Comparația diferitelor mărci de ambulanțe. Notificări. Model neonatal pentru nou-născuți

Acasă / Sfat


Confesiunile unui medic de urgență: deces, pacienţi periculoşiși a salvat vieți

Există multe întrebări pentru medicina casnică, precum și afirmațiile pe care fiecare a doua persoană le exprimă în orice ocazie convenabilă sau incomodă. Adesea, nemulțumirea față de munca unei ambulanțe se strecoară printre ei, dar puțini oameni se gândesc la cum arată pe cealaltă parte - prin ochii medicilor. Am discutat cu unul dintre ei despre motivul pentru care oamenii nu vor să intre în medicină, câte apeluri false primesc pe zi și ce să facă cu pacienții pe moarte.


Despre cariera

Sunt în camera de urgență de peste 20 de ani. Avem o divizie locală de echipe: liniară, pediatrică, cardiologică, de resuscitare și neuropsihiatrie. Am început ca infirmier la linie, apoi am trecut la cardiologie, am devenit asistentă, m-am întors la linie, am devenit medic - și din nou am trecut la cardiologie.

Încă lucrăm ca o echipă de terapie intensivă - în principiu, îi înlocuiește pe toți, cu excepția neurologilor. Ne deplasăm atât la pacienți obișnuiți, cât și la diverse accidente și accidente rutiere în masă. De obicei, în echipaj sunt două sau trei persoane plus șoferul.

Pot spune că un procent uriaș de medici care acum sunt angajați în diverse domenii au început cu o ambulanță. Dacă luăm al treilea oraș sau spital regional, apoi prin această școală au trecut mulți specialiști locali.

Cel mai adesea, studenții vin aici ca un loc de muncă temporar - are propriul exotism, puteți învăța ceva, de exemplu, luați decizii rapid. Și programul este mai mult sau mai puțin liber, nu este legat de un loc. Odinioară așa era.

Am stat puțin mai mult în acest serviciu decât altele. Mă cheamă la spital, dar nu vreau să plec - îmi place această meserie.

Despre probleme

În ultima perioadă, numărul de apeluri a crescut, intensitatea a crescut, dar numărul de brigăzi a fost în scădere. Anterior, existau 10 echipe la 100.000 de oameni, iar acum sunt aproximativ șapte echipe pentru același număr de pacienți.

La un moment dat, se credea că norma pentru o echipă cardiologică era de opt apeluri pe zi. Acum 10 apeluri sunt deja considerate o zi „ușoară”, 12 este un număr mediu. Practic sunt 14-16 călătorii pe schimb. Sarcina suplimentară nu este plătită.

Din această cauză, nu toată lumea vrea să lucreze la o ambulanță și suntem din ce în ce mai puțini. Acum sunt medici varsta medie care au peste 40 de ani. Sunt foarte puțini medici tineri. Problema cu personalul medical din ambulanță este pe primul loc.


Despre apeluri

Există un ordin nespus ca toate apelurile să fie înregistrate și o ambulanță pleacă pentru ei. Adică nu avem dreptul să refuzăm, chiar dacă ajutorul nu este efectiv necesar. Teoretic, acest lucru ar trebui să fie determinat de un dispecer care are studii medii medicale de specialitate - este paramedic cu cea mai înaltă categorie. Desigur, nu-mi place - călărie degeaba, un fel de prostie, dar ce poți face.

Apelurile pot fi împărțite condiționat în cele care necesită asistență, comunicare cu pacientul, cele care sunt refuzate și cazuri în care pacientul nu a fost găsit. Ei bine, de exemplu, oamenii plini de compasiune suna si spun ca undeva un om beat a cazut si minte. Ajungem și el a plecat. Ei bine, sau el este, dar ne trimite departe, departe. Nici nu poți să-l părăsești, pentru că o altă bunica, în trecere, ne va suna din nou.

Poliția în astfel de situații sosește mai târziu, iar uneori ne sună pentru a stabili gravitatea intoxicației. Aici, uneori, vine vorba de scandal. Recent a fost o situație când ne-a sunat un maior, am ajuns, am făcut o concluzie și am plecat. După un timp, sună din nou și spune că nu va ridica o persoană, pentru că nu poate ajunge la mașină. Acolo au ajutat deja trecătorii, care l-au adus pe țăran la poliție „bobik”. În general, nu intram în conflict cu alte servicii, deoarece lucrăm în colaborare cu Ministerul Situațiilor de Urgență, poliția și poliția rutieră.

Acum sunt mulți pacienți care nu pot merge la spital. Din cauza cozilor și programărilor inițiale, uneori este posibil să ajungi la un terapeut doar după câteva zile. Eu cred că acesta este flagelul medicinei domestice, când oamenii nu au posibilitatea să meargă imediat la clinică și trebuie să aștepte. Dar adevărul este că sunt mai puțini medici și mai multe documente. Și suntem chemați de astfel de pacienți care cred că sosirea unei ambulanțe poate înlocui programarea inițială cu un terapeut. Nu este adevarat.


Există multe apeluri false - câteva zeci pe zi. Un procent mare este o supradoză de droguri, dar în timp ce brigada conduce, mulți sună și anulează apelul. De asemenea, aceștia sunt oameni de pe stradă care au căzut undeva. De curând au fost trei apeluri la rând, am însoțit o femeie care mergea acasă și cădea la fiecare colț. Și oamenii ne-au sunat de fiecare dată. Drept urmare, am ajuns la intrarea ei, iar ea a refuzat să ne ajute.

Foarte des sună bunicile care suferă de singurătate. Au nevoie și de ajutor, dar psihologic. De regulă, sunt abandonați de rude și copii care vin în cel mai bun caz o dată pe săptămână. Și au nevoie și de comunicare. Mai rău când ne sună noaptea. Ei spun: „Mi-e frică să stau noaptea cu durerea”. Totuși, ea a îndurat toată ziua. E ca și cum ți-ar fi frică să mori noaptea. În astfel de cazuri, venim și noi, desigur. Vei spune două-trei cuvinte amabile, vei măsura presiunea - și se pare că tonometrul a vindecat-o, a devenit mai bine.

Despre pacienți violenți și ciudați

De regulă, cel mai mult pacienti violenti Aceștia sunt oameni care sunt în stare de ebrietate. Chiar și dependenții de droguri îi tratează pe doctori mai calm. La bețivi, stadiul de excitare este mai pronunțat. Uneori trebuie să înjure și să se conflicteze. Dar dacă construiești o conversație corect, se calmează rapid. Au fost și lupte cu astfel de camarazi, dar, sincer, nu vreau să vorbesc despre asta.

Dar nu-mi amintesc niciun apel ciudat. Situațiile în care, să zicem, o persoană își pune un bec în gură într-o îndrăzneală, sunt destul de comune. Sau când cineva primește o arsură a întregului corp în baie - de asemenea, deși pare sălbatic. Doar sparge robinetele și persoana este opărită. Există trei sau patru astfel de cazuri pe an.

Există, desigur, ipohondri care cheamă ambulanța din orice motiv. De regulă, toate brigăzile le cunosc deja. Câteva adrese pe care le amintesc pe de rost.

Bineînțeles, sunt cei care au cu adevărat o boală gravă, dar cheamă și o ambulanță pentru fiecare fleac. Asta e rău: vii la o persoană de șase sau șapte ori pe lună, iar pe a opta, știind dinainte că nu are nimic, poți să ratezi cu adevărat. problema reala dacă apare brusc sau se agravează. Se întâmplă și asta. Desigur, aici sunt de vină atât medicii, cât și pacienții. Primul – pentru că au reacționat neglijent, al doilea – pentru că nu vor să fie tratați normal și intră în panică cu fiecare ocazie.


Despre situatia traficului

Recent, șoferii au devenit mai loiali ambulanțelor. Apropo, le lipsesc mai des mașini de import, nu UAZ-urile noastre. Logica oamenilor este clară: dacă conduce un UAZ, atunci aceasta este cel mai probabil o brigadă liniară, pacientul poate aștepta. Deși acest lucru nu este adevărat, pentru că o echipă de profil general poate transporta și un pacient grav bolnav.

Nepoliticos se întâmplă, dar rar. Au fost cazuri, desigur, când a trebuit să cobori din mașină și să spui că au cedat. Cel mai adesea, astfel de situații apar cu șoferii de taxi care conduc în curți și apoi trebuie să se întoarcă, se lipesc și nu vor să ia câteva intrări înapoi pentru a lăsa ajutorul. Literal, toamna a fost așa - nu ne-am putut despărți de șoferul de taxi și am mers la casa potrivită pe jos.

Despre moarte

Moartea este un lucru obișnuit cu care se confruntă. De mai multe ori pe săptămână, uneori pe tură. Decesele sunt, de asemenea, diferite - atât înainte de sosirea brigăzii, cât și odată cu aceasta. În primul caz, este vorba fie de pacienți clinici, fie de pacienți cu boli acute bruște care au venit târziu la ambulanță. Se mai întâmplă ca medicii să nu aibă timp să ajungă acolo. Dar, de cele mai multe ori, oamenii vin târziu. În timp ce alții cheamă doctori pentru fiecare fleac.

Există și „moarte previzibilă”, când știi că pacientul va muri în curând - este mai ușor. Dar există și una bruscă, când nici cauza nu poate fi stabilită, atunci este greu.

Nu-mi amintesc prima dată când m-am confruntat cu moartea. Dar îmi amintesc clar un incident care mi-a făcut o impresie de neșters. A fost acum vreo 20 de ani, cred. O familie conducea pe autostradă - soțul și copilul stăteau prinși în față, iar soția era pe bancheta din spate. În timpul accidentului, ea a zburat parbriz mașina lui și apoi aceeași mașină a dat peste ea. Am reușit să o ducem doar la Hotelul Crystal când a murit. A avut multiple leziuni: fracturi de torace, pelvis, baza craniului. Desigur, e mai bine să nu-ți amintești.

În general, există o astfel de lege că pacienții trebuie să moară în spital. Dar oamenii în vârstă, de regulă, vor să moară în patul lor. Eu cred că aceasta este o dorință normală - dacă fără suferință, atunci de ce nu. Poate că acest lucru este corect. La un moment dat și bunicii mei au refuzat să meargă la spital și au rămas acasă.

Dar aici este o sabie cu două tăișuri: nu putem interna forțat un pacient împotriva voinței sale, dar din punct de vedere legal, o persoană în astfel de momente nu este întotdeauna capabilă să-și evalueze în mod adecvat starea. La fața locului este dificil de determinat cât de sănătos este pacientul. De regulă, în spitale astfel de decizii se iau la consultații. Și într-o ambulanță de fiecare dată când iei o decizie pe propriul risc și risc.


Despre specificul muncii

Urgențele, când sunt mai mult de trei victime, sau cazuri cu un rezultat fatal, nu se întâmplă atât de des, dar emoțional sunt, desigur, mai dificile decât munca de zi cu zi. Dar în astfel de momente înțelegi de ce ești nevoie de tine.

Desigur, fiecare medic decide singur dacă să acorde asistență la fața locului sau să-l ducă rapid la spital. În primul caz, trebuie să înțelegeți că o persoană va putea fi spitalizată mai târziu, să evalueze rapid riscurile, să cântărească toate argumentele pro și contra. Doar în filme arată că medicii pot face ceva pe drum, dar realitatea este că, deplasându-ne pe drumurile noastre, pacientul nu poate fi ajutat. Dacă este deja intubat sau are catetere, atunci poți să schimbi sticlele sau să pui soluții din mers - dar atât.

Există și un fel de burnout - de regulă, astfel de momente apar înainte de vacanță, când știi că în curând te vei odihni și este deja greu să te uiți la pacienți. Poate că nu este frumos, dar așa este. Înțelegi că acest lucru este greșit, dar nu poți face nimic cu tine însuți. Începi să lucrezi ca o mașină și să faci abstracție de oameni.

Despre umor medical

Medicii glumesc despre tot ce este în lume - chiar și despre moarte și despre cancer. Altfel nu merge. Uneori, când ne întoarcem la gară, trebuie să țipăm tare și să râdem imediat. Se întâmplă în camera personalului nostru - ajută la ameliorarea stresului.

Medicii au o mulțime de glume grosolane și obscene, dar acesta este specificul muncii noastre, nu ne putem lipsi de ele. Ne ajută să continuăm.

Îi vedem adesea pe străzile orașului. Vehicule medicale pentru dezastre sau pur și simplu ambulanțe. Puțini oameni le-au văzut din interior, de regulă, aceștia sunt medicii înșiși și pacienții. Dar un pacient reanimobil nu se pricepe de obicei la interioare și echipamente, dacă aș fi în viață, iar medicii sunt, de asemenea, reticenți să expună poze din interior. Dar este interesant.

Deci, să intrăm înăuntru ca cititor. Este mai bine să te uiți acum decât ocazional.
Iată o mașină pentru echipele de resuscitare. Urmează echipamentul.


Multă lumină, mult spațiu. Dacă se dorește, două victime pot fi servite în mașină pe drum deodată.
Pacienții intră în mașină de pe ușile din spate, așa că să mergem de la ușile laterale.


Partea stângă a reanimobilului este complet ocupată de echipamente medicale, accesorii și medicamente.


Totul este folosit spatiu liber, de exemplu, sunt cleme pe gât pe balustradă, o pătură electrică atârnă în dreapta.


Monitorul de resuscitare se conectează la pacient și afișează informații, puls, bătăi inimii, temperatură și încă câțiva parametri. Văzut la cinema? Capacul este pus pe deget și pacientul este sub control.


Un aparat de ventilație pulmonară artificială, este ca unul de bord, dar poate fi folosit și autonom, sunt cazuri când este necesar să se efectueze ventilație mecanică unei persoane blocate într-o mașină.
Și în dreapta jos este un dozator de seringi. Nu toate medicamentele pot fi administrate în flux și rapid sau prin picurare.
Aici se introduce o seringă și medicamentul intră în organism cu o anumită viteză. Medicii sunt ocupați cu pacientul în acest moment.


Monitor defibrilator. Ei bine, toată lumea l-a văzut în filme. Cu ajutorul unui defibrilator, puteți face și o cardiogramă.


Anestezie-aparatul respirator. Este, de asemenea, portabil.


Medicii numesc acest dispozitiv „apartament cu o cameră” - costă la fel.
Aparat pentru ventilatie artificiala LTV-1200. Poate funcționa complet autonom, nu depinde de o butelie de oxigen comprimat, precum ventilatorul de mai sus.
LTV-1200 produce pe loc un amestec de aer respirabil.


Mai este un lucru interesant, un detector de stres, care este încă rar în Rusia.
Aparatul poate determina dacă o persoană suferă, chiar dacă este sub anestezie, sau inconștientă. Puteți să vă conectați și să vedeți dacă anestezia este întărită.
Analizor de aer expirat. Aproape ca un laborator de chimie. Puteți determina ce a otrăvit o persoană și ce fel de ajutor să-i oferiți.
Sistem de acces intraos. Nu este întotdeauna posibil să se injecteze într-o venă. Venele se pot ascunde cu puțină presiune, pacientul poate fi și ciupit de undeva.
Pentru a face acest lucru, puteți injecta rapid și fiabil droguri direct în os.


Caz roșu de resuscitare, sunt multe lucruri.


Totul pentru injecții, totul este la îndemână.




Există și un set de obstetrică, băieții se pot naște liber. Există truse toxicologice, în caz de otrăvire, clătiți stomacul și așa mai departe.
Instrumente chirurgicale. Coase rapid, taie, la naiba. Seturi pentru traheostomie și puncție a cavității pleurale


Ei bine, pe lângă asta, cauciucuri, pături, cilindri cu oxigen, azot și alte chestii, câteva rafturi cu medicamente, câteva valize din ceea ce nu s-a arătat. În general, există o mulțime de lucruri, dar pur și simplu nu vă sfătuiesc să le folosiți pe toate! Ai grijă de tine!

Oamenii au fost bolnavi de secole și de secole au așteptat ajutor. În mod ciudat, proverbul „Tunetul nu va lovi - un țăran nu se va cruci” se aplică nu numai poporului nostru.Înființarea Societății de salvare voluntară din Viena a început imediat după incendiul catastrofal de la Teatrul de Operă Comică din Viena din 8 decembrie 1881. , în care au murit doar 479 de oameni . În ciuda abundenței de clinici bine echipate, multe victime (cu arsuri și răni) nu au putut primi îngrijiri medicale mai mult de o zi. Profesorul Jaromir Mundi, chirurg care a asistat la incendiu, a devenit fondatorul Societății, în cadrul echipelor de ambulanță au lucrat medici și studenți la medicină. Și puteți vedea transportul de ambulanță din Viena în acei ani în fotografie.

Următoarea Stație de Ambulanță a fost creată de profesorul Esmarch la Berlin (deși profesorul este mai probabil să fie amintit pentru cana sa - cea pentru clisme... :). În Rusia, crearea unei ambulanțe a început în 1897 de la Varșovia. Desigur, apariția mașinii nu a putut trece pe lângă această sferă a vieții umane. Deja în zorii industriei auto, a apărut ideea de a folosi scaune cu rotile cu rulare automată în scopuri medicale. Totuși, primele „ambulanțe” motorizate (și au apărut, se pare, în America) aveau... tracțiune electrică. De la 1 martie 1900, spitalele din New York folosesc ambulanțe electrice.


Potrivit revistei Automobiles (nr. 1, ianuarie 2002, fotografie datată de revistă în 1901), această ambulanță este o Columbia electrică (11 mph, autonomie 25 km) care l-a adus la spital pe președintele SUA McKinley (William McKinley) după încercări. Până în 1906, în New York existau șase astfel de mașini.


În Rusia, au realizat și că stațiile de ambulanță au nevoie de mașini. Dar la început s-au folosit „trăsuri” trase de cai.


Interesant, încă din primele zile de lucru ale Ambulanței din Moscova, s-a format un tip de brigadă, care a supraviețuit cu ușoare „variații” până în prezent - medic, paramedic și ordonator. Fiecare stație avea câte o vagonă. Fiecare trăsura era dotată cu un depozit cu medicamente, unelte și pansamente.


Numai funcționarii aveau dreptul să cheme o ambulanță - un polițist, un îngrijitor, un paznic de noapte. De la începutul secolului XX, orașul a subvenționat parțial activitatea Stațiilor de Ambulanță. Până la mijlocul anului 1902, Moscova din Kamer-Kollezhsky Val era deservită de 7 ambulanțe, care erau situate la 7 stații - la secțiile de poliție Sushchevsky, Sretensky, Lefortovsky, Tagansky, Yakimansky și Presnensky și la stația de pompieri Prechistensky. Raza de serviciu era limitată la granițele postului lor de poliție. Prima trăsură pentru transportul femeilor aflate în travaliu la Moscova a apărut la maternitatea fraților Bakhrushin în 1903. Cu toate acestea, forțele disponibile nu au fost suficiente pentru a asigura orașul în creștere. La Sankt Petersburg, fiecare dintre cele 5 stații de ambulanță a fost dotată cu două căruțe duble cu cai, 4 perechi de brancardiere manuale și tot ce este necesar pentru primul ajutor. La fiecare post erau de gardă câte 2 infirmieri (nu erau medici de gardă), a căror sarcină era să transporte victimele pe străzile și piețele orașului la cel mai apropiat spital sau apartament. Primul șef al tuturor posturilor de prim ajutor și șeful întregii afaceri de prim ajutor din Sankt Petersburg sub comitetul Societății de Cruce Roșie a fost G. I. Turner. La un an de la deschiderea stațiilor (în 1900), a luat naștere Gara Centrală, iar în 1905 a fost deschisă Stația a 6-a de prim ajutor. Până în 1909, organizarea primului (prim) ajutor în Sankt Petersburg a fost prezentată în următoarea formă: Gara Centrală, care a direcționat și reglementat activitatea tuturor stațiilor regionale, a primit și toate apelurile pentru ambulanță.


În 1912, un grup de medici de 50 de persoane au acceptat să călătorească gratuit la un apel de la Stație pentru a acorda primul ajutor.


În 1907, fabrica lui P.A. Frese, unul dintre creatorii primului automobil rusesc, a expus o ambulanță de producție proprie pe un șasiu Renault la Salonul Auto Internațional de la Sankt Petersburg.





O mașină cu caroseria fabricii Ilyin (proiectată de Dr. Pomortsev) pe șasiul La Buire 25/35, potrivită atât pentru transportul pacienților, cât și pentru îngrijirea chirurgicală într-un spital militar de campanie.



În Sankt Petersburg, 3 ambulanțe Adler (Adler Tip K sau KL 10/25 PS) au fost achiziționate în 1913, iar o stație de ambulanță a fost deschisă pe strada Gorokhovaya 42. Marea companie germană Adler, care producea o gamă largă de mașini, este acum în uitare .



Corpurile sanitare pentru detașamentul din Petrograd al IRAO au fost realizate de cunoscutul echipaj și fabrică de caroserie „Iv. Breitigam”



Ambulanta La Buire



Odată cu izbucnirea primului război mondial, a fost nevoie ambulante. Șoferii din Moscova (de la primul club rusesc de automobile din Moscova și de la Societatea de automobile din Moscova), precum și voluntari din alte orașe (în dreapta - fotografia lui Russo-Balt D24 / 35 a Societății de pompieri voluntari Petrovsky din Riga) au format coloane de ambulanță din mașinile lor transformate pentru nevoi medicale, au organizat infirmerie pentru răniți cu fondurile strânse. Datorită mașinilor, zeci, dacă nu sute de mii de vieți de soldați ai armatei ruse au fost salvate. Doar șoferii Primului Club Auto Rusesc din Moscova din august până în decembrie 1914 au transportat 18.439 de răniți și răniți din gări la spitale și infirmerie.





Pe lângă detașamentele sanitare rusești, pe frontul de est au funcționat mai multe detașamente sanitare de voluntari străini. Americanii au fost foarte activi. În fotografia din stânga - mașini Ford T (Ford T) ale detașamentului sanitar american din Paris. Fiți atenți la uniforma oamenilor care s-au adunat pentru război - cămăși albe, cravate, navigatori.



Mașini Pierce-Arrow (Pierce-Arrow 48-B-53) cu inscripția „numit după H.I.V. Marea Ducesă Tatiana Nikolaevna Detașamentul american. Ambulanța americană în Rusia”. Fotografiile oferă o idee despre numărul de ambulanțe utilizate pentru sprijinul medical al operațiunilor militare în acei ani.


Pe frontul de est (rus) au funcționat și coloane sanitare franceze și engleze, iar detașamentul sanitar al Corpului de voluntari rus a funcționat în Franța.


În fotografie, englezul Daimler Coventry (Daimler Coventry 15CP) cu inscripția Ambulance Russe la bord


Renault, în dreapta - sanitarul englez Vauxhall, care a fost furnizat și Rusiei.




Unic (Unic C9-0) al Crucii Roșii Franceze din Odesa, 1917 (șofer în uniformă militară franceză), un soldat rus stă într-un grup de oameni.



Ambulanța armatei ruse Renault (Renault)


După revoluție, la început s-au folosit echipamente vechi sau capturate.


În primii ani postrevoluționari, transportul auto cu ambulanță a asigurat nu numai o stație de ambulanță, ci și spitale, precum și detașamentul de pompieri din Petrograd. Scopul este evident - accelerarea acordării de îngrijiri medicale victimelor unui incendiu. O marcă neidentificată a mașinii într-o fotografie din anii 1920.



În primii ani de după revoluţie ambulanță la Moscova a servit doar accidente. Cei care s-au îmbolnăvit acasă (indiferent de gravitate) nu au fost deserviți. O cameră de urgență pentru pacienții bolnavi brusc la domiciliu a fost organizată la Serviciul de Ambulanță din Moscova în 1926. Medicii mergeau la bolnavi cu motociclete cu sidecar, apoi pe mașini. Ulterior, asistența de urgență a fost împărțită într-un serviciu separat și transferată la direcțiile raionale de sănătate.


Din 1927, la ambulanța de la Moscova lucrează prima echipă de specialitate - o echipă de psihiatrie care mergea la pacienți „violenti”. Ulterior (1936) acest serviciu a fost transferat într-un spital de psihiatrie de specialitate sub conducerea psihiatrului orașului.


Este evident că a fost imposibil de acoperit prin importuri nevoile de transport sanitar într-o țară atât de vastă precum URSS. Odată cu dezvoltarea industriei auto autohtone, mașinile Uzinei de automobile Gorki au devenit mașinile de bază pentru instalarea corpurilor specializate. În fotografie - sanitare autoturism GAZ-Aîn testele din fabrică. Nu se știe dacă această mașină a fost produsă în serie.



Al doilea șasiu potrivit pentru conversia la nevoile unei ambulanțe în anii 30 a fost camionul GAZ-AA. Sub caroserii specializate, acestea au fost refăcute într-o varietate de ateliere obscure. În fotografie - o ambulanță din Tula.



În Leningrad, se pare că GAZ-AA a fost principala ambulanță în anii 1930 (stânga). În 1934, a fost adoptat corpul standard al ambulanței Leningrad. Până în 1941, stația de ambulanță din Leningrad era formată din 9 substații în diferite regiuni și avea o flotă de 200 de vehicule. Suprafața de serviciu a fiecărei substații a fost în medie de 3,3 km. Conducerea operațională a fost efectuată de personalul stației centrale.





În ambulanța de la Moscova, a fost folosit și GAZ-AA. Și cel puțin mai multe soiuri de mașină. În stânga este o fotografie datată 1930. Poate că acesta este un Ford AA).



La Moscova, conversia Ford-AA într-o ambulanță a fost efectuată conform proiectului lui I.F. German. Arcurile din față și din spate au fost înlocuite cu altele mai moi, au fost instalate amortizoare hidraulice pe ambele axe, puntea din spate a fost echipată cu roți simple, datorită cărora mașina avea o cale spate îngustă. Mașina nu avea propriul nume sau denumire.



Creșterea numărului de substații și apeluri a necesitat o flotă adecvată de vehicule - rapide, încăpătoare și confortabile. Limuzina sovietică ZiS-101 a devenit baza pentru crearea unei ambulanțe. Modificarea medicală a fost creată la uzină conform proiectului I.F. German cu asistența activă a medicilor A.S. Puchkov și A.M. Nechaev.



Aceste mașini au funcționat în ambulanța de la Moscova și în perioada postbelică.



Specificul lucrării impune solicitări speciale ambulanței. Un vehicul specializat a fost proiectat și construit în garajul de ambulanță din Moscova.



Înainte de război, s-a dezvoltat și din 1937 până în 1945 o filială a GAZ (din 1939 a devenit cunoscută ca Uzina de autobuze Gorki) a produs vehicule specializate GAZ-55 (pe baza camionului GAZ-MM - o versiune modernizată a GAZ-AA cu motor GAZ-M). În GAZ-55, a fost posibil să transportați 4 pacienți imobilizați și 2 așezați sau 2 imobilizați și 5 așezați sau 10 așezați. Mașina era echipată cu un încălzitor alimentat de gaze de esapament si sistem de ventilatie.





Apropo, probabil vă amintiți de ambulanța din filmul „Prizonierul Caucazului”. Şoferul ei a fost cel care a înjurat: „Da, aşa că tot m-am aşezat la volanul acestui aspirator!”. Acesta este un GAZ-MM cu un corp sanitar artizanal.


În total, au fost produse peste 9 mii de mașini. Din păcate, nici unul nu a supraviețuit.


Istoria autobuzelor medicale este interesantă - cel mai adesea convertite din mobilizate transport de pasageri orase. În stânga este ZIS-8 (autobuzul pe șasiul ZIS-5). ZIS a produs aceste autobuze abia în 1934-36, mai târziu autobuze conform desenelor fabricii au fost produse pe șasiul camionului ZIS-5 de multe întreprinderi, depozite de autobuze și ateliere de caroserie, în special, uzina Aremkuz din Moscova. Autobuzul ZIS-8 din 1938 prezentat în fotografie, deținut de studioul de film Mosfilm, a fost filmat în filmul The Meeting Place Cannot Be Changed.



Autobuzele urbane ZIS-16 au fost, de asemenea, bazate pe șasiul ZIS-5. O modificare simplificată - un autobuz medical - a fost dezvoltată înainte de război, produsă din 1939 sub numele ZIS-16S. Mașina putea transporta 10 pacienți imobilizați și 10 pacienți așezați (fără a lua în calcul locurile șoferului și ale asistentei).


În primii ani postbelici (din 1947), ambulanța de bază a devenit ZIS-110A (modificarea sanitară a celebrei limuzine ZIS-110), creată la fabrică în strânsă colaborare cu liderii stației de ambulanță din Moscova AS Puchkov și AM Nechaev folosind experiența acumulată în anii de dinainte de război. Este clar că ușa din spate deschis cu luneta din spate, ceea ce este mult mai convenabil decât a fost pe ZIS-101. O cutie este vizibilă în dreapta targii - se pare că acolo era prevăzut „locul obișnuit” al acesteia.


Mașina era echipată cu un opt cilindri motor în linie volum de șase litri, 140 CP, datorită căruia a fost rapid, dar foarte vorace - consum de combustibil de 27,5 l / 100 km. Cel puțin două dintre aceste mașini au supraviețuit până astăzi.





În anii 50, mașinile GAZ-12B ZIM au venit în ajutorul ZIS. scaunul din față separate printr-un paravan de sticlă, în spatele cabinei se afla o targă retractabilă și două scaune rabatabile. Motorul GAZ-51 cu șase cilindri în versiunea forțată a atins o putere de 95 CP, a fost oarecum „mai rapid” din punct de vedere al calităților dinamice decât ZIS-110, dar pe benzină (A-70, care era considerată cu un octan ridicat în acelea). ani) consumat sensibil mai puțin -18, 5 l/100 km.



A existat și o modificare medicală a celebrului „Victory” GAZ-M20.



În mașină, o targă pliabilă era amplasată oarecum oblic. Partea stângă a spatelui scaunul din spate se putea întinde, făcând loc unei targă. Se aplică un design similar astăzi. Principala ambulanță a orașelor (așa-numita liniară) în anii 1960 au fost vehiculele specializate RAF-977I (produse de Riga). fabrica de automobile pe unitățile Volga GAZ-21).

Știți ce se întâmplă când formați „03” pe telefon? Apelul dvs. ajunge automat la centrul de control central al republicii. Receptorul este preluat de un specialist în primirea și transferul apelurilor...

1. Aproape toate apelurile efectuate către numerele „03”, „103” sunt primite de serviciul de dispecerat unificat al Stației de Ambulanță Republicană. Stația deservește peste 75 la sută din populația republicii: aproximativ o sută de brigăzi de serviciu fac apeluri de mai mult de o mie de ori pe zi. Ei lucrează aici non-stop.

2. Când ceri ajutor la telefon, prima persoană pe care o auzi va fi vocea dispecerului. Medicul de gardă va începe să vă pună întrebări specifice. Din păcate, apelurile false apar destul de des.

3. Poate părea că dă dovadă de indiferență, dar cu ajutorul întrebărilor clarificatoare se stabilește starea pacientului și ce echipă să trimită în ajutor (apelurile de la cetățeni se împart în ambulanță și ambulanță).

4. Medicul superior coordonează munca schimbului de serviciu. Faceți cunoștință cu Irina Serova, medic principal de urgență.

5. În fața ochilor ei sunt două monitoare pe care sunt afișate apelurile primite, aranjate în funcție de prioritate. În practică, pacienții cu experiență știu deja ce să spună pentru ca ambulanța să ajungă: „să greșească” în scăderea vârstei, să ascundă caracterul cronic al bolii, să agraveze simptomele. Cuvântul „a muri” funcționează cel mai bine.

6. Tot ceea ce spui este conectat la computer, toate apelurile sunt înregistrate. Inovațiile tehnice au făcut posibilă reducerea la minimum a numărului de apeluri ratate și neservite, alocarea optimă a resurselor pentru deservirea apelurilor

7. Întregul proces durează aproximativ două până la trei minute. Datele sunt prelucrate și, în funcție de locația dvs., apelul se face la o substație de ambulanță, de obicei cea mai apropiată de victimă.

8. Cu ajutorul sistemului GLONASS se monitorizeaza in timp real deplasarea echipajelor de ambulanta: locatie, timpul petrecut la adresa si chiar viteza in procesul de deplasare.

9. Fiecare parametru este înregistrat, analizat, ceea ce ajută la munca ulterioară, de exemplu, în situații disputabile, dacă există.

10. Din momentul apelului până la sosirea ambulanței ar trebui să treacă aproximativ douăzeci de minute. Cu ajutorul serviciilor de dispecerat, ambulanțele aduc un pacient acut chiar la clinica unde pot oferi rapid asistență.

11. Clădirea stației de ambulanță republicană are o stație de ambulanță proprie, care deservește în principal apelurile la oraș. Pentru medicii care lucrează la apeluri de urgență, nu există sărbători sau weekenduri.

12. La substație au fost create toate condițiile de lucru. Programul este de trei zile pe săptămână. Aici există o cameră de odihnă, unde în timpul liber de la provocări, te poți relaxa puțin.

13. Sufragerie. Aici puteți încălzi mâncarea și puteți mânca în timpul unei pauze de la excursii.

14. Medicamentele se păstrează în cantități suficiente în dulapuri speciale la o anumită temperatură.

16. Pe lângă analgină, nitroglicerină și validol, echipele de ambulanță au cele mai moderne medicamente care pot ajuta la infarcturile și accidentele vasculare cerebrale în câteva minute.

17. Așa arată geanta medicală de urgență a echipajelor de la ambulanță. Cântărește aproximativ 5 kilograme și conține nu doar o cantitate suficientă de analgezice, ci și narcotice.

18. Vârful apelurilor către numerele „103” sau „03” are loc la orele 10-11 și de la 17 la 23. Apelurile sunt asigurate de ambulanțe, dotate cu tot ce este necesar.

19. Și există și un centru de simulare dotat cu manechine speciale care imită cât mai realist funcțiile vitale ale corpului uman. Datorită condițiilor create, viitorii medici și paramedici de ambulanță își perfecționează abilitățile de prim ajutor.

Munca medicilor nu este cea mai ușoară, încercați să ajutați personalul de ambulanță cât mai bine: nu terorizați cu apeluri false și mărunte, cedați pe autostradă, comportați-vă corespunzător la sosirea echipei de ambulanță.

Ambulanța este o școală grozavă prin care și-ar dori să treacă orice viitor medic. Te învață să iei decizii rapide, să faci față dezgustului, îți oferă o experiență neprețuită de comportament în situații non-standard.

Știți ce se întâmplă când formați „03” pe telefon? Apelul dvs. ajunge automat la centrul de control central al republicii. Receptorul este preluat de un specialist în primirea și transferul apelurilor...

1. Aproape toate apelurile efectuate către numerele „03”, „103” sunt primite de serviciul de dispecerat unificat al Stației de Ambulanță Republicană. Stația deservește peste 75 la sută din populația republicii: aproximativ o sută de brigăzi de serviciu fac apeluri de mai mult de o mie de ori pe zi. Ei lucrează aici non-stop.

2. Când ceri ajutor la telefon, prima persoană pe care o auzi va fi vocea dispecerului. Medicul de gardă va începe să vă pună întrebări specifice. Din păcate, apelurile false apar destul de des.

3. Poate părea că dă dovadă de indiferență, dar cu ajutorul întrebărilor clarificatoare se stabilește starea pacientului și ce echipă să trimită în ajutor (apelurile de la cetățeni se împart în ambulanță și ambulanță).

4. Medicul superior coordonează munca schimbului de serviciu. Faceți cunoștință cu Irina Serova, medic principal de urgență.

5. În fața ochilor ei sunt două monitoare pe care sunt afișate apelurile primite, aranjate în funcție de prioritate. În practică, pacienții cu experiență știu deja ce să spună pentru ca ambulanța să ajungă: „să greșească” în scăderea vârstei, să ascundă caracterul cronic al bolii, să agraveze simptomele. Cuvântul „a muri” funcționează cel mai bine.

6. Tot ceea ce spui este conectat la computer, toate apelurile sunt înregistrate. Inovațiile tehnice au făcut posibilă reducerea la minimum a numărului de apeluri ratate și neservite, alocarea optimă a resurselor pentru deservirea apelurilor

7. Întregul proces durează aproximativ două până la trei minute. Datele sunt prelucrate și, în funcție de locația dvs., apelul se face la o substație de ambulanță, de obicei cea mai apropiată de victimă.

8. Cu ajutorul sistemului GLONASS se monitorizeaza in timp real deplasarea echipajelor de ambulanta: locatie, timpul petrecut la adresa si chiar viteza in procesul de deplasare.

9. Fiecare parametru este înregistrat, analizat, ceea ce ajută la munca ulterioară, de exemplu, în situații disputabile, dacă există.

10. Din momentul apelului până la sosirea ambulanței ar trebui să treacă aproximativ douăzeci de minute. Cu ajutorul serviciilor de dispecerat, ambulanțele aduc un pacient acut chiar la clinica unde pot oferi rapid asistență.

11. Clădirea stației de ambulanță republicană are o stație de ambulanță proprie, care deservește în principal apelurile la oraș. Pentru medicii care lucrează la apeluri de urgență, nu există sărbători sau weekenduri.

12. La substație au fost create toate condițiile de lucru. Programul este de trei zile pe săptămână. Aici există o cameră de odihnă, unde în timpul liber de la provocări, te poți relaxa puțin.

13. Sufragerie. Aici puteți încălzi mâncarea și puteți mânca în timpul unei pauze de la excursii.

14. Medicamentele se păstrează în cantități suficiente în dulapuri speciale la o anumită temperatură.

16. Pe lângă analgină, nitroglicerină și validol, echipele de ambulanță au cele mai moderne medicamente care pot ajuta la infarcturile și accidentele vasculare cerebrale în câteva minute.

17. Așa arată geanta medicală de urgență a echipajelor de la ambulanță. Cântărește aproximativ 5 kilograme și conține nu doar o cantitate suficientă de analgezice, ci și narcotice.

18. Vârful apelurilor către numerele „103” sau „03” are loc la orele 10-11 și de la 17 la 23. Apelurile sunt asigurate de ambulanțe, dotate cu tot ce este necesar.

19. Și există și un centru de simulare dotat cu manechine speciale care imită cât mai realist funcțiile vitale ale corpului uman. Datorită condițiilor create, viitorii medici și paramedici de ambulanță își perfecționează abilitățile de prim ajutor.

Munca medicilor nu este cea mai ușoară, încercați să ajutați personalul de ambulanță cât mai bine: nu terorizați cu apeluri false și mărunte, cedați pe autostradă, comportați-vă corespunzător la sosirea echipei de ambulanță.

Ambulanța este o școală grozavă prin care și-ar dori să treacă orice viitor medic. Te învață să iei decizii rapide, să faci față dezgustului, îți oferă o experiență neprețuită de comportament în situații non-standard.

© 2022 bugulma-lada.ru -- Portal pentru proprietarii de mașini