Порівняння різних марок автомобілів швидкої допомоги. Повідомлення. Неонатальна модель для новонароджених

Одкровення лікаря швидкої допомоги: смерть, небезпечні пацієнтиі врятовані життя

Запитань до вітчизняної медицини багато, як, втім, і претензій, які за будь-якої зручної та незручної нагоди висловлює кожен другий. Нерідко серед них прослизає і невдоволення роботою швидкої допомоги, проте мало хто замислюється, як вона виглядає по той бік – очима лікарів. Ми поговорили з одним з них про те, чому люди не хочуть йти в медицину, скільки за добу надходить помилкових викликів і що робити з пацієнтами, що вмирають.

Про кар'єру

У швидкій допомозі я працюю вже понад 20 років. У нас є місцевий поділ бригад: лінійна, педіатрична, кардіологічна, реанімаційна та психоневрологічна. Я починав санітаром на лінійній, потім перейшов на кардіологічну, став медбратом, повернувся на лінійну, став лікарем – і знову перейшов на кардіологічну.

Ми ще працюємо як бригада інтенсивної терапії – у принципі, вона замінює всіх, крім неврологів. Ми виїжджаємо як до звичайних пацієнтів, так і на різні аварії та масові ДТП. Зазвичай в екіпажі дві-три особи плюс водій.

Можу сказати, що величезний відсоток лікарів, які зараз зайняті у різних сферах, починали саме зі «швидкої». Якщо взяти третю міську або обласну лікарні, то багато місцевих фахівців пройшли цю школу.

Найчастіше сюди йдуть ще студентами, як на тимчасову роботу – тут своя екзотика, можна чомусь навчитися, наприклад, швидко приймати рішення. І графік більш-менш вільний, не прив'язаний до місця. Раніше було саме так.

Я затримався на цій службі трохи довше за інших. Звати в стаціонар, але я не хочу йти - ця робота мені до вподоби.

Про проблеми

Останнім часом кількість викликів зростає, інтенсивність збільшується, а кількість бригад скорочується. Раніше на 100 000 населення було 10 бригад, а зараз на таку ж кількість пацієнтів – близько семи.

Свого часу вважалося, що норма для кардіологічної бригади – це вісім викликів на добу. Тепер 10 викликів уже вважається «легким» днем, 12 – середня кількість. Здебільшого виходить 14-16 виїздів за зміну. Додаткове навантаження не сплачується.

Через це працювати на швидкій хочуть далеко не всі, і нас стає все менше і менше. Зараз залишаються лікарі, середній вікяких перевищує 40 років. Молодих медиків дуже мало. Проблема з медичним персоналом у швидкій допомозі стоїть на першому місці.

Про виклики

Є негласне розпорядження, що всі виклики записуються і ними виїжджає швидка. Тобто ми не маємо права відмовити, навіть якщо допомога насправді не потрібна. Теоретично, це має визначати диспетчер, у якого є середньо-спеціальна медична освіта – він фельдшер із вищою категорією. Звичайно, мені це не подобається - кататися даремно, якась дурість, але що вдієш.

Виклики умовно можна розділити на ті, які вимагають допомоги, спілкування з пацієнтом, які отримують відмову та випадки, де пацієнта не знайшли. Ну, наприклад, жалісливі люди дзвонять і кажуть, що десь упав і лежить п'яний чоловік. Ми приїжджаємо, а його вже нема. Ну чи він є, але посилає нас далеко-далеко. Його й залишити не можна, бо інша бабуся, проходячи повз, знову викличе нас.

Поліція у таких ситуаціях приїжджає пізніше, а іноді сама нас викликає, щоб визначити ступінь тяжкості сп'яніння. Тут часом доходить до скандалу. Нещодавно була ситуація, коли нас викликав майор, ми приїхали, поставили висновок та поїхали. Через деякий час він знову дзвонить і каже, що не забиратиме людину, бо той до машини дійти не може. Там уже допомогли перехожі, які довели чоловіка до поліцейського «бобика». Загалом ми не конфліктуємо з іншими службами, тому що ми працюємо в одному зв'язку з МНС, поліцією, ДПС.

Наразі багато пацієнтів, які не можуть йти до лікарні. Через черги та первинний запис потрапити до терапевта іноді можна тільки через кілька днів. Я вважаю, що це бич вітчизняної медицини, коли люди не мають змоги одразу звернутися до поліклініки і їм доводиться чекати. Але справа в тому, що медиків поменшало, а паперової тяганини - більше. І нас викликають такі хворі, які гадають, що приїзд швидкої може замінити первинний прийом у терапевта. Це не так.

Хибних викликів багато – кілька десятків на добу. Великий відсоток - це передозування наркотиків, але поки що їде бригада, багато хто дзвонить і скасовує виклик. Також це люди на вулиці, які десь упали. Нещодавно було три виклики поспіль, ми супроводжували жінку, яка йшла додому та падала на кожному розі. І люди щоразу дзвонили нам. Зрештою ми доїхали до її під'їзду, а вона від допомоги відмовилася.

Дуже часто дзвонять бабусі, які страждають від самотності. Їм також потрібна допомога, але психологічна. Як правило, вони кинуті родичами та дітьми, які приїжджають раз на тиждень у кращому разі. А їм же потрібне спілкування. Гірше, коли вони викликають нас у нічний годинник. Вони кажуть: «Я боюся залишатися зі своєю болячкою вночі». Хоча цілий день вона терпіла. Ніби вночі страшно вмирати. У таких випадках ми теж приїжджаємо, звісно. Скажеш два-три добрі слова, тиск виміряєш - і таке відчуття, що тонометр її вилікував, стало краще.

Про буйних і дивних пацієнтів

Як правило, найбільш буйні пацієнти– це люди у стані алкогольного сп'яніння. Навіть наркомани ставляться до лікарів спокійніше. У п'яних стадія збудження яскравіше виражена. З ними доводиться іноді лаятися та конфліктувати. Але якщо правильно побудувати бесіду, вони швидко заспокоюються. Були й бійки з такими товаришами, але чесно кажучи, про це я говорити не хочу.

Натомість згадати якісь дивні виклики я не можу. Ситуації, коли, скажімо, людина на суперечку засовує в рот лампочку, цілком звичайні. Або коли хтось отримує у ванні опік всього тіла – теж, хоч це здається дикістю. Просто зриває крани та людина ошпарюється. Таких випадків буває три-чотири на рік.

Є, звичайно, і іпохондрики, які викликають швидку з приводу. Як правило, їх уже знають усі бригади. Деякі адреси пам'ятаю напам'ять.

Звичайно, є і такі, у кого дійсно є якесь серйозне захворювання, але і вони викликають швидку по кожній дрібниці. Ось що погано: приїжджаєш до людини за місяць шість-сім разів, а на восьмий, заздалегідь знаючи, що в нього нічого немає, можна справді упустити справжню проблемуякщо вона раптом з'явиться або загостриться. Таке теж трапляється. Звичайно, тут винні і лікарі, і пацієнти. Перші - тому що віднеслися абияк, другі - тому що не хочуть нормально лікуватися і панікують з кожного приводу.

Про ситуацію на дорогах

Останнім часом водії стали лояльніше ставитися до машин швидкої допомоги. До речі, пропускають частіше імпортні автомобілі, а не наші УАЗи. Логіка людей зрозуміла: якщо їде уазик, це швидше за все лінійна бригада, пацієнт може і почекати. Хоча це неправда, бо загальнопрофільна бригада теж може везти тяжкого хворого.

Хамство трапляється, але рідко. Траплялися випадки, звичайно, коли доводилося виходити з машини і говорити, щоб поступилися дорогою. Найчастіше такі ситуації відбуваються з таксистами, які заїжджають на подвір'я, а потім їм треба розвертатися, вони пруть і не хочуть здати пару під'їздів назад, щоб пропустити допомогу. Буквально восени було таке – ми не змогли роз'їхатися з таксистом та пішли до потрібного будинку пішки.

Про смерть

Зі смертю доводиться стикатися досить часто. Декілька випадків на тиждень, іноді і за зміну. Смерті теж різні бувають – і до приїзду бригади, і за неї. У першому випадку це або клінічні хворі, або пацієнти з раптовими гострими захворюваннями, які пізно звернулися до швидкої. Трапляється й так, що лікарі не встигають доїхати. Але найчастіше люди пізно звертаються. У той час як інші викликають медиків з кожної дрібниці.

Ще є таке поняття як «прогнозована смерть», коли ти знаєш, що пацієнт незабаром помре – це простіше. Але є раптова, коли не вдається встановити навіть причину, тоді доводиться важко.

Я не пам'ятаю, коли вперше зіткнувся зі смертю. Зате виразно пам'ятаю випадок, який справив на мене незабутнє враження. Це було років 20 тому, мабуть. Трасою їхала сім'я - чоловік і дитина сиділи пристебнуті спереду, а дружина знаходилася на задньому сидінні. Під час аварії вона вилетіла через лобове склосвого автомобіля, а потім цей же автомобіль наїхав на неї. Ми встигли довезти його лише до готелю «Кристал», коли він помер. У неї були численні травми: переломи грудної клітки, таза, основи черепа. Звичайно, таке краще не згадувати.

Загалом існує такий закон, що пацієнти мають помирати у лікарні. Але люди похилого віку, як правило, хочуть піти з життя у своєму ліжку. Я вважаю, що це нормальне бажання – якщо без мук, то чомусь ні. Можливо це правильно. Мої бабуся і дідусь свого часу теж відмовилися їхати до лікарні та залишилися вдома.

Але тут палиця з двома кінцями: ми не можемо насильно госпіталізувати пацієнта проти його волі, але з юридичного погляду людина в такі моменти не завжди здатна адекватно оцінювати свій стан. На місці важко визначити, наскільки при здоровому глузді перебуває хворий. Як правило, у стаціонарах такі рішення ухвалюють на консиліумах. А щоразу ти приймаєш рішення на свій страх і ризик.

Про специфіку роботи

Надзвичайні ситуації, коли постраждалих більше трьох, або випадки з летальним результатом відбуваються не так часто, але емоційно вони, звичайно, складніші за буденну роботу. Натомість у такі моменти ти розумієш, навіщо ти потрібний.

Звичайно, кожен лікар сам вирішує, надати допомогу на місці або швидко везти до лікарні. У першому випадку треба розуміти, що людину вдасться госпіталізувати пізніше, швидко оцінити ризики, зважити всі за і проти. Це тільки у фільмах показують, що в дорозі лікарі можуть щось зробити, а дійсність така, що, рухаючись нашими дорогами, пацієнтові допомогти не можна. Якщо він вже заінтубований або у нього стоять катетери, тоді можна міняти пляшки або ставити розчини на ходу – але це все.

Трапляється і своєрідне вигоряння - як правило, такі моменти відбуваються перед відпусткою, коли ти знаєш, що скоро відпочиватимеш, а на пацієнтів вже важко дивитися. Можливо, це негарно, але так воно і є. Ти розумієш, що це неправильно, але вдіяти з собою вже нічого не можеш. Починаєш працювати як машина, а від людей абстрагуватись.

Про лікарський гумор

Лікарі жартують про все на світі – навіть про смерть та про рак. Інакше не виходить. Іноді, коли ми повертаємося на станцію, нам треба голосно кричати і відразу посміятися. У нас в ординаторській так буває – це допомагає зняти напругу.

У медиків багато грубих і похабних жартів, але така специфіка нашої роботи, без них нікуди. Це допомагає нам триматися.

Часто їх бачимо на вулицях міст. Автомобілі медицини катастроф або просто реанімобілі швидкої допомоги. Мало хто бачив їх зсередини, як правило, це самі лікарі та пацієнти. Але пацієнту реанімобіля зазвичай не до інтер'єрів та обладнання, бути живим, а лікарі теж з небажанням виставляють знімки зсередини. Але ж цікаво.

Тому пройдемо всередину як читач. Краще подивитися зараз, ніж при нагоді.
Ось автомобіль для реанімаційних бригад. Далі - апаратура.

Багато світла, багато місця. За бажання в автомобілі можна обслуговувати в дорозі одразу двох постраждалих.
Із задніх дверей в автомобіль потрапляють пацієнти, тож підемо з бокових.

Лівий борт реанімобіля повністю зайнятий медичним обладнанням, оснащенням та ліками.

Використовується все вільний простір, Ось наприклад, на поручні фіксатори на шию, справа висить електроковдра.

Реанімаційний монітор, підключається до пацієнта та виводить інформацію, пульс, серцебиття, температуру та ще кілька параметрів. Бачили у кіно? Ковпачок одягається на палець та пацієнт під контролем.

Апарат штучної вентиляції легень, він як бортовий, але можна використовувати і автономно, є випадки коли доводиться проводити ШВЛ заблокованій в автомобілі людині.
А внизу справа видно шприцевий дозатор. Не всі ліки можна вводити струминно та швидко або краплинно.
Тут вставляється шприц і ліки надходить до організму з певною швидкістю. Лікарі тим часом зайняті пацієнтом.

Дефібрилятор-монітор. Ну, його в кіно точно все бачили. За допомогою дефібрилятора можна зняти кардіограму.

Наркозно-дихальний апарат. Він також переносний.

Цей апарат лікарі називають "однокімнатна квартира" - коштує стільки ж.
Апарат штучної вентиляції LTV-1200 Може працювати повністю автономно, не залежить від балона стисненого кисню, як апарат ШВЛ вище.
LTV-1200 виробляє повітряну суміш для дихання відразу.

Є ще одна цікава річ, поки детектор больового стресу, що рідко зустрічається в Росії.
Прилад може визначити боляче людині, навіть якщо вона знаходиться під наркозом, або непритомна. Можна підключити і подивитися чи не посилити наркоз.
Газоаналізатор повітря, що видихається. Майже хімічна лабораторія. Можна визначити чим людина отруїлася і яку допомогу їй надавати.
Система внутрішньокісткового доступу. Не завжди можна поставити ін'єкцію у вену. Відня можуть сховатися при малому тиску, пацієнт так само може бути затиснутий десь.
Для цього швидко і надійно можна вколоти ліки прямо в кістку.

Червона реанімаційна валізка, тут багато всього.

Все для ін'єкцій, під рукою.

Є також акушерський набір, хлопці вільно можуть прийняти пологи. Є токсикологічні набори, у разі отруєння промити шлунок тощо.
Хірургічні інструменти. Швидко зашити, розрізати, заштопати. Набори для трахеостомії та пункції плевральної порожнини

Ну і ще шини, ковдри, балони з киснем, азотом та іншим, пара полиць з ліками, кілька валіз того, що не показали. Загалом, багато всього є, тільки не раджу я вам цим усім скористатися! Бережіть себе!

Люди хворіють на віки, і століттями чекають на допомогу. Як не дивно, прислів'я "Грім не гримне - мужик не перехреститься" відноситься не тільки до нашого народу. . Незважаючи на велику кількість добре оснащених клінік, багато постраждалих (з опіками та травмами) більше доби не могли отримати медичної допомоги. Біля витоків Товариства став професор Яромир Мунді - хірург, який став свідком пожежі. У складі бригад швидкої допомоги працювали лікарі та студенти-медики. А санітарний транспорт Відня тих літ ви бачите на фото.

Наступна Станція швидкої допомоги створена професором Есмархом у Берліні (хоча професора пам'ятають швидше за його гуртком - тим самим, який для клізм...:). У Росії створення швидкої допомоги почалося 1897 року з Варшави. Природно, поява автомобіля не могла пройти повз цю сферу людського життя. Вже на зорі автомобілебудування з'явилася ідея використання самобіглих колясок у медичних цілях. Втім, перші моторизовані "амбуланси" (а з'явилися вони, мабуть, в Америці) мали... електричний потяг. З 1 березня 1900 року шпиталі Нью-Йорка використовують електромобілі Швидкої допомоги.

На думку журналу "Автомобілі" (№1, січень 2002, фотографія датується журналом 1901 роком), ця карета Швидкої допомоги - електромобіль Columbia (11 миль/год, запас ходу 25 км), який привіз президента США МакКінлі (William McKinley) до лікарні. замаху. До 1906 року таких машин у Нью-Йорку налічується шість штук.

У Росії також зрозуміли, що для станцій швидкої допомоги потрібні автомобілі. Але спочатку використовувалися "карети" на кінній тязі.

Цікаво, що вже з перших днів роботи Московської Швидкої сформувався тип бригади, який дожив із невеликими "варіаціями" до наших днів – лікар, фельдшер та санітар. На кожній Станції було по одній кареті. Кожна карета була оснащена укладанням з медикаментами, інструментарієм та перев'язувальним матеріалом.

Право виклику швидкої допомоги мали лише офіційні особи – поліцейський, двірник, нічний сторож. З початку XX століття місто частково субсидує роботу станцій швидкої допомоги. До середини 1902 року Москва в межах Камер-Колежського валу обслуговувалась 7 каретами швидкої, які розташовувалися на 7 станціях – при Сущевському, Стрітенському, Лефортовському, Таганському, Якиманському та Пресненському поліцейських ділянках та Пречистенському пожежному депо. Радіус обслуговування обмежувався межами поліцейської частини. Перша карета для перевезення породіль у Москві з'явилася при пологовому притулку братів Бахрушиних у 1903 році. І тим щонайменше наявних сил бракувало задля забезпечення зростаючого міста. У Пітері кожна з 5 станцій швидкої допомоги була забезпечена двома пароконними екіпажами, 4 парами ручних нош і всім необхідним для подання першої допомоги. При кожній станції чергувало 2 санітари (чергових лікарів не було), завданням яких було транспортування постраждалих на вулицях та площах міста до найближчої лікарні чи квартири. Першим завідувачем всіх станцій першої допомоги та керівником усієї справи подачі першої допомоги в Петербурзі при комітеті товариства Червоного Хреста був Г. І. Турнер. Через рік після відкриття станцій (1900 р.) виникла Центральна станція, а 1905 року було відкрито 6-ту станцію першої допомоги. До 1909 року організація першої (швидкої) допомоги у Петербурзі представлялася у такому вигляді: Центральна станція, яка й регулювала роботу всіх районних станцій, вона ж приймала всі виклики надання швидкої допомоги.

У 1912 році група лікарів із 50 осіб виявила згоду безоплатно виїжджати на виклик Станції для надання першої допомоги.

У 1907 фабрика П.А.Фрезе - одного з авторів першого російського автомобіля - виставляла санітарну машину свого виробництва на шасі Рено (Renault) на Міжнародному автосалоні в Петербурзі.

Машина з кузовом фабрики Ільїна (за проектом професора Поморцева) на шасі La Buire 25/35, придатна як для перевезення хворих, так і для хірургічної допомоги в умовах військово-польового лазарета.

У Санкт-Петербурзі 3 санітарні автомобілі фірми "Адлер" (Adler Typ K або KL 10/25 PS) придбані в 1913 році, і відкрито автомобільну станцію швидкої допомоги на Гороховій, 42. Велика німецька фірма Адлер, що випускала широку лінійку автомобілів зараз у забуття .

Санітарні кузови для Петроградського загону ІРАО робила відома екіпажно-кузовна фабрика "Ів. Брейтігам"

Швидка допомога Ля Бьюїр (La Buire)

З початком Першої світової війни знадобилися санітарні автомобілі. Московські автолюбителі (з Першого російського автомобільного клубу в Москві та Московського автомобільного товариства), і добровольці з інших міст теж (праворуч - фото Руссо-Балта Д24/35 Петровського добровільного пожежного товариства з Риги) формували зі своїх переобладнаних для медичних потреб автомобілів санітарні колони, організовували на зібрані кошти лазарети для поранених. Завдяки автомобілям врятовано десятки, якщо не сотні тисяч життів солдатів російської армії. Тільки автомобілісти Першого російського автомобільного клубу в Москві з серпня по грудень 1914 року перевезли від вокзалів до шпиталів та лазаретів 18439 поранених і постраждалих.

Крім російських санітарних загонів, на східному фронті діяли кілька іноземних добровольчих санзагонів. Велику активність виявили американці. На фотографії ліворуч - машини Ford T (Ford T) американського санітарного загону в Парижі. Зверніть увагу на форму одягу людей, що зібралися на війну-білі сорочки, краватки, каноте.

Машини Пірс-Ерроу (Pierce-Arrow 48-B-53) з написом "імені Є.І.В. Великої Княжни Тетяни Миколаївни Американський загін. American Ambulance in Russia". Фотографії дають уявлення про кількість воєнних дій санітарних машин, що використовуються для медичного забезпечення, в ті роки.

Французькі та англійські добровольчі санітарні колони також діяли на східному (російському) фронті, а санітарний загін Російського добровольчого корпусу діяв у Франції.

На фото англійський Даймлер Ковентрі (Daimler Coventry 15HP) з написом Ambulance Russe на борту

Рено (Renault), праворуч – англійський санітарний Воксхолл (Vauxhall), який також поставлявся до Росії.

Унік (Unic C9-0) французького червоного хреста в Одесі, 1917 (шофер у французькій військовій формі), у групі людей стоїть російський солдат.

Санітарна машина російської армії Рено (Renault)

Після революції спочатку використовувалася стара чи трофейна техніка.

Автомобільним санітарним транспортом у перші післяреволюційні роки забезпечувалася як станція швидкої допомоги, а й лікарні, і навіть Петроградська пожежна команда. Ціль очевидна - прискорити надання медичної допомоги постраждалим під час пожежі. Невстановлена марка автомобіля на фотографії 1920-х років.

У перші роки після революції швидка допомогау Москві обслуговувала лише нещасні випадки. Захворілих вдома (незалежно від тяжкості) не обслуговували. Пункт невідкладної допомоги для раптово хворих на дому був організований при Московській швидкій у 1926 р. Лікарі виїжджали до хворих на мотоциклах з колясками, потім на легкових автомобілях. Згодом невідкладна допомога була виділена в окрему службу та передана на початок районних відділів охорони здоров'я.

З 1927 р. на Московській швидкій працює перша спеціалізована бригада - психіатрична, яка виїжджала до "буйних" хворих. Згодом (1936) цю службу передано до спеціалізованого психприймача під керівництвом міського психіатра.

Очевидно, що неможливо було покрити потреби в санітарному транспорті такої величезної країни, як СРСР, за рахунок імпорту. З розвитком вітчизняного автомобілебудування базовими машинами для встановлення спеціалізованих кузовів стали машини автозаводу Горького. На фото – санітарна машина ГАЗ-Ана заводських випробуваннях. Чи випускалася ця машина серійно – невідомо.

Другим шасі, придатним для переобладнання під потреби швидкої допомоги в 30-х роках, стала "полуторка" ГАЗ-АА. Під спеціалізовані кузови машини перероблялися в безлічі невідомих майстерень. На фото – санітарна машина з Тули.

У Ленінграді, схоже, ГАЗ-АА у 30-х роках ХХ століття був основним автомобілем швидкої (ліворуч). В 1934 був прийнятий стандартний кузов Ленінградської швидкої допомоги. До 1941 року Ленінградська станція швидкої медичної допомоги налічувала у своєму складі 9 підстанцій у різних районах і мала парк 200 автомашин. Район обслуговування кожної підстанції складав у середньому 3,3 км. Оперативне управління здійснювалося персоналом центральної підстанції.

У Московській швидкій ГАЗ-АА теж використовувався. Причому щонайменше кілька різновидів машини. Ліворуч - фото, датоване 1930 р. Можливо це Форд-АА).

У Москві переробка Форд-АА під машину швидкої допомоги проводилася за проектом І. Ф. Германа. Передні та задні ресори замінювалися на м'якіші, на обидві осі встановлювалися гідравлічні амотизатори, задній міст комплектувався одинарними колесами, за рахунок чого машина мала вузьку задню колію. Машина не мала власної назви чи позначення.

Зростання кількості підстанцій та викликів вимагало відповідного парку машин - швидких, містких та комфортабельних. Радянський лімузин ЗіС-101 став основою створення машини швидкої допомоги. Медична модифікація створена на заводі за проектом І.Ф.Германа за активного сприяння докторів А.С.Пучкова та А.М.Нечаєва.

Ці машини працювали в Московській швидкій та повоєнний час.

Специфіка роботи пред'являє спеціальні вимоги до автомобіля швидкої допомоги. У гаражі московської швидкої спроектована та побудована спеціалізована машина.

До війни розроблено і з 1937 по 1945 р. філією ГАЗу (з 1939 р. він став називатися Горьківський автобусний завод) випускалися спеціалізовані машини ГАЗ-55 (на базі вантажівки ГАЗ-ММ – модернізованого варіанта ГАЗ-АА з мотором ГАЗ-М). У ГАЗ-55 можна було перевозити 4 лежачих та 2 сидячих хворих або 2 лежачих та 5 сидячих або 10 сидячих. Машина була обладнана калорифером, який працював від вихлопних газів, та вентиляційною системою.

До речі, Ви, напевно, пам'ятаєте санітарну машину у фільмі "Кавказька бранка". Це її водій лаявся: "Да щоб я ще сів за бублик цього пилососа!" Це ГАЗ-ММ із кустарно виготовленим санітарним кузовом.

Усього було випущено понад 9 тисяч машин. На жаль, "у живих" не залишилося жодної.

Цікава історія медичних автобусів - найчастіше переобладнаних із мобілізованого пасажирського транспортуміст. Зліва ЗІС-8 (автобус на шасі ЗІС-5). ЗІС випускав ці автобуси лише у 1934-36 рр., пізніше автобуси за кресленнями заводу вироблялися на шасі вантажівок ЗІС-5 багатьма підприємствами, автобусними парками та кузовними майстернями, зокрема московським заводом "Аремкуз". Представлений на фото автобус ЗІС-8 1938 р., що належить кіностудії "Мосфільм", знімався у фільмі "Місце зустрічі не можна змінити".

Міські автобуси ЗІС-16 також мали у своїй основі шасі ЗІС-5. Спрощена модифікація – медичний автобус – розроблена ще до війни, випускалася з 1939 р. під назвою ЗІС-16С. Машина могла перевозити 10 лежачих та 10 сидячих хворих (крім місць водія та санітара).

У перші повоєнні роки (з 1947 року) базовою машиною Швидкої допомоги стали ЗІС-110А (санітарна модифікація знаменитого лімузина ЗІС-110), створена на заводі у тісній співпраці з керівниками Московської станції швидкої допомоги А.С.Пучковим та А.М. з використанням накопиченого у довоєнні роки досвіду. Видно що задні дверівідкривалася разом з заднім скломщо значно зручніше, ніж було на ЗІС-101. Праворуч від носилок видно ящик - мабуть, там було передбачено його "штатне місце".

Машина оснащувалась восьмициліндровим рядним двигуномшестилітрового об'єму, потужністю 140 к.с., завдяки якому була швидкохідною, але дуже ненажерливою – витрата палива 27,5 л/100 км. До наших днів збереглося не менше двох таких автомобілів.

У 50-х роках на допомогу ЗІС прийшли машини ГАЗ-12Б ЗІМ. Переднє сидіннявідділялося скляною перегородкою, в задній частині салону розташовувалися висувні носилки і два сидіння, що розкладаються. Шестициліндровий двигун ГАЗ-51 у форсованому варіанті досягав потужності 95 к.с., був дещо "швидкішим" за динамічними якостями, ніж ЗІС-110, зате і бензину (А-70, який вважався в ті роки високооктановим) споживав помітно менше -18, 5 л/100 км.

Існувала та медична модифікація знаменитої "Перемоги" ГАЗ-М20.

У машині дещо навскіс розташовувалися складні ноші. Ліва половинка спинки заднього сидіннямогла відкидатися, звільняючи місце для нош. Схожа конструкція застосовується до сьогоднішнього дня. Основним автомобілем Швидкої допомоги міст (т.зв. лінійним) у 1960-х були спеціалізовані машини РАФ-977І (випускалися Ризьким автомобільний заводна агрегатах "Волги" (ГАЗ-21).

А Ви знаєте що відбувається, коли набираєте на телефоні «03»? Ваш виклик автоматично потрапляє до центрального диспетчерського пункту республіки. Трубку знімає спеціаліст з прийому та передачі викликів.

1. Практично всі вихідні дзвінки на номери "03", "103" надходять до єдиної диспетчерської служби Республіканської станції швидкої медичної допомоги. Станція обслуговує понад 75 відсотків жителів республіки: близько сотні бригад служби за добу виїжджають на виклики понад тисячу разів. Працюють тут цілодобово.

2. Коли по телефону Ви просите допомоги, то першим кого чуєте, буде голос диспетчера. Черговий лікар почне ставити Вам спеціальні запитання. На жаль, помилкові виклики трапляються досить часто.

3. Може здатися, що він виявляє байдужість, але за допомогою уточнюючих питань визначається стан хворого та яку саме бригаду направити на допомогу (виклики громадян поділяються на швидку та на невідкладну допомогу).

4. Координує роботу чергової зміни старший лікар. Знайомтесь - Ірина Сєрова, старший лікар швидкої медичної допомоги.

5. Перед її очима знаходяться два монітори, на яких висвічуються вхідні виклики, розставлені за пріоритетністю. На практиці досвідчені хворі вже знають, що треба говорити, щоб приїхала саме швидка: помилитися у віці у бік зменшення, приховати хронічний характер хвороби, посилити симптоми. Найкраще працює слово «вмираю».

6. Все, що ви кажете, забивається в комп'ютер, всі дзвінки записуються. Технічні нововведення дозволили скоротити до мінімуму кількість пропущених та необслужених викликів, оптимально розподілити ресурси для обслуговування дзвінків

7. Весь процес займає близько двох-трьох хвилин. Дані обробляються, і, залежно від вашого розташування, виклик надходить на підстанції швидкої допомоги, як правило, до тієї, що ближче до постраждалого.

8. За допомогою системи Глонасс у реальному часі відстежується пересування екіпажів швидкої допомоги: місцезнаходження, час знаходження на адресі і навіть швидкість у процесі руху.

9. Кожен параметр записується, аналізується, що допомагає у подальшій роботі, наприклад, у спірних ситуаціях, якщо такі виникають.

10. Від моменту виклику до приїзду швидкої пройти близько двадцяти хвилин. За допомогою диспетчерських служб швидкі привозять гострого хворого саме до тієї клініки, де йому зможуть швидко допомогти.

11. У будівлі Республіканської станції швидкої допомоги є своя підстанція швидкої допомоги, яка здебільшого обслуговує міські виклики. Для медиків, які працюють на екстрених викликах, немає свят і вихідних.

12. На підстанції створено всі умови для роботи. Графік роботи – доба через три. Є тут своя кімната відпочинку, де у вільний від викликів час можна трохи відпочити.

13. Їдальня. Тут можна розігріти їжу та поїсти у перерві від виїздів.

14. Лікарські препарати у достатній кількості зберігаються у спеціальних шафках за певної температури.

16. Крім анальгіну, нітрогліцирину та валідолу у бригад швидкої допомоги є найсучасніші препарати, здатні в лічені хвилини допомогти при серцевих нападах та інсультах.

17. Так виглядає виїзна медична сумка бригад швидкої допомоги. Важить вона близько 5 кілограмів і в ній є не тільки достатня кількість знеболювальних засобів, але й наркотичних.

18. Найбільший пік дзвінків за номерами «103» або «03» відбувається о 10-11 ранку та з 17 вечора до 23 години. Забезпечуються виклики каретами швидкої допомоги, оснащені всім необхідним.

19. А ще тут є симуляційний центр, оснащений спеціальними манекенами, які максимально реально імітують життєво важливі функції людського організму. Завдяки створеним умовам майбутні лікарі та фельдшери швидкої допомоги відточують свої навички надання першої допомоги.

Робота медиків не найлегша, постарайтеся допомогти співробітникам швидкої допомоги у міру своїх сил: не тероризувати хибними та дрібними дзвінками, поступатися дорогою на трасі, поводитися адекватно по приїзді бригади «швидкої».

Швидка - це чудова школа, яку бажано пройти будь-якому майбутньому лікарю. Вона вчить швидко приймати рішення, боротися з гидливістю, дає неоціненний досвід поведінки у нестандартних ситуаціях.