Confronto tra diverse marche di ambulanze. Notifiche. Modello neonatale per neonati

casa / Consigli

Rivelazioni medico ambulanza: morte, pazienti pericolosi e salvato vite

Ci sono molte domande alla medicina domestica, così come affermazioni che ogni secondo esprime in ogni occasione comoda e sconveniente. Spesso tra loro scivola anche l'insoddisfazione per il lavoro dell'ambulanza, ma poche persone pensano a come appare dall'altra parte - attraverso gli occhi dei medici. Abbiamo parlato con uno di loro del perché le persone non vogliono andare in medicina, quante chiamate false vengono ricevute al giorno e cosa fare con i pazienti morenti.

A proposito di carriera

Lavoro in ambulanza da oltre 20 anni. Abbiamo una divisione locale di team: lineare, pediatrico, cardiologico, di terapia intensiva e neuropsichiatrico. Ho iniziato come inserviente in linea, poi sono passato alla cardiologia, sono diventato un'infermiera, sono tornato alla linea, sono diventato un medico e sono passato di nuovo alla cardiologia.

Lavoriamo anche come un team di terapia intensiva - in linea di principio, sostituisce tutti tranne i neurologi. Visitiamo sia pazienti ordinari che incidenti vari e incidenti stradali di massa. Di solito ci sono due o tre persone nella carrozza più l'autista.

Posso dire che un'enorme percentuale di medici che ora sono impiegati in vari campi ha iniziato con un'ambulanza. Se prendi la terza città o ospedali regionali, poi molti specialisti locali hanno superato questa scuola.

Molto spesso vengono qui come studenti, come per il lavoro temporaneo: qui c'è qualcosa di esotico, puoi imparare qualcosa, ad esempio, prendere decisioni rapidamente. E l'orario è più o meno libero, non legato a un luogo. Una volta era così.

Sono rimasto su questo servizio un po' più a lungo di altri. Mi chiamano in ospedale, ma non voglio andarmene: questo lavoro è di mio gradimento.

A proposito di problemi

Negli ultimi tempi il numero delle convocazioni è cresciuto, l'intensità è aumentata, ma il numero delle squadre è diminuito. In precedenza, c'erano 10 squadre ogni 100.000 abitanti, ma ora ci sono circa sette squadre per lo stesso numero di pazienti.

Un tempo si credeva che la norma per un'équipe cardiologica fosse di otto chiamate al giorno. Ora 10 chiamate sono già considerate un giorno "facile", 12 - un numero medio. Fondamentalmente, ci sono 14-16 viaggi per turno. Il carico aggiuntivo non viene pagato.

Per questo motivo, non tutti vogliono lavorare per l'ambulanza e stiamo diventando sempre più piccoli. Ora ci sono i medici età media che hanno più di 40 anni. Ci sono pochissimi dottori giovani. Il problema con il personale medico in ambulanza viene prima di tutto.

A proposito di sfide

C'è un ordine tacito che tutte le chiamate vengano registrate e che venga loro inviata un'ambulanza. Cioè, non abbiamo il diritto di rifiutare, anche se l'aiuto non è effettivamente richiesto. In teoria, questo dovrebbe essere determinato da un dispatcher che ha un'istruzione medica specialistica secondaria: è un paramedico con la categoria più alta. Certo, non mi piace: pattinare invano, è stupido, ma cosa posso fare.

Le chiamate possono essere suddivise condizionatamente in quelle che richiedono aiuto, comunicazione con il paziente, vengono rifiutate e casi in cui il paziente non viene trovato. Bene, ad esempio, le persone compassionevoli chiamano e dicono che da qualche parte un uomo ubriaco è caduto e mente. Arriviamo, ma lui non c'è più. Bene, o lo è, ma ci manda molto, molto lontano. Non puoi lasciarlo, perché un'altra nonna, di passaggio, ci richiamerà.

In tali situazioni, la polizia viene dopo e talvolta ci chiama loro stessi per determinare la gravità dell'intossicazione. A volte arriva allo scandalo. Recentemente c'è stata una situazione in cui un maggiore ci ha chiamato, siamo arrivati, abbiamo messo una conclusione e siamo partiti. Dopo un po' chiama di nuovo e dice che non andrà a prendere la persona, perché non può raggiungere la macchina. I passanti hanno già aiutato e portato il contadino da un "bobby" della polizia. In generale, non siamo in conflitto con altri servizi, perché lavoriamo in collegamento con il Ministero delle situazioni di emergenza, la polizia, la polizia stradale.

Ora ci sono molti pazienti che non possono andare in ospedale. A causa delle code e del primo appuntamento, a volte è possibile raggiungere il terapista solo dopo pochi giorni. Credo che questo sia il flagello della medicina domestica, quando le persone non hanno la possibilità di andare subito in clinica e devono aspettare. Ma il fatto è che ci sono meno medici e più scartoffie. E siamo chiamati da quei pazienti che pensano che l'arrivo di un'ambulanza possa sostituire l'appuntamento iniziale con un terapista. Questo non è vero.

Ci sono molte chiamate false, diverse dozzine al giorno. Una grande percentuale è overdose di droga, ma mentre l'equipaggio è in viaggio, molti chiamano e annullano la chiamata. Sono anche persone per strada cadute da qualche parte. Di recente ci sono state tre chiamate di fila, abbiamo accompagnato una donna che è tornata a casa ed è caduta ad ogni angolo. E la gente ci chiamava ogni volta. Di conseguenza, abbiamo raggiunto il suo ingresso e si è rifiutata di aiutarci.

Molto spesso le nonne che soffrono di solitudine chiamano. Hanno anche bisogno di aiuto, ma psicologico. Di norma vengono abbandonati da parenti e bambini, che vengono al massimo una volta alla settimana. E hanno anche bisogno di comunicazione. È peggio quando ci chiamano di notte. Dicono: "Ho paura di restare con la mia piaga di notte". Anche se ha sopportato tutto il giorno. Sembra che sia spaventoso morire di notte. In questi casi, veniamo anche noi, ovviamente. Se dici due o tre parole gentili, misuri la pressione - e sembra che il tonometro l'abbia curata, è migliorata.

A proposito di pazienti violenti e strani

Di norma, il più pazienti violenti- si tratta di persone in stato di intossicazione alcolica. Anche i tossicodipendenti sono più tranquilli riguardo ai medici. Nelle persone ubriache, lo stadio di eccitazione è più pronunciato. A volte devi giurare e entrare in conflitto con loro. Ma se la conversazione è giusta, si calmano rapidamente. Ci sono stati anche litigi con simili compagni, ma, ad essere onesti, non voglio parlarne.

Ma non riesco a ricordare nessuna strana sfida. Situazioni in cui, ad esempio, una persona si mette una lampadina in bocca per una discussione sono abbastanza comuni. O quando qualcuno si scotta tutto il corpo nella vasca da bagno, anche se sembra selvaggio. Strappa solo i rubinetti e la persona è ustionata. Ci sono tre o quattro casi di questo tipo all'anno.

Ci sono, naturalmente, ipocondriaci che chiamano un'ambulanza per qualsiasi motivo. Di regola, tutte le brigate li conoscono già. Ricordo a memoria alcuni indirizzi.

Certo, ci sono quelli che hanno davvero qualche tipo di malattia grave, ma chiamano anche un'ambulanza per ogni sciocchezza. Questo è il male: vieni da una persona sei o sette volte al mese e l'ottavo, sapendo in anticipo che non ha nulla, puoi davvero perdere il vero problema se compare improvvisamente o si aggrava. Succede anche questo. Ovviamente la colpa è sia dei medici che dei pazienti. Il primo - perché hanno reagito con noncuranza, il secondo - perché non vogliono essere trattati adeguatamente e farsi prendere dal panico in ogni occasione.

Informazioni sulla situazione del traffico

Di recente, i conducenti sono diventati più fedeli alle ambulanze. A proposito, mancano più spesso. auto importate, non le nostre UAZ. La logica delle persone è chiara: se una UAZ sta guidando, allora è molto probabilmente una squadra lineare, il paziente può aspettare. Anche se questo non è vero, perché un'équipe generica può anche trasportare un paziente gravemente malato.

La maleducazione accade, ma raramente. C'erano momenti, ovviamente, in cui dovevi uscire dalla macchina e parlare per far posto. Molto spesso, tali situazioni si verificano con i tassisti che guidano nei cortili, e quindi hanno bisogno di girarsi, sono una verga e non vogliono restituire un paio di ingressi per far passare l'aiuto. Letteralmente in autunno, era così: non potevamo lasciare il tassista e andammo a piedi alla casa desiderata.

A proposito di morte

Bisogna fare i conti con la morte abbastanza spesso. Più volte alla settimana, a volte per turno. Anche le morti sono diverse, sia prima dell'arrivo della brigata, sia con essa. Nel primo caso si tratta di pazienti clinici o di pazienti con malattie acute improvvise che si sono poi recati in ambulanza. Succede anche che i medici non abbiano il tempo di arrivarci. Ma il più delle volte, le persone arrivano tardi. Mentre altri chiamano i medici per ogni piccola cosa.

Esiste anche una "morte prevedibile", quando sai che il paziente morirà presto - è più facile. Ma c'è anche uno improvviso, quando non è nemmeno possibile stabilire la causa, allora è difficile.

Non ricordo la prima volta che ho affrontato la morte. Ma ricordo chiaramente un episodio che mi fece un'impressione indelebile. È stato circa 20 anni fa, immagino. Una famiglia stava guidando lungo l'autostrada: marito e figlio erano seduti davanti e la moglie era sul sedile posteriore. Durante l'incidente, è volata via parabrezza la sua macchina, e poi la stessa macchina l'ha investita. Siamo riusciti a portarla al Crystal Hotel solo quando è morta. Aveva lesioni multiple: fratture del torace, del bacino, della base del cranio. Certo, è meglio non ricordare.

In generale, esiste una legge tale che i pazienti devono morire in ospedale. Ma le persone anziane tendono a voler lasciare la vita nel proprio letto. Credo che questo sia un desiderio normale - se senza tormento, allora perché no. Forse questo è corretto. Anche i miei nonni una volta si rifiutarono di andare in ospedale e rimasero a casa.

Ma qui c'è un'arma a doppio taglio: non possiamo ricoverare forzatamente un paziente contro la sua volontà, ma da un punto di vista legale, una persona in tali momenti non sempre è in grado di valutare adeguatamente la sua condizione. Sul posto, è difficile determinare quanto sia sano di mente il paziente. Di norma, negli ospedali, tali decisioni vengono prese nei consigli. E in ambulanza, ogni volta che prendi una decisione a tuo rischio e pericolo.

Sulle specifiche del lavoro

Le emergenze, quando le vittime sono più di tre, oi decessi non accadono così spesso, ma emotivamente sono, ovviamente, più difficili del lavoro quotidiano. Ma in quei momenti capisci perché sei necessario.

Naturalmente, ogni medico decide da solo se fornire assistenza sul posto o portarlo rapidamente in ospedale. Nel primo caso, devi capire che la persona potrà essere ricoverata in un secondo momento, valutare rapidamente i rischi, soppesare i pro ei contro. È solo nei film che mostrano che i medici possono fare qualcosa strada facendo, ma la realtà è che, muovendosi lungo le nostre strade, il paziente non può essere aiutato. Se è già intubato o ha cateteri, puoi cambiare i flaconi o mettere le soluzioni in movimento, ma questo è tutto.

Si verifica anche una sorta di esaurimento: di norma, tali momenti si verificano prima delle vacanze, quando sai che presto riposerai ed è già difficile guardare i pazienti. Può essere brutto, ma lo è. Capisci che questo è sbagliato, ma non puoi fare nulla con te stesso. Inizi a lavorare come una macchina e ad astrarre dalle persone.

A proposito di umorismo medico

I medici scherzano su tutto, persino sulla morte e sul cancro. Non c'è altro modo. A volte, quando torniamo alla stazione, abbiamo bisogno di gridare forte e ridere proprio lì. Succede nella nostra stanza del personale: aiuta ad alleviare la tensione.

I medici hanno molte battute maleducate e oscene, ma questa è la specificità del nostro lavoro, senza di loro da nessuna parte. Ci aiuta a resistere.

Li vediamo spesso per le strade della città. Auto per la cura dei disastri o semplicemente ambulanze. Pochi li hanno visti dall'interno, di regola, sono medici e pazienti stessi. Ma il paziente dell'ambulanza di solito non ha tempo per gli interni e le attrezzature, io vivrei, e anche i medici sono riluttanti a esporre immagini dall'interno. Ma è interessante.

Quindi entriamo come lettori. Meglio guardare ora che a volte.
Ecco un'auto per le squadre di rianimazione. Ulteriori attrezzature.

Tanta luce, tanto spazio. Se lo si desidera, due vittime possono essere assistite in un'auto lungo la strada.
I pazienti entrano in macchina dalle porte posteriori, quindi andiamo dalle porte laterali.

Il lato sinistro dell'ambulanza è completamente occupato da attrezzature mediche, attrezzature e medicinali.

Tutto è usato spazio libero, ad esempio, sul corrimano ci sono dei fermi sul collo, una coperta elettrica è appesa a destra.

Il monitor di rianimazione si collega al paziente e visualizza informazioni, polso, frequenza cardiaca, temperatura e alcuni altri parametri. Hai visto nei film? Si mette il cappuccio sul dito e il paziente è sotto controllo.

Un dispositivo di ventilazione polmonare artificiale, è come quello di bordo, ma può essere utilizzato anche in modo autonomo, ci sono casi in cui una persona chiusa in un'auto deve essere ventilata.
E in basso a destra c'è un distributore di siringhe. Non tutti i farmaci possono essere iniettati in un flusso e rapidamente o gocciolare.
Quindi viene inserita una siringa e il medicinale entra nel corpo a una certa velocità. I medici sono impegnati con il paziente in questo momento.

Monitor defibrillatore. Beh, tutti lo hanno visto nei film. Con l'aiuto di un defibrillatore, puoi anche fare un cardiogramma.

Apparato anestetico e respiratorio. È anche portatile.

I medici chiamano questo apparecchio "monolocale" - costa lo stesso.
Dispositivo di ventilazione artificiale LTV-1200. Può funzionare in modo completamente autonomo, non dipende da una bombola di ossigeno compresso, come il ventilatore sopra.
L'LTV-1200 produce immediatamente aria respirabile.

C'è un'altra cosa interessante, un rilevatore di stress da dolore, che finora si trova raramente in Russia.
Il dispositivo può determinare se una persona sta soffrendo, anche se è sotto anestesia, o è incosciente. Puoi connetterti e vedere se l'anestesia è intensificata.
Analizzatore dell'aria espirata. Quasi un laboratorio chimico. Puoi determinare con cosa è stata avvelenata una persona e che tipo di aiuto fornire.
Sistema di accesso intraosseo. Non è sempre possibile fare un'iniezione in una vena. Le vene possono nascondersi a bassa pressione, il paziente può anche essere pizzicato da qualche parte.
Per fare ciò, puoi iniettare farmaci in modo rapido e affidabile direttamente nell'osso.

Caso di rianimazione rosso, ci sono molte cose.

Tutto per iniezioni, tutto a portata di mano.

C'è anche un kit ostetrico, i ragazzi sono liberi di partorire. Esistono kit tossicologici, in caso di avvelenamento, sciacquare lo stomaco e così via.
Strumenti chirurgici. Cucire, tagliare, riparare velocemente. Set per tracheostomia e puntura pleurica

E poi, pneumatici, coperte, bombole con ossigeno, azoto e altro, un paio di scaffali con medicine, diverse valigie di cose che non sono state mostrate. In generale, c'è molto di tutto, ma non ti consiglio di usarlo tutto! Prendersi cura di se stessi!

Le persone sono malate da secoli e da secoli aspettano aiuto. Stranamente, il proverbio "Il tuono non colpirà - l'uomo non si farà il segno della croce" si riferisce non solo al nostro popolo. ... Nonostante l'abbondanza di cliniche ben attrezzate, molte vittime (con ustioni e ferite) non hanno potuto ricevere cure mediche per più di un giorno. La fondazione della Società è stata il professor Jaromir Mundi, un chirurgo che ha assistito all'incendio, e le squadre di ambulanze includevano medici e studenti di medicina. E nella foto si vede il trasporto in ambulanza di Vienna in quegli anni.

La prossima stazione di ambulanza è stata creata dal professor Esmarch a Berlino (anche se il professore è ricordato più dalla sua cerchia - quella per i clisteri ... :). In Russia, la creazione di un'ambulanza iniziò nel 1897 a Varsavia. Naturalmente, l'aspetto dell'auto non poteva passare da quest'area della vita umana. Già agli albori dell'industria automobilistica, è apparsa l'idea di utilizzare sedie a rotelle autogestite per scopi medici. Tuttavia, le prime "ambulanze" motorizzate (e sono apparse, a quanto pare, in America) avevano ... la trazione elettrica. Dal 1° marzo 1900, gli ospedali di New York utilizzano ambulanze elettriche.

Secondo la rivista Avtomobili (n. 1, gennaio 2002, fotografia datata 1901), questa ambulanza è una Columbia elettrica (11 mph, 25 km di raggio) che ha portato il presidente degli Stati Uniti William McKinley all'ospedale dopo che nel 1906 c'erano sei macchine di questo tipo in New York.

In Russia, si sono anche resi conto che le stazioni delle ambulanze hanno bisogno di automobili. Ma all'inizio si usavano "carrozze" trainate da cavalli.

È interessante notare che fin dai primi giorni dell'ambulanza di Mosca si formò un tipo di brigata, che è sopravvissuta con piccole "variazioni" fino ai giorni nostri: un medico, un paramedico e un inserviente. Ogni stazione aveva una carrozza. Ogni carrozza era dotata di una cassetta con medicinali, strumenti e medicazioni.

Solo i funzionari - un poliziotto, un custode, un guardiano notturno - avevano il diritto di chiamare un'ambulanza. Dall'inizio del XX secolo, la città ha in parte sovvenzionato il funzionamento delle stazioni di ambulanza. Entro la metà del 1902, Mosca all'interno della Kamer-Kollezhsky Val era servita da 7 ambulanze situate in 7 stazioni: nelle stazioni di polizia di Sushchevsky, Sretensky, Lefortovsky, Tagansky, Yakimansky e Presnensky e nella caserma dei pompieri di Prechistensky. Il raggio di servizio era limitato ai confini della sua unità di polizia. La prima carrozza per il trasporto di donne in travaglio a Mosca apparve nell'ospedale di maternità dei fratelli Bakhrushin nel 1903. E tuttavia, le forze disponibili non erano sufficienti per sostenere la città in crescita. A San Pietroburgo, ciascuna delle 5 stazioni di ambulanza era dotata di due carrozze a vapore, 4 paia di barelle manuali e tutto il necessario per la consegna del primo soccorso. In ogni stazione erano di turno 2 inservienti (non c'erano medici di turno), il cui compito era quello di trasportare le vittime per le strade e le piazze della città fino all'ospedale o appartamento più vicino. Il primo capo di tutte le stazioni di pronto soccorso e il capo dell'intero caso di pronto soccorso a San Pietroburgo sotto il comitato della società della Croce Rossa era G.I. Turner. Un anno dopo l'apertura delle stazioni (nel 1900), apparve la Stazione Centrale e nel 1905 fu aperto il 6° Pronto Soccorso. Nel 1909, l'organizzazione del primo soccorso (ambulanza) a San Pietroburgo fu presentata nella seguente forma: la stazione centrale, che dirigeva e regolava il lavoro di tutte le stazioni regionali, accettava anche tutte le chiamate di ambulanza.

Nel 1912, un gruppo di 50 medici accettò di andare gratuitamente quando chiamato dalla Stazione per fornire i primi soccorsi.

Nel 1907, la fabbrica di P.A. Frese, uno dei creatori della prima automobile russa, espose un'ambulanza di propria produzione su un telaio Renault al Salone Internazionale dell'Automobile di San Pietroburgo.

Un'auto con carrozzeria della fabbrica di Ilyin (progettata dal Dr. Pomortsev) su telaio La Buire 25/35, adatta al trasporto di pazienti e alla cura chirurgica in un ospedale militare da campo.

A San Pietroburgo, nel 1913 furono acquistate 3 ambulanze della società Adler (Adler Typ K o KL 10/25 PS) e fu aperta una stazione di ambulanza a Gorokhovaya 42. La grande azienda tedesca Adler, che produceva una vasta gamma di veicoli , è ormai dimenticato...

I corpi sanitari per il distaccamento dell'IRAO di Pietrogrado sono stati realizzati dalla nota fabbrica di carrozzerie "Yves Braytigam"

Ambulanza La Buire

Con lo scoppio della prima guerra mondiale, ci volle ambulanze... Gli automobilisti di Mosca (dal First Russian Automobile Club di Mosca e dalla Moscow Automobile Society) e volontari di altre città (a destra - foto di Russo-Balt D24 / 35 della Petrovsky Voluntary Firefighting Society di Riga) hanno formato colonne di ambulanze dai loro automobili convertite per necessità mediche, ospedali organizzati per i feriti utilizzando i fondi raccolti. Grazie alle auto sono state salvate decine, se non centinaia di migliaia di vite di soldati dell'esercito russo. Solo gli automobilisti del Primo Automobile Club russo di Mosca dall'agosto al dicembre 1914 trasportarono 18.439 feriti e feriti dalle stazioni ferroviarie agli ospedali e alle infermerie.

Oltre alle squadre sanitarie russe, sul fronte orientale operavano diverse squadre sanitarie volontarie straniere. Gli americani erano molto attivi. La foto a sinistra è una Ford T della squadra di ambulanze americana a Parigi. Presta attenzione al codice di abbigliamento delle persone che si sono radunate per la guerra: camicie bianche, cravatte, barcaioli.

Cars Pierce-Arrow (Pierce-Arrow 48-B-53) con la scritta "intitolata al distaccamento americano della Granduchessa EIH Tatyana Nikolaevna. Ambulanza americana in Russia". Le fotografie danno un'idea del numero di ambulanze utilizzate per il supporto medico delle operazioni militari in quegli anni.

Colonne di ambulanze volontarie francesi e britanniche operavano anche sul fronte orientale (russo), mentre l'unità di ambulanze del Corpo volontario russo operava in Francia.

Nella foto, l'inglese Daimler Coventry 15HP con a bordo la scritta Ambulance Russe

Renault (Renault), a destra: l'ambulanza britannica Vauxhall, anch'essa fornita alla Russia.

Unico (Unic C9-0) della croce rossa francese a Odessa, 1917 (autista in uniforme militare francese), un soldato russo si trova in un gruppo di persone.

Veicolo ambulanza dell'esercito russo Renault (Renault)

Dopo la rivoluzione, all'inizio furono utilizzate attrezzature vecchie o catturate.

Nei primi anni post-rivoluzionari, non solo la stazione delle ambulanze, ma anche gli ospedali, così come i vigili del fuoco di Pietrogrado, furono dotati di trasporto medico su strada. L'obiettivo è ovvio: accelerare la fornitura di assistenza medica alle vittime di un incendio. Marca automobilistica non identificata nella fotografia degli anni '20.

Nei primi anni dopo la rivoluzione ambulanza a Mosca ha servito solo incidenti. I malati a casa (a prescindere dalla gravità) non venivano serviti. Un pronto soccorso per malati improvvisi a casa fu organizzato presso l'ambulanza di Mosca nel 1926. I medici andarono dai pazienti in moto con sidecar, poi su vagoni passeggeri... Successivamente, l'assistenza di emergenza è stata separata in un servizio separato e trasferita sotto l'autorità dei dipartimenti sanitari distrettuali.

Dal 1927, la prima équipe specializzata, un'équipe psichiatrica, lavora presso l'ambulanza di Mosca per visitare i pazienti "violenti". Successivamente (1936) questo servizio fu trasferito in un reparto psichiatrico specializzato sotto la guida di uno psichiatra cittadino.

Ovviamente, era impossibile coprire le esigenze di trasporto sanitario di un paese così vasto come l'URSS a scapito delle importazioni. Con lo sviluppo dell'industria automobilistica nazionale, le auto della Gorky Automobile Plant sono diventate le macchine di base per l'installazione di corpi specializzati. Nella foto - sanitario auto GAZ-A ai test di fabbrica. Non è noto se questa vettura sia stata prodotta in serie.

Il secondo telaio adatto per essere riattrezzato per le esigenze di un'ambulanza negli anni '30 era il "uno e mezzo" GAZ-AA. Per i corpi specializzati, le auto sono state modificate in molte officine oscure. La foto mostra un'ambulanza di Tula.

A Leningrado, sembra che la GAZ-AA fosse l'ambulanza principale negli anni '30 (a sinistra). Nel 1934 fu adottato il corpo standard dell'ambulanza di Leningrado. Nel 1941, la stazione delle ambulanze di Leningrado consisteva di 9 sottostazioni in varie regioni e aveva una flotta di 200 veicoli. L'area di servizio di ciascuna sottostazione era in media di 3,3 km. La gestione operativa è stata effettuata dal personale della sottostazione centrale.

Nell'ambulanza di Mosca è stato utilizzato anche GAZ-AA. E almeno diversi tipi di auto. Sulla sinistra c'è una foto datata 1930. Potrebbe essere una Ford AA).

A Mosca, la conversione della Ford-AA in un'ambulanza è stata effettuata secondo il progetto di I.F. German. Le molle anteriori e posteriori sono state sostituite con altre più morbide, sono stati installati ammortizzatori idraulici su entrambi gli assi, l'asse posteriore era dotato di ruote singole, per cui l'auto aveva una carreggiata posteriore stretta. L'auto non aveva un proprio nome o designazione.

La crescita del numero delle sottostazioni e delle chiamate ha richiesto un parco auto adeguato: veloce, spazioso e confortevole. La limousine sovietica ZiS-101 divenne la base per la creazione di un'ambulanza. La modifica medica è stata creata nello stabilimento secondo il progetto di I.F. German con l'assistenza attiva dei medici A.S. Puchkov e A.M. Nechaev.

Queste macchine hanno funzionato nell'ambulanza di Mosca nel dopoguerra.

Le specifiche del lavoro richiedono requisiti speciali per l'auto ambulanza. Un'auto specializzata è stata progettata e costruita nel garage dell'ambulanza di Mosca.

Prima della guerra, i veicoli GAZ-55 specializzati furono prodotti dal 1937 al 1945 da un ramo di GAZ (dal 1939 divenne noto come Gorky Bus Plant) (basato sul camion GAZ-MM - una versione modernizzata di GAZ-AA con motore GAZ-M). Il GAZ-55 può trasportare 4 pazienti allettati e 2 sedentari o 2 allettati e 5 sedentari o 10 pazienti sedentari. La macchina era dotata di un riscaldatore ad aria alimentato da gas di scarico, e un sistema di ventilazione.

A proposito, probabilmente ricorderai l'ambulanza nel film "Prigioniero del Caucaso". È stato il suo autista a giurare: "Sì, così mi metto ancora al volante di questo aspirapolvere!" Questo è un GAZ-MM con corpo sanitario artigianale.

In totale, sono state prodotte più di 9 mila auto. Sfortunatamente, non ne è rimasto uno "vivo".

Un'interessante storia di autobus medici - il più delle volte convertiti da mobilitati trasporto passeggeri città. ZIS-8 sinistro (bus sul telaio ZIS-5). ZIS ha prodotto questi autobus solo nel 1934-36, in seguito gli autobus secondo i disegni dell'impianto sono stati prodotti sul telaio dei camion ZIS-5 da molte imprese, flotte di autobus e carrozzerie, in particolare dallo stabilimento di Mosca "Aremkuz". L'autobus ZIS-8 del 1938 mostrato nella foto, di proprietà dello studio cinematografico Mosfilm, è stato filmato nel film "Il luogo di incontro non può essere cambiato".

Anche gli autobus urbani ZIS-16 erano basati sul telaio ZIS-5. Una modifica semplificata - un bus medico - è stata sviluppata anche prima della guerra ed è stata prodotta dal 1939 con il nome ZIS-16S. L'auto poteva trasportare 10 pazienti allettati e 10 sedentari (senza contare i sedili del conducente e dell'infermiera).

Nei primi anni del dopoguerra (dal 1947), la ZIS-110A (modifica sanitaria della famosa limousine ZIS-110), creata nello stabilimento in stretta collaborazione con i capi della stazione di ambulanza di Mosca AS Puchkov e AM Nechaev, divenne l'autoambulanza di base sfruttando l'esperienza maturata negli anni prebellici. È chiaro che porta sul retro aperto insieme a lunotto, che è molto più conveniente rispetto allo ZIS-101. Una scatola è visibile a destra della barella - a quanto pare, era previsto il suo "posto regolare".

L'auto era dotata di un otto cilindri motore in linea volume di sei litri, 140 CV, grazie al quale era veloce, ma molto vorace - consumo di carburante di 27,5 l / 100 km. Almeno due di queste auto sono sopravvissute fino ad oggi.

Negli anni '50, i veicoli ZIM GAZ-12B vennero in aiuto degli ZIS. Sedile anteriore separato da una parete di vetro, nella parte posteriore della cabina c'erano una barella retrattile e due sedili ribaltabili. Il motore GAZ-51 a sei cilindri nella versione forzata raggiungeva i 95 CV, era un po 'più "veloce" in termini di qualità dinamiche rispetto allo ZIS-110, ma consumava notevolmente meno benzina (A-70, che era considerato ad alto numero di ottani in quelli anni) -18, 5 l/100 km.

C'era anche una modifica medica del famoso "Victory" GAZ-M20.

In macchina, una barella pieghevole si trovava un po' obliquamente. Metà sinistra della schiena sedile posteriore potrebbe reclinare, facendo spazio a una barella. Un design simile è stato utilizzato prima oggi... Le principali auto ambulanze delle città (le cosiddette lineari) negli anni '60 erano auto specializzate RAF-977I (prodotte dalla Riga fabbrica di automobili sulle unità del "Volga" GAZ-21).

Sai cosa succede quando componi lo 03 sul telefono? La tua chiamata va automaticamente al centro di spedizione centrale della repubblica. Uno specialista in ricezione e trasmissione di chiamate alza il telefono ...

1. Quasi tutte le chiamate in uscita ai numeri "03", "103" sono ricevute dal servizio di dispacciamento unificato della stazione di ambulanza repubblicana. La stazione serve oltre il 75% dei residenti della repubblica: circa un centinaio di brigate di servizio effettuano chiamate più di mille volte al giorno. Lavorano qui tutto il giorno.

2. Quando chiedi aiuto al telefono, la prima persona che senti è la voce del centralino. Il medico di turno inizierà a farti domande specifiche. Sfortunatamente, le chiamate false si verificano abbastanza spesso.

3. Può sembrare che mostri indifferenza, ma con l'aiuto di domande chiarificatrici, vengono determinate le condizioni del paziente e quale squadra inviare per aiutare (le chiamate dei cittadini sono divise in un'ambulanza e un'ambulanza).

4. Il medico anziano coordina il lavoro del turno di lavoro. Incontra Irina Serova, medico di emergenza senior.

5. Davanti ai suoi occhi ci sono due monitor sui quali vengono visualizzate le chiamate in arrivo, ordinate per priorità. In pratica, i pazienti esperti sanno già cosa dire per far arrivare l'ambulanza: “sbagliare” nell'età decrescente, nascondere la cronicità della malattia, aggravare i sintomi. La parola "morire" funziona meglio.

6. Tutto ciò che dici è registrato nel computer, tutte le chiamate vengono registrate. Le innovazioni tecniche hanno permesso di ridurre al minimo il numero di chiamate perse e non gestite, allocare in modo ottimale le risorse per le chiamate di servizio

7. L'intero processo richiede circa due o tre minuti. I dati vengono elaborati e, a seconda della tua posizione, la chiamata va alla sottostazione dell'ambulanza, di solito a quella più vicina alla vittima.

8. Con l'aiuto del sistema Glonass, il movimento degli equipaggi delle ambulanze viene monitorato in tempo reale: posizione, tempo trascorso all'indirizzo e persino velocità nel processo di movimento.

9. Ogni parametro viene registrato, analizzato, il che aiuta in ulteriori lavori, ad esempio, in situazioni controverse, se presenti.

10. Dal momento della chiamata all'arrivo dell'ambulanza, dovrebbero trascorrere una ventina di minuti. Con l'aiuto dei servizi di spedizione, le ambulanze portano un paziente acuto nella stessa clinica dove possono fornire rapidamente assistenza.

11. L'edificio della stazione di ambulanza repubblicana dispone di una propria sottostazione di ambulanze, che serve principalmente le chiamate urbane. Non ci sono festività o fine settimana per i medici che lavorano per le chiamate di emergenza.

12. Nella sottostazione sono state create tutte le condizioni per il lavoro. Il programma di lavoro è di tre giorni dopo. C'è una sala relax qui, dove, nel tempo libero dalle chiamate, puoi rilassarti un po'.

13. Sala da pranzo. Qui puoi riscaldare il cibo e mangiare durante una pausa dal viaggio.

14. I medicinali in quantità sufficienti vengono conservati in appositi armadietti a una certa temperatura.

16. Oltre ad analgin, nitroglicerina e validol, le squadre di ambulanze hanno i farmaci più moderni che possono aiutare in pochi minuti con infarti e ictus.

17. Ecco come appare la borsa medica di emergenza dell'ambulanza. Pesa circa 5 chilogrammi e contiene non solo una quantità sufficiente di antidolorifici, ma anche narcotici.

18. Il picco di chiamate ai numeri "103" o "03" avviene alle 10-11 e dalle 17 alle 23. Le chiamate sono fornite con ambulanze dotate di tutto il necessario.

19. E c'è anche un centro di simulazione, dotato di manichini speciali che imitano al massimo le funzioni vitali del corpo umano. Grazie alle condizioni create, i futuri medici e i paramedici delle ambulanze affinano le loro abilità nel primo soccorso.

Il lavoro dei medici non è dei più facili, cercate di aiutare al meglio il personale dell'ambulanza: non terrorizzate con chiamate false e futili, cedete in autostrada, comportatevi adeguatamente all'arrivo della squadra dell'ambulanza.

Un'ambulanza è una scuola eccellente, che è auspicabile per qualsiasi futuro medico. Ti insegna a prendere decisioni rapidamente, a combattere il disgusto, ti dà una preziosa esperienza di comportamento in situazioni non standard.