Erinevate markide kiirabiautode võrdlus. Märguanded. Vastsündinu mudel vastsündinutele

Kodu / Nõuanne

Kiirabiarsti paljastused: surm, ohtlikud patsiendid ja päästis elusid

Kodumeditsiinis on palju küsimusi, aga ka väiteid, mida iga sekund väljendab igal sobival ja ebamugaval korral. Tihtipeale libiseb nende hulgas ka rahulolematus kiirabi tööga, kuid vähesed mõtlevad sellele, kuidas see teiselt poolt välja näeb - arstide pilgu läbi. Ühega neist rääkisime sellest, miks inimesed ei taha arsti juurde minna, kui palju valekõnesid päevas tehakse ja mida teha surevate patsientidega.

Karjääri kohta

Olen kiirabis töötanud üle 20 aasta. Meil on kohalik meeskond: lineaarne, pediaatriline, kardioloogiline, intensiivravi ja neuropsühhiaatriline. Alustasin lineaaris korrapidajana, siis läksin üle kardioloogilisele, sain õeks, naasin lineaari juurde, sain arstiks - ja läksin uuesti kardioloogilisele.

Töötame ka intensiivravi meeskonnana – põhimõtteliselt asendab see kõiki peale neuroloogide. Külastame nii tavapatsiente kui ka erinevaid õnnetusi ja massilisi liiklusõnnetusi. Tavaliselt on vagunis kaks või kolm inimest pluss juht.

Võin öelda, et tohutu osa praegu erinevates valdkondades töötavatest arstidest alustas kiirabiga. Kui võtate kolmanda linna või piirkondlikud haiglad, siis on selle kooli läbinud paljud kohalikud spetsialistid.

Enamasti tullakse siia tudengitena, nagu ajutisele tööle - siin on midagi eksootilist, saab midagi õppida, näiteks kiiresti otsuseid vastu võtta. Ja graafik on enam-vähem vaba, pole kohaga seotud. Varem oli see nii.

Jäin sellele teenusele natuke kauemaks kui teised. Nad kutsuvad mind haiglasse, kuid ma ei taha sealt lahkuda - see töö meeldib mulle.

Probleemide kohta

Viimasel ajal on kõnede arv kasvanud, intensiivsus on kasvanud, kuid meeskondade arv on vähenenud. Kui varem oli 100 000 elaniku kohta 10 meeskonda, siis nüüd on sama arvu patsientide kohta umbes seitse meeskonda.

Omal ajal arvati, et kardioloogiameeskonna norm on kaheksa väljakutset päevas. Nüüd peetakse 10 kõnet juba "lihtsaks" päevaks, 12 - keskmiseks numbriks. Põhimõtteliselt on vahetuses 14-16 sõitu. Lisakoormust ei maksta.

Seetõttu ei taha kõik kiirabis töötada ja me jääme aina väiksemaks. Nüüd on arstid keskmine vanus mis on üle 40 aasta vanad. Noori arste on väga vähe. Kiirabi meditsiinitöötajate probleem on esikohal.

Väljakutsete kohta

Seal on väljaütlemata käsk, et kõik kõned salvestatakse ja neile saadetakse kiirabi. See tähendab, et meil pole õigust keelduda, isegi kui abi tegelikult ei vajata. Teoreetiliselt peaks selle määrama dispetšer, kellel on meditsiiniline keskharidus - ta on kõrgeima kategooria parameedik. Mulle see muidugi ei meeldi - asjata uisutada, see on rumal, aga mis ma teha saan.

Kõned võib tinglikult jagada nendeks, mis nõuavad abi, patsiendiga suhtlemist, keeldutakse ja juhtumiteks, kus patsienti ei leita. No näiteks helistavad kaastundlikud inimesed ja räägivad, et kuskil on purjus mees kukkunud ja valetab. Jõuame kohale, aga teda pole enam. No või ta on, aga saadab meid kaugele-kaugele. Teda ei saa jätta, sest teine vanaema helistab meile jälle möödaminnes.

Sellistes olukordades tuleb politsei hiljem kohale, kes mõnikord ise helistab meile joobe raskust tuvastama. Mõnikord jõuab see skandaalini. Hiljuti oli selline olukord, et meile helistas major, jõudsime kohale, tegime järelduse ja lahkusime. Natukese aja pärast helistab uuesti ja ütleb, et ei tule inimesele järele, sest ta ei pääse autosse. Möödujad on juba aidanud ja toonud talupoja politsei "bobby" juurde. Üldiselt me teiste teenistustega vastuollu ei lähe, sest töötame ühes koostöös eriolukordade ministeeriumi, politsei ja liikluspolitseiga.

Nüüd on palju patsiente, kes ei saa haiglasse minna. Järjekordade ja esmase vastuvõtu tõttu on mõnikord võimalik terapeudi juurde jõuda alles mõne päeva pärast. Usun, et see on kodumaise meditsiini nuhtlus, kui inimestel pole võimalust kohe kliinikusse pöörduda ja tuleb oodata. Aga fakt on see, et arste on vähem ja paberimajandust rohkem. Ja meile helistavad need patsiendid, kes arvavad, et kiirabi saabumine võib asendada esmase vastuvõtu terapeudiga. See ei ole tõsi.

Valekõnesid on palju – mitukümmend päevas. Suur protsent on narkootikumide üledoos, kuid samal ajal, kui meeskond on reisil, helistavad paljud ja tühistavad kõne. Need on ka inimesed tänaval, kes kuhugi kukkusid. Hiljuti oli kolm kõnet järjest, kaasas oli naine, kes kõndis koju ja kukkus iga nurga peal. Ja inimesed helistasid meile iga kord. Selle tulemusel jõudsime tema sissepääsuni ja ta keeldus abistamast.

Väga sageli helistavad vanaemad, kes kannatavad üksinduse käes. Nemadki vajavad abi, aga psühholoogilist. Reeglina jätavad nad maha sugulased ja lapsed, kes tulevad heal juhul kord nädalas. Ja nad vajavad ka suhtlemist. See on hullem, kui nad meile öösel helistavad. Nad ütlevad: "Ma kardan öösel oma haigega jääda." Kuigi ta pidas vastu terve päeva. Tundub, et öösel surra on hirmus. Sellistel juhtudel tuleme ka loomulikult kohale. Kui ütlete kaks või kolm head sõna, mõõdate rõhku – ja tundub, et tonomeeter on ta terveks ravinud, läks paremaks.

Vägivaldsetest ja kummalistest patsientidest

Reeglina kõige rohkem vägivaldsed patsiendid- need on alkoholijoobes inimesed. Isegi narkomaanid on arstide suhtes lõdvemad. Purjus inimestel on erutuse staadium rohkem väljendunud. Mõnikord peate nendega vanduma ja konflikti minema. Aga kui vestlus on õige, rahunevad nad kiiresti maha. Selliste seltsimeestega oli ka tülisid, aga ausalt öeldes ei taha ma sellest rääkida.

Kuid ma ei mäleta ühtegi kummalist väljakutset. Olukorrad, kus näiteks inimene pistab vaidlemiseks lambipirni suhu, on üsna levinud. Või kui keegi saab vannis kogu keha põletushaavu - ka, kuigi see tundub metsik. Ta rebib lihtsalt kraanid ära ja inimene on kõrvetatud. Selliseid juhtumeid on aastas kolm-neli.

Muidugi on hüpohondreid, kes kutsuvad kiirabi ükskõik millisel põhjusel. Reeglina tunnevad neid juba kõik brigaadid. Mõned aadressid mäletan peast.

Muidugi on neid, kellel on tõesti mingi raske haigus, aga nemadki kutsuvad iga pisiasja peale kiirabi. See on halb: sa tuled kuus kuni seitse korda kuus inimese juurde ja kaheksandal, teades ette, et tal pole midagi, võid tõesti igatseda tegelik probleem kui see ilmneb äkki või süveneb. Ka seda juhtub. Loomulikult on süüdi nii arstid kui patsiendid. Esimene – sellepärast, et nad reageerisid hooletult, teine – sellepärast, et nad ei taha, et neid korralikult koheldaks ja satuvad iga kord paanikasse.

Liiklusolukorrast

Viimasel ajal on autojuhid muutunud kiirabiautodele lojaalsemaks. Muide, nad igatsevad sagedamini. imporditud autod, mitte meie UAZ-id. Inimeste loogika on selge: kui sõidab UAZ, siis on see suure tõenäosusega lineaarne meeskond, patsient võib oodata. Kuigi see pole tõsi, sest üldotstarbeline meeskond võib kanda ka raskelt haiget patsienti.

Ebaviisakust tuleb ette, aga harva. Muidugi oli aegu, mil tuli autost välja astuda ja rääkida, et teed teha. Kõige sagedamini tekivad sellised olukorrad taksojuhtidega, kes sõidavad hoovidesse ja siis on vaja ümber pöörata, nad on varras ja ei taha paari sissepääsu tagasi anda, et abi mööda lasta. Sõna otseses mõttes sügisel oli see nii - me ei saanud taksojuhti jätta ja läksime jalgsi soovitud majja.

Surma kohta

Surmaga tuleb päris tihti rinda pista. Mitu korda nädalas, vahel ka vahetuses. Ka surmajuhtumeid on erinevaid – nii enne brigaadi saabumist kui ka koos sellega. Esimesel juhul on tegemist kas kliiniliste patsientidega või äkiliste ägedate haigustega patsientidega, kes läksid hiljem kiirabisse. Juhtub ka seda, et arstidel pole aega kohale jõuda. Kuid sagedamini tulevad inimesed hiljaks. Samal ajal kui teised kutsuvad iga pisiasja pärast arste.

On ka selline asi nagu "ennustatav surm", kui tead, et patsient sureb varsti – see on lihtsam. Kuid on ka äkiline, kui pole isegi võimalik põhjust tuvastada, siis on see raske.

Ma ei mäleta, millal ma esimest korda surmaga silmitsi seisin. Kuid mäletan selgelt juhtumit, mis jättis mulle kustumatu mulje. See oli vist umbes 20 aastat tagasi. Mööda maanteed sõitis perekond - mees ja laps istusid kinni kinnitatud ees, naine aga tagaistmel. Õnnetuse ajal lendas ta läbi tuuleklaas tema autole ja siis sõitis sama auto talle otsa. Meil õnnestus ta Crystal hotelli viia alles siis, kui ta suri. Tal oli mitu vigastust: rindkere, vaagna, koljupõhja murrud. Muidugi on parem mitte meeles pidada.

Üldiselt on selline seadus, et patsiendid peavad haiglas surema. Kuid vanemad inimesed kipuvad lahkuma elust oma voodisse. Usun, et see on normaalne soov – kui ilma piinata, siis miks mitte. Võib-olla on see õige. Ka minu vanavanemad keeldusid omal ajal haiglasse minemast ja jäid koju.

Siin on aga kahe teraga mõõk: me ei saa patsienti vastu tema tahtmist sunniviisiliselt haiglasse paigutada, kuid juriidilisest küljest ei suuda inimene sellistel hetkedel alati oma seisundit adekvaatselt hinnata. Kohapeal on raske kindlaks teha, kui terve mõistusega patsient on. Haiglates tehakse sellised otsused reeglina nõukogudel. Ja kiirabis iga kord, kui teete otsuse omal vastutusel ja riskil.

Töö spetsiifikast

Hädaolukordi, kus ohvreid on rohkem kui kolm või hukkunuid ei juhtu nii sageli, kuid emotsionaalselt on need muidugi raskemad kui igapäevatöö. Aga sellistel hetkedel saad aru, miks sind vaja on.

Loomulikult otsustab iga arst ise, kas osutab abi kohapeal või viib selle kiiresti haiglasse. Esimesel juhul peate mõistma, et inimene saab hiljem haiglasse sattuda, hinnata kiiresti riske, kaaluda plusse ja miinuseid. Vaid filmides näidatakse, et arstid saavad teel midagi ära teha, kuid reaalsus on see, et meie teid mööda liikudes ei saa patsienti aidata. Kui ta on juba intubeeritud või tal on kateetrid, siis võite liikvel olles pudeleid vahetada või lahuseid panna – aga see on ka kõik.

Tekib ka omamoodi läbipõlemine - reeglina tulevad sellised hetked enne puhkust ette, kui tead, et varsti puhkad, ja patsiente on juba raske vaadata. See võib olla kole, aga nii see on. Saate aru, et see on vale, kuid te ei saa endaga midagi peale hakata. Sa hakkad töötama nagu masin ja võtad inimestest abstraktse.

Meditsiinilise huumori kohta

Arstid teevad nalja kõige üle – isegi surma ja vähi üle. Muud teed ei saa. Mõnikord, kui me jaama tagasi jõuame, peame valjusti karjuma ja sealsamas naerma. See juhtub meie personaliruumis – see aitab pingeid maandada.

Arstidel on palju ebaviisakaid ja nilbeid nalju, aga see on meie töö spetsiifika, ilma nendeta ei kusagil. See aitab meil vastu pidada.

Me näeme neid sageli linnatänavatel. Katastroofimeditsiini autod või lihtsalt kiirabiautod. Vähesed on neid seestpoolt näinud, reeglina on nad arstid ja patsiendid ise. Aga kiirabi patsiendil pole tavaliselt interjööride ja aparatuuri jaoks aega, ma elaks ja ka arstid ei taha pilte seestpoolt eksponeerida. Aga see on huvitav.

Nii et lähme lugejana sisse. Parem vaadata praegu kui aeg-ajalt.
Siin on auto elustamismeeskondadele. Täiendav varustus.

Palju valgust, palju ruumi. Soovi korral saab teel olles hooldada kahte kannatanut autos.
Patsiendid pääsevad autosse tagumistest ustest, nii et lähme külgustest.

Kiirabi vasak pool on täielikult hõivatud meditsiiniseadmete, seadmete ja ravimitega.

Kõik on kasutatud vaba ruum, näiteks käsipuul on kaelal riivid, paremal ripub elektritekk.

Elustamismonitor ühendub patsiendiga ja kuvab informatsiooni, pulsi, pulsi, temperatuuri ja veel paar parameetrit. Kas olete filmides näinud? Kork pannakse sõrmele ja patsient on kontrolli all.

Kopsu kunstventilatsiooni seade, see on nagu pardal, kuid seda saab kasutada ka autonoomselt, on juhtumeid, kus tuleb õhutada inimest, kes on autosse lukustatud.
Ja all paremal on süstla jaotur. Kõiki ravimeid ei saa süstida joana ja kiiresti või tilguti.
Seejärel sisestatakse süstal ja ravim siseneb kehasse teatud kiirusega. Arstid on praegu patsiendiga hõivatud.

Defibrillaatori monitor. Noh, kõik nägid teda filmides. Defibrillaatori abil saab teha ka kardiogrammi.

Anesteesia- ja hingamisaparaat. See on ka kaasaskantav.

Arstid nimetavad seda aparaati "ühetoaliseks korteriks" - see maksab sama palju.
Kunstliku ventilatsiooni seade LTV-1200. See võib töötada täiesti autonoomselt, ei sõltu suruhapniku silindrist, nagu ülaltoodud ventilaator.
LTV-1200 toodab koheselt hingamisõhku.

Üks huvitav asi on veel, valustressi detektor, mida Venemaal seni harva kohtab.
Seade suudab kindlaks teha, kas inimesel on valu, isegi kui ta on anesteesias või on teadvuseta. Saate ühendada ja vaadata, kas anesteesia on intensiivistunud.
Väljahingatava õhu analüsaator. Peaaegu keemialabor. Saate määrata, millega inimene on mürgitatud ja millist abi anda.
Intraosseoosne juurdepääsusüsteem. Alati ei ole võimalik veeni süstida. Veenid võivad peituda madalal rõhul, haiget saab ka kuskilt näpistada.
Selleks saate kiiresti ja usaldusväärselt süstida ravimeid otse luusse.

Punane elustamisjuhtum, asju on palju.

Kõik süstimiseks, kõik käepärast.

Olemas ka sünnitusabikomplekt, kutid võivad vabalt sünnitada. Seal on toksikoloogilised komplektid, mürgituse korral loputage kõhtu ja nii edasi.
Kirurgilised instrumendid. Kiiresti õmble, lõika, paranda. Trahheostoomia ja pleura punktsiooni komplektid

Ja pealegi rehvid, tekid, balloonid hapniku, lämmastiku ja muuga, paar riiulit ravimitega, mitu kohvrit asjadega, mida ei näidatud. Üldiselt on kõike palju, kuid ma lihtsalt ei soovita teil seda kõike kasutada! Hoolitse enda eest!

Inimesed on sajandeid haiged olnud ja abi oodanud sajandeid. Kummalisel kombel ei viita vanasõna "Äike ei löö - mees ei löö risti ette" mitte ainult meie rahvale. ... Hoolimata hästi varustatud kliinikute rohkusest ei saanud paljud kannatanud (põletuste ja vigastustega) arstiabi saada kauem kui ööpäeva. Seltsi asutajaks oli põlengut pealt näinud kirurg professor Jaromir Mundi ning kiirabi meeskondadesse kuulusid arstid ja arstitudengid. Ja fotolt näete nende aastate Viini kiirabitransporti.

Järgmise kiirabijaama lõi Berliinis professor Esmarch (kuigi professorit mäletatakse rohkem tema ringist - klistiiri oma ... :). Venemaal hakati kiirabiautot looma 1897. aastal Varssavis. Loomulikult ei saanud auto välimus sellest inimelu valdkonnast mööda minna. Juba autotööstuse koidikul tekkis idee kasutada isejuhtivaid ratastoole meditsiinilistel eesmärkidel. Esimestel mootoriga "kiirabiautodel" (ja need ilmusid ilmselt Ameerikas) oli aga ... elektriline veojõud. Alates 1. märtsist 1900 on New Yorgi haiglad kasutanud elektrilisi kiirabiautosid.

Ajakirja Avtomobili andmetel (nr 1, jaanuar 2002, foto dateeritud 1901. aastast) on see kiirabiauto Columbia elektriline (11 miili tunnis, sõiduulatus 25 km), mis tõi USA presidendi William McKinley haiglasse pärast seda, kui 1906. aastaks oli riigis kuus sellist masinat. New York.

Ka Venemaal said nad aru, et kiirabijaamad vajavad autosid. Kuid alguses kasutati hobuvankreid.

Huvitaval kombel moodustati Moskva kiirabi juba esimestest päevadest brigaadi tüüp, mis on väikeste "variatsioonidega" säilinud tänapäevani - arst, parameedik ja õde. Igas jaamas oli üks vagun. Iga vanker oli varustatud kastiga ravimite, instrumentide ja sidemetega.

Kiirabi oli õigus kutsuda vaid ametnikel – politseinikul, korrapidajal, öövalvuril. Alates 20. sajandi algusest on linn kiirabijaamade tegevust osaliselt doteerinud. 1902. aasta keskpaigaks teenindas Moskvat Kamer-Kollezhsky Valis 7 kiirabiautot, mis asusid 7 jaamas - Suštševski, Sretenski, Lefortovski, Taganski, Jakimanski ja Presnenski politseijaoskondades ning Prechistensky tuletõrjedepoos. Teenindusraadius oli piiratud oma politseiüksuse piiridega. Esimene vagun Moskvas sünnitavate naiste transportimiseks ilmus vendade Bahrušinite sünnitusmajja 1903. aastal. Ja sellest hoolimata ei piisanud olemasolevatest jõududest kasvava linna toetamiseks. Peterburis oli igas 5 kiirabijaamas kaks auru-hobuvankrit, 4 paari käsikanderaami ja kõik vajalik esmaabi kohaletoimetamiseks. Igas jaamas oli valves 2 korrapidajat (valvearste ei olnud), kelle ülesandeks oli linna tänavatel ja väljakutel kannatanute transportimine lähimasse haiglasse või korterisse. Kõigi esmaabipunktide esimene juht ja kogu Peterburi esmaabijuhtumi juht Punase Risti seltsi komitee alluvuses oli G.I.Turner. Aasta pärast jaamade avamist (1900. aastal) tekkis Keskjaam ja 1905. aastal avati 6. esmaabipunkt. 1909. aastaks esitleti Peterburi esmaabi (kiirabi) korraldust järgmisel kujul: Keskjaam, mis juhtis ja reguleeris kõigi piirkondlike jaamade tööd, võttis vastu ka kõik kutsed kiirabi osutamiseks.

1912. aastal nõustus 50-liikmeline arstide rühm tasuta minema, kui jaam kutsus esmaabi andma.

1907. aastal eksponeeris esimese Vene auto ühe looja P.A.Frese tehas Peterburi rahvusvahelisel autonäitusel omatoodetud kiirabiautot Renault šassiil.

La Buire 25/35 šassiil asuv Iljini tehase kerega auto (projekteerinud dr. Pomortsev), sobib patsientide transportimiseks ja sõjaväe välihaigla kirurgiliseks hoolduseks.

Peterburis osteti 1913. aastal 3 kiirabiautot firmalt Adler (Adler Typ K või KL 10/25 PS) ning kiirabijaam avati aadressil Gorohhovaja 42. Saksa suurfirma Adler, mis tootis laia valikut sõidukeid. , on nüüdseks unustatud...

IRAO Petrogradi üksuse sanitaarkorpused valmistas tuntud vankrikeretehas "Yves Braytigam"

Kiirabi La Buire

Esimese maailmasõja puhkemisega võttis kiirabiautod... Moskva autojuhid (Esimesest Vene Autoklubist Moskvas ja Moskva Autoühingust) ja vabatahtlikud teistest linnadest (paremal - Petrovski Vabatahtliku Tuletõrjeühingu Russo-Balt D24 / 35 foto Riiast) moodustasid oma kiirabikolonnid. meditsiinilisteks vajadusteks ümberehitatud autod, organiseeritud kogutud vahenditest haavatutele haiglad. Tänu autodele on päästetud kümneid, kui mitte sadu tuhandeid Vene armee sõdurite elusid. Ainult Moskva Esimese Vene Autoklubi autojuhid 1914. aasta augustist detsembrini toimetasid raudteejaamadest haiglatesse ja haiglatesse 18 439 haavatut ja vigastatut.

Lisaks Vene sanitaarsalkadele tegutsesid idarindel mitmed välismaised vabatahtlikud sanitaarsalgad. Ameeriklased olid väga aktiivsed. Vasakpoolsel fotol on Pariisis asuva Ameerika kiirabirühma Ford T. Pöörake tähelepanu sõjaks kogunenud inimeste riietumisstiilile – valged särgid, lipsud, paadisõitjad.

Autod Pierce-Arrow (Pierce-Arrow 48-B-53), millel on kiri "nimetatud EIH suurhertsoginna Tatjana Nikolajevna Ameerika üksuse järgi. Ameerika kiirabi Venemaal". Fotod annavad aimu nendel aastatel sõjaliste operatsioonide meditsiiniliseks toetamiseks kasutatud kiirabiautode arvust.

Idarindel (Venemaa) tegutsesid ka Prantsuse ja Briti vabatahtlike kiirabikolonnid ning Prantsusmaal Vene vabatahtlike korpuse kiirabisalk.

Fotol ingliskeelne Daimler Coventry 15HP kirjaga Ambulance Russe pardal

Renault (Renault), paremal - Briti kiirabiauto Vauxhall, mida tarniti ka Venemaale.

Ainulaadne (Unic C9-0) Prantsuse punase risti Odessas, 1917 (autojuht Prantsuse sõjaväevormis), seisab inimeste rühmas Vene sõdur.

Vene armee kiirabiauto Renault (Renault)

Pärast revolutsiooni kasutati algul vanu või vangistatud seadmeid.

Esimestel revolutsioonijärgsetel aastatel varustati maanteemeditsiinitranspordiga mitte ainult kiirabijaam, vaid ka haiglad, aga ka Petrogradi tuletõrje. Eesmärk on ilmne – kiirendada tulekahjus kannatanutele arstiabi osutamist. Tundmatu automark 1920. aastate fotol.

Revolutsiooni järgsetel esimestel aastatel Kiirabi Moskvas teenis ta ainult õnnetusi. Koduseid haigeid (olenemata raskusastmest) ei teenindatud. 1926. aastal korraldati Moskva kiirabis kiirabi kodus ootamatult haigetele. Arstid käisid haigete juures külgkorviga mootorratastel, seejärel edasi sõiduautod... Seejärel eraldati kiirabi eraldi teenuseks ja viidi üle linnaosa tervishoiuosakondade alluvusse.

Alates 1927. aastast on Moskva kiirabi juures töötanud esimene spetsialiseerunud meeskond, psühhiaatrite meeskond, kes külastas "vägivaldseid" patsiente. Seejärel (1936) viidi see teenus üle psühhiaatria eriosakonda linnapsühhiaatri juhendamisel.

Ilmselgelt oli nii tohutu riigi nagu NSV Liit sanitaartranspordi vajadusi impordi arvelt võimatu katta. Kodumaise autotööstuse arenguga said Gorki autotehase autod spetsialiseeritud kerede paigaldamise põhimasinad. Fotol - sanitaar auto GAZ-A tehase katsetel. Kas see auto oli masstootmises, pole teada.

Teine 30ndatel kiirabi vajadusteks ümbervarustuseks sobiv šassii oli "poolteist" GAZ-AA. Spetsiaalsete kerede jaoks muudeti autosid paljudes ebaselgetes töökodades. Fotol on Tula kiirabiauto.

Leningradis paistab, et GAZ-AA oli 1930. aastatel peamine kiirabiauto (vasakul). 1934. aastal võeti vastu Leningradi kiirabi standardkere. 1941. aastaks koosnes Leningradi kiirabijaam 9 alajaamast erinevates piirkondades ja selle pargis oli 200 sõidukit. Iga alajaama teenindusala oli keskmiselt 3,3 km. Operatiivjuhtimist teostasid keskalajaama töötajad.

Moskva kiirabiautos kasutati ka GAZ-AA-d. Ja vähemalt mitut tüüpi autosid. Vasakul on foto aastast 1930. Tegemist võib olla Ford AA-ga).

Moskvas viidi I. F. Germani projekti järgi Ford-AA ümber kiirabiautoks. Esi- ja tagavedrud vahetati pehmemate vastu, mõlemale teljele paigaldati hüdraulilised amortisaatorid, tagasild varustati üksikute ratastega, mille tõttu oli autol kitsas tagaroomik. Autol ei olnud oma nime ega tähistust.

Alajaamade ja kõnede arvu kasv eeldas vastavat autoparki – kiiret, ruumikat ja mugavat. Nõukogude limusiin ZiS-101 sai kiirabiauto loomise aluseks. Meditsiiniline modifikatsioon loodi tehases vastavalt I. F. Germani projektile arstide A. S. Puchkovi ja A. M. Nechaevi aktiivse abiga.

Need masinad töötasid Moskva kiirabis ja sõjajärgsel perioodil.

Töö spetsiifika seab kiirabiautole erilised nõudmised. Moskva kiirabi garaažis projekteeriti ja ehitati spetsialiseeritud auto.

Enne sõda toodeti aastatel 1937–1945 GAZ-i filiaal (alates 1939. aastast sai nime Gorki bussitehas) spetsialiseeritud sõidukeid GAZ-55 (veoauto GAZ-MM baasil - GAZ-AA moderniseeritud versioon mootor GAZ-M). GAZ-55 võis vedada 4 voodihaiget ja 2 istuvat patsienti või 2 voodihaiget ja 5 istuvat või 10 istuvat patsienti. Masin oli varustatud õhusoojendiga, mida toidab väljaheite gaasid ja ventilatsioonisüsteem.

Muide, ilmselt mäletate kiirabi filmis "Kaukaasia vang". Just tema juht vandus: "Jah, et ma ikka selle tolmuimeja rooli istuksin!" See on käsitööna valminud sanitaarkorpusega GAZ-MM.

Kokku toodeti üle 9 tuhande auto. Kahjuks ei jäänud ainsatki "ellu".

Meditsiinibusside huvitav ajalugu – enamasti ümberehitatud mobiliseeritutest reisijatevedu linnad. Vasak ZIS-8 (buss ZIS-5 šassiil). ZIS tootis neid busse alles aastatel 1934–1936, hiljem tootsid bussid vastavalt tehase joonistele ZIS-5 veoautode šassiile paljudes ettevõtetes, bussiparkides ja keretöökodades, eelkõige Moskva tehases "Aremkuz". Fotol näidatud 1938. aasta buss ZIS-8, mis kuulub filmistuudiole Mosfilm, on filmitud filmis "Kohtumiskohta ei saa muuta."

Linnaliinibussid ZIS-16 põhinesid samuti ZIS-5 šassiil. Lihtsustatud modifikatsioon - meditsiinibuss - töötati välja juba enne sõda ja seda toodeti alates 1939. aastast ZIS-16S nime all. Autosse mahtus 10 voodihaiget ja 10 istuvat patsienti (juhi- ja õekohti arvestamata).

Esimestel sõjajärgsetel aastatel (alates 1947. aastast) sai tehases tihedas koostöös Moskva kiirabijaama juhatajate AS Puchkov ja AM Netšajeviga loodud ZIS-110A (kuulsa limusiini ZIS-110 sanitaarmodifikatsioon). põhiline kiirabiauto.kasutades sõjaeelsetel aastatel omandatud kogemusi. Selge see tagauks avati koos tagaaken, mis on palju mugavam kui ZIS-101 puhul. Kanderaamist paremal on näha kast - ilmselt oli seal selle "tavaline koht" ette nähtud.

Auto oli varustatud kaheksasilindrilisega reamootor kuueliitrine maht, 140 hj, tänu millele oli see kiire, kuid väga ablas - kütusekulu 27,5 l / 100 km. Vähemalt kaks neist autodest on säilinud tänapäevani.

50ndatel tulid ZIS-idele appi sõidukid GAZ-12B ZIM. Esiiste eraldatud klaasvaheseinaga, salongi tagaosas olid sissetõmmatavad kanderaamid ja kaks kokkuklapitavat istet. Kuuesilindriline GAZ-51 mootor sundversioonis saavutas 95 hj, oli dünaamiliste omaduste poolest mõnevõrra "kiirem" kui ZIS-110, kuid tarbis märgatavalt vähem bensiini (A-70, mida peeti neil kõrge oktaanarvuga. aastat) -18, 5 l / 100 km.

Seal oli ka kuulsa "Victory" GAZ-M20 meditsiiniline modifikatsioon.

Autos asus kokkupandav kanderaam mõnevõrra viltu. Vasak pool seljaosa tagaistmel võiks lamada, tehes ruumi kanderaamile. Sarnast disaini on kasutatud ka varem täna... Linnade peamised kiirabiautod (nn lineaarsed) olid 1960. aastatel spetsiaalsed autod RAF-977I (toodetud Riias autotehas"Volga" GAZ-21 üksustel).

Kas tead, mis juhtub, kui valite telefonis 03? Teie kõne läheb automaatselt vabariigi kesksesse dispetšerkeskusesse. Kõnede vastuvõtmise ja edastamise spetsialist tõstab telefoni ...

1. Peaaegu kõik väljaminevad kõned numbritele "03", "103" võtab vastu vabariikliku kiirabijaama ühtne dispetšerteenistus. Jaam teenindab enam kui 75 protsenti vabariigi elanikest: sadakond teenindusbrigaadi helistab rohkem kui tuhat korda päevas. Nad töötavad siin ööpäevaringselt.

2. Telefoni teel abi küsides kuulete esimesena dispetšeri häält. Valvearst hakkab teile konkreetseid küsimusi esitama. Kahjuks juhtub valekõnesid üsna sageli.

3. Võib tunduda, et ta näitab üles ükskõiksust, kuid täpsustavate küsimuste abil tehakse kindlaks patsiendi seisund ja milline meeskond appi saata (kodanike kõned jagunevad kiirabiks ja kiirabiks).

4. Vanemarst koordineerib valvevahetuse tööd. Tutvuge kiirabi vanemarsti Irina Serovaga.

5. Tema silme ees on kaks monitori, millel kuvatakse prioriteedi järgi järjestatud sissetulevad kõned. Praktikas teavad kogenud patsiendid juba, mida on vaja kiirabi kohalejõudmiseks öelda: kahanevas eas “eksida”, varjata haiguse kroonilist olemust, süvendada sümptomeid. Sõna "suremine" töötab kõige paremini.

6. Kõik, mida ütled, logitakse arvutisse sisse, kõik kõned salvestatakse. Tehnilised uuendused võimaldasid vähendada vastamata ja käsitlemata kõnede arvu miinimumini, eraldada ressursse optimaalselt kõnede teenindamiseks

7. Kogu protsess võtab aega umbes kaks kuni kolm minutit. Andmeid töödeldakse ja olenevalt teie asukohast läheb väljakutse kiirabi alajaama, tavaliselt kannatanule lähimasse.

8. Glonassi süsteemi abil jälgitakse reaalajas kiirabibrigaadi liikumist: asukohta, aadressil viibitud aega ja isegi kiirust liikumisprotsessis.

9. Iga parameeter salvestatakse, analüüsitakse, mis aitab edasisel tööl näiteks vastuolulistes olukordades, kui neid on.

10. Väljakutse hetkest kiirabi saabumiseni peaks kuluma paarkümmend minutit. Kiirabi toovad dispetšerteenistuse abil ägeda haige just kliinikusse, kus saab kiiresti abi osutada.

11. Vabariikliku kiirabijaama hoonel on oma kiirabialajaam, mis teenindab peamiselt linnaväljakutseid. Hädaabikõnedel töötavatel arstidel ei ole pühasid ega nädalavahetusi.

12. Alajaamas on loodud kõik tingimused töö tegemiseks. Töögraafik on kolm päeva hiljem. Siin on puhketuba, kus saate kõnedest vabal ajal veidi lõõgastuda.

13. Söögituba. Siin saab reisist pausi ajal toitu soojendada ja süüa.

14. Piisavas koguses ravimeid hoitakse spetsiaalsetes kappides kindlal temperatuuril.

16. Lisaks analginile, nitroglütseriinile ja validoolile on kiirabimeeskondadel kaasaegseimad ravimid, mis aitavad infarkti ja insuldi korral mõne minutiga.

17. Selline näeb välja kiirabi kiirabi meditsiinikott. See kaalub umbes 5 kilogrammi ja sisaldab lisaks piisaval hulgal valuvaigisteid ka narkootilisi.

18. Kõnede kõrgpunkt numbritele "103" või "03" on kell 10-11 ja kella 17-23. Väljakutseid pakuvad kiirabiautod, mis on varustatud kõige vajalikuga.

19. Ja seal on ka simulatsioonikeskus, mis on varustatud spetsiaalsete mannekeenidega, mis imiteerivad maksimaalselt inimkeha elutähtsaid funktsioone. Tänu loodud tingimustele lihvivad tulevased arstid ja kiirabi parameedikud oma oskusi esmaabis.

Arstide töö pole just kõige lihtsam, püüdke kiirabitöötajaid võimalikult hästi aidata: ärge terroriseerige vale- ja tühikutsetega, andke teed maanteel, käituge kiirabibrigaadi saabumisel adekvaatselt.

Kiirabi on suurepärane kool, mis on soovitav igal tulevasel arstil läbida. Ta õpetab teid kiiresti otsuseid langetama, tülgastuse vastu võitlema, annab teile hindamatu kogemuse käitumisest ebastandardsetes olukordades.