Scienziato Petrovsky. L'accademico Petrovsky Boris Vasilievich: biografia, contributo alla medicina. Chirurgia dell'arteria coronaria

Eroe del lavoro socialista, accademico dell'Accademia russa delle scienze, accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche, direttore onorario del Centro scientifico russo di chirurgia dell'Accademia russa delle scienze mediche

È nato il 27 giugno 1908 a Essentuki, ma considera la sua patria il villaggio di Blagodarnoye, territorio di Stavropol (ora Blagodarny), dove a quel tempo lavorava il padre di Boris Vasilyevich, Vasily Ivanovich Petrovsky (nato nel 1880), un medico zemstvo. . Il suo nome era ampiamente conosciuto tra la popolazione di Stavropol. Nel 1980, una targa commemorativa fu installata su uno degli edifici dell'ex ospedale Blagodarny Zemstvo e una delle strade della città prese il nome da V.I. Petrovsky. Negli ultimi anni a Blagodarny è stato creato e aperto il Museo commemorativo popolare di V.I. Petrovsky. Madre - Petrovskaya (nata Shevchenko) Lydia Petrovna (nata nel 1880). Moglie - Petrovskaya (Timofeeva) Ekaterina Mikhailovna. Figlia - Petrovskaya Marina Borisovna (nata nel 1936).

Nel 1916-1924. Boris Vasilievich Petrovsky ha studiato alla scuola di II livello a Kislovodsk. Le tradizioni familiari hanno formato il suo desiderio di seguire le orme di suo padre. Dopo essersi diplomato, andò immediatamente a lavorare come disinfettante presso la stazione di disinfezione di Kislovodsk. Qui completò i corsi di contabilità, stenografia e sanità e iniziò a lavorare come fattorino nella filiale del sindacato Medsantrud. Allo stesso tempo, mi stavo preparando intensamente per entrare all'università.

Fu attratto dalla facoltà di medicina dell'Università statale di Mosca M.V. Lomonosov, dove Boris Petrovsky sognava di iscriversi fin dall'infanzia.

Già a Mosca, a Boris Vasilyevich è stato consigliato di fissare un appuntamento con Nadezhda Konstantinovna Krupskaya, vice commissario popolare per l'istruzione. Due giorni di attesa presso il Commissariato popolare per l'istruzione e l'incontro con N.K. Krupskaya non sono stati vani: B.V. Petrovsky ha ricevuto la benedizione per superare gli esami all'Università statale di Mosca. Dopo aver superato il test, con sua grande gioia, B.V. Petrovsky fu ammesso alla facoltà di medicina.

Secondo B.V. Petrovsky, i suoi anni di studio all'università hanno rafforzato il suo interesse per la chirurgia e hanno mostrato la necessità di una formazione versatile e approfondita, prima di tutto come medico e poi come specialista “ristretto”. Comprendendo bene che si può diventare chirurgo solo essendo un medico versatile e con una formazione fondamentale, B.V. Petrovsky ha studiato a fondo le discipline cliniche, la fisiologia, ha trascorso molte ore nella sala anatomica, ha padroneggiato e migliorato la tecnica chirurgica, ha svolto molto servizio in clinica e partecipato a visite di colleghi senior, eseguito le prime operazioni indipendenti.

Tra i professori e insegnanti di B.V. Petrovsky c'erano i più grandi scienziati: i meravigliosi chirurghi A.V. Martynov, N.N. Burdenko, P.A. Herzen, l'anatomista P.A. Karuzin, i chimici V.S. Gulevich e A.V. Stepanov, l'istologo B.I. Lavrentiev, il fisiologo M.N. Shaternikov, il patologo A.I. Abrikosov, terapisti - D.M. Rossiysky, D.D. Pletnev, Burmin, M.I. Konchalovsky, E.E. Fromgold, urologo R.M.Fronshtein, ostetrico-ginecologo M.S.Malinovsky, pediatra V.I.Molchanov, psichiatra P.B.Gannushkin, neuropatologo G.I.Rossolimo, patofisiologo S.I.Chechulin, igienista e organizzatore sanitario N.A. Semash ko.

Una scuola meravigliosa per il futuro chirurgo è stata la partecipazione alle operazioni insieme ad A.V. Martynov, e successivamente con P.A. Herzen, i turni notturni all'ospedale Yauza e il lavoro in un circolo studentesco scientifico. Boris Vasilyevich visitava spesso i laboratori di S.I. Chechulin e S.S. Bryukhonenko, in cui fu creato il primo apparato artificiale per la circolazione sanguigna al mondo, l'"autoiettore".

Durante i suoi studi, B.V. Petrovsky era attivo nel lavoro sociale, era presidente del comitato sindacale dell'istituto e amava giocare a scacchi e fare escursioni. Una delle impressioni più brillanti è stata l'incontro con il grande fisiologo I.P. Pavlov, l'incontro sulla scacchiera con il futuro pluricampione del mondo Mikhail Botvinnik.

Il trasferimento ai corsi senior - a Pirogovka, dove si trovavano le cliniche e i laboratori della 1a Università statale di Mosca, il leggendario Devichye Pole, dove studiava l'intellighenzia medica russa, fu una nuova fase nella vita per Boris Vasilyevich, accompagnata da una ristrutturazione del pensiero . Dagli oggetti inanimati e dalla materia inanimata, gli studenti sono passati alle persone, ai malati, e hanno dovuto imparare a comprendere la loro sofferenza - in una parola, a prepararsi alla professione di medico.

I meravigliosi anni da studente passarono inosservati: 1928, 1929, 1930. La passione di Boris Vasilyevich per la chirurgia divenne sempre più intensa. Non ha perso un solo incontro del circolo chirurgico, guidato dagli assistenti Boris Vladimirovich Milonov e Joseph Moiseevich Chaikov. Insieme ad altri studenti prestava servizio presso la clinica di P. A. Herzen e lo assisteva anche, di solito di notte, nelle operazioni. Boris Vasilyevich ricorderà per sempre le parole del suo insegnante, Pyotr Alexandrovich Herzen, da lui pronunciate dopo una delle operazioni più difficili: "Non è il chirurgo che ha paura del sangue, ma il sangue dovrebbe avere paura del chirurgo".

Dopo la laurea, B.V. Petrovsky ha lavorato per circa un anno e mezzo come residente nel reparto chirurgico dell'ospedale regionale di Podolsk e come capo del centro sanitario dello stabilimento statale di Podolsk Shveymashina (1931-1932). Nel 1932 prestò servizio come medico junior in un reggimento di brigate di carri armati e medico ospedaliero a Naro-Fominsk, nella regione di Mosca.

Un desiderio appassionato di dedicare la sua vita alla chirurgia e padroneggiarla da parte del suo mentore Pyotr Aleksandrovich Herzen portò B.V. Petrovsky a Mosca, all'Istituto Oncologico (Clinica P.A. Herzen), dove si rivolse al suo insegnante. Pyotr Alexandrovich si ricordò del suo ex studente e lo indirizzò all'assistente senior Alexander Ivanovich Savitsky. Ha ricevuto B.V. Petrovsky insieme ai medici Buivolov, Anfilogov, Shmelev, anch'essi tornati dopo il servizio militare. Indossavano tutti tuniche e pantaloni militari, stivali, soprabiti da soldato e Budenovka.

Dal 1932 è impegnato in attività scientifiche - come ricercatore presso l'Istituto di oncologia di Mosca (la prima fase decennale sotto la guida di P.A. Herzen). Le capacità di un ricercatore e il talento di un chirurgo hanno trovato terreno fertile: in diversi anni di duro lavoro, Boris Vasilyevich ha completato la ricerca su importanti questioni in oncologia (trattamento del cancro al seno), trasfusiologia (metodo di trasfusioni massicce a lungo termine e flebo di sangue trasfusioni) e shock.

Il primo articolo scientifico di B.V. Petrovsky, "Sulla valutazione dei risultati a lungo termine del trattamento chirurgico del cancro al seno", fu pubblicato nel 1937 sulla rivista "Surgery".

Nel ciclo dei suoi primi lavori scientifici si possono rintracciare i principi della sua attività creativa: particolare attenzione agli attuali problemi della chirurgia, in stretta connessione con la fisiologia e altre scienze fondamentali, la ricerca di qualcosa di nuovo, una maggiore comprensione delle sfide attuali del tempo.

Negli anni '20 e '30, la trasfusione di sangue, come problema in chirurgia, era agli inizi e richiedeva la soluzione di molti problemi scientifici, pratici e organizzativi. Naturalmente, il problema interessava anche B.V. Petrovsky. Nel 1937, Boris Vasilyevich difese la sua tesi di dottorato sul tema: "Trasfusione a goccia di sangue e fluidi sostitutivi del sangue nella pratica oncologica". In una forma rivista, fu pubblicato come monografia nel 1948. B.V. Petrovsky mantenne negli anni successivi il suo interesse per le trasfusioni di sangue, in particolare per i metodi di introduzione del sangue nel corpo e l'effetto delle trasfusioni sulle funzioni corporee.

All'Istituto di Oncologia, B.V. Petrovsky ha incontrato una ricercatrice del laboratorio sperimentale, una studentessa dell'accademico A.A. Bogomolets, Ekaterina Mikhailovna Timofeeva. Nel 1933 si sposarono.

Nel 1938, B.V. Petrovsky ottenne il titolo di ricercatore senior (professore associato). Tuttavia, il tempo di pace stava finendo. Nel 1939-1940, Boris Vasilyevich partecipò come principale chirurgo e vice capo dell'ospedale da campo dell'esercito agli eventi militari sull'istmo della Carelia.

Nel 1940-1941 B.V. Petrovsky ha lavorato come ricercatore senior presso l'Istituto di oncologia di Mosca. La Grande Guerra Patriottica lo trovò professore associato presso il Dipartimento di Chirurgia Generale del 2o Istituto Medico di Mosca intitolato a N.I. Pirogov. Dal tavolo operatorio della clinica entrò nell'esercito attivo.

Fin dai primi giorni di guerra, B.V. Petrovsky fu uno dei principali chirurghi negli ospedali militari di prima linea sui fronti occidentale, Bryansk e 2° Baltico. Migliaia di soldati e ufficiali devono la vita alla sua abilità di chirurgo. Il lavoro militare di B.V. Petrovsky fu segnato da premi militari: l'Ordine della Stella Rossa (1942), due Ordini della Guerra Patriottica di 2 ° grado (1943, 1985) e medaglie.

Durante i difficili anni della guerra, non solo acquisisce un'enorme esperienza pratica, ma la sottopone anche ad analisi analitiche, ad es. attivamente impegnato in attività scientifiche (chirurgia sul campo militare, chirurgia delle ferite del cuore, dei polmoni, del pericardio, dei vasi sanguigni, trasfusiologia, ecc.). I lavori di B.V. Petrovsky "Pericardite dopo ferite da arma da fuoco al torace" (1943, 1945), "Ferite da arma da fuoco dei vasi sanguigni" (1944), "Ascessi subfrenici dopo ferite da arma da fuoco" (1945) e altri, che riflettono la vasta esperienza del chirurgo in il trattamento delle ferite da arma da fuoco dei vasi sanguigni e le loro conseguenze.

Basandosi sull'esperienza militare, Boris Vasilyevich scrisse anche lavori sulle lesioni alle ossa pelviche, allo spazio sottodiaframmatico, pubblicò il suo metodo originale di chirurgia della disarticolazione dell'anca, ecc.

Questo ampio ciclo di ricerche, proseguito intensamente negli anni del dopoguerra, fu formalizzato nel 1947 in una tesi di dottorato “Trattamento chirurgico delle ferite da arma da fuoco dei vasi sanguigni in una zona di prima linea”. Nel 1949 fu pubblicato sotto forma di monografia “Trattamento chirurgico delle ferite vascolari” (M., Casa editrice dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, 1949).

La ricca esperienza della chirurgia militare sul campo nel trattamento delle lesioni vascolari è riassunta anche nel 19° volume della pubblicazione unica, che non ha analoghi al mondo, “L’esperienza della medicina sovietica nella Grande Guerra Patriottica del 1941-1945”. L'autore delle sezioni e l'editore del 19° volume era B.V. Petrovsky. Questi lavori dello scienziato hanno influenzato lo sviluppo della dottrina delle ferite da arma da fuoco dei vasi sanguigni; Boris Vasilyevich ha sviluppato in dettaglio le operazioni di eliminazione intra-sacca di aneurismi ed ematomi pulsanti, sutura transvenosa e sutura laterale delle arterie; eseguì operazioni uniche per i suoi tempi per aneurismi artero-venosi da arma da fuoco, in particolare per aneurismi dell'arco aortico, della cava e della vena anonima. Ha sviluppato approcci per le ferite da arma da fuoco e gli aneurismi più complessi e inaccessibili dei vasi anonimi, carotidi e succlavi.

L'esperienza personale di oltre 800 operazioni per ferite da arma da fuoco dei vasi sanguigni ha collocato B.V. Petrovsky tra i più grandi chirurghi vascolari e ha creato le basi per lo sviluppo delle questioni più importanti della chirurgia vascolare restaurativa e ricostruttiva nei decenni successivi.

Invariabilmente, al centro dell'attenzione di Boris Vasilyevich nei decenni del dopoguerra continuano ad essere questioni di chirurgia militare, come dimostrano i suoi numerosi rapporti e pubblicazioni negli ultimi anni e il libro "Lezioni sul campo militare e sulla chirurgia cittadina militare", in cui il L'autore propone, in particolare, i concetti di tattica speciale nel fornire assistenza medica nelle moderne operazioni militari.

Nel 1945, B.V. Petrovsky iniziò a lavorare come vicedirettore della scienza presso l'Istituto di chirurgia clinica e sperimentale dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS e iniziò a sviluppare problemi di chirurgia toracica e, in particolare, dell'esofago - sezioni nuove e in via di sviluppo per quel tempo .

Avendo ricevuto un nuovo ampio campo di attività, uno scienziato energico presso l'Istituto di Chirurgia sviluppò e per la prima volta nel paese (nel 1946) eseguì con successo operazioni di cancro di diverse parti dell'esofago con simultanea chirurgia plastica intratoracica. Una pietra miliare nello sviluppo del problema furono gli articoli di B.V. Petrovsky, pubblicati nel 1947: "Successi nel trattamento chirurgico del cancro dell'esofago e del cardias" e "Resezione intrapleurica dell'esofago, del cardias e gastrectomia totale con simultanea esofagogastro- ed esofagodigiunostomia" per il cancro”.

Boris Vasilievich ha riassunto la sua ricerca ed esperienza nella chirurgia del cancro esofageo nel 1950 nella monografia "Trattamento chirurgico del cancro dell'esofago e del cardias", che nel 1953 ha ricevuto il Premio N.N. Burdenko dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS.

Dall'Istituto di Chirurgia dell'Accademia delle Scienze Mediche dell'URSS, si è trasferito al Dipartimento di Chirurgia Generale del II Istituto Medico di Mosca, diretto dal prof. V.P. Voznesensky, dove nel 1948 ricevette il titolo di professore.

Nel 1949, una nuova svolta nella vita dello scienziato: B.V. Petrovsky, per decisione del governo, fu inviato nella Repubblica popolare ungherese. Per due anni (fino al 1951) fu direttore del dipartimento di chirurgia ospedaliera e capo della 3a clinica chirurgica della Facoltà di Medicina dell'Università di Budapest.

Con il nome B.V. Petrovsky è associato allo sviluppo postbellico della chirurgia ungherese e, in particolare, della chirurgia toracica, nonché dei servizi di trasfusione del sangue, della traumatologia e dell'oncologia.

Al ritorno da un viaggio d'affari ungherese a Mosca, nel 1951, Boris Vasilyevich fu eletto capo del dipartimento di chirurgia della facoltà del 2 ° Istituto medico di Mosca omonimo. N.I. Pirogov, precedentemente diretto dal famoso chirurgo N.A. Bogoraz. B.V. Petrovsky lavorò nel dipartimento fino al 1956.

Nel 1951, B.V. Petrovsky partecipò per la prima volta al XIV Congresso della Società Internazionale di Chirurgia a Parigi, durante il quale fece una relazione sulla chirurgia per il cancro esofageo. Allo stesso tempo, ha partecipato al Congresso degli Anestesisti, dove ha anche presentato una relazione sull'anestesia locale nella chirurgia toracica. Successivamente, Boris Vasilyevich è stato un partecipante indispensabile e attivo a tutti i congressi della Società organizzatrice di Mosca e ad altri forum chirurgici.

Dal 1953, B.V. Petrovsky, contemporaneamente al capo del dipartimento, è anche capo chirurgo della 4a direzione principale del Ministero della Salute dell'URSS. Ha lavorato in questa posizione di responsabilità per 13 anni.

Periodo 1951-1956 è importante non solo nella biografia creativa di Boris Vasilyevich, ma anche per l'ulteriore progresso della chirurgia nel paese. Durante questi anni si svilupparono le operazioni per il cardiospasmo e altre patologie della cavità toracica utilizzando un lembo diaframmatico e divennero famose non solo nel Paese, ma anche all'estero.

Durante questo periodo, la chirurgia dei difetti cardiaci acquisiti e congeniti, iniziata da B.V. Petrovsky in Ungheria, cominciò a prendere forma come direzione indipendente. Oltre allo sviluppo delle operazioni cardiache stesse, organizza attivamente l'introduzione dell'anestesia endotracheale nella pratica clinica e crea uno speciale reparto postoperatorio per i pazienti toracici, il prototipo di una moderna unità di terapia intensiva. Tutto ciò ha permesso di eseguire con successo operazioni al cuore.

Negli anni del dopoguerra, in relazione agli interessi della "grande chirurgia", iniziarono a prendere forma l'anestesia e la rianimazione: specialità mediche che, come il tempo ha confermato, hanno avuto un'influenza eccezionale sullo sviluppo della medicina nel suo insieme.

Questi anni portarono a B.V. Petrovsky un ampio riconoscimento delle sue capacità chirurgiche e dei suoi risultati scientifici. Nel 1955 fu eletto membro corrispondente dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS e 2 anni dopo, nel 1957, membro a pieno titolo dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS. Cominciò a formarsi una delle più grandi scuole chirurgiche in Russia: la scuola di B.V. Petrovsky.

Nel 1956, B.V. Petrovsky tornò a lavorare presso il 1° Istituto medico di Mosca. I.M. Sechenov, fu eletto capo del dipartimento di chirurgia ospedaliera, che fino al 1947 fu diretto dal suo insegnante P.A. Herzen, e direttore della clinica chirurgica ospedaliera della facoltà di medicina. Boris Vasilyevich ha diretto il dipartimento per più di 30 anni, ha dedicato molta attenzione al lavoro con gli studenti, sottolineando ripetutamente l'elevata responsabilità degli insegnanti nella formazione di una nuova generazione di medici. È diventata una delle istituzioni chirurgiche più rispettate e conosciute al di fuori del paese. E oggi, pur rimanendo professore presso il dipartimento, B.V. Petrovsky continua a tenere lezioni, partecipare a lezioni con gli studenti e supervisionare le attività di ricerca di giovani scienziati.

La principale direzione scientifica in questi anni per B.V. Petrovsky era la chirurgia ricostruttiva. Il team della clinica ha sostenuto questa nuova direzione. Era necessario condurre discussioni serie, preparare le condizioni per operazioni così grandi come la rimozione dell'esofago affetto da cancro e la creazione di un esofago artificiale, operazioni sui vasi sanguigni, sui polmoni e sul cuore. È stato necessario organizzare un reparto di rianimazione e di anestesia e poi un laboratorio per la circolazione artificiale, l'uso dell'angiografia e l'introduzione della circolazione artificiale. Nuovi chirurghi e rappresentanti di altre professioni sono entrati nella clinica, dove hanno lavorato specialisti qualificati come E.S. Shahbazyan, R.G. Sakayan, N.V. Troyan, V.I. Petrov, I.Z. Kozlov e altri: S.I.Babichev, N.N.Malinovsky, G.M.Soloviev, O.B.Milonov, E.N.Vantsyan, A.A.Bunyatyan, R.N. Lebedeva, V.I. Shumakov, S.N. Efuni, V.S. Krylov e altri.

Nel 1960 la squadra del dipartimento, che si era affermata grazie all'innovazione, divenne ancora più popolare. Era come un esercito prima di un'offensiva. E questo esercito ebbe l'opportunità di fare una svolta: nel 1963, sulla base della clinica e del laboratorio dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, fu fondato l'Istituto di ricerca scientifica di chirurgia clinica e sperimentale (NIIKiEH) del Ministero della Salute della RSFSR organizzato. È diventato possibile lavorare con successo in ampie sezioni della chirurgia ricostruttiva ricostruttiva.

La gamma della ricerca scientifica e l’ambito delle attività del NIIKiEH andarono presto oltre l’ambito della chirurgia stessa: importanti scoperte, invenzioni e intensi sviluppi scientifici furono fatti all’intersezione della chirurgia con la fisica, la chimica e la biologia. La chirurgia ricostruttiva e restaurativa è diventata il centro di interessi scientifici e pratici e il grande potenziale scientifico ha permesso di realizzare sviluppi scientifici a livello di standard mondiali e di introdurli attivamente nell'assistenza sanitaria pratica.

L'esperienza del primo decennio ha dimostrato che questo tipo di istituto di ricerca, combinato con il dipartimento, garantisce un successo significativo a tutti i livelli di lavoro. Questi erano già i passi sicuri e decisi della scuola scientifica chirurgica domestica di B.V. Petrovsky.

Le principali direzioni del pensiero scientifico, i problemi più importanti sono la chirurgia del cuore e dei vasi sanguigni, dei polmoni, della trachea e dei bronchi, dell'esofago e dello stomaco, del fegato e delle vie biliari, la microchirurgia, la barochirurgia con ossigeno, la chirurgia eudovascolare a raggi X, la fisiologia clinica, i trapianti e creazione di organi artificiali, sviluppo di nuovi metodi moderni di anestesia e rianimazione, tecniche diagnostiche, sviluppo e implementazione di campioni originali di nuove apparecchiature mediche, strumenti chirurgici, materiali di sutura. A questi stessi problemi sono associati i fondamentali lavori scientifici di B.V. Petrovsky, che riflettono anche la sua esperienza pratica di medico, chirurgo virtuoso e polivalente. Basti dire che B.V. Petrovsky possiede più di 700 opere, di cui circa 40 monografie.

Nel 1960, B.V. Petrovsky, A.A. Vishnevsky, E.N. Meshalkin, P.A. Kupriyanov ricevettero il Premio Lenin per lo sviluppo e l'implementazione di nuove operazioni sul cuore e sui grandi vasi. Nel 1961, Boris Vasilyevich ricevette l'Ordine di Lenin.

Oltre alla fama di eccezionale scienziato, professionista e insegnante, Boris Vasilyevich ha ottenuto il riconoscimento come eccellente organizzatore sanitario.

Nel settembre 1965, B.V. Petrovsky fu nominato Ministro della Sanità dell'URSS.

Per quasi 16 anni come ministro (fino al 1980), B.V. Petrovsky è stato direttamente coinvolto nello sviluppo e nell'attuazione di tutti i documenti più importanti volti a migliorare l'assistenza sanitaria pubblica. La gamma delle sue attività da parte di B.V. Petrovsky era estremamente ampia, considerando i compiti che devono affrontare le autorità sanitarie. Questo per garantire un'assistenza medica di alta qualità, l'efficacia delle misure preventive che aiutano a migliorare la salute e la longevità attiva; fornire alla popolazione ogni tipo di assistenza specializzata; creazione di grandi istituti di cura e prevenzione multidisciplinari e specializzati dotati di tecnologia moderna e dotati di specialisti altamente qualificati; ampliare le funzioni e i diritti del controllo sanitario, in particolare nel campo della protezione sanitaria degli oggetti ambientali; riunire i livelli di assistenza medica per le popolazioni urbane e rurali; ulteriore miglioramento della salute delle donne, dei bambini e dei lavoratori delle imprese industriali.

B.V. Petrovsky ha partecipato alla preparazione dei decreti governativi sulle misure per migliorare ulteriormente l'assistenza sanitaria; sviluppa e implementa le forme di attività più razionali e scientificamente fondate degli enti e delle istituzioni sanitarie. Pertanto, in particolare, sono state adottate ampie misure per combattere la morbilità e gli infortuni, proteggere l’ambiente, proteggere la maternità e l’infanzia, espandere il numero dei servizi dispensari, ecc. Sono state adottate misure per migliorare le condizioni sanitarie delle aree popolate (sono state sviluppate e implementate norme e standard igienici di tutta l'Unione volti a migliorare ulteriormente le condizioni di lavoro nelle imprese industriali).

B.V. Petrovsky ha dato un grande contributo alla realizzazione del corso per la costruzione di grandi istituti medici e di ricerca specializzati e multidisciplinari. Con la sua partecipazione attiva furono organizzati nuovi istituti scientifici (influenza, gastroenterologia, pneumologia, trapianto di organi e tessuti, malattie degli occhi).

Un contributo importante allo sviluppo dell'assistenza sanitaria è stata l'organizzazione e la costruzione di istituzioni di importanza internazionale a Mosca: il Centro oncologico dell'Unione, il Centro cardiologico dell'Unione e il Centro di ricerca per la salute materna e infantile dell'Unione, anch'esso realizzato con la partecipazione diretta di B.V. Petrovsky.

Su iniziativa di Boris Vasilyevich, è stato svolto molto lavoro per organizzare e riorganizzare una serie di istituzioni educative, sono state introdotte nuove specialità; In alcuni istituti medici sono stati creati nuovi istituti e facoltà per la formazione avanzata dei medici, nuove facoltà pediatriche e odontoiatriche.

Su iniziativa di B.V. Petrovsky, è stato svolto un ampio lavoro per creare attrezzature e strumenti medici domestici, molti dei quali non sono ancora inferiori ai migliori modelli stranieri. Di fondamentale importanza a questo riguardo è stata la delibera di un'apposita commissione governativa, che obbligava i ministeri dell'Industria a sviluppare gli apparati e gli strumenti necessari per le esigenze del Ministero della Sanità. Secondo il decreto, ai ministeri sono state assegnate aree di sviluppo, che ne hanno assicurato la specializzazione e il coordinamento del lavoro di ricerca e sviluppo. Questa è stata la prima volta che tale coordinamento a livello governativo è stato effettuato nel sistema sanitario del Paese.

Come ministro, Boris Vasilyevich ha viaggiato molto in tutto il paese, ha svolto attività per gli operatori sanitari, ha conosciuto ospedali rurali urbani e regionali, centri sanitari e strutture mediche. unità mediche, fabbriche mediche. attrezzature, ecc.

Molti fatti confermano che Boris Vasilyevich godeva di autorità negli ambienti governativi del paese. In gran parte a causa di questa circostanza, le sue iniziative e proposte sono state sostenute e proposte di portata strategica, come già accennato, tenendo conto degli interessi e dei bisogni del Paese e della sua popolazione. B.V. Petrovsky ha svolto numerosi incarichi a livello statale e con estrema responsabilità. Ciò indicava un alto apprezzamento per le sue attività e la sua fiducia. Così, Boris Vasilyevich, a capo della Commissione statale di emergenza per la lotta alle epidemie di colera, che rappresenta il paese ai massimi livelli all'estero, ecc.

Su suggerimento di B.V. Petrovsky, grazie alla sua tenacia, un gran numero di operatori sanitari pratici hanno ricevuto per la prima volta nella storia del paese il titolo di Eroe del lavoro socialista per il loro lavoro umano indipendente.

Boris Vasilyevich ha dato un contributo eccezionale allo sviluppo delle relazioni internazionali, facilitato in larga misura dal riconoscimento dei suoi meriti personali e del contributo alla chirurgia, alla medicina e all'assistenza sanitaria da parte della comunità medica mondiale.

Con la sua partecipazione diretta furono preparati accordi intergovernativi sulla cooperazione nel campo della medicina e della tecnologia medica tra l'URSS e la Francia (1969). URSS e USA (1972).

Boris Vasilievich, ha preso parte attiva ai lavori dell'Organizzazione mondiale della sanità, ha guidato le delegazioni alle Assemblee mondiali della sanità, ha presentato importanti proposte e risoluzioni a nome del governo del paese, in particolare sui principi di base dello sviluppo dell'assistenza sanitaria nazionale e il programma generale di lavoro dell’OMS, ecc.

Un importante evento storico è stata la firma della Dichiarazione sull’eliminazione del vaiolo nel mondo alla 33a Assemblea Mondiale della Sanità. I rappresentanti degli Stati partecipanti all'Assemblea hanno notato all'unanimità il contributo del nostro Paese alla riuscita risoluzione della questione (1980).

B.V. Petrovsky ha guidato i lavori del XXIV Congresso Internazionale dei Chirurghi (1971, Mosca) in qualità di presidente. Alla Conferenza mondiale di Alma-Ata sullo scambio di esperienze, l’organizzazione dell’assistenza sanitaria di base per le popolazioni urbane e rurali, organizzata dall’OMS e dall’UNICEF (1978), in cui è stato presentato il noto programma “Salute per la popolazione mondiale entro l’anno 2000” è stato adottato. Boris Vasilyevich era anche il presidente e l'oratore principale. Nella risoluzione della Conferenza, il sistema sanitario del nostro Paese ha ricevuto un punteggio molto alto e il servizio di ambulanze è stato riconosciuto come il migliore al mondo.

Nel 1955, B.V. Petrovsky fu eletto vicepresidente e nel 1965 presidente della All-Union Scientific Society of Surgeons, che guidò per molti anni. Oggi è presidente onorario del consiglio di amministrazione dell'Associazione dei chirurghi N.I. Pirogov. Il contributo di B.V. Petrovsky come presidente della Commissione Pirogov e del Consiglio degli Anziani sotto il Presidium dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche è estremamente importante. Ha preso parte attiva alla riorganizzazione a livello internazionale del Museo-Parete di N.I. Pirogov a Vinnitsa (Ucraina), alla riimbalsamazione del corpo di N.I. Pirogov, alla pubblicazione del libro in due volumi “Atti del Pirogov Letture 1957-1987”, lo svolgimento sistematico delle Letture Pirogov (queste ultime ebbero luogo nel 1997). Alla fine, nel 1997, è stato completato un progetto di eccezionale importanza: una ristampa in facsimile di un monumento alla scienza e alla cultura nazionale e mondiale, l'eccezionale lavoro di N.I. Pirogov "Ice Anatomy".

L'ampio riconoscimento internazionale dei meriti e dell'autorità di B.V. Petrovsky è stato espresso nella sua elezione a membro del Presidium (1966) e membro onorario (dal 1979) della International Society of Surgeons, vicepresidente della European Society of Cardiovascolare Surgeons (1966), dottore onorario delle università di Berlino intitolata a W. Humboldt (1979), Bratislava intitolata a J. Komenecki (1979), università Charles (Praga) (1972), dottore onorario della Facoltà di Medicina di Budapest intitolata a L. Eotvos (1979 .), Cracovia (1964), Napoli (1977), Ulan Bator intitolata a H. Choibalsan (1979), Tartu (1990) università, medico onorario e membro onorario del Consiglio accademico dell'Accademia medica militare russa (1998) , membro onorario delle Accademie delle Scienze di Bulgaria (1995), Polonia (1974), Ungheria (1965), Cina (1993), Serbia (1972), Italia, Accademia naturalisti tedesca "Leopoldina" (1966), professore onorario dell'Accademia Pavlov (1998), membro onorario dell'Associazione medica russa (1994), nonché 14 società chirurgiche straniere, tra cui .h. American College of Surgeons (1974), Royal College of Surgeons of England (1972), Scozia (1975) e Irlanda (1963), Accademia francese di chirurghi (1967), Società di chirurghi di Bulgaria, Polonia (1964 .), Cuba, Italia (1966), Svezia (1973), Germania (1972), ecc., presidente onorario della Società ungherese dei chirurghi, membro onorario della Società cecoslovacca del Purkinje (1963), delegato di tutti, a partire dal XVI (1955), congressi della Società Internazionale dei Chirurghi. Nel 1988, B.V. Petrovsky è stato eletto all'unanimità Direttore onorario del Centro scientifico di chirurgia dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS (ora Centro scientifico russo di chirurgia dell'Accademia delle scienze russa). È anche presidente del Consiglio specializzato per la difesa delle tesi di dottorato presso il Centro scientifico russo di chimica dell'Accademia russa delle scienze mediche.

B.V. Petrovsky dedica molto tempo e attenzione alle attività editoriali e editoriali. Nel 1952 Boris Vasilyevich divenne direttore della rivista “Surgery”. Si possono notare i seguenti importanti traguardi: redattore capo della "Big Medical Encyclopedia" - 3a edizione, "Small Medical Encyclopedia" in 10 volumi, "Concise Medical Encyclopedia" (3 volumi), diverse edizioni della "Popular Medical Enciclopedia", la prima edizione nazionale "Dizionario dei termini medici" (3 volumi), "Atlante di chirurgia toracica" in 2 volumi (1971, 1974), "Manuale di chirurgia" in 12 volumi (1960-1968), e così via anni di lavoro di Boris Vasilyevich come redattore capo della rivista “Surgery”, ecc. Lo stesso Boris Vasilyevich ha pubblicato oltre 500 lavori scientifici, tra cui circa 40 monografie.

B.V. Petrovsky - Eroe del lavoro socialista (1968), vincitore del Premio Lenin (1960) e del Premio di Stato dell'URSS (1971), Premio internazionale Leonard Bernard dell'Organizzazione mondiale della sanità (1975), numerosi premi personali dell'Accademia delle scienze mediche, Scienziato onorato della RSFSR e della SSR dell'Azerbaigian (1957). È stato insignito di numerosi ordini e medaglie nazionali ed esteri: l'Ordine di Lenin (1961, 1965, 1968, 1978), l'Ordine della Rivoluzione d'Ottobre (1971), l'Amicizia dei Popoli (1993), la Croce del Comandante polacco con la stella dell'Ordine al Merito (1972) e dell'“Ordine al Merito di Commendatore” (1989), dell'Ungherese “Al Merito” (1951) e della “Bandiera Rossa del Lavoro” (1970), della medaglia onoraria “Eccellente insegnante dell'Istituto per studi medici avanzati” (Ungheria, 1977), medaglia d’oro “Per i servizi alla scienza e all’umanità” dell’Accademia slovacca delle scienze (1971) e molti altri.

Nella sua giovinezza, Boris Vasilyevich era impegnato nel turismo e nell'alpinismo. Si interessa di cinema e fotografia. Ama leggere narrativa.

Vive e lavora a Mosca. Indirizzo: Russia, 119874, Mosca, corsia Abrikosovsky, 2, Centro scientifico russo di chirurgia dell'Accademia russa delle scienze mediche.

(nato nel 1908) - scienziato-chirurgo sovietico e personaggio pubblico, accademico dell'Accademia delle scienze (1966) e dell'Accademia delle scienze mediche (1957), scienziato onorato della RSFSR (1959) e della SSR dell'Azerbaigian (1962), vincitore dei premi Lenin (1960) e Stato (1971), Eroe del lavoro socialista (1968), deputato del Soviet Supremo dell'URSS, (6a, 7a, 8a, 9a e 10a convocazione). Membro del PCUS dal 1942

Nel 1930 si laureò alla facoltà di medicina. Facoltà dell'Università di Mosca, ha lavorato come chirurgo a Podolsk e dal 1932 come ricercatore presso l'Istituto oncologico di Mosca, diretto da P. A. Herzen. Partecipante alla Grande Guerra Patriottica, durante la quale lavorò come chirurgo leader nell'esercito e negli ospedali di prima linea. Dal 1945 fu vicedirettore del lavoro scientifico presso l'Istituto di chirurgia dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS. Nel 1947 difese la sua tesi di dottorato “Ferite da arma da fuoco di grandi vasi sanguigni in condizioni di prima linea”. Nel 1949-1951 - Direttore della clinica chirurgica dell'Università di Budapest. Dal 1951 diresse il dipartimento di chirurgia della facoltà del 2° MMI, dal 1956 diresse il dipartimento di chirurgia ospedaliera del 1° MMI e dal 1963 l'Istituto di ricerca di chirurgia clinica e sperimentale M3 dell'URSS (nel 1973 fu trasformato nel Centro Scientifico di Chirurgia di tutta l'Unione dell'Accademia delle Scienze Mediche dell'URSS).

Come Ministro della Sanità dell'URSS (1965-1980), B.V. Petrovsky partecipò allo sviluppo e all'attuazione delle misure più importanti del partito e del governo sovietico nel campo della protezione della salute della popolazione. È stato eletto membro candidato del Comitato Centrale del PCUS ai Congressi XXIII, XXIV e XXV del PCUS. B.V. Petrovsky guidò ripetutamente le delegazioni sovietiche in vari forum internazionali su questioni sanitarie e fu presidente della conferenza internazionale dell'OMS sull'assistenza sanitaria di base (Alma-Ata, 1978).

B.V. Petrovsky pubblicato da S. 250 lavori scientifici, di cui 29 monografie. Negli anni '40 B.V. Petrovsky ha condotto ricerche fondamentali sulla chirurgia esofagea, ha proposto tecniche chirurgiche originali per il cancro esofageo, il cardiospasmo, i diverticoli esofagei, l'ernia iatale, ecc.

B.V. Petrovsky sviluppa problemi di trattamento chirurgico di difetti cardiaci congeniti e acquisiti, aneurismi del cuore e dell'aorta e malattie dei grandi vasi.

In particolare, propose un metodo originale di resezione e chirurgia plastica di un aneurisma cardiaco post-infarto utilizzando un lembo diaframmatico; per la prima volta in URSS furono eseguite operazioni per aneurismi cardiaci e aortici e fu sviluppato l'accesso ai vasi. Sotto la sua guida furono creati progetti sovietici di valvole a sfera e furono eseguite operazioni di successo per la sostituzione della valvola cardiaca, la chirurgia di bypass e la sostituzione vascolare per lesioni occlusive, nonché per la malattia di Chiari (vedi malattia di Chiari). Per lo sviluppo di nuove operazioni sul cuore e sui grandi vasi, B.V. Petrovsky, insieme a P.A. Kupriyanov, A.A. Vishnevskij e E.N. Meshalkin, ricevette il Premio Lenin nel 1960.

Nel 1965, B.V. Petrovsky, per la prima volta in URSS, eseguì con successo un trapianto di rene umano. Per aver sviluppato il problema del trapianto di rene umano, insieme a N. A. Lopatkin, Yu. M. Lopukhin, G. M. Solovyov e V. I. Makov, è stato insignito del Premio di Stato dell'URSS. Sotto la guida e con la partecipazione diretta di B.V. Petrovsky, il problema dell'ossigenazione iperbarica viene sviluppato presso il Centro All-Union per l'ossigenazione iperbarica.

Sotto la guida di B.V. Petrovsky nel 1973, fu creato il primo cuneo in URSS, un dipartimento di microchirurgia (vedi), furono sviluppati metodi per ripristinare il flusso sanguigno in vasi con un diametro inferiore a 2 mm, che consentirono di ripiantare con successo le dita e le mani durante la loro amputazione traumatica, applicare l'anastomosi linfovenosa per il trattamento chirurgico dell'elefantiasi. Nel campo della chirurgia toracica, ha sviluppato un approccio combinato al gozzo intratoracico, metodi per rimuovere il gozzo retrosternale dall'approccio cervicale e una serie di interventi di chirurgia plastica sui bronchi e sulla trachea.

B.V. Petrovsky creò una grande scuola chirurgica; Tra i suoi numerosi studenti figurano capi di dipartimento e numerose grandi istituzioni scientifiche chirurgiche. Le attività scientifiche ed editoriali di B.V. Petrovsky sono ampiamente conosciute. Dal 1967, B.V. Petrovsky è il redattore capo delle enciclopedie mediche sovietiche, inclusa la 3a edizione della Grande Enciclopedia medica (vedi). È curatore del Manuale di Chirurgia Clinica in 12 volumi e dell'Atlante di Chirurgia Toracica. Dal 1965, B.V. Petrovsky è il presidente della All-Union Society of Surgeons.

B.V. Petrovsky è stato eletto membro di 6 accademie delle scienze straniere, il presidio della Società Internazionale di Chirurgia, vicepresidente della Società Europea di Chirurgia Cardiovascolare, dottore onorario di 8 università straniere, membro onorario di 14 società chirurgiche straniere. Nel 1971 fu presidente del XXIV Congresso della Società Internazionale di Chirurgia tenutosi a Mosca. Nel 1975, B.V. Petrovsky ricevette il Premio Internazionale dell'OMS. Léon Bernard (vedi Premio Bernard Léon).

B.V. Petrovsky era un delegato ai congressi XXII, XXIII, XXIV e XXV del PCUS. Gli furono conferiti quattro Ordini di Lenin, Ordini della Rivoluzione d'Ottobre, della Guerra Patriottica, II grado, la Stella Rossa e medaglie, oltre a numerosi ordini e medaglie straniere.

Saggi: Trattamento chirurgico delle ferite da arma da fuoco dei vasi sanguigni (Allo stadio di G.B.F.), diss., M., 1946; Trattamento chirurgico delle ferite vascolari, M., 1949; Trattamento chirurgico del cancro dell'esofago e del cardias, M., 1950; Chirurgia del mediastino, M., 1960; Trattamento chirurgico del dotto arterioso pervio, M., 1963 (in collaborazione con Keishsheva A.A.); Trasfusione di sangue in chirurgia, M., 1964; Aneurismi del cuore, M., 1965 (insieme a Kozlov I. 3.); Protesi delle valvole cardiache, M., 1966 (insieme ad altri); Resezione e chirurgia plastica dei bronchi, M., 1966 (congiunto, con altri); Chirurgia del diaframma, L., 1966 (impegno congiunto, con altri); Anestesia terapeutica, M. - Budapest, 1967 (in collaborazione con Efuni S.N.); Lezioni selezionate di chirurgia clinica, M., 1968; Chirurgia dei rami dell'arco aortico, M., 1970 (in collaborazione con altri); Fondamenti di ossigenazione iperbarica, M., 1976 (in collaborazione con Efuni S.N.); Microchirurgia, M., 1976 (insieme a V. S. Krylov); Chirurgia tracheo-bronchiale, M., 1978 (articolare, con altri); Chirurgia della cardiopatia ischemica cronica, M., 1978 (coautore con altri); Chirurgia ricostruttiva per lesioni delle vie biliari extraepatiche, M., 1980 (coautore con altri); Studi di radioisotopi a raggi X sulla microcircolazione in clinica, M., 1980 (insieme ad altri); Malattie chirurgiche, M., 1980; Una nuova fase nello sviluppo dell'assistenza sanitaria pubblica nell'URSS, M., 1981.

Bibliografia: L'accademico B.V. Petrovsky ha 70 anni, Vestn. Accademia delle Scienze dell'URSS, n° 10, p. 140, 1978; B.V. Petrovsky, nel libro: Anchelevich V.D. Eccezionale. attività gufi hir., pag. 241, Irkutsk, 1975; Scienziati etecnologi contemporanei, rosso. per A. Mondadori, V. 2, p. 350, Milano, 1974.

N. N. Malinovsky.

La famiglia Petrovsky viveva nel villaggio di Blagodarny, il centro amministrativo del distretto di Blagodarny della provincia di Stavropol. Padre - Vasily Ivanovich Petrovsky - ha lavorato come capo medico dell'ospedale zemstvo. Nel 1916, la famiglia si trasferì a Kislovodsk, dove il padre iniziò a lavorare presso la casa di riposo “Pietre Rosse” del Comitato esecutivo centrale panrusso. Qui i suoi pazienti erano figure politiche di spicco, tra cui Nadezhda Konstantinovna Krupskaya

Nel 1916-1924 studiò in una scuola di 2 ° livello nella città di Kislovodsk. Dopo essersi diplomato, andò a lavorare come disinfettante presso la stazione di disinfezione di Kislovodsk. Qui completò i corsi di contabilità, stenografia e igiene e iniziò a lavorare come fattorino nella filiale del sindacato Medsantrud, mentre allo stesso tempo si preparava intensamente per entrare all'università.

Nel 1930 si laureò presso la Facoltà di Medicina dell'Università Statale di Mosca intitolata a M.V. Lomonosov. Secondo lo stesso Petrovsky, gli anni di studio all'università hanno rafforzato il suo interesse per la chirurgia e hanno mostrato la necessità di una formazione versatile e approfondita, prima di tutto come medico, e poi come specialista “ristretto”. Comprendendo bene che si può diventare chirurgo solo essendo un medico versatile e fondamentalmente formato, Petrovsky studiò a fondo le discipline cliniche, la fisiologia, trascorse molte ore nella sala anatomica, padroneggiando e migliorando la tecnica chirurgica, prestò molto servizio in clinica e frequentò gironi di colleghi senior, ha eseguito le sue prime operazioni indipendenti. Dopo aver terminato gli studi all'università, ha lavorato come chirurgo per circa un anno e mezzo nell'ospedale regionale della città di Podolsk, nella regione di Mosca.

Dal 1932 iniziò l'attività scientifica - come ricercatore presso l'Istituto di oncologia di Mosca (sotto la guida del professor P. A. Herzen) e la Clinica di chirurgia generale presso la Facoltà di Medicina dell'Università statale di Mosca. Le capacità di un ricercatore e il talento di un chirurgo hanno trovato terreno fertile: in diversi anni di duro lavoro, Petrovsky ha completato la ricerca su importanti questioni in oncologia (trattamento del cancro al seno), trasfusiologia (metodo di trasfusioni massicce a lungo termine e trasfusioni di sangue a goccia ), nonché shock. Il suo primo articolo scientifico, “Sulla valutazione dei risultati a lungo termine del trattamento chirurgico del cancro al seno”, fu pubblicato nel 1937 sulla rivista “Surgery”.

Nel 1937, Petrovsky difese la sua tesi per il grado accademico di Candidato in Scienze Mediche sul tema "Trasfusione a goccia di sangue e fluidi sostitutivi del sangue nella pratica oncologica". In forma rivista, fu pubblicato come monografia nel 1948. Negli anni successivi mantenne il suo interesse per le trasfusioni di sangue, in particolare per i metodi di introduzione del sangue nel corpo e per l'effetto delle trasfusioni sulle funzioni corporee. Nel 1938 gli fu conferito il titolo di ricercatore senior (professore associato). Nel 1939-1940 partecipò, in qualità di chirurgo leader e vice capo dell'ospedale da campo dell'esercito attivo, agli eventi militari sull'istmo della Carelia.

Dal 1941, Petrovsky è professore associato del Dipartimento di Chirurgia generale del 2o Istituto medico di Mosca intitolato a P. I. Pirogov. Durante la Grande Guerra Patriottica del 1941-1945, fu il principale chirurgo degli ospedali di evacuazione dell'esercito attivo (1941-1944). Nel 1944-1945, docente senior presso il Dipartimento di Chirurgia della Facoltà dell'Accademia medica militare S. M. Kirov (Leningrado). Durante la guerra, mise alla prova le sue idee sui metodi di trasfusione del sangue, utilizzando con successo l'iniezione di sangue nell'arteria carotide e poi direttamente nell'aorta toracica

Dopo aver terminato la guerra come chirurgo e ricercatore indipendente, Petrovsky iniziò a lavorare nel 1945 come vicedirettore per la scienza presso l'Istituto di chirurgia dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS.

Un ampio ciclo di ricerca, intensamente continuato negli anni del dopoguerra, fu formulato da Petrovsky in una tesi di dottorato, che difese nel 1947 (il tema "Trattamento chirurgico delle ferite da arma da fuoco dei vasi sanguigni in condizioni di prima linea"). Nel 1949 la dissertazione fu pubblicata come monografia (“Trattamento chirurgico delle ferite vascolari”)

Nel 1948-1949 professore del dipartimento di chirurgia generale del 2° Istituto medico di Mosca intitolato a N.I. Pirogov, nel 1949-1951 direttore del dipartimento di chirurgia ospedaliera e capo della 3a clinica chirurgica dell'Università di Budapest, nel 1951 -1956, capo del dipartimento di chirurgia della facoltà 2o Istituto medico di Mosca intitolato a N.I. Pirogov. Nel 1953-1965, capo chirurgo della 4a direzione principale del Ministero della Sanità dell'URSS

Nel 1956 gli furono conferiti i titoli onorifici di “Lavoratore onorato della scienza della RSFSR” e “Lavoratore onorato della scienza della SSR dell’Azerbaigian”. Nel 1957 fu eletto membro a pieno titolo (accademico) dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS (dal 1991 - RAMS), nel 1966 - dell'Accademia delle scienze dell'URSS (AS) (dal 1991 - RAS)

Dal 1956, capo del dipartimento di chirurgia ospedaliera del 1° Istituto medico di Mosca intitolato a I.M. Sechenov e allo stesso tempo (dal 1963) direttore dell'Istituto di ricerca scientifica di tutta l'Unione di chirurgia clinica e sperimentale

Organizzatore e partecipante alle letture Pirogov

Organizzatore (1963) e direttore (1963-1988) del Centro scientifico di chirurgia dell'Unione dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS. Dal 1989 - Direttore Onorario di questo Centro

Nel 1964, eseguì con successo la prima operazione di sostituzione della valvola cardiaca mitrale con fissazione meccanica (senza suture) e nel 1965, per la prima volta in URSS, eseguì con successo un trapianto di rene su una persona

Dal settembre 1965 al dicembre 1980 è stato a capo del Ministero della Sanità dell'URSS. Per quasi 16 anni di lavoro come ministro, è stato direttamente coinvolto nello sviluppo e nell'attuazione di tutti i documenti più importanti volti a migliorare l'assistenza sanitaria pubblica. La gamma delle sue attività era estremamente ampia, visti i compiti che spettavano alle autorità sanitarie. Questo per garantire un'assistenza medica di alta qualità, l'efficacia delle misure preventive che aiutano a migliorare la salute e la longevità attiva; fornire alla popolazione ogni tipo di assistenza specializzata; creazione di grandi istituti di cura e prevenzione multidisciplinari e specializzati dotati di tecnologia moderna e dotati di specialisti altamente qualificati; ampliare le funzioni e i diritti del controllo sanitario, in particolare nel campo della protezione sanitaria degli oggetti ambientali; riunire i livelli di assistenza medica per le popolazioni urbane e rurali; ulteriore miglioramento della salute delle donne, dei bambini e dei lavoratori delle imprese industriali. La cooperazione con altri paesi ha ricevuto uno sviluppo significativo durante la guida del Ministero della Salute. C'è stato uno scambio sistematico di esperienze nel campo della scienza e della pratica sanitaria con Francia, Finlandia, Stati Uniti, Gran Bretagna, Svezia, Italia, Canada, Giappone e altri paesi sulla base di accordi e protocolli intergovernativi conclusi.
Con decreto del Presidium del Soviet Supremo dell'URSS del 26 giugno 1968, per gli importanti servizi nello sviluppo della scienza medica e sanitaria sovietica, per la formazione del personale scientifico e in occasione del sessantesimo anniversario della sua nascita, Boris Vasilievich Petrovsky è stato insignito del titolo di Eroe del lavoro socialista

Membro del PCUS(b)/PCUS dal 1942. Delegato al 22-24° Congresso del PCUS; Al 23° e 24° congresso fu eletto membro candidato del Comitato Centrale del PCUS. Deputato del Soviet Supremo dell'URSS (1962-1984)

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Boris Vasilievich Petrovsky (14 giugno (27) ( 19080627 ) , Essentuki, regione di Terek, Impero russo - 4 maggio, Mosca, Federazione Russa) - un importante chirurgo, scienziato e clinico sovietico e russo; organizzatore sanitario e attivista sociale. Dottore in Scienze Mediche, prof. Ministro della sanità dell'URSS (- anni), direttore del Centro scientifico di chirurgia dell'Unione dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS. Accademico dell'Accademia delle scienze dell'URSS, Accademia delle scienze mediche dell'URSS. Scienziato onorato della RSFSR (). Eroe del lavoro socialista (). Vincitore del Premio Lenin () e del Premio di Stato dell'URSS ().

Biografia

Nel 1916-1924 studiò in una scuola di 2 ° livello nella città di Kislovodsk. Dopo essersi diplomato, andò a lavorare come disinfettante presso la stazione di disinfezione di Kislovodsk. Qui completò i corsi di contabilità, stenografia e igiene e iniziò a lavorare come fattorino nella filiale del sindacato Medsantrud, mentre allo stesso tempo si preparava intensamente per entrare all'università.

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La tomba di Petrovsky nel cimitero di Novodevichy a Mosca.

Un ampio ciclo di ricerca, intensamente continuato negli anni del dopoguerra, fu formulato da Petrovsky in una tesi di dottorato, che difese nel 1947 (il tema "Trattamento chirurgico delle ferite da arma da fuoco dei vasi sanguigni in condizioni di prima linea"). Nel 1949 la dissertazione fu pubblicata come monografia (“Trattamento chirurgico delle ferite vascolari”).

Ha vissuto a Mosca. Morì il 4 maggio 2004, all'età di 96 anni. Fu sepolto nel cimitero di Novodevichy a Mosca, dove la sua tomba si erge sopra di lui.

Memoria

• B.V. Petrovsky ha pubblicato oltre 500 lavori scientifici, tra cui circa 40 monografie. Ha creato una delle più grandi scuole di chirurgia scientifica (più di 150 dottori in scienze, di cui più di 70 direttori di cliniche e grandi ospedali).
• Nel 2011 è stato emesso un francobollo russo dedicato a Petrovsky.

Meriti

Premi

• Eroe del lavoro socialista (Decreto del Presidium del Soviet Supremo dell'URSS del 26 giugno 1968, Ordine di Lenin e Medaglia Falce e Martello) - per gli ottimi servizi nello sviluppo della scienza medica e sanitaria sovietica, nella formazione del personale scientifico e in occasione del sessantesimo anniversario della sua nascita
• Ordine del Santo Apostolo Andrea il Primo Chiamato (4 giugno 2003) - per risultati eccezionali nel campo della salute e della scienza medica
• Ordine al Merito per la Patria, II grado (28 maggio 1998) - per l’eccezionale contributo allo sviluppo della scienza medica e alla formazione di personale altamente qualificato
• Ordine di Lenin (1961) - per gli ottimi servizi nel campo della protezione della salute del popolo sovietico e dello sviluppo della scienza medica
• Ordine di Lenin (1965) - per gli ottimi servizi nella formazione, nello sviluppo della scienza medica e in connessione con il 200° anniversario della fondazione del 1° Istituto medico di Mosca. I. M. Sechenov.
• Ordine di Lenin (1978) - per i servizi allo sviluppo della sanità e della scienza medica e in occasione del suo settantesimo compleanno
• Ordine della Rivoluzione d'Ottobre (1971)
• due Ordini della Guerra Patriottica, 2° grado
  • prima - 29 aprile 1943 - per lo svolgimento esemplare delle missioni di combattimento del comando sul fronte della lotta contro gli invasori tedeschi e per il valore e il coraggio dimostrati allo stesso tempo
  • secondo - 6 aprile 1985 - per il coraggio, la perseveranza e il coraggio dimostrati nella lotta contro gli invasori nazisti e in commemorazione del 40° anniversario della vittoria del popolo sovietico nella Grande Guerra Patriottica del 1941-1945
• Ordine della Bandiera Rossa del Lavoro (24 giugno 1988)
• Ordine dell'Amicizia dei Popoli (27 maggio 1993) - per il suo grande contributo allo sviluppo della chirurgia domestica e alla formazione di specialisti altamente qualificati per la sanità pubblica
• Ordine della Stella Rossa (26 maggio 1942) - per lo svolgimento esemplare delle missioni di combattimento del comando sul fronte della lotta contro gli invasori nazisti e per il coraggio e l'eroismo dimostrati allo stesso tempo
• Medaglia "Per la vittoria sulla Germania nella Grande Guerra Patriottica del 1941-1945" (1945)
• Medaglia "In ricordo dell'800° anniversario di Mosca" (1948)
• Medaglia “Per Valoroso Lavoro. In commemorazione del centenario della nascita di Vladimir Ilyich Lenin" (1970)
• Scienziato onorato della RSFSR (1957)
• Scienziato onorato della SSR dell'Azerbaigian (1957)
• medaglie

Premi e titoli esteri:

• Ordine della Stendardo (Ungheria) (1970)
• Medaglia "Amicizia", ​​Repubblica popolare mongola (1972)
• Medaglia "Eccellente insegnante dell'Istituto per gli Studi Medici Avanzati", Ungheria (1977)
• Ordine dell'Amicizia (Cecoslovacchia) (1979)
• Comandante con stella ()
• Commendatore dell'Ordine al Merito della Repubblica di Polonia (1985)
• Ordine al merito, Ungheria (1951)
• altri ordini e medaglie

Premi

• Premio Lenin () - per lavori di chirurgia del cuore e dei vasi sanguigni
• Premio di Stato dell'URSS () - per lavorare sul trapianto di rene
• Premio intitolato a N. N. Burdenko dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS () - per una monografia sul trattamento del cancro esofageo
• Premio Internazionale Leon Bernard dell'Organizzazione Mondiale della Sanità () - per lo sviluppo della sanità pubblica

Gradi

• Membro di 34 società, associazioni, accademie e college internazionali, nonché membro onorario di 14 società chirurgiche straniere.
• Cittadino onorario della città di Kislovodsk.

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Appunti

Collegamenti

• 15px . Sito web "Eroi del Paese".

Un estratto che caratterizza Petrovsky, Boris Vasilievich

(È vero che esistono diverse e meravigliose leggende sulla Chiave degli Dei. In quali lingue non si tenta da secoli di dipingere gli smeraldi più grandi!.. In arabo, in ebraico, in indù e perfino in latino... Ma per alcuni motivo per cui nessuno vuole capire che questo non renderà magiche le pietre, non importa quanto qualcuno lo voglia... Le fotografie proposte mostrano: lo pseudo Mani iraniano, e il Gran Mogul, e il “talismano” cattolico di Dio, e la "tavoletta" di smeraldo di Hermes (tavoletta di smeraldo) e persino la famosa grotta indiana di Apollo di Tiana, che, secondo gli stessi indù, una volta fu visitata da Gesù Cristo (puoi leggere di più a riguardo nel libro "Il Paese Santo" di Daaria", attualmente in fase di scrittura. Parte 1. Cosa sapevano gli Dei?))
"Ha funzionato e basta, a quanto pare, la memoria ancestrale di qualcuno una volta ha funzionato, e la persona ha ricordato che una volta c'era qualcosa di indicibilmente grande, dato dagli Dei." Ma non riesco a capire COSA... Quindi i “cercatori” vanno in giro da secoli, senza sapere perché, e girano in tondo. È come se qualcuno lo punisse: "vai lì - non so dove, porta quello - non so cosa"... Sanno solo che in lui c'è un grande potere nascosto, una conoscenza senza precedenti. I furbi inseguono la conoscenza, ma gli “oscuri”, come sempre, cercano di trovarla per dominare gli altri... Penso che questa sia la reliquia più misteriosa e più (a modo suo) più desiderata che sia mai esistito sulla Terra. Ora tutto dipenderà solo da te, mia cara. Se me ne vado, non perderlo per niente! Promettimelo, Maria...
Maddalena annuì nuovamente. Capì che questo era il sacrificio che Radomir le chiedeva. E lei gli promise... promise di conservare la straordinaria Chiave degli Dei a costo della sua stessa vita... e di quella dei suoi figli, se necessario.
Radomir ripose con cura il miracolo verde nel suo palmo: il cristallo era vivo e caldo...
La notte è passata troppo velocemente. Era già l'alba a est... Magdalena fece un respiro profondo. Sapeva che presto sarebbero venuti a prenderlo per consegnare Radomir nelle mani di giudici gelosi e disonesti... che odiavano questo, come lo chiamavano, "inviato straniero" con tutta la loro anima insensibile...
Rannicchiata tra le forti braccia di Radomir, Magdalena rimase in silenzio. Voleva solo sentire il suo calore... il più possibile... Sembrava che la vita la stesse abbandonando goccia a goccia, trasformando il suo cuore spezzato in fredda pietra. Non poteva respirare senza di lui... Questa persona così cara!... Era la sua metà, parte del suo essere, senza il quale la vita era impossibile. Non sapeva come sarebbe esistita senza di lui?... Non sapeva come avrebbe potuto essere così forte?... Ma Radomir credeva in lei, si fidava di lei. L'ha lasciata con un DEBITO che non le ha permesso di arrendersi. E onestamente ha cercato di sopravvivere...
Nonostante tutta la sua compostezza sovrumana, Magdalena difficilmente ricordava cosa accadde dopo...

Si inginocchiò proprio sotto la croce e guardò Radomir negli occhi fino all'ultimo momento... Prima che la sua anima pura e forte lasciasse il suo corpo inutile e già morto. Una calda goccia di sangue cadde sul volto addolorato di Magdalena, fondendosi con una lacrima. , rotolato a terra. Poi cadde il secondo... Così rimase, immobile, congelata nel dolore più profondo... piangendo il suo dolore con lacrime di sangue...
All'improvviso, un grido selvaggio, ancora più terribile, scosse lo spazio circostante... Il grido era penetrante e prolungato. Mi raggelò l'anima, stringendomi il cuore con una morsa gelida. È stata Maddalena a gridare...
La terra le rispose, tremando con tutto il suo vecchio corpo possente.
Poi venne il buio...
La gente scappava inorridita, senza individuare la strada, senza capire dove li portassero i loro piedi ribelli. Come ciechi, si scontrarono, sfrecciando in direzioni diverse, e di nuovo inciamparono e caddero, senza prestare attenzione a ciò che li circondava... Urla risuonavano ovunque. Pianti e confusione hanno travolto Montagna Calva e le persone che assistevano all'esecuzione lì, come se solo ora fosse loro permesso di vedere chiaramente - di vedere veramente quello che avevano fatto...
Maddalena si alzò. E ancora un grido selvaggio e disumano trafisse la Terra stanca. Annegando nel rombo del tuono, il grido serpeggiava come un fulmine malvagio, spaventando le anime congelate... Dopo aver liberato l'Antica Magia, Maddalena ha chiesto aiuto agli antichi Dei... Ha invocato i Grandi Antenati.
Il vento scompigliava i suoi meravigliosi capelli dorati nell'oscurità, circondando il suo fragile corpo con un alone di Luce. Terribili lacrime di sangue, che ancora scorrevano sulle sue guance pallide, la rendevano completamente irriconoscibile... Qualcosa di simile a una formidabile Sacerdotessa...
Maddalena chiamava... Torcendo le mani dietro la testa, chiamava ancora e ancora i suoi Dei. Chiamò i padri che avevano appena perso il loro meraviglioso figlio... Non poteva arrendersi così facilmente... Voleva riportare indietro Radomir ad ogni costo. Anche se non sei destinato a comunicare con lui. Voleva che vivesse... qualunque cosa accada.

Ma la notte passò e nulla cambiò. La sua essenza le parlava, ma lei rimase lì, inebetita, senza sentire nulla, solo invocando incessantemente i Padri... Ancora non si arrendeva.
Alla fine, quando fuori stava facendo giorno, nella stanza apparve all'improvviso un brillante bagliore dorato, come se vi splendessero mille soli contemporaneamente! E in questo chiarore, una figura umana alta, più alta del solito apparve proprio all'ingresso... Magdalena capì subito che era arrivato colui al quale aveva chiamato con tanta veemenza e ostinazione per tutta la notte...
“Alzati, Gioiosa!” disse il nuovo arrivato con voce profonda. – Questo non è più il tuo mondo. Ci hai vissuto la vita. Ti mostrerò il tuo nuovo percorso. Alzati, Radomir!..
"Grazie, padre..." sussurrò Magdalena, che stava accanto a lui. - Grazie per avermi ascoltato!
L'anziano scrutò a lungo e attentamente la fragile donna in piedi di fronte a lui. Poi all'improvviso sorrise luminosamente e disse molto affettuosamente:
- È dura per te, triste!.. Fa paura... Perdonami, figlia, prenderò il tuo Radomir. Non è più il suo destino essere qui. Il suo destino ora sarà diverso. Tu stesso lo hai desiderato...
Magdalena si limitò ad annuire, dimostrando che aveva capito. Non poteva parlare; le sue forze la stavano quasi abbandonando. Era necessario resistere in qualche modo a questi ultimi, momenti più difficili per lei... E poi avrebbe avuto ancora abbastanza tempo per piangere ciò che era perduto. La cosa principale era che LUI vivesse. E tutto il resto non era così importante.
Si udì un'esclamazione sorpresa: Radomir rimase in piedi, guardandosi intorno, senza capire cosa stesse succedendo. Non sapeva ancora di avere già un destino diverso, NON TERRENO... E non capiva perché vivesse ancora, anche se ricordava sicuramente che i carnefici avevano fatto egregiamente il loro lavoro...

“Addio, gioia mia...” sussurrò Magdalena piano. - Addio, mio ​​caro. Adempirò la tua volontà. Vivi e basta... E io sarò sempre con te.
La luce dorata lampeggiò di nuovo intensamente, ma ora per qualche motivo era già fuori. Seguendolo, Radomir uscì lentamente dalla porta...
Tutto intorno gli era così familiare!... Ma pur sentendosi di nuovo assolutamente vivo, Radomir per qualche motivo sapeva che quello non era più il suo mondo... E solo una cosa in questo vecchio mondo gli rimaneva ancora reale: era sua moglie. . La sua amata Maddalena....
"Tornerò da te... tornerò sicuramente da te..." sussurrò Radomir a se stesso molto piano. Un uomo bianco gli pendeva sopra la testa con un enorme “ombrello”...
Immerso nei raggi dello splendore dorato, Radomir si mosse lentamente ma con sicurezza dietro allo scintillante Vecchio. Poco prima di partire, si voltò improvvisamente per vederla per l'ultima volta... Per portare con sé la sua meravigliosa immagine. Magdalena sentì un calore vertiginoso. Sembrava che in quest'ultimo sguardo Radomir le mandasse tutto l'amore accumulato in tanti anni!... Glielo mandava perché anche lei si ricordasse di lui.
Chiuse gli occhi, volendo resistere... Volendo apparirgli calma. E quando l'ho aperto, era tutto finito...
Radomir se n'è andato...
La terra lo ha perso, rivelandosi indegna di lui.
Entrò nella sua nuova vita, ancora sconosciuta, lasciando Maria Debiti e figli... Lasciando la sua anima ferita e sola, ma comunque altrettanto amorevole e altrettanto resistente.
Facendo un respiro profondo, Magdalena si alzò. Semplicemente non aveva ancora il tempo di piangere. Sapeva che i Cavalieri del Tempio sarebbero presto venuti a prendere Radomir per tradire il suo corpo defunto al Fuoco Sacro, scortando così la sua pura Anima verso l'Eternità.

Il primo, ovviamente, ad apparire fu John... Il suo volto era calmo e gioioso. Ma Magdalena lesse una sincera simpatia nei suoi profondi occhi grigi.
– Ti sono molto grato, Maria… So quanto è stato difficile per te lasciarlo andare. Perdonaci tutti, tesoro...
"No... lei non lo sa, padre... E questo nessuno lo sa..." sussurrò Magdalena a bassa voce, soffocando le lacrime. – Ma grazie per la vostra partecipazione... Per favore, dite a Madre Maria che LUI non c'è più... Che LUI è vivo... Verrò da lei non appena il dolore si sarà calmato un po'. Dite a tutti che LUI VIVE...
Magdalena non ne poteva più. Non aveva più la forza umana. Cadendo a terra, scoppiò in un pianto sonoro, come una bambina...
Ho guardato Anna: era pietrificata. E le lacrime scorrevano in rivoli lungo il giovane viso severo.
– Come hanno potuto permettere che ciò accadesse?! Perché non hanno lavorato tutti insieme per convincerlo? È così sbagliato, mamma!.. – esclamò Anna, guardando me e Sever con indignazione.
Lei ancora, come una bambina, chiedeva senza compromessi risposte a tutto. Anche se, a dire il vero, anch'io credevo che avrebbero dovuto impedire la morte di Radomir... I suoi amici... I Cavalieri del Tempio... Maddalena. Ma allora come potevamo giudicare da lontano cosa fosse giusto per tutti?... Volevo solo vedere gli HIM come esseri umani! Proprio come volevo vedere Maddalena viva...
Probabilmente è per questo che non mi è mai piaciuto fare un tuffo nel passato. Dal momento che il passato non poteva essere cambiato (almeno, non potevo farlo), e nessuno poteva essere avvertito del problema o del pericolo imminente. Il passato era semplicemente il PASSATO, quando tutto ciò che era buono o cattivo era già accaduto a qualcuno molto tempo prima, e tutto ciò che potevo fare era osservare la vita buona o cattiva di qualcuno.
E poi vidi di nuovo Maddalena, ora seduta da sola sulla riva notturna del calmo mare del sud. Piccole onde luminose bagnavano delicatamente i suoi piedi nudi, sussurrando silenziosamente qualcosa sul passato... Magdalena guardò attentamente l'enorme pietra verde che giaceva tranquillamente nel suo palmo e pensò molto seriamente a qualcosa. Un uomo si avvicinò silenziosamente da dietro. Voltandosi bruscamente, Magdalena sorrise immediatamente:
- Quando smetterai di spaventarmi, Radanushka? E sei ancora altrettanto triste! Me lo avevi promesso!.. Perché essere triste se LUI è vivo?..
- Non ti credo, sorella! – disse Radan, sorridendo teneramente e tristemente.
Era proprio lui, ancora bello e forte. Solo negli occhi azzurri sbiaditi ormai non viveva più la gioia e la felicità di un tempo, ma in essi si annidava una nera, inestirpabile malinconia...
“Non posso credere che tu sia venuta a patti con tutto questo, Maria!” Abbiamo dovuto salvarlo, nonostante la sua volontà! Più tardi io stessa avrei capito quanto mi sbagliavo!... Non posso perdonarmi! – esclamò Radan in cuor suo.
A quanto pare, il dolore per la perdita di suo fratello era saldamente radicato nel suo cuore gentile e amorevole, avvelenando i giorni a venire con una tristezza irreparabile.
"Smettila, Radanushka, non aprire la ferita..." sussurrò piano Magdalena. "Ecco, guarda meglio cosa mi ha lasciato tuo fratello... Quello che Radomir ci ha detto di tenere."
Allungando la mano, Maria aprì la Chiave degli Dei...
Cominciò ad aprirsi di nuovo lentamente, maestosamente, colpendo l'immaginazione di Radan, che, come un bambino piccolo, osservava con stupore, incapace di staccarsi dalla bellezza che si dischiudeva, incapace di pronunciare una parola.
– Radomir ci ha ordinato di proteggerlo a costo della nostra vita... Anche a costo dei suoi figli. Questa è la chiave dei nostri dei, Radanushka. Tesoro della Mente... Non ha eguali sulla Terra. Sì, credo, e ben oltre la Terra... - disse tristemente Magdalena. "Andremo tutti nella Valle dei Maghi." Insegneremo lì... Costruiremo un nuovo mondo, Radanushka. Mondo luminoso e gentile... – e dopo una breve pausa, aggiunse. - Pensi che possiamo gestirlo?
- Non lo so, sorella. Non l'ho provato. – Radan scosse la testa. - Mi è stato dato un altro ordine. Svetodar sarebbe salvato. E poi vedremo... Forse il tuo Buon Mondo verrà fuori...
Seduto accanto a Maddalena e dimenticando per un momento la sua tristezza, Radan osservò con entusiasmo come il meraviglioso tesoro scintillava e veniva “costruito” su pavimenti meravigliosi. Il tempo si fermò, come se compatissero queste due persone, perse nella loro stessa tristezza... Ed esse, rannicchiate l'una accanto all'altra, sedevano sole sulla riva, affascinate guardando come lo smeraldo scintillava sempre più ampio... E come ardeva meravigliosamente nelle mani di Maddalena La Chiave degli Dei – lasciata da Radomir, uno straordinario cristallo “intelligente”...
Sono trascorsi lunghi mesi da quella triste sera, che ha portato ai Cavalieri del Tempio e a Maddalena un'altra grave perdita: il Mago Giovanni, che era per loro un amico insostituibile, un Maestro, un sostegno fedele e potente, è morto inaspettatamente e crudelmente... I Cavalieri del Tempio lo piansero sinceramente e profondamente. Se la morte di Radomir lasciò i loro cuori feriti e indignati, con la perdita di John il loro mondo divenne freddo e incredibilmente alieno...
Agli amici non era nemmeno permesso di seppellire (come era loro consuetudine, bruciare) il corpo straziato di John. Gli ebrei lo seppellirono semplicemente nella terra, cosa che inorridì tutti i Cavalieri del Tempio. Ma Maddalena almeno riuscì a riacquistare (!) la sua testa mozzata, alla quale gli ebrei non vollero rinunciare per nulla, perché la consideravano troppo pericolosa - consideravano Giovanni un grande Mago e Stregone...

Così, con il triste fardello di pesanti perdite, Maddalena e la sua piccola figlia Vesta, sorvegliate da sei Templari, decisero finalmente di intraprendere un viaggio lungo e difficile - verso il meraviglioso paese dell'Occitania, finora conosciuto solo da Maddalena...
Poi c'era la nave... C'era una strada lunga e difficile... Nonostante il suo profondo dolore, Maddalena, durante tutto il viaggio interminabile con i Cavalieri, fu invariabilmente amichevole, raccolta e calma. I templari erano attratti da lei, vedendo il suo sorriso luminoso e triste, e l'adoravano per la pace che provavano stando accanto a lei... E lei con gioia donò loro il suo cuore, sapendo quale dolore crudele bruciava le loro anime stanche, e come loro furono gravemente giustiziati dalla disgrazia accaduta a Radomir e John...
Quando finalmente raggiunsero la desiderata Valle dei Maghi, tutti, nessuno escluso, sognavano solo una cosa: prendersi una pausa dai guai e dal dolore, il più possibile per tutti.
È andato perduto troppo di ciò che era prezioso...
Il prezzo era troppo alto.
La stessa Maddalena, che aveva lasciato la Valle dei Maghi da bambina di dieci anni, ora con trepidazione “riconosceva” nuovamente la sua orgogliosa e amata Occitania, in cui tutto - ogni fiore, ogni pietra, ogni albero - sembrava di famiglia a lei!.. Con nostalgia del passato, inspirò avidamente l'aria occitana infuriata di “buona magia” e non poteva credere di essere finalmente tornata a Casa…
Questa era la sua terra natale. Il suo futuro Mondo di Luce, che ha promesso a Radomir di costruire. E ora portava a sé il suo dolore e il suo dolore, come una bambina smarrita che cerca protezione, simpatia e pace da sua Madre...
Magdalena sapeva che per soddisfare l'ordine di Radomir doveva sentirsi sicura, raccolta e forte. Ma per ora viveva soltanto, isolata nel suo dolore più profondo, ed era solitaria fino alla follia...
Senza Radomir, la sua vita diventava vuota, inutile e amara... Ora viveva da qualche parte lontano, in un mondo sconosciuto e meraviglioso, dove la sua anima non poteva raggiungere... E le mancava così tanto, umanamente, femminile!.. E nessuno, sfortunatamente, potrebbe aiutarla in questo.
Poi l'abbiamo vista di nuovo...
Su un'alta scogliera completamente ricoperta di fiori di campo, con le ginocchia premute sul petto, Magdalena sedeva da sola... Lei, come era consuetudine, vedeva il tramonto - un altro giorno vissuto senza Radomir... Sapeva che ci sarebbe stato molti altri giorni simili e così tanti. E sapeva che avrebbe dovuto abituarsi. Nonostante tutta l'amarezza e il vuoto, Magdalena capiva bene che l'attendeva una vita lunga e difficile, e che avrebbe dovuto viverla da sola... Senza Radomir. Ciò che non poteva ancora immaginare, perché lui viveva ovunque - in ogni sua cellula, nei suoi sogni e nella sua veglia, in ogni oggetto che una volta toccava. Sembrava che l'intero spazio circostante fosse saturo della presenza di Radomir... E anche se lo avesse desiderato, non avrebbe avuto scampo.
La serata era tranquilla, calma e calda. La natura, che prendeva vita dopo il caldo del giorno, infuriava con gli odori dei prati fioriti riscaldati e degli aghi di pino... Magdalena ascoltava i suoni monotoni del normale mondo della foresta: era sorprendentemente così semplice e così calmo!. Esauste per la calura estiva, le api ronzavano rumorosamente nei cespugli vicini. Anche loro, i laboriosi, preferivano allontanarsi dai raggi cocenti del giorno, e ora assorbivano con gioia il fresco tonificante della sera. Sentendo la gentilezza umana, il minuscolo uccellino colorato si sedette senza paura sulla calda spalla di Magdalena e scoppiò in trilli argentati squillanti in segno di gratitudine... Ma Magdalena non se ne accorse. Fu nuovamente trasportata nel mondo familiare dei suoi sogni, in cui Radomir viveva ancora...

Nella storia della chirurgia russa dei secoli XIX-XX. ci sono molti nomi famosi: I. F. Bush, N. I. Pirogov, V. A. Basov, F. I. Inozemtsev, N. V. Ekk, N. V. Sklifosovsky, N. A. Velyaminov, A. A Bobrov, P. I. Dyakonov, S. P. Fedorov, A. V. Martynov, I. I. Grekov, N. N. Petrov, P. A. Herzen, N. N. Burdenko, S. I. Spasokukotsky , A. V. Vishnevsky, S. S. Yudin, N. N. Elansky, A. N. Bakulev, P. A. Kupriyanov, A. A. Vishnevsky, V. I. Burakovsky, V. I. Shumakov e altri . Tra questi, un posto speciale è giustamente occupato dall'Eroe del lavoro socialista, vincitore dei premi Lenin e di Stato, l'accademico Boris Vasilyevich Petrovsky (2008-2004) (Fig. 1).

Riso. 1. Eroe del lavoro socialista, vincitore dei premi Lenin e di Stato, accademico Boris Vasilievich Petrovsky (1908-2004).

Riso. 2. Membro corrispondente dell'Accademia delle scienze dell'URSS, professor Pyotr Aleksandrovich Herzen (1871-1947).

Nel 1939-1940 Il medico militare di 3° grado B.V. Petrovsky partecipò ai combattimenti sull'istmo della Carelia come chirurgo e vicedirettore di un ospedale da campo, e dai primi giorni della Grande Guerra Patriottica fino al 1944 combatté nell'esercito come principale chirurgo dell'esercito e del fronte ospedali di linea sul fronte occidentale, a Bryansk e sul 2° fronte baltico (Fig. 3). Fu qui, nelle condizioni più difficili del lavoro chirurgico in prima linea, che il suo interesse si manifestò. alla chirurgia vascolare

Riso. 3. Medico militare di 3° grado B.V. Petrovsky (seduto 2° da destra).

Nell'autunno del 1941, durante la difesa di Mosca, in un ospedale di Volokolamsk, nel corso di quattro mesi, operò con successo 28 soldati con lesioni ai grandi vasi del collo e degli arti. Naturalmente, la maggior parte delle operazioni consisteva nella legatura delle arterie e delle vene con lo stesso nome secondo V. A. Oppel. Ma la cosa più importante allora era salvare la vita dei soldati e preservare le loro braccia e gambe intervento diretto sulle grandi navi, che non molti chirurghi hanno eseguito. Era molto più facile amputare l'arto danneggiato. Inoltre, B.V. Petrovsky aveva esperienza nelle trasfusioni di sangue e nelle soluzioni sostitutive del sangue, il che era importante per il successo delle operazioni per lesioni vascolari. Di conseguenza, è nata l'idea di creare un dipartimento specializzato per il trattamento dei feriti con lesioni vascolari.

L'iniziativa del giovane medico militare è stata sostenuta dal capo chirurgo del fronte occidentale, il professor S.I. Banaitis. Nell'aprile 1942 nell'ospedale da campo mobile 2068 fu aperto il primo dell'Armata Rossa reparto vascolare per 50 posti letto, il cui capo fu nominato Maggiore del Servizio Medico B.V. Petrovsky. Entro la fine dell'anno erano entrati nel dipartimento 239 soldati e comandanti, la maggior parte dei quali furono operati con successo. Nell'autunno del 1942 e nella primavera del 1943. Durante i combattimenti nell'area di Belyov e nella direzione di Oryol-Kursk, altri 417 feriti con ematomi pulsanti e aneurismi traumatici passarono attraverso il dipartimento e alla fine del 1942 B.V. Petrovsky eseguì la prima operazione di sutura nella sua vita una ferita al cuore.

Avendo sentito parlare delle operazioni vascolari di successo di un chirurgo allora poco conosciuto, il capo chirurgo dell'Armata Rossa, l'accademico N. N. Burdenko, visitò il suo dipartimento. B.V. Petrovsky gli mostrò insieme ad altri un uomo ferito che era stato operato di aneurisma aortocavale e sul punto della ferita non fu trovato alcun oggetto lesivo. I vasi furono disconnessi e il flusso sanguigno attraverso di essi fu ripristinato. E il frammento del proiettile che ha causato l'embolia dell'arteria femorale è stato rimosso dall'incisione nella regione ileoinguinale. N. N. Burdenko ha elogiato il suo collega, ha affermato che "tali osservazioni non sono state descritte da nessuna parte" e gli ha consigliato di preparare materiale per la pubblicazione.

Nel 1943-1944. Il dipartimento era annesso all'ospedale 1001 della direzione sanitaria militare di Bryansk e poi al 2o fronte baltico. In questo periodo battaglie offensive Nel dipartimento vascolare di B.V. Petrovsky furono curati altri 197 feriti. E ancora, il suo lavoro chirurgico di successo attirò l'attenzione del capo chirurgo di questi fronti, il professor M. N. Akhutin, con il quale Boris Vasilyevich sviluppò forti rapporti amichevoli.

Alla fine del 1944, l'esperienza personale di B.V. Petrovsky ammontava a una cifra enorme per quei tempi: 881 interventi sulle navi di vari pool con un tasso di mortalità di solo il 6,9%. E sebbene il numero di operazioni di sutura vascolare, secondo le linee guida chirurgiche in tempo di guerra, fosse relativamente piccolo - solo poche dozzine, nella tesi di dottorato difesa da B.V. Petrovsky nel 1947, una delle conclusioni principali fu la seguente: “La sutura vascolare è indicata per tutte le arterie ferite, la cui legatura porta a gravi disturbi circolatori. Abbiamo identificato vantaggi significativi della sutura arteriosa rispetto alla legatura, che è particolarmente evidente nel gruppo di interventi sulle arterie principali”. Questi studi, a nostro avviso, hanno gettato le basi della chirurgia vascolare restaurativa e ricostruttiva, che B.V. Petrovsky ha iniziato a sviluppare. Un'altra conclusione ha predeterminato la creazione di reparti specializzati di chirurgia vascolare in tempo di pace: "La nostra esperienza nel trattamento delle lesioni vascolari in un reparto specializzato di una base ospedaliera di punta indica la fattibilità dell'organizzazione di tali reparti in grandi basi ospedaliere".

I risultati del suo lavoro in quegli anni furono: lo sviluppo di approcci chirurgici alle grandi arterie per ferite e aneurismi traumatici, metodi per eliminare questi aneurismi, compresi quelli raramente utilizzati in quegli anni intrabag il metodo di R. Matas - N. S. Korotkov, eseguendo operazioni uniche di disconnessione degli aneurismi artero-venosi di grandi vasi, applicando una sutura laterale e circolare di arterie e vene, cosa rara non solo in tempo di guerra, ma anche in tempo di pace.

In quegli anni altri chirurghi militari e civili operarono di vasi sanguigni? Sì, abbiamo subito un intervento chirurgico. Chirurgia vascolare in tempo di guerra dedicato alle opere di N. A. Bogoraz (1935), M. N. Akhutin (1942), A. I. Arutyunov (1944, 1949), V. L. Khenkin (1947), P. A. Kupriyanov e I. S. Kolesnikov (1948-1955), A. A. Polyantsev (1948), S. A. Rusanov (1954), G. L. Ratner (1959) e altri eminenti chirurghi. Ma la loro esperienza era molto inferiore a quella di B.V. Petrovsky e si limitava principalmente alle legature vascolari.

Non è un caso che nel 1949 la sua tesi fu pubblicata come monografia, e nel 1946-1954. Fu B.V. Petrovsky l'editore della pubblicazione in più volumi "L'esperienza della medicina sovietica nella grande guerra patriottica del 1941-1945", che non ha eguali nella letteratura mondiale. incaricato di curare la sezione 14 della sua parte chirurgica, dedicata alle ferite da arma da fuoco e alle lesioni vascolari, inclusa nel volume 19. Oltre all'edizione generale della sezione, B.V. Petrovsky ha presentato una panoramica storica e una classificazione delle lesioni vascolari, i principi del loro trattamento, le operazioni descritte per aneurismi ed ematomi pulsanti dell'aorta e delle grandi arterie, l'accesso all'anonimo, alla carotide e alla succlavia arterie in caso di lesioni, un metodo transvenoso per eliminare l'anastomosi artero-venosa negli aneurismi traumatici e l'operazione unica da lui eseguita per scollegare l'anastomosi artero-venosa tra l'arco aortico e la vena cava, che N.N. Burdenko gli consigliò di descrivere nel 1943.

Carriera del chirurgo

Nel 1945, il membro corrispondente dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, M. N. Akhutin, diresse l'Istituto di chirurgia sperimentale e clinica dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS (ora Istituto di chirurgia A. V. Vishnevsky) e invitò B. V. Petrovsky alla posizione di suo vice per la scienza medica lavoro. Allo stesso tempo, il 37enne candidato alle scienze mediche B.V. Petrovsky iniziò a dirigere il dipartimento toracico dell'istituto sulla base dell'ospedale della 4a città (Pavlovsk), dove si interessò alla chirurgia dei polmoni e dell'esofago. Nel 1947, come abbiamo già detto, difese la sua tesi di dottorato, nel 1948 fu eletto professore del dipartimento di chirurgia generale del 2o Istituto medico statale di Mosca. I.V. Stalin (ora Università statale di medicina russa intitolata a N.I. Pirogov), e nel 1949 fu inviato in Ungheria, dove per 2 anni diresse il dipartimento di chirurgia ospedaliera e la 3a clinica chirurgica della Facoltà di Medicina dell'Università di Budapest . Il suo nome è associato alla formazione e allo sviluppo nel dopoguerra della chirurgia ungherese, in particolare della chirurgia toracica, nonché della traumatologia, dell'oncologia, dei servizi trasfusionali e, naturalmente, chirurgia vascolare. È curioso che in quegli anni il futuro grande chirurgo americano di origine ungherese, il professor F. Robiscek della North Carolina State University (Charlotte, North Carolina, USA), studiò presso il dipartimento di B.V. Petrovsky.

Ritornato a Mosca nel 1951, Boris Vasilievich fu eletto capo del Dipartimento di Chirurgia della Facoltà di Pediatria del 2o Istituto medico statale di Mosca sulla base del 2o ospedale cittadino, che prima di lui era diretto da N.A. Bogoraz. In questa posizione, il talento di B.V. Petrovsky come chirurgo di alta classe è stato pienamente dimostrato. Per la prima volta nel Paese, introdusse nella pratica della chirurgia toracica operazioni sugli organi mediastinici utilizzando lembi del diaframma su peduncolo di alimentazione, operazioni sull'esofago in anestesia locale e sui polmoni in anestesia endotracheale, iniezione di sangue nella cavità toracica aorta sotto pressione durante gravi operazioni transtoraciche, accompagnate da un minaccioso calo della pressione arteriosa pressione e molti altri.

Durante questi anni, l'autorità di B.V. Petrovsky crebbe e si rafforzò come uno dei principali organizzatori della scienza chirurgica. Nel 1952-1953 fu nominato redattore capo della rivista “Surgery” e capo chirurgo della IV direzione principale del Ministero della sanità dell'URSS, e membri dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS lo elessero membro corrispondente dell'accademia.

Nel 1954, sulla base della clinica del suo dipartimento, creò un reparto specializzato chirurgia cardiovascolare, dove iniziò a eseguire operazioni sul cuore e sui grandi vasi. Per la cura dei pazienti dopo complesse operazioni ricostruttive, il dipartimento ha aperto anche un reparto specializzato di anestesia, dove sono stati introdotti ventilazione artificiale prolungata, anestesia terapeutica con protossido di azoto, massaggio cardiaco chiuso e aperto, defibrillazione e altri metodi di rianimazione e terapia intensiva.

Nel 1956, B.V. Petrovsky fu eletto capo del Dipartimento di Chirurgia Ospedaliera da cui prende il nome. A. V. Martynov con la clinica del 1° MOLMI da cui prende il nome. I.M. Sechenov (ora la prima Università medica statale di Mosca intitolata a I.M. Sechenov), situata in uno degli edifici del campus clinico dell'Istituto a Devichye Pole, dove ha continuato a sviluppare il problema della chirurgia vascolare. Nello stesso anno, uno studente laureato del Dipartimento di Chirurgia Operativa e Anatomia Topografica del 1° MOLMI G. M. Soloviev (Fig. 4) ha difeso la sua tesi sul tema "Sutura vascolare circolare e commutazione delle arterie nell'esperimento", in cui ha ha dimostrato sperimentalmente le operazioni di bypass delle arterie principali nelle loro occlusioni, dopo di che è stato accettato come dipendente nel gruppo accademico di B.V. Petrovsky. In questo momento, lo stesso B.V. Petrovsky, così come A.A. Keshisheva, N.N. Malinovsky, O.B., erano impegnati nella chirurgia vascolare nella clinica chirurgica dell'ospedale. Milonov, G. A. Natsvlishvili e V. S. Krylov, provenienti da Sverdlovsk. Il risultato logico della ricerca del team fu la creazione nel 1959 del dipartimento di chirurgia vascolare presso il dipartimento, diretto da V. S. Krylov.

Riso. 4. Vincitore del Premio di Stato dell'URSS, accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche, professore Gleb Mikhailovich Solovyov (1928-2004).

Il 19 aprile 1957, B.V. Petrovsky fu eletto membro a pieno titolo dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS e il 22 aprile 1960 "per lo sviluppo di nuovi metodi di trattamento chirurgico del cuore e dei principali vasi sanguigni" insieme a P.A. Kupriyanov , A.A. Vishnevsky e E. N. Meshalkin gli hanno conferito il titolo di vincitore del Premio Lenin. Inoltre, se i primi tre vincitori contribuirono principalmente alla cardiochirurgia, negli anni del dopoguerra B.V. Petrovsky era il più grande specialista del paese nel campo chirurgia ricostruttiva dei grandi vasi. Abbiamo calcolato che al momento del ricevimento del premio la sua esperienza in chirurgia vascolare ammontava a circa 1.500 interventi.

L'8 maggio 1963, per ordine del Ministro della Sanità della RSFSR, sulla base del dipartimento, l'Istituto di ricerca di chirurgia clinica e sperimentale del Ministero della Sanità della RSFSR - NIIKiEH (ora - Centro scientifico russo di chirurgia intitolato all'accademico B.V. Petrovsky RAMS), per il quale fu costruito un edificio speciale nella Città Clinica. Il direttore del nuovo istituto, creato, infatti, sulla base del dipartimento e della clinica di chirurgia ospedaliera del 1° MOLMI, era il suo capo B.V. Petrovsky. E il dipartimento vascolare della clinica è entrato organicamente a far parte dell'istituto.

Nel 1960-1968 B.V. Petrovsky è stato redattore esecutivo del fondamentale “Manuale di chirurgia” in 12 volumi, mentre è stato curatore di due libri nel volume VI (“Chirurgia del cuore e dei grandi vasi” e “Chirurgia del collo, dell'esofago, del mediastino e diaframma”), XII volume (“Chirurgia dei nervi e dei vasi periferici”) e autore (coautore) di numerosi articoli contenuti in questo manuale.

Nel 1965, B.V. Petrovsky fu nominato Ministro della Sanità dell'URSS (Fig. 5), un anno dopo fu eletto accademico dell'Accademia delle Scienze dell'URSS e due anni dopo, nell'anno del suo 60esimo compleanno, divenne un Eroe del lavoro socialista. Tutte queste posizioni e titoli elevati hanno permesso a Boris Vasilyevich di realizzare un'altra delle sue missioni: diventare il più grande organizzatore di sanità e scienza medica in tutta la Russia. Dopotutto, come ministro dell'Unione, ad esempio, ha lavorato più a lungo di qualsiasi altro ministro della sanità nella storia del paese: ben 15 anni! Ma continuiamo il nostro studio sul destino di B.V. Petrovsky as chirurgo vascolare .

B.V. Petrovsky come chirurgo vascolare

Come abbiamo mostrato sopra, B.V. Petrovsky iniziò a dedicarsi alla chirurgia vascolare nel 1941-1942, quando, insieme a S.I. Banaitis, creò il primo dipartimento vascolare specializzato nel sistema del servizio chirurgico della GVSU dell'Armata Rossa per il trattamento di feriti con danni alle arterie principali. Seguirono una tesi di dottorato (1947) e una monografia (1949) sul trattamento dei traumi vascolari da combattimento, nonché la partecipazione alla stesura e alla redazione del 19° volume di "L'esperienza della medicina sovietica nella grande guerra patriottica di 1941-1945”, dedicato alle lesioni vascolari (1946 -1954).

Alla fine del 1954, in una riunione della Società chirurgica N. I. Pirogov a Leningrado, B. V. Petrovsky fece un rapporto "Problemi moderni di chirurgia vascolare", in cui delineò i principi di base della chirurgia vascolare periferica. Credeva che questi fossero:

"1. Corretta valutazione fisiopatologica del processo patologico in una particolare area vascolare, per la quale, oltre alla clinica generale... è necessario utilizzare moderne tecniche fisiologiche - oscillografia, pletismografia, capillaroscopia, ecc., nonché venografia...

2. Accesso ampio e allo stesso tempo delicato ai vasi sanguigni...

3. Utilizzo del metodo fisiologico più avanzato per ripristinare il lume dei vasi sanguigni. Il miglioramento della sutura vascolare, l'uso di aghi atraumatici, strumenti per la chiusura temporanea graduale dei vasi, strumenti per la mobilizzazione fine - anatomica e chirurgica - dei vasi sono fattori importanti che contribuiscono al successo dell'operazione.

4. Il trapianto di segmenti vascolari sotto forma di autoinnesti e omoinnesti, sia freschi che conservati, è una nuova branca della chirurgia vascolare. Lo sviluppo di questo problema è un elemento importante per l'ulteriore sviluppo della chirurgia vascolare.

5. La trasfusione di sangue e soluzioni sostitutive del sangue, soprattutto intraarteriose, è un elemento necessario di ogni importante operazione vascolare... Anche una questione importante in questa sezione è il cosiddetto "bypass" dei vasi sanguigni, che consente al sangue da fornire alle parti distali del corpo, agli arti, quando un grande vaso viene temporaneamente spento, ad esempio l'aorta.

6. Il massimo arresto dei riflessi vascolari patologici che porta a spasmi prolungati e ischemia gioca un ruolo importante nel successo delle operazioni vascolari... L'ipotermia qui per alcune indicazioni (ischemia prolungata, operazioni in un'area vicina al cuore) è un metodo che promette successo."

Come potete vedere, questo messaggio riguardava essenzialmente l'ulteriore sviluppo della chirurgia vascolare nel paese nel suo insieme. Ma in questi anni, solo poche persone erano impegnate nella chirurgia vascolare presso il dipartimento di B.V. Petrovsky - lui stesso, gli assistenti del dipartimento N.N. Malinovsky, O.B. Milonov e G.A. Natsvlishvili, e che vennero al dipartimento dopo aver difeso la sua tesi come dipendente di il gruppo accademico G. M. Soloviev, che gravitava più verso la chirurgia cardiaca che vascolare. Anche N. N. Malinovsky gravitava verso la chirurgia cardiaca, proprio come O. B. Milonov gravitava verso la chirurgia addominale. Chirurgia vascolare, il cui arsenale comprendeva ancora il cosiddetto. operazioni di legatura Celso, Antillo, Filagrio, Brasdor, Wardrop, Hunter, ecc. sembravano avere poche prospettive. Per creare una chirurgia vascolare moderna e ricostruttiva, B.V. Petrovsky aveva bisogno di appassionati e l'opportunità non tardò ad arrivare.

Nel 1958, un candidato di scienze di 33 anni arrivò al suo dipartimento da Sverdlovsk, che difese la sua tesi sull'anatomia topografica. E non è venuto a mani vuote. Ha portato la monografia di M. DeBakey e coautori, “Chirurgia dell'aorta e delle grandi arterie periferiche”, da lui tradotta in russo. Era VS Krylov. Nel 1959, come accennato in precedenza, diresse il dipartimento vascolare del dipartimento di chirurgia ospedaliera del 1 ° MOLMI e nel 1960, sotto la guida di B.V. Petrovsky, difese la prima tesi di dottorato nella sua clinica Di chirurgia vascolare ricostruttiva sul tema “Bypass permanente e protesi in chirurgia vascolare” (Fig. 6).

Queste opere sono le opere e i discorsi di B.V. Petrovsky nel 1946-1954, la dissertazione di G.M. Solovyov, che divenne dipendente della sua clinica (1956), le prime operazioni sull'aorta, sulle arterie principali e periferiche effettuate nella clinica e in il suo dipartimento vascolare, il libro M. DeBakey (1959) e la dissertazione di V. S. Krylov (1960) divennero, a nostro avviso, i punti di partenza per la formazione e lo sviluppo chirurgia ricostruttiva dell’aorta e dei grandi vasi sia nel 1° MOLMI che nel Paese nel suo complesso. Dopotutto, se fino alla fine degli anni '50. nella stragrande maggioranza degli ambulatori chirurgici del Paese, compresi quelli della capitale, i principali interventi per lesioni vascolari e aneurismi traumatici, sia in tempo di guerra che di pace, erano ancora gli interventi di legatura, poi, a partire dagli anni '60, la quota di interventi con conservazione e restauro la pervietà delle arterie cominciò gradualmente ad aumentare. E questo è un grande merito sia di B.V. Petrovsky che del suo primo dottorando V.S. Krylov.

Un risultato importante dell’industria medica sovietica fu il prodotto fabbricato a metà degli anni ’60. "Set chirurgico cardiovascolare speciale NSS-64", la cui produzione in serie, su iniziativa di B.V. Petrovsky, è stata lanciata da NPO Rotor nella seconda metà di questo decennio. Uno dei primi set (38) di questi strumenti unici realizzati in titanio con rivestimento diamantato sulle parti operative dei porta-aghi è conservato nel gabinetto-museo commemorativo di B.V. Petrovsky presso il Centro scientifico russo di chimica dell'Accademia russa di medicina Scienze. Un altro set 189, pubblicato nel 1982 e appartenente al rettore dell'Istituto medico di Arkhangelsk, il professor N.P. Bychikhin, è presentato nella mostra del Museo di chirurgia cardiovascolare del Centro scientifico di chirurgia cardiovascolare omonimo. A. N. Bakuleva RAMS (Fig. 7). Un altro set sotto 316 (1980), appartenuto a G. M. Solovyov, è stato donato al Museo da S. P. Naumov, che ha lavorato per molti anni come perfusionista presso l'Ospedale Clinico 7 della città di Mosca.

Riso. 8. Segnali del XXIV Congresso della Società Internazionale di Chirurgia (a) e della X Conferenza Internazionale sulle Malattie Cardiovascolari (b). Dalla collezione del Museo di Chirurgia Cardiovascolare del Centro Scientifico di Chirurgia Cardiovascolare omonimo. A. N. Bakuleva RAMS.

Anche il XXIV Congresso della Società Internazionale di Chirurgia, tenutosi a Mosca nel 1971, di cui B.V. Petrovsky fu eletto presidente, giocò un ruolo importante nello sviluppo della chirurgia vascolare in Russia. Infatti, contemporaneamente al congresso, dal 26 al 28 agosto 1971, si tenne il X Congresso Internazionale sulle malattie cardiovascolari (Fig. 8), nel quale furono fatte numerose relazioni dal cuore e dal cuore sovietici vascolare chirurghi Consideriamo il contributo di B.V. Petrovsky e della sua scuola a particolari questioni della chirurgia vascolare.

Chirurgia vascolare periferica

Il problema più importante della chirurgia vascolare periodo del dopoguerra, a cui B.V. Petrovsky prestò particolare attenzione, fu lo sviluppo di metodi per la diagnosi e il trattamento chirurgico degli aneurismi arteriosi e artero-venosi traumatici come conseguenze a lungo termine delle ferite da arma da fuoco dei grandi vasi sanguigni. Nel corso dei 20 anni del dopoguerra, lui e lo staff del dipartimento di chirurgia vascolare del suo istituto hanno operato più di 150 pazienti con aneurismi dei vasi periferici. Inoltre, se nel periodo 1951-1957. rapporto legatura delle arterie alle operazioni ricostruzione dei vasi danneggiati era 3:5, quindi nel periodo dal 1958 al 1965. questo atteggiamento è cambiato raddoppio interventi restaurativi (3:10) .

Nel 1964, nel X volume del "Manuale di chirurgia", dedicato alla chirurgia dei vasi periferici, quasi la metà dei 12 capitoli furono scritti da B.V. Petrovsky e dai suoi studenti - V.S. Krylov e O.B. Milonov. E sebbene il capitolo principale intitolato “Principi generali delle operazioni sui vasi sanguigni”, appartenuto a B.V. Petrovsky, descrivesse anche le operazioni di “legatura” sui vasi sanguigni, iniziava con la sezione “Operazioni che ripristinano la pervietà vascolare”.

Riteniamo quindi che a partire da questo periodo, cioè dalla prima metà degli anni '60, si sia verificato un graduale passaggio nella chirurgia vascolare domestica in tempo di pace dagli interventi di legatura dei grandi vasi alla chirurgia ricostruttiva verso lo sviluppo di interventi di preservazione (sutura vascolare) o ripristinare (chirurgia di bypass e protesi) il flusso sanguigno attraverso i vasi principali.

Riso. 9. Professor Oleg Borisovich Milonov (1921-1989).

Nel 1966, il professore associato del Dipartimento di Chirurgia Ospedaliera del 1° MMI O. B. Milonov (Fig. 9) difese la sua seconda tesi di dottorato preparata tra le mura della clinica di B. V. Petrovsky sul problema della chirurgia vascolare, dedicata a chirurgia degli aneurismi traumatici e congeniti dei vasi periferici, e nel 1970 fu pubblicata una monografia congiunta tra insegnante e allievo, in cui la chirurgia degli aneurismi vascolari periferici veniva descritta in dettaglio ed esaurientemente, inclusa la storia del problema, la classificazione degli aneurismi, i metodi di diagnosi e trattamento e i suoi risultati. Un anno dopo, la sua tesi di dottorato sulla chirurgia delle lesioni occlusive dei rami dell'arco aortico fu difesa da I. A. Belichenko (Fig. 10).

Riso. 10. Professore Igor Andreevich Belichenko (1930-1988).

Il dipartimento di chirurgia vascolare, creato a NIIKIeh nel 1963, era diretto da V. S. Krylov, che divenne professore. Poi per qualche tempo fu guidato dal Candidato alle Scienze Mediche I. A. Belichenko, e nel 1968-1984. - Professore M.D. Knyazev (Fig. 11). Dopo la sua tragica morte nel 1984, il dipartimento era diretto da A. A. Martynov e nel 1989 dal dottore in scienze mediche 35enne Yu V. Belov (Fig. 12).

Riso. 11. Vincitore del Premio di Stato dell'URSS, professor Marat Dmitrievich Knyazev (1935-1984).

Riso. 12. Vincitore del Premio di Stato della Federazione Russa, membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche, professor Yuri Vladimirovich Belov.

Va detto che fino al 1996, quando il dipartimento di chirurgia vascolare era diviso in due: chirurgia vascolare e chirurgia dell'aorta e dei suoi rami, tutte le operazioni sull'aorta, come verrà discusso nella sezione successiva, venivano eseguite all'interno delle sue mura . Non è un caso che nel 1975, il capo del dipartimento e capo dei chirurghi vascolari dell'istituto in quel momento, M.D. Knyazev, "per lo sviluppo di operazioni sull'aorta e sui suoi rami" ricevette il titolo di vincitore dell'URSS Premio di Stato. Tra la fine degli anni '80 e l'inizio degli anni '90, sotto la guida di Yu V. Belov, il dipartimento iniziò ad eseguire operazioni combinate su diversi letti vascolari per aterosclerosi multifocale, operazioni sulle arterie brachiocefaliche, su tutte le parti dell'aorta e sui suoi rami, operazioni coronariche arterie, comprese quelle minimamente invasive, ecc. Una tesi dedicata alla ricerca di modi per espandere le indicazioni per le operazioni ricostruttive per lesioni occlusive croniche dell'aorta addominale e delle arterie degli arti inferiori è stata difesa nel 1983 da A. Z. Troshin.

Riso. 13. Membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche, professor Alexander Vasilyevich Gavrilenko.

Dal 1996 ad oggi, lo staff del Dipartimento di Chirurgia Vascolare, sotto la guida di uno degli studenti più giovani di B.V. Petrovsky, membro corrispondente dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche A.V. Gavrilenko (Fig. 13), ha eseguito l'intero gamma di interventi sulle arterie extracraniche del cervello, sulle arterie e vene delle estremità, compresi interventi ricostruttivi complessi per ischemia critica degli arti inferiori (bypass femoropopliteo e femoro-tibiale autovenoso con la tecnica in situ, arterializzazione delle vene del piede , ecc.), compreso l'uso dell'angioscopia, nonché gli interventi sull'apparato valvolare delle vene periferiche e profonde nell'insufficienza venosa cronica. Nel 1995, il dipartimento è stato il primo a creare e utilizzare una valvola protesica del sistema circolatorio e nel 1999 A. V. Gavrilenko ha sviluppato e per la prima volta al mondo ha eseguito l'operazione di bypass veno-venoso multiplo della vena profonda del femore in caso di disfunzione del suo apparato valvolare con segmenti di vene autovenose contenenti valvole. Il reparto esegue anche interventi ricostruttivi per ipertensione vasorenale, sindrome da ischemia addominale cronica e angiopatia diabetica e sindrome ischemica oculare.

Chirurgia dell'aorta e dei suoi rami

Dall'inizio degli anni '60. in molti paesi del mondo, inclusa l'URSS, sono stati sviluppati metodi di trattamento chirurgico lesioni occlusive dei rami dell'arco aortico. Nel 1960, B.V. Petrovsky eseguì il primo intervento chirurgico di bypass nel paese dall'arco aortico alle arterie succlavia destra e carotide comune in un paziente di 48 anni con occlusione aterosclerotica dell'arteria anonima. Nel 1961-1962 Lui, insieme a I. A. Belichenko e V. S. Krylov, eseguì le prime operazioni nel paese su pazienti affetti dalla malattia di Takayasu. Nel 1970 l’esperienza degli autori, una delle più grandi al mondo, fu riassunta nella monografia “Chirurgia dei rami dell’arco aortico”.

Nella prima metà degli anni '60. B.V. Petrovsky iniziò a sviluppare uno dei problemi più difficili della chirurgia vascolare: il problema del trattamento chirurgico degli aneurismi dell'aorta ascendente. Il grave decorso clinico della malattia e l'inutilità del trattamento conservativo hanno permesso di corroborare chiare indicazioni all'intervento chirurgico. Allo stesso tempo, sulla base della sua esperienza, Boris Vasilyevich già nel 1965 concluse che l'intervento radicale sull'aorta con circolazione artificiale, nonostante la complessità e il pericolo, ha indubbie prospettive. Nel 1975, B.V. Petrovsky riferì di aver eseguito la prima operazione ricostruttiva nel paese per la dissezione dell'aorta ascendente. Nel 1979 B. A. Konstantinov (Fig. 14) sostituì con successo la radice aortica con la sutura delle arterie coronarie nella protesi.

Riso. 14. Vincitore di premi statali, accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche, professor Boris Alekseevich Konstantinov.

Nel 1965, nel primo libro del volume VI del "Manuale di chirurgia", fu pubblicato un capitolo scritto da B.V. Petrovsky insieme a G.M. Solovyov, che riassumeva i risultati della ricerca su un altro complesso problema della chirurgia aortica: la sua regione toracica. Il capitolo si intitolava “Anomalie dello sviluppo e malattie dell’aorta toracica”.

Nel 1966, N. N. Malinovsky e M. D. Knyazev eseguirono la prima operazione nel paese per la rottura di un aneurisma aorta addominale. Nel 1971, parlando al 10° Congresso Internazionale sulle Malattie Cardiovascolari, B.V. Petrovsky presentò i risultati di 1260 interventi sull'aorta e sui grandi vasi eseguiti nel dipartimento vascolare dell'Istituto di ricerca di etica clinica del Ministero della Salute dell'URSS. Circa la metà di questi pazienti soffriva di aneurismi e malattie dell'aorta ascendente, dell'arco e toracica, 520 pazienti sono stati sottoposti a ricostruzione dell'aorta terminale e delle arterie iliache e 140 pazienti sono stati operati per occlusioni dell'arteria renale.

Riso. 15. Professor Georgy Sergeevich Krotovsky.

Nel 1974, il suo dipendente G.S. Krotovsky (Fig. 15) difese la sua tesi di dottorato sul tema "Chirurgia delle lesioni occlusive dei rami dell'aorta addominale", nel 1976, un altro dei suoi studenti, V.L. Lemenev (Fig. 16), generalizzò i risultati della ricerca della clinica nel campo della chirurgia degli aneurismi di varie parti dell'aorta, avendo preparato e difeso una dissertazione intitolata "Chirurgia degli aneurismi dell'aorta e dei suoi rami", e nel 1978 O. S. Belorusov nella sua dissertazione sviluppò questioni di chirurgia ricostruttiva delle occlusioni dell'aorta addominale e delle arterie iliache.

Riso. 16. Professor Vladimir Leonovich Lemenev.

Così, negli anni '60 -'70. B.V. Petrovsky e la sua scuola gettarono le basi della chirurgia ricostruttiva tutte le parti dell'aorta - arco ascendente, toracico e addominale, aortico, nonché i suoi rami e biforcazioni brachiocefalici e addominali. Un po' più tardi, negli anni '80, sotto la guida di B.V. Petrovsky, un gruppo di autori sviluppò approcci per risolvere i problemi chirurgici aneurismi complicati aorta addominale.

Sulla base di questa solida base, il moderno reparto di chirurgia dell'aorta e dei suoi rami RNTSKh loro. acad. B.V. Petrovsky RAMS, sotto la guida del membro corrispondente della RAMS Yu.V. Belov, continua e sviluppa le tradizioni consolidate. Il dipartimento ha eseguito operazioni radicali per malattie della radice aortica, aneurismi di tutte le parti dell'aorta con reimpianto dei suoi rami in una protesi, operazioni simultanee sul cuore, sull'aorta e sui suoi rami, operazioni di rivascolarizzazione miocardica autoarteriosa e rimodellamento del ventricolo sinistro per malattia coronarica. Sono stati sviluppati metodi per proteggere il cervello e il midollo spinale durante gli interventi sull'arco e sull'aorta toraco-addominale, nonché un nuovo accesso all'aorta, che consente la sostituzione simultanea dell'arco ascendente, toracico e aortico in condizioni di circolazione artificiale. implementato. Nel 1999 il reparto ha eseguito il primo intervento di sostituzione aortica a “tronco di elefante” in Russia e nel 2001 la sostituzione dell'intera aorta con la valvola aortica fino alla biforcazione per megaaorta e insufficienza aortica (Yu. V. Belov). Inoltre, fino a poco tempo fa, lo era il Centro scientifico russo di chimica dell'Accademia russa delle scienze mediche l'unica istituzione del paese, dove gli interventi sull'aorta toraco-addominale sono stati eseguiti in condizioni di circolazione artificiale e ipotermia profonda (fino a +14°C).

Nel 2000, il materiale clinico del dipartimento è stato incluso nella prima “Guida alla chirurgia vascolare” del paese e nel 2006, un team di autori composto da B. A. Konstantinov, Yu. V. Belov e F. V. Kuznechevsky nella monografia “Aneurismi del dipartimento ascendente e arco dell'aorta" ha presentato l'esperienza del trattamento chirurgico di 139 pazienti con patologia delle parti iniziali dell'aorta.

Da diversi anni gli specialisti del dipartimento lavorano ad un protocollo per garantire la sicurezza degli interventi ricostruttivi in ​​tutte le parti dell'aorta per aneurismi dell'arco aortico e del suo tratto toraco-addominale, dissecando aneurismi a lunga distanza, fino alla biforcazione . Sono stati curati oltre 1.100 pazienti, di cui 920 operati, anche con la tecnica dell'aorta secca.

Nel 2003, per lo sviluppo dei “principi di base del problema del trattamento chirurgico degli aneurismi dell’aorta ascendente e dell’arco aortico”, Yu. V. Belov, come parte di un gruppo di chirurghi di altre istituzioni (V. I. Shumakov, M. L. Semenovsky , V. V. Sokolov, L. A. Bockeria, G. I. Tsukerman, A. I. Malashenkov e A. V. Pokrovsky) è stato insignito del Premio di Stato della Federazione Russa per il 2002.

Attualmente, il personale del dipartimento opera con successo su tutte le parti dell'aorta e sui suoi rami, anche in condizioni di circolazione artificiale e ipotermia, sognate da B.V. Petrovsky 40 anni fa.

Chirurgia dell'arteria renale

Il 15 aprile 1965, B.V. Petrovsky e i suoi studenti (V.S. Krylov, V.I. Shumakov, I.S. Yarmolinsky, V.V. Vorozhishchev) eseguirono con successo il primo trapianto di rene del paese su un paziente con insufficienza renale cronica da un donatore vivente imparentato. Fu durante questi anni che furono gettate le basi della chirurgia dell'arteria renale, allo sviluppo del quale presero parte attiva G. M. Solovyov, V. S. Krylov, V. I. Govallo, I. S. Yarmolinsky, O. S. Belorusov e altri.

Nella seconda metà degli anni '60. Nel Dipartimento di Chirurgia Vascolare è iniziato lo sviluppo di metodiche per il trattamento chirurgico dell'ipertensione vasorenale con interventi ricostruttivi sulle arterie renali. Nel 1968, i risultati di questi studi furono riassunti nella monografia di B.V. Petrovsky e V.S. Krylov "Trattamento chirurgico dell'ipertensione renovascolare" e nel 1969 M.D. Knyazev eseguì la prima operazione nel paese endoarteriectomia transaortica dall'arteria renale. Il metodo di ricostruzione diretta di un vaso patologicamente alterato, sviluppato e introdotto nella pratica, ha permesso di ridurre il volume e il rischio dell'intervento chirurgico e ottenere buoni risultati immediati ea lungo termine nei pazienti con danni alle arterie renali.

Nel 2007, il Centro scientifico russo di chirurgia dell'Accademia russa delle scienze mediche aveva già l'esperienza di 2.389 pazienti trattati con ipertensione renovascolare. Allo stesso tempo, la gamma di operazioni dall'endoarterectomia di un'arteria renale si è ampliata alla ricostruzione in un unico stadio delle arterie renali con stenosi bilaterali e con lesioni combinate dei rami viscerali spaiati dell'aorta, chirurgia delle arterie renali in combinazione con stenosi e aneurismi dell'aorta addominale, con aneurismi dissecanti e dissezioni aortiche e altre procedure ricostruttive complesse.

Per quanto riguarda il trapianto di rene, se fino al 1969 tutte le operazioni venivano eseguite nel dipartimento vascolare, poi nel 1969, su iniziativa di B.V. Petrovsky, nell'istituto da lui diretto fu creato il primo nel paese. reparto trapianti di rene, diretto da V.I. Shumakov. In breve tempo, le operazioni di trapianto di rene da donatori imparentati furono "messe in funzione", il dipartimento divenne rapidamente il principale nel paese su questo problema e nel 1971 B.V. Petrovsky, G.M. Solovyov, V.I. Shumakov, Yu M. Lopukhin e N. A. Lopatkin "per lo sviluppo e l'implementazione del trapianto di rene nella pratica chirurgica" hanno ricevuto il Premio di Stato dell'URSS.

Qualche tempo dopo il dipartimento venne ribattezzato dipartimento di trapianti e organi artificiali, ma dopo che V.I. Shumakov si trasferì nel 1974, insieme a un certo numero di dipendenti del dipartimento e dei suoi argomenti, all'Istituto per i trapianti di organi e tessuti dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, il dipartimento cominciò di nuovo a essere chiamato reparto trapianti di rene, che dal 1977 per 23 anni è stato diretto dal professor O. S. Belorusov (Fig. 17).

Riso. 17. Professor Oleg Sergeevich Belorusov (1938-2000).

Dalla metà degli anni '80. Nel reparto, con la partecipazione di microchirurghi, hanno iniziato ad essere eseguiti interventi microchirurgici. Per la prima volta nel paese, il dipartimento eseguì un intervento di chirurgia ricostruttiva per la stenosi dell'arteria di un rene trapiantato (O. S. Belorusov) e nel 1983, in collaborazione con chirurghi endovascolari a raggi X, dilatazione con palloncino dell'arteria ristretta di un rene allogenico (I. Kh. Rabkin).

Entro la fine del XX secolo. Il personale del dipartimento aveva esperienza in 1325 trapianti di rene, inclusi 180 ritrapianti. Allo stesso tempo, il periodo di osservazione più lungo di un paziente dopo un trapianto di rene da un donatore consanguineo vivente è stato di 24 anni e dopo un trapianto di rene da cadavere - 22 anni. Per la prima volta al mondo, il dipartimento ha sviluppato e applicato con successo un metodo di conservazione del rene a lungo termine (72 ore) in condizioni di perfusione di ossigeno, ha introdotto un metodo originale per correggere il danno da riperfusione su un rene trapiantato, operazioni che utilizzano gli ureteri del ricevente per drenare l'urina dal trapianto, regimi immunosoppressivi individuali/l'applicazione di queste tecnologie hanno permesso ai chirurghi del dipartimento di raggiungere un tasso di sopravvivenza dei riceventi del 96% in un periodo di follow-up di 3 anni.

Grazie agli sforzi di B.V. Petrovsky e dello staff del dipartimento in URSS, entro la fine degli anni '80. Erano operativi 24 centri di trapianto di rene. Ma con il crollo dell’URSS, la maggior parte dei centri, purtroppo, ha cessato di esistere.

Chirurgia dell'arteria coronaria

Nel 1968, dopo il ritorno di M. D. Knyazev dagli Stati Uniti, dove lavorò come medico presso la Missione dell'URSS presso le Nazioni Unite, iniziò lo sviluppo delle operazioni nel dipartimento vascolare del NIIKiEH rivascolarizzazione miocardica diretta. Inoltre, l'accento è stato subito posto non sull'anastomosi mammario-coronarica, ma sull'anastomosi aorto-coronarica autovenosa, più progressiva e tecnicamente semplice. Va notato che la chirurgia coronarica, così come altre aree della chirurgia vascolare, che oggi sono diventate aree indipendenti, sono iniziate all'interno delle mura del dipartimento vascolare di NIIKiEKh.

Nell'estate del 1970, M. D. Knyazev eseguì il primo intervento di bypass aorto-coronarico autovenoso nel paese e nel 1971, uno degli studenti di B. V. Petrovsky e M. D. Knyazev, anch'egli tornato da un viaggio d'affari, ricevette questo argomento per lo sviluppo scientifico negli Stati Uniti, candidato alle scienze mediche B.V. Shabalkin. Nel 1975, ha difeso la sua tesi di dottorato sul tema "Innesto di bypass dell'arteria coronaria nel trattamento della malattia coronarica" ​​e nel 1978, in collaborazione con B.V. Petrovsky e M.D. Knyazev, ha pubblicato una monografia su questo argomento. Nel 1976, sotto la guida di B.V. Petrovsky, la sua tesi di dottorato sul tema "Trattamento chirurgico dell'angina preinfartuale e dell'infarto miocardico acuto utilizzando il metodo dell'innesto di bypass coronarico" fu difesa da un altro dipendente del dipartimento vascolare, R.S. Stegailov. Due anni dopo, il materiale della tesi fu pubblicato come monografia.

Nel 1979, durante la riorganizzazione del NIIKiEH nel Centro scientifico di chirurgia dell'Unione del Ministero della Salute dell'URSS, il dipartimento vascolare fu separato reparto di chirurgia delle malattie coronariche, che per quasi 25 anni è stato diretto e supervisionato con successo dal Professor B.V. Shabalkin (Fig. 18). Le principali direzioni di ricerca scientifica del dipartimento in questi anni hanno riguardato varie questioni di chirurgia per disturbi circolatori coronarici acuti e cronici, lo sviluppo di metodi per bypassare una, due, tre o più arterie coronarie e i loro rami utilizzando da 1 a 6 shunt contemporaneamente , l’introduzione dei metodi più efficaci di protezione intraoperatoria del miocardio e del corpo del paziente dal trauma chirurgico.

Riso. 18. Vincitore del Premio di Stato dell'URSS, il professor Boris Vladimirovich Shabalkin.

Nel 1988, "per lo sviluppo e l'introduzione nella pratica chirurgica di metodi di trattamento chirurgico della malattia coronarica", il rianimatore, accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche R. N. Lebedeva, chirurgo, professore B. V. Shabalkin e anestesista, accademico dell'Accademia russa di Le scienze mediche A. A. Bunyatyan hanno ricevuto i titoli di vincitori del Premio di Stato dell'URSS.

Riso. 19. Professore Igor Viktorovich Zhbanov.

Al giorno d'oggi, il dipartimento di chirurgia per la malattia coronarica è diretto dallo studente di B.V. Shabalkin, il "nipote scientifico" di B.V. Petrovsky, il professor I.V. Zhbanov (Fig. 19). Il personale del reparto esegue tutti gli interventi attualmente conosciuti sulle arterie coronarie, compresi bypass autoarteriosi multipli, bypass coronarici a cuore battente, interventi ripetuti, stent intracoronarico, interventi combinati sulle arterie coronarie e altri letti vascolari, sulle arterie coronarie arterie e valvole cardiache, interventi di endoventricoloplastica, correzione di complicanze post mortem, ecc.

Chirurgia vascolare d'urgenza

All'inizio degli anni '60. Uno dei primi nel paese, B.V. Petrovsky e i suoi colleghi iniziarono a impegnarsi nella diagnosi e nello sviluppo di metodi per il trattamento chirurgico della trombosi acuta e dell'embolia dei grandi vasi. Lo sviluppo di questo problema è stato affidato al professor N. N. Malinovsky. La diagnostica angiografica è stata istituita nel dipartimento di raggi X, diretto dal professor I. Kh. Rabkin.

Riso. 20. Eroe del lavoro socialista, vincitore dei premi statali dell'URSS, accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche, professor Nikolai Nikodimovich Malinovsky.

Nella prima metà degli anni '60. N. N. Malinovsky (Fig. 20) condusse una serie di studi sul problema della diagnosi e del trattamento dell'embolia polmonare e nel 1966, insieme a D. A. Natradze, eseguì la prima operazione nel paese per questa grave malattia. Nel 1976, N. N. Malinovsky, in collaborazione con V. A. Kozlov, pubblicò una monografia intitolata "Terapia anticoagulante e trombolitica in chirurgia", in cui gli autori riassumevano l'esperienza pluriennale dell'istituto nel trattamento della trombosi acuta e dell'embolia.

Nel 1970, nella sua tesi sul tema "Ostruzione arteriosa acuta della biforcazione aortica e delle arterie delle estremità", M. D. Knyazev presentò i risultati del trattamento di 195 pazienti con tromboembolia della biforcazione aortica, trombosi acuta delle arterie delle estremità, che si è sviluppato sullo sfondo di lesioni aterosclerotiche o infiammatorie, dopo operazioni ricostruttive sui vasi e a lungo termine dopo la ricostruzione. Allo stesso tempo, in 118 pazienti (60,5%) è stato ottenuto un buon risultato, in 57 (29,2%) si è verificata una ritrombosi e 20 pazienti sono morti (10,3%). Una condizione indispensabile per migliorare i risultati, secondo l'autore, dovrebbe essere la velocità e la tempestività dell'intervento chirurgico, la scelta corretta della sua tecnica, determinata dall'eziologia del blocco acuto e dalla necessità di una ricostruzione completa delle arterie nella zona interessata.

Nel 1975, nell’articolo “La nostra esperienza nella chirurgia vascolare d’urgenza”, B.V. Petrovsky scrisse: “Va notato che le malattie acute e le lesioni dei vasi sanguigni con la loro gravità, complessità e conseguenze tragiche sono di particolare importanza nella chirurgia moderna... Attualmente, il Dipartimento di Chirurgia Vascolare e il Centro All-Union per la Chirurgia Vascolare d'Urgenza, creato sulla sua base, hanno l'esperienza più significativa nella fornitura di cure chirurgiche di emergenza per la patologia vascolare acuta. Solo negli ultimi 10 anni, il personale del dipartimento ha effettuato più di 1.500 consultazioni… Sono stati eseguiti circa 800 interventi chirurgici d’urgenza per varie patologie vascolari d’urgenza”.

Nel 1978, O. S. Belorusov difese una tesi sul tema "Chirurgia ricostruttiva delle occlusioni dell'aorta addominale e delle arterie iliache" e un anno prima fu pubblicata la monografia di M. D. Knyazev e O. S. Belorusov dal titolo "Trombosi acuta ed embolia dell'aorta biforcazione e arterie delle estremità”, in cui gli autori hanno analizzato la loro esperienza e presentato le basi per l'organizzazione del pronto soccorso per i pazienti con patologia vascolare acuta.

La vasta esperienza chirurgica e i risultati ottenuti da B.V. Petrovsky e dai suoi studenti nella chirurgia vascolare d'urgenza si sono rivelati richiesti a livello mondiale. Nel 1980, a cura di B.V. Petrovsky e M. DeBakey, fu pubblicato un lavoro collettivo di importanti chirurghi sovietici e americani intitolato "Chirurgia d'urgenza del cuore e dei vasi", che copriva in dettaglio le questioni organizzative relative alla fornitura di cure di emergenza ai pazienti con lesioni vascolari. e ne hanno presentato l'insorgenza, la clinica, la diagnosi, gli approcci, le tattiche di trattamento, le fasi e i metodi delle operazioni, le questioni generali e specifiche della chirurgia delle ferite e dei danni vascolari.

Nello stesso anno è stata pubblicata un'altra monografia che riassume la pluriennale esperienza di NIIKiEH nella chirurgia vascolare d'urgenza.

Nell'ottobre 1988, sulla base della filiale di Yerevan del Centro scientifico di chirurgia pan-sindacale dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, si tenne a Yerevan una conferenza scientifica pan-sindacale intitolata "Chirurgia ricostruttiva vascolare d'emergenza". I suoi partecipanti hanno discusso le tattiche chirurgiche per la trombosi acuta e l'embolia delle arterie principali, la diagnosi e il trattamento della “sindrome on” nella chirurgia ricostruttiva vascolare e una serie di altri temi moderni nella chirurgia vascolare. Il direttore del Centro di ricerca panrusso dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, l'accademico B.V. Petrovsky, è stato eletto presidente della conferenza.

Questo è stato uno degli ultimi forum scientifici dedicati a questo problema. Già nel 1990, al 1° Congresso panrusso dei chirurghi cardiovascolari, tra le altre questioni di chirurgia vascolare furono considerati i problemi della chirurgia d'urgenza di trombosi ed embolia, e il 17 dicembre 1996, al 3° Congresso panrusso dei chirurghi cardiovascolari, L’accademico V.S. Savelyev ha tenuto una conferenza “Chirurgia endovasale d’urgenza”, in cui ha presentato l’esperienza di 171 interventi endovascolari per malattie acute delle arterie e delle vene, inclusa l’embolia polmonare.

Stava finendo l’era degli interventi diretti per la patologia vascolare d’urgenza, iniziata 40 anni fa dai pionieri della chirurgia vascolare. Cominciava un'era chirurgia radiografica endovascolare d’urgenza .

Chirurgia endovascolare a raggi X

Immediatamente dopo la creazione del NIIKEKH del Ministero della Salute della RSFSR, presso l'istituto è stato creato un dipartimento di raggi X, guidato da I. Kh. Rabkin (Fig. 21). I primi studi scientifici dei dipendenti del dipartimento nel campo delle malattie cardiovascolari riguardavano la diagnosi dell'ipertensione polmonare nei difetti cardiaci congeniti. La tesi di dottorato di I. Kh. Rabkin, difesa nel 1964, era dedicata a questo argomento. Quindi sono stati sviluppati i fondamenti dell'amplificazione elettro-ottica in radiologia, televisione a raggi X e cinematografia a raggi X, che hanno permesso di migliorare significativamente la qualità delle immagini a raggi X risultanti e aumentare l'efficienza della diagnostica a raggi X.

Riso. 21. Vincitore del Premio di Stato dell'URSS, membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche, professor Joseph Khaimovich Rabkin.

Lo sviluppo e l’applicazione delle tecniche angiografiche nella diagnosi delle malattie dell’aorta e delle grandi arterie è stato oggetto della tesi di dottorato di G. A. Natsvlishvili, difesa nel 1966.

Nella seconda metà degli anni '60. Il personale del dipartimento, insieme ai chirurghi, ha iniziato a sviluppare procedure terapeutiche intravascolari. L'essenza della ricerca era quella di combinare studi diagnostici angiografici e procedure terapeutiche volte a ripristinare o ridurre il flusso sanguigno attraverso i vasi utilizzando cateteri in varie aree vascolari sotto il controllo di una macchina a raggi X. Nel 1966, N. N. Malinovsky e D. A. Natradze eseguirono le prime operazioni endovascolari a raggi X per l'embolia polmonare. Negli anni '70 I. Kh. Rabkin e i suoi collaboratori hanno studiato la possibilità di utilizzare metodi di radioisotopi a raggi X nello studio dei disturbi microcircolatori.

Alla fine degli anni '60. Il professor I. Kh. Rabkin e i suoi studenti furono tra i primi nel paese a sviluppare tecniche per interventi endovascolari ricostruttivi a raggi X sui rami dell'aorta, compresi i vasi renali, coronari e brachiocefalici, le arterie principali e periferiche. Per la prima volta nel paese, tra le mura del Centro di ricerca tutto russo dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, I. Kh. Rabkin eseguì operazioni di dilatazione delle arterie renali (1982), coronarie (1982), brachiocefaliche , tronco celiaco, vena cava inferiore e arteria polmonare. Nel 1983, è stato il primo al mondo a eseguire con successo l'angioplastica di un'arteria stenotica che alimentava un allotrapianto renale.

Nel 1984-1986 Presso il Centro scientifico panrusso di chimica dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, sono stati condotti studi sperimentali sugli effetti delle radiazioni dei laser domestici ai vapori di rame di varie lunghezze d'onda sul tessuto aterosclerotico e sulle pareti vascolari non interessate e un metodo di angioplastica laser transluminale è stato sviluppato. I primi interventi di angioplastica laser transluminale di successo nel paese per lesioni aterosclerotiche dei vasi del bacino e degli arti inferiori furono eseguiti nell'ottobre 1986 dallo studente di I. Kh. Rabkin I. V. Maksimovich.

Nell'ottobre del 1983 il Dipartimento iniziò la sperimentazione sull'utilizzo di spirali in nitinol con effetto “memoria di forma” per protesi vascolari endovascolari. Per la loro introduzione nel lume dei vasi sanguigni è stato sviluppato uno speciale dispositivo di erogazione (Fig. 22). L'impianto di 85 endoprotesi in nitinol in 53 cani ha dimostrato che le protesi nei vasi non subivano modifiche, non erano lussate, esercitavano una pressione controllata sull'intima e servivano da struttura per l'endotelizzazione dei vasi sanguigni nel sito di impianto.

Riso. 22. Bobine in Nitinol Rabkin (a sinistra) per protesi endovascolari e dispositivo di rilascio (a destra). Dalla collezione del Museo di Chirurgia Cardiovascolare del Centro Scientifico di Chirurgia Cardiovascolare omonimo. A. N. Bakuleva RAMS. Dono di I. Kh. Rabkin.

I risultati positivi degli studi sperimentali hanno permesso a I. X. Rabkin e ai suoi colleghi (V. A. Zaimovsky, I. Yu. Khmelevskaya, ecc.) Il 27 marzo 1984, per la prima volta al mondo, di eseguire l'operazione di dilatazione del palloncino ed endoprotesi dell'arteria iliaca esterna sinistra con spirale al nitinol in un paziente di 56 anni affetto da ischemia dell'arto inferiore, con buon effetto. L'esame del paziente dopo 7 mesi ha mostrato una buona pervietà del vaso nel sito della sua endoprotesi. La protesi fu chiamata "Endoprotesi Nitinol di Rabkin" e nel 1986 il suo autore eseguì la prima endoprotesi al mondo delle arterie poplitea e succlavia e nel 1989 del tronco brachiocefalico e delle arterie renali.

La logica conclusione di tutte queste imprese di successo fu la creazione nel 1986 presso il Centro di ricerca russo di chirurgia dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, del Dipartimento di chirurgia cardiovascolare a raggi X, diretto dal professor I. Kh. Rabkin.

Nel 1988-1989 Il reparto ha eseguito con successo diversi interventi di angioplastica rotativa su arterie principali occluse su larga scala degli arti inferiori, incluso un paziente con un'area occlusa lunga 60 cm! Nel 1991, per la prima volta al mondo, I. Kh. Rabkin eseguì la sostituzione dell'endoprotesi dell'arteria femorale dopo l'angioplastica laser e rotativa.

Nel 1991, lo staff del Dipartimento di Chirurgia Cardiovascolare a Raggi X del Centro di Ricerca Panrusso di Chirurgia dell'Accademia delle Scienze Mediche dell'URSS, guidato da I. Kh. Rabkin, aveva la più grande esperienza al mondo nella sostituzione delle arterie periferiche (295 protesi per 278 pazienti con un effetto positivo a lungo termine a 5 anni nel 98,5% dei pazienti).

Parlando nel 1992 a Mosca al X Simposio di tutta l'Unione sulla chirurgia a raggi X, B.V. Petrovsky ha sottolineato il vantaggio principale della chirurgia a raggi X endovascolare, che, a suo avviso, risiede nell'intervento poco traumatico, senza sangue e indolore sui vasi sanguigni , che soddisfa il principio fondamentale dell'ideologia predicata da lui e dalla sua scuola di chirurgia ricostruttiva: trattamento con conservazione degli organi e risparmio di costi.

Riso. 23. Professor Sergei Alexandrovich Abugov.

Dal 1993, il Dipartimento di diagnostica a raggi X del Centro scientifico russo di chirurgia prende il nome. acad. B.V. Petrovsky RAMS era diretto dal professor VI Ovchinnikov e dal 1995 il capo del nuovo laboratorio di angiografia e chirurgia a raggi X era uno studente di I.H. Rabkin, il professor S.A. Abugov (Fig. 23). Il personale di laboratorio esegue non solo studi angiografici delle arterie coronarie, dell'aorta, dei suoi rami e dei vasi delle estremità, ma anche l'intera gamma di interventi endovascolari a raggi X, tra cui angioplastica e stent delle arterie coronarie, rami aortici, embolizzazione del setto branche nella cardiomiopatia ipertrofica, malformazioni vascolari di varia sede, realizzazione di anastomosi porta-cavali per ipertensione portale di varia eziologia, chiusura endovascolare del dotto arterioso pervio, difetti del setto.

Microchirurgia vascolare

Per la prima volta circa chirurgia vascolare come nuova direzione nella chirurgia vascolare, B.V. Petrovsky ha menzionato nella sua relazione “Principi e prospettive della chirurgia ricostruttiva vascolare” alla 2a Conferenza scientifica sulla chirurgia vascolare a Ryazan nel 1966: “La tecnica della chirurgia vascolare stessa - in particolare i vasi “microchirurgici”, cioè gli interventi eseguiti al microscopio con strumenti speciali, aprono orizzonti completamente nuovi alla chirurgia. Diventa possibile operare vasi con un calibro di 1,5 millimetri, e questo è il calibro delle arterie coronarie!” .

Alcuni anni dopo, questo problema cominciò a svilupparsi. Nel 1973, il professor V. S. Krylov guidò il 51° gruppo di cure microchirurgiche d'emergenza creato su iniziativa di B. V. Petrovsky nella struttura del VNIIKiEH sulla base dell'Ospedale della città di Mosca. G. A. Stepanov, T. Ya. Peradze, I. E. Kuzanov, N. O. Milanov, R. S. Akchurin e A. M. Borovikov iniziarono a lavorare con lui. Dopo aver attrezzato il dipartimento e testato le tecniche microchirurgiche sui vasi degli animali, comprese le scimmie, il dipartimento ha eseguito le prime operazioni di reimpianto del primo dito della mano nel paese (V.S. Krylov, G.A. Stepanov, 1976), uno (T. Ya. Peradze) e due (R. S. Akchurin) amputazioni di mani e gambe (R. Datiashvili), intervento microchirurgico in un paziente con occlusione femoropoplitea (V. S. Krylov, G. A. Stepanov).

Riso. 24. Vincitore del Premio di Stato dell'URSS, il professor Georgy Agasievich Stepanov.

Nel 1976 fu pubblicato il primo manuale di microchirurgia del paese, scritto da B.V. Petrovsky e V.S. Krylov, e nel 1978 G.A. Stepanov (Fig. 24) difese la prima tesi di dottorato del paese sul reimpianto di dita e mani utilizzando tecniche microchirurgiche.

Nel 1980, dopo un'altra dimostrazione di successo del reimpianto delle dita, B.V. Petrovsky decise di aprire un dipartimento di microchirurgia sulla base del suo istituto, che a quel tempo era diventato noto come Centro scientifico di chirurgia dell'Unione. V. S. Krylov, N. O. Milanov, T. Ya. Peradze, A. M. Borovikov e un certo numero di altri dipendenti si trasferirono nell'edificio del Centro in Bolshaya Pirogovka, e G. A. Stepanov, R. S. Akchurin e altri diversi chirurghi rimasero nell'ospedale clinico cittadino n. 51.

Ben presto il dipartimento si trasferì dal 51esimo ospedale al 71esimo, sull'autostrada Mozhaisk, e il dipartimento, dopo che R.S. Akchurin si trasferì all'RKNPK nel 1984, fu diretto da M.M. Sokolshchik. Il dipartimento continua a operare con successo fino ad oggi, reimpiantando dita e segmenti di arti, il cui numero ha superato da tempo i 1000.

E nel 1980-1981. Presso il Centro scientifico panrusso di chirurgia sorse prima un dipartimento, poi un dipartimento di microchirurgia, che fino al 1989 era diretto dal professor V. S. Krylov. Nel 1988 il dipartimento di microchirurgia è stato riorganizzato nel dipartimento di microchirurgia ricostruttiva e nel 1997 in quello di Dipartimento di Microchirurgia Plastica e Ricostruttiva, che dal 1989 è diretto dal professor N. O. Milanov (Fig. 25), che nel 1984 ha difeso la sua tesi di dottorato sotto la guida di B. V. Petrovsky sul tema "Sindrome postmastectomia e suo trattamento chirurgico".

Riso. 25. Vincitore dei premi statali dell'URSS e della RSFSR, premio del governo della Federazione Russa, accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche, professor Nikolai Olegovich Milanov.

Nel 1981 è stato creato un set speciale di strumenti microchirurgici e nel 1982 "per lo sviluppo e l'implementazione nella pratica clinica di operazioni microchirurgiche sperimentali per il reimpianto di dita e mani" V. S. Krylov, G. A. Stepanov, N. O. Milanov , R. S. Akchurin, G. A. Natsvlishvili e I. E. Kuzanov hanno ricevuto i titoli di vincitori del Premio di Stato dell'URSS. È interessante notare che due anni dopo anche i loro giovani colleghi - A. M. Borovikov, Yu. A. Abramov, N. E. Vantsyan, S. P. Kozlov e E. R. Khusainov per il loro lavoro "Microchirurgia ricostruttiva nel trattamento di lesioni, malattie e conseguenze di lesioni agli arti" ha ricevuto alti riconoscimenti: il titolo di vincitore del Premio Lenin Komsomol.

Negli anni '80 -'90. i microchirurghi del Centro di ricerca tutto russo di chirurgia, dei dipartimenti e del Dipartimento dell'Ospedale Clinico Centrale, creato nel 1985, hanno sviluppato operazioni per la creazione di anastomosi linfovenose dirette per il linfedema secondario delle estremità, dei genitali (K. G. Abalmasov) e della sindrome postmastectomia (N. O. Milanov) , ha sviluppato metodi per il trapianto gratuito di lembi combinati pelle-muscolo, muscolare e altri lembi a tutto spessore su un peduncolo vascolare per la chiusura di ferite estese dei tessuti molli, difetti della parete toracica, trattamento di difetti e fratture ossee non consolidate (Ya. B. Brandt) , problemi di autotrapianto microchirurgico nel trattamento delle lesioni dell'arto superiore e chirurgia dell'infertilità e dell'aspermia (A. M. Borovikov), nonché metodi di chirurgia plastica delle valvole venose incompetenti per le vene varicose e la sindrome posttromboflebitica, ricostruzione del deflusso venoso dal testicolo con ripristino della spermatogenesi, patologia uretrale, trattamento chirurgico del transessualismo (N. O. Milanov, R. G. Adamyan ) e così via.

Per questo è stato necessario sviluppare e mettere in pratica metodi di linfografia diretta e linfoflebografia, angiografia selettiva digitale delle arterie distali di piccolo calibro, monitoraggio dell'afflusso di sangue ai lembi trapiantati su un peduncolo vascolare, ecc.

In generale, nell'attuale fase di sviluppo di varie aree chirurgiche a profilo ristretto, altamente specializzate e ad alta tecnologia, la microchirurgia ha cessato di essere una disciplina chirurgica separata, di proprietà di chirurghi selezionati, ma è diventata parte dell'arsenale chirurgico di chirurghi di molte specialità - dai chirurghi plastici e ricostruttivi, traumatologi e ortopedici ai trapianti e chirurghi cardiovascolari che utilizzano sempre più tecnologie di precisione, informatiche, robotiche e di telecomunicazione nelle loro operazioni.

Intervento chirurgico per l'ipertensione portale

Un esempio della "penetrazione" della chirurgia vascolare e microvascolare in aree correlate è il problema del trattamento chirurgico dell'ipertensione portale, in cui B.V. Petrovsky e la sua scuola occupavano e continuano ad occupare posizioni di primo piano. Un pioniere nello studio del problema fu uno studente di B.V. Petrovsky, M.D. Patsiora (Fig. 26), che nel 1959 difese la sua tesi sul tema "Sindrome da ipertensione portale e suo trattamento chirurgico", e nel 1965, su iniziativa di il suo capo, organizzò e diresse il primo dipartimento di chirurgia dell'ipertensione portale del paese, creato presso l'Istituto di ricerca di chirurgia clinica e sperimentale del Ministero della Salute della RSFSR sulla base dell'Ospedale cittadino 20.

Riso. 26. Professoressa Maria Demyanovna Patsiora (1912-1994).

Il periodo iniziale del lavoro del dipartimento si distinse per lo sviluppo e l’introduzione diffusa delle anastomosi porto-cavali nella pratica chirurgica, tuttavia, l’elevata mortalità e una grande percentuale di encefalopatie postoperatorie riducevano la qualità del lavoro dei chirurghi. Anche il successivo periodo di interventi palliativi (splenectomia, legatura dell'arteria splenica, ecc.) ha mostrato la loro scarsa efficacia come misure per prevenire il sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago e dello stomaco. Molti pazienti sono stati sottoposti a diversi interventi per sanguinamento gastroesofageo ricorrente. Questo complesso problema chirurgico fu studiato da K. N. Tsatsanidi e le possibili soluzioni furono presentate nel 1971 nella sua tesi di dottorato sul tema "Operazioni ripetute e ricostruttive per sanguinamento gastroesofageo ricorrente in pazienti con ipertensione portale".

Nel 1974, il lavoro a lungo termine del dipartimento e i suoi risultati furono riassunti nella monografia di M. D. Patsiora, e nel 1979, sulla base del dipartimento, fu aperto il Centro All-Union per la chirurgia dell'ipertensione portale, al quale si rivolsero gli specialisti I reparti di chirurgia portale creati in numerosi grandi ospedali del paese erano metodologicamente subordinati all'ipertensione, dotati di moderne attrezzature per uno studio completo del fegato, dello stomaco e del sistema portale. Da quel momento iniziò il terzo periodo di sviluppo di questa direzione: chirurgia vascolare ed epatochirurgica combinata.

Riso. 27. Vincitore del Premio di Stato della RSFSR, il professor Alexander Konstantinovich Yeramishantsev.

E 5 anni dopo, nel 1983, uno studente di B.V. Petrovsky e M.D. Patsiora, il professor A.K. Eramishantsev (Fig. 27), difese la sua tesi di dottorato dal titolo "Ipertensione extraepatica primaria e suo trattamento chirurgico" . Dal 1994 (dopo la morte di K.N. Tsatsanidi) ha diretto il dipartimento di chirurgia d'urgenza e ipertensione portale del Centro scientifico russo di chirurgia omonimo. B.V. Petrovsky RAMS sulla base dell'Ospedale della città di Mosca n. 20, la cui attività principale è la prevenzione e il trattamento del sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago e dello stomaco. Il reparto ha sviluppato e implementato moderne tecnologie endoscopiche per la scleroterapia e la legatura delle vene dell'esofago e dello stomaco; vengono utilizzati vari tipi di shunt porto-cavale selettivo e parziale mantenendo la perfusione del sangue portale attraverso il fegato, consentendo di raggiungere il 100% riabilitazione dei pazienti.

Ora il dipartimento è diretto dal professor A.G. Scherzinger.

B.V. Petrovsky e lo sviluppo della chirurgia vascolare in Russia

Immediatamente dopo l'apertura nel 1963 del NIIKiEKH del Ministero della Salute della RSFSR e la creazione di un dipartimento vascolare nella sua struttura, sulla sua base, su iniziativa di B.V. Petrovsky, è stato creato un Centro specializzato per fornire cure di emergenza ai pazienti con patologia vascolare acuta significato repubblicano .

Da questo momento è stato istituito un servizio 24 ore su 24 di chirurghi vascolari per la consulenza e l'assistenza d'emergenza dei pazienti vascolari, sia presso l'istituto stesso che in altre istituzioni della capitale e della repubblica utilizzando i servizi di ambulanza e ambulanze aeree. Lettere informative sono state inviate agli ospedali di Mosca, della regione di Mosca e delle grandi città regionali della Russia. Di conseguenza, se nel 1963 furono gestite solo 11 chiamate d'emergenza, nel 1975 il personale del centro aveva consultato più di 2.000 pazienti ed eseguito circa 1.000 interventi vascolari d'urgenza a Mosca, in 26 città della regione di Mosca e in 38 città del paese, comprese tali aree remote come l’estremo nord e l’estremo oriente.

Nel settembre 1965, B.V. Petrovsky divenne ministro della sanità dell'URSS. All'inizio del 1966, NIIKiEH fu trasferito sotto la giurisdizione del Ministero della Sanità dell'URSS e nel 1972 ricevette lo status di tutta l'Unione (VNIIKiEH).

A quel tempo, c'erano circa 90 istituti chirurgici nel paese che fornivano cure cardiache e angiochirurgiche alla popolazione del paese. Tuttavia, di questi, solo 18 disponevano di reparti specializzati a tutti gli effetti con 50 o più letti, dotati di attrezzature e strumenti e dotati di personale. Oltre il 60% dei letti era situato in reparti di bassa potenza con 25-30 letti, oppure sotto forma di 10-15 letti separati in reparti di chirurgia generale, toracica e altri reparti di ospedali regionali e cittadini, la cui attività chirurgica era estremamente basso. Dal 50 al 70% dei pazienti ospedalizzati sono stati dimessi senza intervento chirurgico, e il ricovero prima dell'intervento variava dai 17 ai 25 giorni. Tutto ciò ha portato, da un lato, a una “dissipazione” ingiustificata dei fondi pubblici e, dall’altro, non è andato incontro agli interessi dei pazienti.

Tutto ciò è stato affermato nell’ordine 994 del Ministro della Sanità dell’URSS B.V. Petrovsky dell’8 dicembre 1972 “Sulle misure per migliorare ulteriormente l’assistenza cardiochirurgica per la popolazione del paese”. Lo stesso ordine ha identificato 35 istituzioni mediche in cui ufficialmente Sono stati creati reparti a tutti gli effetti di chirurgia cardiovascolare. Di cui 20 - unione e 15 (RSFSR) - subordinazione repubblicana: 1 - nella SSR dell'Azerbaigian (Baku, Prof. N. M. B. Rzaev, Prof. F. I.-O. Zargarli); 1 - nella SSR armena (Erevan, Prof. A. L. Mikaelyan); 1 - nella SSR bielorussa (Minsk, Prof. A.V. Shott, Prof. A.N. Savchenko); 2 - nella SSR georgiana (Tbilisi, Prof. V.I. Fufin e Prof. G.D. Ioseliani, Prof. V.I. Pipia); 2 - nella SSR kazaka (Alma-Ata, Prof. M.A. Aliev e Karaganda, Prof. V.I. Kovalenko?); 1 - nella SSR kirghisa (Frunze, A. N. Maralov?); 1 - nella SSR lettone (Riga, prof. Y. V. Volkolakov); 2 - nella SSR lituana (Vilnius, prof. A. M. Martsinkevichus; Kaunas, prof. J. J. Bredikis); 1 - nella SSR Moldava (Chisinau, Prof. B.F. Golya?); 15 - nella RSFSR; 1 - nella SSR tagica (Dushanbe, Prof. K.T. Tadzhiev?); 1 - nella SSR turkmena (Ashgabat), 1 - nella SSR uzbeka (Tashkent, Prof. V.V. Vakhidov); 4 - nella SSR ucraina (Kiev, membro corrispondente dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS N. M. Amosov e accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS A. A. Shalimov; Kharkov, Lvov) e 1 - nella SSR estone (Tallinn).

In applicazione di tale ordinanza, il 23 febbraio 1973, il Ministro della Sanità della RSFSR V.V. Trofimov firmò l'ordinanza 77 “Sull'ulteriore miglioramento dell'assistenza cardiochirurgica specializzata per la popolazione della Federazione Russa”, che ha creato Centri interregionali di cardiochirurgia in Russia - MKCC (Centri di Chirurgia Cardiaca e Vascolare).

I primi 15 centri di questo tipo furono creati a Voronezh (prof. V.I. Bulynin), Gorkij (accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS B.A. Korolev), Irkutsk (prof. V.I. Astafiev), Kazan (prof. N.P. Medvedev), Kalinin (prof. L. S. Zhuravsky), Krasnoyarsk (Yu. I. Blau), Kuibyshev (prof. V. P. Polyakov), 2 - a Mosca (prof. V. I. Frantsev e accademico V. S. Savelyev), Pyatigorsk (D.N. Bogoev), Saratov (prof. G.N. Zakharova), Sverdlovsk (Prof. M.S. Savichevsky), Tyumen, Khabarovsk (Prof. A.G. Roslyakov) e Chelyabinsk (Prof. Yu. I. Malyshev).

Oltre a quelli sopra menzionati, nel 1974 furono aperti Bashkir (Prof. N.G. Gataullin), Ivanovsky (OKB), Kemerovo (Prof. T.I. Shrayer), nel 1978 - Kaliningrad (OKB) e Rostov MKCC (candidato di scienze mediche A. A. Diuzhikov). Tra la fine degli anni '70 e l'inizio degli anni '80. Il MKCC è nato a Blagoveshchensk-on-Amur (prof. Ya. P. Kulik), Izhevsk, Krasnodar (prof. V. A. Prelatov), ​​​​Leningrado (prof. A. B. Zorin), Murmansk, Omsk (V. A. Samoilov), Orenburg, Tomsk ( Prof. V.V. Pekarsky) e Yaroslavl. Il principale istituto di ricerca sul problema significato repubblicano La "chirurgia del cuore e dei vasi sanguigni" è stata definita dall'Istituto di ricerca di patologia circolatoria di Novosibirsk del Ministero della sanità della RSFSR (Dir. - Accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS E. N. Meshalkin).

Di norma, gli ICCC venivano aperti sulla base di grandi ospedali multidisciplinari repubblicani, regionali, regionali o cittadini, presso istituti di ricerca di profilo chirurgico o cardiologico, dipartimenti di chirurgia dei GIDUV o cliniche chirurgiche di istituti medici, ed erano dotati di attrezzature moderne, comprese macchine per la circolazione sanguigna artificiale, set di strumenti per chirurgia cardiovascolare, apparecchiature diagnostiche e medicinali. Erano guidati da eminenti chirurghi, professori, direttori di dipartimento e da esperti in chirurgia vascolare. Nonostante il loro nome – “chirurgia cardiaca”, questi centri fornivano una gamma completa di cure angiochirurgiche. Inoltre, soprattutto angiochirurgico, mentre la chirurgia cardiaca era limitata a procedure extracardiache e intracardiache semplici, e la chirurgia cardiaca con pompa in molti di questi centri era limitata a poche procedure all'anno.

Coordinare le attività scientifiche e pratiche centri repubblicani Per ordine dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, il VNIIKiEH del Ministero della Sanità dell'URSS ha ricevuto lo status istituzione principale del Consiglio scientifico di chirurgia dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS sui problemi della chirurgia toracica, chirurgia vascolare d’urgenza, ossigenazione iperbarica e anestesiologia-rianimatologia, e all'interno della sua struttura sono stati creati centri di coordinamento e metodologici sindacali sui problemi di "embolia polmonare" (prof. N. N. Malinovsky), "microchirurgia" (prof. V. S. Krylov), " ipertensione portale " (Prof. M. D. Patsiora), "Chirurgia vascolare d'urgenza" (Prof. M. D. Knyazev), "Metodi di contrasto a raggi X e ricerca intracardiaca" (Prof. I. Kh. Rabkin), "Ossigenazione iperbarica" ​​( Prof. S. N. Efuni) , “Anestesiologia e Rianimatologia” (Prof. A. A. Bunyatyan).

Negli anni '70 sono sorte le condizioni per la creazione in diverse regioni del paese rami di VNIIKiEH. Nel dicembre 1973, a Tashkent, sulla base del Dipartimento di Chirurgia Ospedaliera della Facoltà di Medicina dell'Istituto Medico di Tashken, fu aperta la filiale di Tashkent del VNIIKiEH (direttore - Prof. V.V. Vakhidov) - il primo istituto di ricerca chirurgica specializzato nell'area centrale Asia. Nel novembre 1974, sulla base del settore della chirurgia cardiovascolare e dei trapianti di organi dell'Istituto di Cardiologia del Ministero della Sanità della SSR armena, è stata creata la filiale di Yerevan del VNIIKiEH (direttore - Prof. A. L. Mikaelyan). E nel maggio 1981, sulla base del Dipartimento di Chirurgia Ospedaliera dell'Istituto Medico di Irkutsk - Ramo Siberiano del VNIIKiEH (Dir. - Prof. V.I. Astafiev).

In Azerbaigian sono stati creati Istituti di ricerca scientifica indipendenti di chirurgia clinica e sperimentale, simili all'Istituto di ricerca scientifica di ecologia e chimica di tutta l'Unione del Ministero della Sanità dell'URSS (NIIKEKh dal nome di M. A. Topchibashev del Ministero della Sanità dell'AzSSR, direttore - Prof. N. M. B. Rzaev, poi - Prof. A. K. Izmukhanov), Georgia (NIIKiEKh dal nome di K. D. Eristavi, Ministero della Salute della GrSSR, direttore - Prof. V. I. Fufin, allora - membro corrispondente dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS G. D. Ioseliani); Kazakistan (NIIKiEKh dal nome di A. N. Syzganov, Ministero della Salute della SSR kazaka, direttore - Prof. M. A. Aliev); Ucraina (Istituto di ricerca scientifica di ecologia ed etica di Kiev del Ministero della sanità della SSR ucraina, direttore - Accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS A. A. Shalimov).

Tutti questi centri, filiali e istituti di ricerca repubblicani e interregionali, creati durante il periodo in cui B.V. Petrovsky era Ministro della Sanità dell'URSS, e i chirurghi vascolari che lavoravano in essi, hanno svolto un ruolo importante nella formazione e nello sviluppo della chirurgia vascolare nel URSS e in Russia. Inoltre, se i centri repubblicani fornivano assistenza solo alla popolazione della loro repubblica, allora il MKCC, di regola, serviva la popolazione non solo della loro regione, ma anche delle repubbliche, dei territori e delle regioni autonome adiacenti. Ad esempio, creato nel 1973 sulla base dell'Ospedale Clinico Cittadino 23, e dal 1977 al 1999, operando sulla base dell'Ospedale Clinico Regionale 1, il Centro Clinico Medico Clinico di Sverdlovsk ha fornito cure cardiache e angiochirurgiche specializzate alla popolazione della Regioni di Sverdlovsk, Kurgan, Perm, Kirov e Repubblica Socialista Sovietica Autonoma di Mari con una popolazione di 12 milioni di persone!

Purtroppo, dopo qualche tempo, alcuni centri furono chiusi perché non erano all’altezza delle aspettative riposte in loro. Le ragioni di ciò erano diverse: la mancanza di attrezzature, strumenti e farmaci, la mancanza di personale qualificato di chirurghi cardiovascolari, la mancanza di comprensione da parte delle amministrazioni ospedaliere della necessità di fornire cure chirurgiche altamente qualificate alla popolazione, o anche semplicemente la mancanza di voglia di farlo.

Pertanto, il Centro interregionale di cardiochirurgia, creato nel 1973 sulla base dell'OKB presso il Dipartimento di chirurgia ospedaliera dell'Istituto medico statale di Kalinin, che in diversi anni fu diretto dai professori L. S. Zhuravsky e L. N. Sidarenko, cessò di esistere nel 1978 da ordine del Ministro della Sanità della RSFSR. E sebbene le operazioni vascolari vengano eseguite a Tver (n. Kalinin), non esiste ancora alcuna chirurgia cardiaca nella regione e i pazienti sono costretti a rivolgersi ad altre istituzioni mediche. Nel corso degli anni, i MKCC furono chiusi a Krasnoyarsk, Omsk, Orenburg e Yaroslavl.

In totale, nel luglio 1988, in Russia c'erano 25 dipartimenti di chirurgia cardiovascolare, che svolgevano le funzioni dell'Ospedale Clinico Clinico Internazionale, con una capacità totale di 2963 posti letto. Con l'Ordinanza del Ministro della Sanità n. 218 del 26 luglio 1988 sono stati snelliti gli incarichi di staff dei medici - chirurghi cardiovascolari, anestesisti-rianimatori, specialisti in diagnostica funzionale, è stato introdotto il personale dei laboratori (gruppi) di protezione ipotermica e di circolazione artificiale, è stato introdotto il personale dei laboratori (gruppi) di protezione ipotermica e di circolazione artificiale, è stato legalizzato l'elenco delle attrezzature e degli strumenti necessari e dei medicinali. In allegato all'ordine c'era uno schema per fornire cure specialistiche graduali ai pazienti con malattie cardiovascolari che necessitano di un trattamento chirurgico, la procedura per l'assegnazione dei territori amministrativi della Federazione Russa ai centri, ecc.

Contemporaneamente all'ICCC, su iniziativa del Ministero della Salute dell'URSS, è stato creato un servizio angiografico nelle grandi città del paese. In totale, nel 1983, furono creati 120 centri regionali per i metodi di ricerca radiocontrastica e intracardiaca.

Per formare i chirurghi vascolari nel 1981, TsOLIUv aprì Dipartimento di Chirurgia Vascolare, diretto dal professor M.D. Knyazev. La base del dipartimento era il dipartimento vascolare del Centro scientifico di chirurgia dell'Unione dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, creato nel 1980 sulla base del Centro scientifico di chirurgia dell'Unione. In breve tempo, il personale del dipartimento ha formato decine di chirurghi vascolari per i centri di chirurgia cardiovascolare del Paese. Dopo la morte del dottor Knyazev nel 1984, il dipartimento era diretto ed è diretto ancora oggi dal capo del dipartimento di chirurgia vascolare dell'omonimo Istituto di chirurgia. A.V. Vishnevsky, accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche A.V. Pokrovsky. Durante questi anni, in diverse città del Paese furono aperti dipartimenti e corsi di chirurgia vascolare presso gli Istituti Statali di Educazione. Così, nel 1982, fu aperto il Centro regionale di chirurgia vascolare di Irkutsk, diretto dal professor A.V. Serkina, che allo stesso tempo dirigeva il corso con lo stesso nome presso l'Università medica statale di Irkutsk.

Grazie ai lavori eseguiti nella seconda metà degli anni '70. L'enorme lavoro organizzativo del Ministero della Salute dell'URSS e del VNIIKiEH, guidato da B.V. Petrovsky, del VKMC "Chirurgia vascolare d'emergenza" e del Dipartimento di chirurgia vascolare TsOLIUv, insieme alla cardiochirurgia, sono stati creati 55 dipartimenti nelle grandi città della Russia chirurgia vascolare programmata e d’urgenza 60 posti letto ciascuno, per cui l'assistenza ai pazienti con patologia vascolare è aumentata sia quantitativamente che qualitativamente.

Il 26 giugno 1978, per ordine del Ministro della Sanità dell'URSS B.V. Petrovsky 610 "Sullo sviluppo della microchirurgia nel paese", ai suddetti dipartimenti di chirurgia vascolare furono aggiunti 14 dipartimenti, i cui dipendenti iniziarono a utilizzare tecniche microchirurgiche. Ma era anche necessario formare il personale per questi reparti. A tal fine, nel 1985 si decise di creare a TsOLIUv Dipartimento di Microchirurgia. Il professor V.S. Krylov ne divenne il capo. Per qualche tempo, la base del dipartimento è stata il Centro di ricerca chimico russo, poi si è stabilito nell'ospedale cittadino n. 56 e poi nell'ospedale di Uzkoye, dove si trova ancora oggi. Negli ultimi anni, lo staff del dipartimento, che dal 1992 è diretto da uno studente di V. S. Krylov e dal "nipote" scientifico di B. V. Petrovsky, il professor K. G. Abalmasov (Fig. 28), ha formato centinaia di chirurghi, ortopedici e traumatologi in tecniche di microchirurgia, urologi, neurochirurghi, ginecologi e chirurghi pediatrici. Alla fine degli anni '80. corsi su miglioramento I microchirurghi sono stati aperti presso il Complesso di ricerca scientifica e produzione panrusso del Ministero della Salute dell'URSS sulla base del dipartimento di chirurgia cardiovascolare, diretto dall'accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche R. S. Akchurin.

Riso. 28. Professor Konstantin Georgievich Abalmasov.

L’aumento del numero dei microchirurghi ha consentito al Ministero della Salute dell’URSS e al Centro di ricerca panrusso dell’Accademia delle scienze mediche dell’URSS, in quanto leader nel paese nel problema della microchirurgia, di creare più di 50 microchirurghi dipartimenti di grandi ospedali repubblicani, regionali e regionali negli anni '80.

L’ulteriore sviluppo della chirurgia vascolare richiedeva urgentemente l’assegnazione del servizio angiochirurgico in branca autonoma della chirurgia. Nel luglio 1989 si tenne una riunione del consiglio del Ministero della Sanità dell'URSS dedicata a questo problema. Nella sua decisione, il Consiglio ha osservato che "la situazione per quanto riguarda il trattamento dei pazienti con malattie vascolari rimane difficile", che mancano un numero sufficiente di letti specializzati, apparecchiature radiologiche, dispositivi diagnostici a ultrasuoni, strumenti, materiale per suture atraumatiche , agenti di contrasto, protesi vascolari, ecc.

Per correggere la situazione attuale in diverse città del Paese, si è deciso di riconvertire i reparti di chirurgia generale e di aprire nuovi reparti regionali e interdistrettuali di chirurgia vascolare. Nel 1990 è stata introdotta la certificazione per la categoria di qualificazione dei medici nella chirurgia vascolare, il programma di formazione post-laurea per i chirurghi vascolari è stato rivisto e approvato. Nel 1989-1991 si è deciso di creare équipe specializzate interregionali per fornire cure di emergenza a pazienti con malattie e lesioni vascolari, sale di angiologia nelle cliniche e reparti di riabilitazione per pazienti con malattie del sistema circolatorio.

Il principale istituto di ricerca sul problema Significato sindacale La “chirurgia vascolare” è stata definita dall’Istituto di Chirurgia da cui prende il nome. A. N. Bakuleva dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS (dir. - Accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS V. I. Burakovsky, capo del dipartimento di chirurgia vascolare, Prof. A. A. Spiridonov), funzioni del Centro sindacale per patologia arteriosa d'emergenza furono affidate al Centro scientifico pan-sindacale dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS (dir. - Accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS B. A. Konstantinov, capo del dipartimento, Dottore in scienze mediche Yu. V. Belov), le funzioni di il Centro scientifico e metodologico di tutta l'Unione sulla patologia arteriosa- presso l'Istituto di Chirurgia omonimo. A.V. Vishnevsky dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS (direttore - accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS V.D. Fedorov, capo del dipartimento - membro corrispondente dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS A.V. Pokrovsky) e le funzioni dell'Accademia scientifica di tutta l'Unione e Centro Metodologico in flebologia- al Dipartimento di Chirurgia della Facoltà intitolato a S.I. Spasokukotsky, Facoltà di Medicina, 2° Istituto medico statale di Mosca intitolato a. N. I. Pirogova (capo - accademico V. S. Savelyev).

Con la stessa decisione del consiglio del Ministero della Sanità dell'URSS, tutte le repubbliche sindacali per la supervisione della chirurgia vascolare furono divise tra l'Istituto di Chirurgia da cui prende il nome. A. N. Bakuleva (Georgia, Azerbaigian, Moldavia, RSFSR, ad eccezione delle aree indicate di seguito, nonché Kazakistan e Kirghizistan), da cui prende il nome l'Istituto di Chirurgia. A.V. Vishnevsky (Lettonia, Lituania, Estonia, Bielorussia, regione di Leningrado, Carelia, Siberia orientale ed Estremo Oriente) e VNTsH (Ucraina, Uzbekistan, Turkmenistan, Tagikistan, Siberia occidentale e Armenia). È chiaro che dopo il crollo dell’URSS questa divisione del Paese in “sfere di influenza” nel campo della chirurgia vascolare ha perso il suo significato e rappresenta oggi solo interesse storico .

In Russia, all'inizio del 1990, sono stati installati 5.103 letti vascolari, il 70% dei quali erano situati in reparti specializzati indipendenti di chirurgia vascolare. Nella pratica della chirurgia vascolare furono introdotti gli interventi di chirurgia ricostruttiva e plastica sui vasi sanguigni e gli interventi endovascolari. Sulla base dell'Ospedale Clinico della città di Mosca 57, dove si trovava il Dipartimento di Malattie Chirurgiche della Facoltà di Pediatria del 2° Istituto medico statale regionale di Mosca (diretto dal Prof. I. I. Zatevakhin), è stato aperto un dipartimento di chirurgia vascolare con l'organizzazione sulla base del Centro Scientifico e Metodologico Repubblicano per la Patologia Arteriosa Cronica e il trattamento chirurgico delle lesioni occlusive dell'aorta e dei suoi rami. Presso l'Ospedale Centrale Repubblicano del Ministero della Sanità della RSFSR, presso l'omonimo Istituto di Medicina d'Urgenza, è stato aperto un reparto di chirurgia vascolare con 60 posti letto. N.V. Sklifosovsky (capo - Prof. V.L. Lemenev), nonché sulla base di numerosi ospedali repubblicani, regionali e regionali attraverso la riconversione dei letti, dotandoli di personale, attrezzature e strumenti moderni. Successivamente si iniziarono a creare dipartimenti vascolari regionali e interdistrettuali.

Al fine di migliorare la qualità della formazione dei chirurghi vascolari nel 1989-1990. presso il 2° Istituto medico statale di Mosca da cui prende il nome. N.I. Pirogov, è stato creato il Dipartimento di Angiologia Chirurgica della Facoltà di Medicina Interna (diretto dal Prof. I.I. Zatevakhin). Corsi di angiologia clinica per FUV sono apparsi presso l'omonimo Istituto medico di Mosca. N. A. Semashko (capo - Prof. M. M. Dibirov), presso i reparti chirurgici di Kemerovo, Kalinin (capo - Prof. Yu. I. Kazakov), Omsk, Rostov, Ryazan (capo - Prof. P. G. Schwalb), Sverdlovsk e altri istituti medici. Sulla base delle cliniche di questi dipartimenti sono stati creati Centri Regionali di Chirurgia Vascolare, diretti dai capi dei dipartimenti delle corrispondenti università. Tra i migliori centri, la cui esperienza il Ministero della Salute della RSFSR ha introdotto nelle attività pratiche di altre istituzioni, c'era il Centro regionale di chirurgia vascolare di Ryazan (diretto dal Prof. P. G. Schwalb).

È stato aperto l'Ospedale Clinico Infantile Repubblicano del Ministero della Salute della RSFSR reparto vascolare pediatrico, ed alle basi del 2° MOLGMI da cui prende il nome. N. I. Pirogov e l'Istituto pediatrico di Leningrado - cicli di formazione avanzata chirurghi pediatrici in chirurgia vascolare per centri interregionali di chirurgia pediatrica negli Urali, Siberia ed Estremo Oriente. Nell'ambito del Laboratorio Centrale di Ricerca Scientifica del 2° Istituto medico statale di Mosca, è stato creato un Laboratorio di ricerca problematica per il trattamento chirurgico delle lesioni occlusive dell'aorta e dei suoi rami.

Infine, nel 1992, è stata fondata la Società Russa di Angiologi e Chirurghi Vascolari (presidente - Accademico dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche A.V. Pokrovsky), e nel 1996 - la rivista internazionale "Angiologia e Chirurgia Vascolare" (a cura di - Accademico della Accademia Russa delle Scienze Mediche A. V. Pokrovsky), che indicava la creazione in Russia di una nuova specialità chirurgica e disciplina clinica - chirurgia vascolare e il suo isolamento dalla cardiologia e dalla chirurgia cardiovascolare.

Pertanto, si possono distinguere diverse fasi nello sviluppo della chirurgia vascolare in Russia: Primo stadio(prima metà del XX secolo) è caratterizzato dall'esecuzione di operazioni ricostruttive sui vasi sanguigni (sutura, protesi) da parte di singoli chirurghi nel paese (Yu. Yu. Dzhanelidze, N. A. Bogoraz, M. N. Akhutin, B. V. Petrovsky, A. I. Arutyunov e altri ); La maggior parte delle operazioni eseguite da altri chirurghi sono coinvolti legatura delle arterie .

Nella seconda fase(anni '50-'60) l'erogazione delle cure angiochirurgiche veniva svolta in reparti profilo chirurgico generale(Istituto di ricerca di chirurgia di Mosca intitolato a N.V. Sklifosovsky) e in singoli reparti specializzati di chirurgia vascolare, aperti in grandi istituti di ricerca scientifica di profilo chirurgico (Istituto di chirurgia intitolato a A.V. Vishnevsky, Istituto di ricerca di etica chimica del Ministero della Salute della RSFSR, Istituto di Chirurgia dell'Accademia delle Scienze Mediche dell'URSS, ecc.); transizione graduale dalle operazioni di legatura vascolare alle operazioni mantenimento e ripristino del flusso sanguigno .

Terza fase(anni '70 -'80) fu segnato dalla creazione di centri repubblicani e interregionali di cardiochirurgia nelle capitali delle Repubbliche federate e nei grandi centri regionali e regionali della Russia, sulla base dei quali veniva fornita assistenza chirurgica a pazienti con malattie cardiache e vascolari malattie. In questa fase, nel Paese si stanno creando: un servizio angiografico, una rete di dipartimenti di chirurgia vascolare e microchirurgia pianificata e di emergenza, dipartimenti e corsi di chirurgia vascolare e microchirurgia presso l'Ospedale Clinico Centrale e l'Istituto Medico. Inizia la separazione della chirurgia vascolare in una specialità chirurgica separata. Negli interventi prevale l’approccio riparativo.

Quarta fase(dagli anni '90 ad oggi) iniziò con l'apertura di reparti specializzati di chirurgia vascolare negli Istituti di ricerca chirurgica, ospedali repubblicani, regionali e regionali, la creazione di Centri regionali e interdistrettuali di chirurgia vascolare, di reparti e corsi di chirurgia vascolare non solo presso la State Medical University, ma anche presso istituti medici, accademie e università. All'inizio di questa fase, in Russia è stata fondata la Società Russa di Angiologi e Chirurghi Vascolari (1992, presidente - Accademico dell'Accademia Russa di Scienze Mediche A.V. Pokrovsky), e pochi anni dopo - la rivista internazionale “Angiologia e Chirurgia Vascolare " (1996; editore - Accademico. RAMS A.V. Pokrovsky). In questa fase di sviluppo, la chirurgia vascolare si sta lentamente ma inesorabilmente orientando verso interventi vascolari che utilizzano tecnologie endovascolari. E' ovvio quinta tappa il suo sviluppo inizierà quando la stragrande maggioranza degli interventi vascolari verranno eseguiti utilizzando il metodo endovasale.

Tutto questo enorme lavoro organizzativo, svolto per molti anni in tutto il paese da molte istituzioni con la partecipazione diretta di B.V. Petrovsky in qualità di importante chirurgo e organizzatore sanitario, ha dato i suoi frutti. Oggi i chirurghi vascolari lavorano in quasi tutte le principali città della Russia, fornendo alla popolazione del paese cure altamente qualificate e specializzate in reparti specializzati. Ma solo 65 anni fa, il medico militare di 3o grado B.V. Petrovsky creò il primo di questi dipartimenti sul fronte occidentale della Grande Guerra Patriottica!

B.V. Petrovsky e la sua scuola di chirurgia vascolare

Entro la fine del XX secolo, nei reparti del Centro Chirurgico diretto da B.V. Petrovsky, che si occupava della chirurgia dell'aorta, dei suoi rami, dei vasi coronarici, principali e dei microvasi, furono eseguite più di 14.000 operazioni vascolari, tra cui più di 2.000 interventi sull'arteria coronaria bypass e resezioni di aneurismi post-infartuati, più di 1.000 interventi per aneurismi aortici, più di 3.000 ricostruzioni dei rami dell'arco aortico e del suo tratto addominale, più di 3.000 interventi per lesioni occlusive della zona aorto-iliaco-femorale e più di 3.000 interventi per patologie occlusive delle arterie degli arti inferiori, più di 2.000 interventi di microchirurgia plastica e ricostruttiva, interventi sulle vene (compreso il sistema portale) e sui vasi linfatici, senza contare gli interventi endovascolari chirurgici radiografici.

Analizzando brevemente il contributo di B.V. Petrovsky e della scuola da lui creata allo sviluppo della chirurgia vascolare domestica, si rimane colpiti non solo dal volume e dalla profondità, ma anche dalla straordinaria ampiezza degli interessi scientifici dello scienziato. Sembra che non esista area della chirurgia vascolare in cui lo stesso Boris Vasilyevich o i suoi studenti non lascerebbero un segno evidente. Anche un semplice elenco di queste aree presenta una certa complessità dovuta all'abbondanza di nomi famosi, alla copertura di quasi tutte le aree vascolari e al timore di non nominare qualcuno o qualcosa. Tuttavia, proveremo a farlo.

Alla scuola accademica scientifico-pratica chirurgia vascolare B.V. Petrovsky appartiene certamente a: Accademico dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche G.M. Soloviev (sutura vascolare, chirurgia dell'aorta toracica e delle arterie periferiche, trapianto di rene), Professore G.A. Natsvlishvili (chirurgia della coartazione aortica, angiografia), Professore V. S. Krylov (chirurgia ricostruttiva vascolare, trapianto di rene, chirurgia dell'ipertensione vasorenale, microchirurgia), Professor M. D. Knyazev (chirurgia vascolare e coronarica pianificata e d'urgenza, chirurgia aortica), Professor O. B. Milonov (chirurgia degli aneurismi arteriosi), Professor I. A. Belichenko (chirurgia dell' rami dell'arco aortico), Professore O. S. Belorusov (chirurgia della trombosi acuta ed embolia dell'aorta e delle arterie delle estremità, chirurgia del segmento aorto-iliaco, trapianto di rene), Accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche N. N. Malinovsky (emergenza chirurgia vascolare, embolia polmonare, chirurgia endovascolare, chirurgia degli aneurismi aortici), membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche I. Kh. Rabkin (diagnostica angiografica a raggi X delle malattie vascolari, chirurgia endovascolare a raggi X), Professore I. A. Belichenko ( chirurgia dei rami dell'arco aortico), Professore G. S. Krotovsky (chirurgia dei rami dell'aorta addominale e ipertensione vasorenale), Professori B.V. Shabalkin e R.A. Stegailov (chirurgia coronarica), Professore V.L. Lemenev (chirurgia degli aneurismi aortici e suoi rami), Professore A. Z. Troshin (chirurgia dell'aorta addominale e degli arti inferiori), Professore V. I. Inyushin (chirurgia degli aneurismi complicati dell'aorta addominale), Professori M. D. Patsiora, K. N. Tsatsanidi e A. K. Eramishantsev (chirurgia dell'ipertensione portale), Accademici dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche N. O. Milanov e R. S. Akchurin, i Professori G. A. Stepanov e K. G. Abalmasov (microchirurgia), Membro corrispondente dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche Yu. V. Belov (chirurgia coronarica, chirurgia di tutte le parti dell'aorta, compresa valvola aortica e tutti i suoi rami), membro corrispondente dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche A.V. Gavrilenko (chirurgia delle arterie e delle vene principali e periferiche, ischemia addominale, ischemia critica e insufficienza venosa cronica degli arti inferiori) e altri chirurghi che hanno continuato e stanno continuando il lavoro dell'insegnante.

Dal 1959 al 1993 B.V. Petrovsky e i suoi studenti hanno eseguito più di 14.000 operazioni vascolari, hanno difeso più di 20 tesi di dottorato sulla chirurgia vascolare, hanno pubblicato più di 20 monografie e manuali, hanno ricevuto il Premio Lenin, 5 premi statali e il Premio Lenin Komsomol.

In generale, lo sviluppo della chirurgia vascolare da parte di B.V. Petrovsky e della sua scuola, nonché il contributo dello scienziato e dei suoi studenti al problema, possono essere rappresentati dalla seguente breve tabella cronologica:

1941 - le prime 28 operazioni su grandi navi, eseguite da B.V. Petrovsky al fronte durante la battaglia di Mosca; principalmente - legatura;

1942-1943 - creazione dei primi reparti specializzati di chirurgia vascolare nell'Armata Rossa (S. I. Banaitis, M. N. Akhutin, B. V. Petrovsky);

1947 - tesi di dottorato B.V. Petrovsky, dedito alla lotta contro i traumi vascolari; è stata riassunta l'esperienza di 881 lesioni vascolari; inclusi 26 interventi di sutura vascolare;

1954 - creazione del Dipartimento di Chirurgia Cardiovascolare presso il Dipartimento di Chirurgia della Facoltà di Pediatria del 2o Istituto medico statale di Mosca (B.V. Petrovsky); inizio dello sviluppo interventi vascolari ricostruttivi ;

1956 - Tesi di dottorato, dedicato alla tecnica della sutura vascolare (G. M. Soloviev);

1957-1958 - i primi interventi ricostruttivi per la coartazione dell'aorta (B.V. Petrovsky);

1959 - creazione del dipartimento vascolare presso il Dipartimento di Chirurgia Ospedaliera del 1o MMI (V. S. Krylov); l'inizio della produzione nel paese di strumenti chirurgici vascolari (NIIEKhAI);

1960 - Premio Lenin "per lo sviluppo di nuovi metodi di trattamento chirurgico delle malattie del cuore e dei grandi vasi" (B.V. Petrovsky); tesi di dottorato, dedicato alla chirurgia ricostruttiva dei grandi vasi (V. S. Krylov); i primi interventi ricostruttivi sui rami dell'arco aortico (B.V. Petrovsky);

1961: prima operazione nel paese per la malattia di Takayasu (B.V. Petrovsky);

1963 - creazione del NIIKiEH del Ministero della Salute della RSFSR (B.V. Petrovsky), creazione del dipartimento di chirurgia vascolare presso il NIIKiEH (V.S. Krylov) e del Centro di chirurgia vascolare d'urgenza (N.N. Malinovsky);

1964 - inizio della produzione di set di strumenti per chirurgia cardiovascolare “NSS-64” (NPO Rotor, B.V. Petrovsky);

1965 - il primo trapianto di rene nel paese (B.V. Petrovsky); la prima operazione nel paese per la rottura di un aneurisma dell'aorta addominale (N. N. Malinovsky e M. D. Knyazev); la prima rimozione endovascolare di un embolo dall'arteria polmonare nel paese (N. N. Malinovsky, D. A. Natradze); tesi di dottorato dedicato alla chirurgia degli aneurismi delle arterie periferiche (O. B. Milonov);

1967 - tesi di dottorato sulla chirurgia delle lesioni occlusive dei rami dell'arco aortico (I. A. Belichenko);

1968 - monografia dedicata alla chirurgia dell'ipertensione vasorenale (B.V. Petrovsky. V.S. Krylov);