsialiseeritud osakondades. Kuid alles 65 aastat tagasi lõi 3. järgu sõjaväearst B. V. Petrovski esimese sellise osakonna Suure Isamaasõja läänerindel!

B. V. Petrovski ja tema veresoontekirurgia koolkond

Kahekümnenda sajandi lõpuks tehti B. V. Petrovski juhitud kirurgiakeskuse osakondades, mis tegelesid aordi, selle harude, koronaar-, pea- ja mikroveresoonte kirurgiaga, üle 14 000 veresoonte operatsiooni, sealhulgas üle 2000 koronaararteri infarktijärgsete aneurüsmide šunteerimine ja resektsioon, enam kui 1000 sekkumist aordi aneurüsmide korral, enam kui 3000 aordikaare ja selle kõhuosa okste rekonstrueerimist, üle 3000 operatsiooni aorto- ja niudepiirkonna oklusiivsete kahjustuste korral üle 3000 operatsiooni alajäsemete arterite oklusiivsete haiguste korral, üle 2000 plastilise ja rekonstruktiivse mikrokirurgilise operatsiooni, sekkumised veenidesse (sh portaalsüsteemi) ja lümfisoontesse, välja arvatud röntgenkirurgilised endovaskulaarsed operatsioonid.

Kui analüüsida lühidalt B. V. Petrovski ja tema loodud koolkonna panust koduveresoonkonnakirurgia arendamisse, ei jää silma mitte ainult maht ja sügavus, vaid ka teadlase teaduslike huvide erakordne laius. Näib, et pole ühtegi veresoontekirurgia valdkonda, kuhu Boriss Vassiljevitš ise või tema õpilased ei jätaks märgatavat jälge. Isegi nende piirkondade lihtne loetelu kujutab endast teatud keerukust, mis tuleneb kuulsate nimede rohkusest, peaaegu kõigi veresoonte piirkondade katmisest ja hirmust kellegi või millegi nimetamata jätta. Sellegipoolest püüame seda teha.

Akadeemilisse teaduslik-praktilisse kooli veresoonte kirurgia B. V. Petrovski kuulub kindlasti: Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik G. M. Soloviev (veresoonte õmblus, rindkere aordi ja perifeersete arterite kirurgia, neerusiirdamine), professor G. A. Natsvlishvili (aordi koarktatsiooni operatsioon, angiograafia), professor S. Krylov (vaskulaarne rekonstruktiivne kirurgia, neerusiirdamine, vasorenaalse hüpertensiooni kirurgia, mikrokirurgia), professor M. D. Knyazev (erakorraline ja plaaniline veresoonte ja koronaarkirurgia, aordikirurgia), professor O. B. Milonov (arteriaalsete aneurüsmide kirurgia), Belichenko professor I. A. aordikaare harud), professor O. S. Belorusov (ägeda tromboosi ja aordi ja jäsemete arterite emboolia operatsioon, aordi-niude segmendi operatsioon, neerusiirdamine), Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik N. N. Malinovski (erakorraline operatsioon) veresoontekirurgia, kopsuemboolia, endovaskulaarne kirurgia, aordi aneurüsmide kirurgia), Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige I. Kh. Rabkin (vaskulaarhaiguste angiograafiline röntgendiagnostika, endovaskulaarne röntgenkirurgia), professor I. A. Belichenko ( aordikaare harude kirurgia), professor G. S. Krotovsky (kõhuaordi harude ja vasorenaalse hüpertensiooni kirurgia), professorid B. V. Shabalkin ja R. A. Stegailov (koronaarkirurgia), professor V. L. Lemenev (aordi- ja aordikirurgia). selle harud), professor A. Z. Troshin (kõhuaordi ja alajäsemete kirurgia), professor V. I. Inyushin (kõhu aordi tüsistunud aneurüsmide operatsioon), professorid M. D. Patsiora, K. N. Tsatsanidi ja A. K. Erastmia hüpertooniaportaali professorid A. K. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia N. O. Milanov ja R. S. Aktšurin, professorid G. A. Stepanov ja K. G. Abalmasov (mikrosirurgia), Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige Yu. V. Belov (koronaarkirurgia, aordi kõigi osade, sh kirurgia aordiklapp ja kõik selle harud), Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige A. V. Gavrilenko (peamiste ja perifeersete arterite ja veenide operatsioon, kõhuisheemia, kriitiline isheemia ja alajäsemete krooniline venoosne puudulikkus) ja teised kirurgid, kes jätkasid ja jätkavad õpetaja tööd.

Aastatel 1959–1993 B.V.Petrovsky ja tema õpilased tegid üle 14 000 veresoonteoperatsiooni, kaitsesid üle 20 doktoriväitekirja veresoontekirurgiast, avaldasid üle 20 monograafia ja käsiraamatu, said Lenini preemia, 5 riiklikku preemiat ja Lenini komsomolipreemia.

Üldiselt võib B. V. Petrovski ja tema kooli vaskulaarkirurgia arengut, aga ka teadlase ja tema õpilaste panust probleemisse kujutada järgmise lühikese kronoloogilise tabeliga:

1941 - esimesed 28 operatsiooni suurtel laevadel, mille viis läbi B. V. Petrovski rindel Moskva lahingu ajal; peamiselt - ligeerimine;

1942-1943 - punaarmee esimeste veresoontekirurgia spetsialiseeritud osakondade loomine (S. I. Banaitis, M. N. Akhutin, B. V. Petrovski);

1947 – doktoritöö B.V.Petrovsky, pühendatud vaskulaarsete traumade vastu võitlemisele; kokku võeti 881 veresoonte vigastuse kogemus; sealhulgas 26 veresoonte õmblusoperatsiooni;

1954 - 2. Moskva Riikliku Meditsiiniinstituudi pediaatriateaduskonna (B.V. Petrovsky) pediaatriateaduskonna teaduskonna kirurgia osakonna loomine südame-veresoonkonna kirurgia osakonnas; arenduse algust rekonstrueerivad veresoonte operatsioonid ;

1956 - Doktoritöö, pühendatud vaskulaarse õmbluse tehnikale (G. M. Soloviev);

1957-1958 - esimesed rekonstrueerivad operatsioonid aordi koarktatsiooniks (B.V. Petrovski);

1959 - veresoonte osakonna loomine 1. MMI haiglakirurgia osakonnas (V. S. Krylov); veresoontekirurgia instrumentide tootmise algus riigis (NIIEKhAI);

1960 - Lenini auhind "uute südame- ja veresoontehaiguste kirurgilise ravi meetodite väljatöötamise eest" (B.V. Petrovski); doktoritöö, pühendatud suurte veresoonte rekonstruktiivsele kirurgiale (V. S. Krylov); esimesed rekonstrueerivad operatsioonid aordikaare okstel (B.V. Petrovski);

1961 – riigis esimene Takayasu tõve operatsioon (B.V. Petrovski);

1963 - RSFSRi tervishoiuministeeriumi NIIKiEH (B.V. Petrovsky), NIIKiEH-i veresoontekirurgia osakonna (V.S. Krylov) ja erakorralise veresoontekirurgia keskuse (N.N. Malinovski) loomine;

1964 - alustatakse kardiovaskulaarse kirurgia instrumentide komplektide “NSS-64” tootmist (NPO Rotor, B. V. Petrovsky);

1965 - esimene neerusiirdamine riigis (B.V. Petrovski); esimene operatsioon riigis kõhuaordi aneurüsmi rebendiga (N. N. Malinovski ja M. D. Knyazev); esimene embooli endovaskulaarne eemaldamine kopsuarterist riigis (N. N. Malinovsky, D. A. Natradze); doktoritöö pühendatud perifeersete arterite aneurüsmide kirurgiale (O. B. Milonov);

1967 - doktoritöö aordikaare harude oklusiivsete kahjustuste kirurgiast (I. A. Belichenko);

1968 - vasorenaalse hüpertensiooni kirurgiale pühendatud monograafia (B.V. Petrovsky. V.S. Krylov);