Farklı ambulans markalarının karşılaştırılması. Bildirimler. Yeni doğan bebekler için yenidoğan modeli

ev / Tavsiye

Ambulans doktorunun ifşaatları: ölüm, tehlikeli hastalar ve kurtarılan hayatlar

Yerli tıbbın birçok sorusu ve her saniyenin herhangi bir uygun ve uygunsuz durumda ifade ettiği iddiaları var. Çoğu zaman, ambulansın çalışmasından memnuniyetsizlik de kayar, ancak çok az insan diğer tarafta nasıl göründüğünü düşünür - doktorların gözünden. Bir tanesiyle insanların neden ilaca gitmek istemediğini, günde kaç tane yanlış telefon geldiğini ve ölmekte olan hastalara ne yapılması gerektiğini konuştuk.

kariyer hakkında

20 yılı aşkın süredir ambulansta çalışıyorum. Yerel bir ekip bölümümüz var: lineer, pediatrik, kardiyolojik, yoğun bakım ve nöropsikiyatrik. Lineer'de hemşire olarak başladım, sonra kardiyolojik olana geçtim, hemşire oldum, lineer olana döndüm, doktor oldum - ve tekrar kardiyolojik olana geçtim.

Ayrıca yoğun bakım ekibi olarak çalışıyoruz - prensipte nörologlar dışında herkesin yerini alıyor. Hem sıradan hastaları hem de çeşitli kazaları ve toplu trafik kazalarını ziyaret ediyoruz. Genellikle vagonda iki veya üç kişi artı sürücü bulunur.

Şu anda çeşitli alanlarda görev yapan doktorların büyük bir bölümünün ambulansla başladığını söyleyebilirim. Üçüncü şehri alırsanız veya bölge hastaneleri, sonra birçok yerel uzman bu okulu geçti.

Çoğu zaman buraya öğrenci olarak gelirler, geçici iş için - burada egzotik bir şey var, bir şeyler öğrenebilirsiniz, örneğin hızlı kararlar verebilirsiniz. Ve program aşağı yukarı ücretsiz, bir yere bağlı değil. Eskiden böyleydi.

Bu hizmette diğerlerinden biraz daha uzun kaldım. Beni hastaneye çağırıyorlar ama ayrılmak istemiyorum - bu iş benim zevkime göre.

sorunlar hakkında

Son zamanlarda çağrı sayısı artıyor, yoğunluk artıyor ama ekip sayısı azalıyor. Daha önce 100.000 nüfus başına 10 ekip vardı, ancak şimdi aynı sayıda hasta için yaklaşık yedi ekip var.

Bir zamanlar, kardiyoloji ekibinin normunun günde sekiz çağrı olduğuna inanılıyordu. Şimdi 10 arama zaten "kolay" bir gün olarak kabul ediliyor, 12 - ortalama bir sayı. Temel olarak, vardiya başına 14-16 sefer vardır. Ek yük ödenmez.

Bu nedenle herkes ambulansta çalışmak istemiyor ve biz de küçüldükçe küçülüyoruz. şimdi doktorlar var ortalama yaş 40 yaşından büyük olanlar. Çok az genç doktor var. Ambulanstaki sağlık personeli ile ilgili sorun her şeyden önce gelir.

Zorluklar hakkında

Tüm aramaların kaydedildiği ve kendilerine bir ambulans gönderildiği söylenmeyen bir emir var. Yani, yardım gerçekten gerekli olmasa bile reddetme hakkımız yok. Teorik olarak, bu, ikincil uzmanlık tıp eğitimine sahip bir sevk memuru tarafından belirlenmelidir - o en yüksek kategoriye sahip bir sağlık görevlisidir. Tabii ki sevmiyorum - boşuna paten yapmak aptalca ama ne yapabilirim.

Çağrılar şartlı olarak yardım gerektirenlere, hastayla iletişim kurmaya, reddedilenlere ve hastanın bulunmadığı durumlara ayrılabilir. Örneğin, merhametli insanlar bir yerde sarhoş bir adamın düştüğünü ve yalan söylediğini arar ve söyler. Geliyoruz, ama artık orada değil. Ya da öyle, ama bizi çok çok uzaklara gönderiyor. Onu bırakamazsın, çünkü geçen başka bir büyükanne bizi tekrar arayacak.

Bu gibi durumlarda, polis daha sonra gelir ve bazen zehirlenmenin ciddiyetini belirlemek için bizi ararlar. Bazen skandala gelir. Son zamanlarda bir binbaşı bizi aradığında bir durum oldu, geldik, bir sonuç çıkardık ve ayrıldık. Bir süre sonra tekrar arar ve araca gidemediği için kişiyi almayacağını söyler. Yoldan geçenler köylüye yardım etti ve polise "bobby" getirdi. Genel olarak diğer servislerle çelişmiyoruz, çünkü Acil Durumlar Bakanlığı, polis, trafik polisi ile tek bir irtibat halinde çalışıyoruz.

Şimdi hastaneye gidemeyen birçok hasta var. Kuyruklar ve ilk randevu nedeniyle bazen terapiste ancak birkaç gün sonra ulaşmak mümkündür. İnsanların hemen kliniğe gitme fırsatı olmadığında ve beklemek zorunda kaldıklarında bunun yerli tıbbın belası olduğuna inanıyorum. Ama gerçek şu ki, daha az doktor ve daha fazla evrak işi var. Ve ambulansın gelişinin bir terapistle ilk randevunun yerini alabileceğini düşünen hastalar tarafından aranıyoruz. Bu doğru değil.

Birçok yanlış arama var - günde birkaç düzine. Büyük bir yüzde aşırı dozda uyuşturucudur, ancak mürettebat seyahat ederken birçok kişi arar ve aramayı iptal eder. Onlar da sokakta bir yere düşen insanlar. Geçenlerde arka arkaya üç telefon geldi, eve yürüyerek her köşe başında düşen bir kadına eşlik ettik. Ve insanlar her seferinde bizi aradılar. Sonuç olarak, girişine ulaştık ve yardım etmeyi reddetti.

Çok sık yalnızlıktan muzdarip büyükanneler arar. Onların da yardıma ihtiyaçları var ama psikolojik. Kural olarak, en iyi ihtimalle haftada bir gelen akrabalar ve çocuklar tarafından terk edilirler. Ayrıca iletişime ihtiyaçları var. Gece bizi aramaları daha kötü. "Geceleri ağrımla kalmaktan korkuyorum" derler. Bütün gün dayanmasına rağmen. Geceleri ölmek korkutucu görünüyor. Böyle durumlarda biz de geliyoruz tabii. İki ya da üç nazik söz söylerseniz, basıncı ölçersiniz - ve tonometre onu iyileştirmiş gibi, daha iyi hale geldi.

Şiddetli ve garip hastalar hakkında

Kural olarak, en şiddetli hastalar- bunlar alkol zehirlenmesi durumundaki insanlar. Uyuşturucu bağımlıları bile doktorlar konusunda daha rahat. Sarhoş kişilerde uyarılma aşaması daha belirgindir. Bazen onlara küfretmeniz ve onlarla çatışmanız gerekir. Ancak konuşma doğruysa, çabuk sakinleşirler. Bu tür yoldaşlarla da kavgalar oldu, ama dürüst olmak gerekirse, bunun hakkında konuşmak istemiyorum.

Ama herhangi bir garip meydan okuma hatırlayamıyorum. Örneğin, bir kişinin bir tartışma için ağzına bir ampul koyduğu durumlar oldukça yaygındır. Ya da birisi banyoda tüm vücudu yaktığında - vahşi görünse de. Sadece muslukları söküyor ve kişi yanıyor. Yılda böyle 3-4 vaka oluyor.

Elbette herhangi bir nedenle ambulans çağıran hipokondriyaklar var. Kural olarak, tüm tugaylar onları zaten biliyor. Bazı adresleri ezbere hatırlıyorum.

Tabii ki, gerçekten bir tür ciddi hastalığı olanlar var, ama aynı zamanda her önemsiz şey için bir ambulans çağırıyorlar. Kötü olan şudur: Bir kişiye ayda altı ila yedi kez gelirsiniz ve sekizinde, hiçbir şeyi olmadığını önceden bilerek, gerçekten özleyebilirsiniz. asıl sorun aniden ortaya çıkarsa veya şiddetlenirse. Bu da olur. Tabii ki, hem doktorlar hem de hastalar suçludur. Birincisi - dikkatsizce tepki gösterdikleri için, ikincisi - düzgün bir şekilde tedavi edilmek ve her durumda panik yapmak istemedikleri için.

Trafik durumu hakkında

Son zamanlarda, sürücüler ambulanslara daha sadık hale geldi. Bu arada, daha sık özlüyorlar. ithal arabalar, bizim UAZ'lerimiz değil. İnsanların mantığı açıktır: Bir UAZ kullanıyorsa, büyük olasılıkla doğrusal bir ekiptir, hasta bekleyebilir. Bu doğru olmasa da, genel amaçlı bir ekip de ağır hasta bir hastayı taşıyabilir.

Kabalık olur, ancak nadiren. Yol açmak için arabadan inip konuşmanız gereken zamanlar oldu elbette. Çoğu zaman, bu tür durumlar, avluya giren taksi şoförlerinde meydana gelir ve daha sonra geri dönmeleri gerekir, bunlar bir çubuktur ve geçişe yardım etmek için birkaç girişi geri vermek istemezler. Kelimenin tam anlamıyla sonbaharda böyleydi - taksiciyi bırakamadık ve istediğimiz eve yürüyerek gittik.

ölüm hakkında

Ölümle sık sık yüzleşmek gerekir. Haftada birkaç kez, bazen vardiya başına. Ölümler de farklıdır - hem tugayın gelmesinden önce hem de onunla birlikte. İlk durumda, bunlar ya klinik hastalar ya da daha sonra ambulansa giden ani akut hastalıkları olan hastalardır. Ayrıca doktorların oraya gitmek için zamanları olmadığı da olur. Ama çoğu zaman insanlar geç kalıyor. Diğerleri her küçük şey için doktorları ararken.

Hastanın yakında öleceğini bildiğinizde "öngörülebilir ölüm" diye bir şey de vardır - bu daha kolaydır. Ama ani bir durum da var, sebebini belirlemek bile mümkün değil, o zaman zor.

Ölümle ilk karşılaştığım zamanı hatırlamıyorum. Ama bende silinmez bir etki bırakan bir olayı çok net hatırlıyorum. Yaklaşık 20 yıl önceydi sanırım. Bir aile otoyolda ilerliyordu - karı koca önde oturuyordu ve karısı arka koltuktaydı. Kaza sırasında uçtu ön cam arabası ve sonra aynı araba ona çarptı. Onu Crystal Otel'e ancak öldüğünde götürmeyi başardık. Birden fazla yaralanması vardı: göğüs kırıkları, pelvis, kafatasının tabanı. Elbette, hatırlamamak daha iyidir.

Genelde öyle bir yasa vardır ki hastaların hastanede ölmesi gerekir. Ancak yaşlı insanlar hayatı kendi yataklarında bırakmak isteme eğilimindedir. Bunun normal bir arzu olduğuna inanıyorum - eğer eziyet olmazsa, neden olmasın. Belki de bu doğru. Bir zamanlar dedem de hastaneye gitmeyi reddetmiş ve evde kalmış.

Ancak burada iki ucu keskin bir kılıç var: bir hastayı iradesine karşı zorla hastaneye kaldıramayız, ancak yasal bir bakış açısına göre, böyle anlarda bir kişi durumunu her zaman yeterince değerlendiremez. Hastanın ne kadar aklı başında olduğunu yerinde belirlemek zordur. Kural olarak, hastanelerde bu tür kararlar meclislerde alınır. Ve ambulansta, kendi tehlikeniz ve riskiniz altında bir karar verdiğinizde.

İşin özellikleri hakkında

Acil durumlar, üçten fazla kurban olduğunda veya ölümler çok sık olmaz, ancak duygusal olarak elbette günlük işlerden daha zordur. Ancak böyle anlarda neden ihtiyaç duyulduğunu anlıyorsunuz.

Tabii ki, her doktor yerinde yardım sağlamaya veya hızlı bir şekilde hastaneye götürmeye kendisi karar verir. İlk durumda, kişinin daha sonra hastaneye kaldırılabileceğini anlamanız, riskleri hızlı bir şekilde değerlendirmeniz, artıları ve eksileri tartmanız gerekir. Doktorların yolda bir şeyler yapabileceğini sadece filmlerde gösteriyorlar, ama gerçek şu ki, yollarımızda ilerlerken hastaya yardım edilemez. Halihazırda entübe edilmişse veya kateterleri varsa, hareket halindeyken şişeleri değiştirebilir veya solüsyonlar koyabilirsiniz - ama hepsi bu kadar.

Bir tür tükenmişlik de olur - kural olarak, bu tür anlar tatilden önce, yakında dinleneceğinizi bildiğinizde ve hastalara bakmanın zaten zor olduğu durumlarda ortaya çıkar. Güzel olmayabilir, ama öyle. Bunun yanlış olduğunu anlıyorsunuz, ancak kendinizle hiçbir şey yapamazsınız. Bir makine gibi çalışmaya, insanlardan soyutlamaya başlıyorsunuz.

Tıbbi mizah hakkında

Doktorlar her şey hakkında şaka yaparlar - ölüm ve kanser bile. Başka yolu yok. Bazen istasyona döndüğümüzde tam orada yüksek sesle bağırıp gülmemiz gerekiyor. Bu bizim personel odamızda olur - gerginliği gidermeye yardımcı olur.

Doktorların pek çok kaba ve müstehcen şakaları vardır, ancak bu, onlarsız hiçbir yerde işimizin özelliğidir. Dayanmamıza yardımcı olur.

Onları sık sık şehrin sokaklarında görüyoruz. Afet ilaç arabaları veya sadece ambulanslar. Çok azı onları içeriden gördü, kural olarak, onlar doktorlar ve hastalar. Ancak ambulans hastasının genellikle iç mekan ve ekipman için zamanı yoktur, ben yaşardım ve doktorlar da içeriden resimleri ortaya çıkarmak konusunda isteksizdir. Ama ilginç.

O halde bir okuyucu olarak içeri girelim. Ara sıra bakmaktansa şimdi bakmak daha iyi.
İşte canlandırma ekipleri için bir araba. Daha fazla ekipman.

Bol ışık, bol alan. İstenirse, yol boyunca bir arabada iki kurbana servis yapılabilir.
Hastalar araca arka kapılardan giriyor, yan kapılardan gidelim.

Ambulansın sol tarafı tamamen tıbbi ekipman, ekipman ve ilaçlarla dolu.

Her şey kullanılır boş alan, örneğin, tırabzanda boyunda mandallar var, sağda elektrikli bir battaniye asılı.

Resüsitasyon monitörü hastaya bağlanır ve bilgileri, nabzı, kalp atış hızını, sıcaklığı ve birkaç parametreyi daha görüntüler. Filmlerde gördün mü? Parmağa kapak takılır ve hasta kontrol altına alınır.

Yapay bir akciğer havalandırma cihazı, yerleşik bir cihaz gibidir, ancak otonom olarak da kullanılabilir, arabada kilitli bir kişinin havalandırılması gereken durumlar vardır.
Ve sağ altta bir şırınga dağıtıcısı var. Tüm ilaçlar bir akışta ve hızlı bir şekilde enjekte edilemez veya damlatılamaz.
Daha sonra bir şırınga takılır ve ilaç vücuda belli bir hızda girer. Bu sırada doktorlar hastayla meşgul.

Defibrilatör monitörü. Evet, herkes onu filmlerde gördü. Bir defibrilatör yardımıyla kardiyogram da çekebilirsiniz.

Anestezi ve solunum cihazı. Ayrıca taşınabilir.

Doktorlar bu cihaza "tek odalı daire" diyorlar - maliyeti aynı.
Yapay havalandırma cihazı LTV-1200. Tamamen otonom olarak çalışabilir, yukarıdaki ventilatör gibi sıkıştırılmış oksijen tüpüne bağlı değildir.
LTV-1200 hemen solunan hava üretir.

İlginç bir şey daha var, Rusya'da şimdiye kadar nadiren bulunan bir ağrı stres dedektörü.
Cihaz, bir kişinin anestezi altında veya bilinçsiz olsa bile acı içinde olup olmadığını belirleyebilir. Anestezinin yoğun olup olmadığını bağlayabilir ve görebilirsiniz.
Ekshale hava analizörü. Neredeyse bir kimya laboratuvarı. Bir kişinin neyle zehirlendiğini ve ne tür bir yardım sağlayacağını belirleyebilirsiniz.
Kemik içi erişim sistemi. Damar içine enjeksiyon yapmak her zaman mümkün değildir. Damarlar düşük basınçta gizlenebilir, hasta da bir yere sıkışabilir.
Bunu yapmak için ilaçları doğrudan kemiğe hızlı ve güvenilir bir şekilde enjekte edebilirsiniz.

Kırmızı canlandırma vakası, çok şey var.

Enjeksiyon için her şey, her şey elinizin altında.

Ayrıca bir obstetrik seti var, erkekler doğum yapmakta özgürler. Toksikolojik kitler vardır, zehirlenme durumunda mideyi durulayın vb.
Cerrahi Aletler. Dikin, kesin, çabucak onarın. Trakeostomi ve plevral ponksiyon için setler

Ve ayrıca, lastikler, battaniyeler, oksijenli, nitrojenli ve diğer şeylerle dolu silindirler, ilaçlı birkaç raf, gösterilmeyen birkaç bavul. Genel olarak, her şeyden çok var, ancak hepsini kullanmanızı tavsiye etmiyorum! Kendine dikkat et!

İnsanlar yüzyıllardır hasta, yüzyıllardır yardım bekliyorlar. İşin garibi, "Gök gürültüsü olmayacak - adam kendini geçmeyecek" atasözü sadece bizim halkımıza atıfta bulunmuyor. ... İyi donanımlı kliniklerin bolluğuna rağmen, birçok mağdur (yanık ve yaralanmalı) bir günden fazla tıbbi bakım alamadı. Derneğin temeli, yangına tanık olan bir cerrah olan Profesör Jaromir Mundi ve ambulans ekipleri arasında doktorlar ve tıp öğrencilerinden oluşuyor. Ve fotoğrafta o yıllarda Viyana'nın ambulans taşımacılığını görebilirsiniz.

Bir sonraki ambulans istasyonu Berlin'de Profesör Esmarch tarafından yaratıldı (profesör çevresinden daha çok hatırlansa da - lavman için olan ... :). Rusya'da, bir ambulansın oluşturulması 1897'de Varşova'da başladı. Doğal olarak, arabanın görünümü insan yaşamının bu alanından geçemedi. Zaten otomotiv endüstrisinin şafağında, kendi kendine çalışan tekerlekli sandalyeleri tıbbi amaçlar için kullanma fikri ortaya çıktı. Bununla birlikte, ilk motorlu "ambulanslar" (ve görünüşe göre Amerika'da ortaya çıktılar) ... elektrik çekişine sahipti. 1 Mart 1900'den beri New York hastaneleri elektrikli ambulans kullanıyor.

Avtomobili dergisine göre (# 1, Ocak 2002, 1901 tarihli fotoğraf), bu ambulans, ABD Başkanı William McKinley'i 1906'dan sonra hastaneye getiren elektrikli bir Columbia'dır (11 mil, 25 km menzil). New York.

Rusya'da ambulans istasyonlarının arabalara ihtiyacı olduğunu da fark ettiler. Ancak başlangıçta atlı "arabalar" kullanıldı.

İlginç bir şekilde, Moskova Ambulansının ilk günlerinden bugüne kadar küçük "değişikliklerle" hayatta kalan bir tür tugay kuruldu - bir doktor, bir sağlık görevlisi ve bir hemşire. Her İstasyonda bir vagon vardı. Her vagonda ilaçlar, aletler ve pansumanların olduğu bir kutu vardı.

Sadece yetkililer - bir polis, bir hademe, bir gece bekçisi - ambulans çağırma hakkına sahipti. 20. yüzyılın başından beri şehir, Ambulans İstasyonlarının işleyişini kısmen sübvanse etti. 1902'nin ortalarında, Kamer-Kollezhsky Val'deki Moskova'ya 7 istasyonda bulunan 7 ambulans - Sushchevsky, Sretensky, Lefortovsky, Tagansky, Yakimansky ve Presnensky karakolları ve Prechistensky itfaiye istasyonunda hizmet verildi. Hizmet yarıçapı, polis biriminin sınırlarıyla sınırlıydı. Moskova'da çalışan kadınları taşımak için ilk araba, 1903'te Bakhrushin kardeşlerin doğum hastanesinde göründü. Ve yine de, mevcut güçler büyüyen şehri desteklemek için yeterli değildi. Petersburg'da, 5 ambulans istasyonunun her biri iki buharlı at arabası, 4 çift el sedyesi ve ilk yardım için gerekli her şeyle donatıldı. Her istasyonda, görevi kurbanları şehrin sokaklarında ve meydanlarında en yakın hastaneye veya apartmana nakletmek olan 2 nöbetçi vardı (görevde doktor yoktu). Tüm ilk yardım istasyonlarının ilk başkanı ve Kızıl Haç derneği komitesi altındaki St. Petersburg'daki tüm ilk yardım vakasının başı G.I. Turner'dı. İstasyonların açılmasından bir yıl sonra (1900'de), Merkez İstasyon ortaya çıktı ve 1905'te 6. İlk Yardım İstasyonu açıldı. 1909'a gelindiğinde, St. Petersburg'daki ilk (ambulans) yardım organizasyonu şu şekilde sunuldu: tüm bölgesel istasyonların çalışmalarını yöneten ve düzenleyen Merkez istasyon, tüm ambulans çağrılarını da kabul etti.

1912'de, 50 doktordan oluşan bir grup, İstasyon tarafından ilk yardım sağlamak için çağrıldığında ücretsiz gitmeyi kabul etti.

1907'de, ilk Rus otomobilinin yaratıcılarından biri olan P.A. Frese'nin fabrikası, St. Petersburg'daki Uluslararası Motor Show'da Renault şasisinde kendi üretiminin bir ambulansını sergiledi.

Ilyin fabrikasının gövdesi (Dr. Pomortsev tarafından tasarlanan) La Buire 25/35 şasisi üzerinde, hastaları taşımak ve askeri bir sahra hastanesinde cerrahi bakım için uygun bir araba.

Petersburg'da 1913 yılında Adler şirketinden 3 ambulans (Adler Typ K veya KL 10/25 PS) satın alındı ve 42 Gorokhovaya'da bir ambulans istasyonu açıldı.Geniş bir araç yelpazesi üreten büyük Alman şirketi Adler , şimdi unutuldu ...

IRAO'nun Petrograd müfrezesi için sıhhi tesisler, ünlü araba gövdesi fabrikası "Yves Braytigam" tarafından yapıldı.

Ambulans La Buire

Birinci Dünya Savaşı'nın çıkmasıyla birlikte, ambulanslar... Moskova sürücüleri (Moskova'daki İlk Rus Otomobil Kulübü ve Moskova Otomobil Derneği'nden) ve diğer şehirlerden gönüllüler (sağda - Riga'dan Petrovsky Gönüllü İtfaiye Derneği'nin Russo-Balt D24 / 35'inin fotoğrafı) ambulans sütunlarını oluşturdular. tıbbi ihtiyaçlar için dönüştürülen arabalar, toplanan fonlarla yaralılar için hastaneler düzenledi. Arabalar sayesinde Rus ordusunun onlarca, hatta yüz binlerce askerinin hayatı kurtarıldı. Sadece Ağustos-Aralık 1914 arasında Moskova'daki İlk Rus Otomobil Kulübü'nün sürücüleri, 18.439 yaralı ve yaralıyı tren istasyonlarından hastanelere ve revirlere taşıdı.

Rus sağlık ekiplerine ek olarak, doğu cephesinde birkaç yabancı gönüllü sağlık ekibi görev yaptı. Amerikalılar çok aktifti. Soldaki fotoğraf, Paris'teki Amerikan ambulans ekibinin bir Ford T'sidir. Savaş için toplanan insanların kıyafet kurallarına dikkat edin - beyaz gömlekler, kravatlar, kayıkçılar.

Arabalar Pierce-Arrow (Pierce-Arrow 48-B-53) "EIH Büyük Düşesi Tatyana Nikolaevna Amerikan müfrezesinden adını almıştır. Rusya'da Amerikan Ambulansı" yazısı. Fotoğraflar, o yıllarda askeri operasyonlara tıbbi destek için kullanılan ambulans sayısı hakkında fikir veriyor.

Fransız ve İngiliz gönüllü ambulans sütunları da doğu (Rus) cephesinde ve Rusya Gönüllü Kolordusu ambulans müfrezesi Fransa'da faaliyet gösteriyordu.

Fotoğrafta, üzerinde Ambulans Russe yazan İngiliz Daimler Coventry 15HP

Renault (Renault), sağda - Rusya'ya da tedarik edilen İngiliz ambulansı Vauxhall.

Odessa'da benzersiz (Unic C9-0) Fransız Kızıl Haçı, 1917 (Fransız askeri üniformalı şoför), bir Rus askeri bir grup insanın içinde duruyor.

Rus ordusu Renault'nun ambulans aracı (Renault)

Devrimden sonra, ilk başta eski veya ele geçirilmiş ekipman kullanıldı.

Devrim sonrası ilk yıllarda, sadece ambulans istasyonuna değil, aynı zamanda hastanelere ve Petrograd itfaiyesine de karayolu tıbbi ulaşımı sağlandı. Amaç açıktır - yangın mağdurlarına tıbbi yardım sağlanmasını hızlandırmak. 1920'lerin fotoğrafında tanımlanamayan araba markası.

Devrimden sonraki ilk yıllarda Ambulans Moskova'da sadece kazalara hizmet etti. Evde hastalara (şiddeti ne olursa olsun) servis yapılmadı. 1926'da Moskova ambulansında aniden evde hasta olanlar için bir acil servis düzenlendi. Doktorlar hastaların yanına sepetli motosikletlerle gittiler. yolcu arabaları... Daha sonra acil bakım ayrı bir hizmete ayrılarak ilçe sağlık müdürlüklerinin yetkisinde devredilmiştir.

1927'den beri, ilk uzman ekip, bir psikiyatrik ekip, "şiddet içeren" hastaları ziyaret etmek için Moskova ambulansında çalışıyor. Daha sonra (1936) bu hizmet, bir şehir psikiyatristinin rehberliğinde uzmanlaşmış bir psikiyatri servisine devredildi.

Açıkçası, SSCB gibi büyük bir ülkenin sıhhi nakliye ihtiyaçlarını ithalat pahasına karşılamak imkansızdı. Yerli otomotiv endüstrisinin gelişmesiyle birlikte, Gorki Otomobil Fabrikası'nın arabaları, uzman kuruluşların kurulumu için temel makineler haline geldi. Fotoğrafta - sıhhi araba GAZ-A fabrika testlerinde. Bu arabanın seri üretim olup olmadığı bilinmiyor.

30'larda bir ambulansın ihtiyaçları için yeniden donatılmaya uygun ikinci şasi, "bir buçuk" GAZ-AA idi. Uzmanlaşmış kuruluşlar için, pek çok belirsiz atölyede arabalar değiştirildi. Fotoğraf Tula'dan bir ambulans gösteriyor.

Leningrad'da 1930'larda ana ambulans GAZ-AA gibi görünüyor (solda). 1934'te Leningrad ambulansının standart gövdesi kabul edildi. 1941'e gelindiğinde, Leningrad ambulans istasyonu çeşitli bölgelerde 9 trafo merkezinden oluşuyordu ve 200 araçlık bir filoya sahipti. Her trafo merkezinin hizmet alanı ortalama 3,3 km idi. Operasyonel yönetim, merkezi trafo merkezi personeli tarafından gerçekleştirildi.

Moskova ambulansında GAZ-AA da kullanıldı. Ve en azından birkaç araba türü. Solda 1930 tarihli bir fotoğraf var. Ford AA olabilir).

Moskova'da Ford-AA'nın ambulansa dönüştürülmesi I.F. German projesine göre gerçekleştirildi. Ön ve arka yaylar daha yumuşak olanlarla değiştirildi, her iki aksa da hidrolik amotisörler takıldı, arka aks tek tekerleklerle donatıldı, bu nedenle otomobilin dar bir arka paleti vardı. Arabanın kendi adı veya tanımı yoktu.

Trafo merkezlerinin ve çağrıların sayısındaki artış, uygun bir araç filosunu gerektiriyordu - hızlı, geniş ve konforlu. Sovyet limuzin ZiS-101, bir ambulansın yaratılmasının temeli oldu. Tıbbi modifikasyon, doktor A.S. Puchkov ve A.M. Nechaev'in aktif yardımıyla I.F. German projesine göre tesiste oluşturuldu.

Bu makineler savaş sonrası dönemde Moskova ambulansında çalıştı.

İşin özellikleri, ambulans arabasına özel taleplerde bulunuyor. Moskova ambulansının garajında özel bir araba tasarlandı ve inşa edildi.

Savaştan önce, 1937'den 1945'e kadar GAZ'ın bir şubesi tarafından özel GAZ-55 araçları üretildi (1939'dan itibaren Gorki Otobüs Fabrikası olarak biliniyordu) (GAZ-MM kamyonuna dayanarak - GAZ-AA'nın modernize edilmiş bir versiyonu) motor GAZ-M). GAZ-55, 4 yatalak ve 2 sedanter veya 2 yatalak ve 5 sedanter veya 10 sedanter hasta taşıyabilir. Makine, tarafından desteklenen bir hava ısıtıcısı ile donatılmıştır. egzoz gazları, ve bir havalandırma sistemi.

Bu arada, muhtemelen "Kafkasya Tutsağı" filmindeki ambulansı hatırlıyorsunuzdur. Şoförüydü: "Evet, bu yüzden hala bu elektrikli süpürgenin direksiyonuna geçeyim!" Bu, el yapımı bir sıhhi gövdeye sahip bir GAZ-MM'dir.

Toplamda 9 binden fazla araba üretildi. Ne yazık ki, tek bir kişi "canlı" bırakılmadı.

Tıbbi otobüslerin ilginç bir tarihi - çoğu zaman seferberlikten dönüştürülür yolcu taşımacılığışehirler. Sol ZIS-8 (ZIS-5 şasisindeki veri yolu). ZIS bu otobüsleri sadece 1934-36'da üretti, daha sonra tesisin çizimlerine göre otobüsler, birçok işletme, otobüs filosu ve kaporta atölyesi tarafından, özellikle Moskova "Aremkuz" fabrikası tarafından ZIS-5 kamyonlarının şasisi üzerinde üretildi. Mosfilm film stüdyosuna ait fotoğrafta gösterilen 1938 ZIS-8 otobüsü, "Toplantı yeri değiştirilemez" filminde çekildi.

ZIS-16 şehir içi otobüsleri de ZIS-5 şasisine dayanıyordu. Basitleştirilmiş bir değişiklik - bir tıbbi otobüs - savaştan önce bile geliştirildi ve 1939'dan beri ZIS-16S adı altında üretildi. Araba 10 yatalak ve 10 sedanter hastayı taşıyabiliyor (sürücü ve hemşire koltukları hariç).

Savaş sonrası ilk yıllarda (1947'den beri), fabrikada Moskova ambulans istasyonu AS Puchkov ve AM Nechaev başkanları ile yakın işbirliği içinde oluşturulan ZIS-110A (ünlü ZIS-110 limuzinin sıhhi modifikasyonu) oldu. temel ambulans arabası, savaş öncesi yıllarda kazanılan tecrübeyi kullanarak. açık ki arka kapı ile birlikte açıldı arka cam, ZIS-101'de olduğundan çok daha uygun. Sedyenin sağında bir kutu görülüyor - görünüşe göre "normal yeri" için sağlanmış.

Araba sekiz silindirli bir motorla donatılmıştı. sıralı motor altı litrelik hacim, 140 hp, bu sayede hızlıydı, ancak çok obur - 27,5 l / 100 km yakıt tüketimi. Bu arabalardan en az ikisi bugüne kadar hayatta kaldı.

50'li yıllarda GAZ-12B ZIM araçları ZIS'lerin yardımına geldi. Ön koltuk bir cam bölme ile ayrılmış, kabinin arkasında geri çekilebilir bir sedye ve iki katlanır koltuk vardı. Zorunlu versiyondaki altı silindirli GAZ-51 motoru 95 hp'ye ulaştı, dinamik nitelikler açısından ZIS-110'dan biraz "daha hızlıydı", ancak belirgin şekilde daha az benzin tüketiyordu (bunlarda yüksek oktanlı olarak kabul edilen A-70). yıl) -18, 5 l / 100 km.

Ünlü "Zafer" GAZ-M20'nin tıbbi bir modifikasyonu da vardı.

Arabada, katlanır bir sedye biraz eğik olarak yerleştirildi. Sırtın sol yarısı arka koltuk bir sedye için yer açarak uzanabilir. Daha önce benzer bir tasarım kullanılmış bugün... 1960'larda şehirlerin ana ambulans arabaları (sözde lineer), özel arabalar RAF-977I (Riga tarafından üretildi) idi. araba fabrikası"Volga" GAZ-21 birimlerinde).

Telefonunuzda 03'ü çevirdiğinizde ne olduğunu biliyor musunuz? Çağrınız otomatik olarak cumhuriyetin merkez sevk merkezine gider. Çağrı alma ve iletme konusunda bir uzman telefonu açar ...

1. "03", "103" numaralarına yapılan neredeyse tüm aramalar, Cumhuriyet ambulans istasyonunun birleşik sevk hizmeti tarafından alınır. İstasyon, cumhuriyet sakinlerinin yüzde 75'inden fazlasına hizmet veriyor: yaklaşık yüz servis tugayı günde bin defadan fazla çağrı yapıyor. Burada günün her saati çalışıyorlar.

2. Telefonda yardım istediğinizde ilk duyduğunuz kişi göndericinin sesidir. Görevli doktor size özel sorular sormaya başlayacaktır. Ne yazık ki, yanlış aramalar oldukça sık gerçekleşir.

3. Kayıtsızlık gösteriyormuş gibi görünebilir, ancak soruları netleştirmenin yardımıyla hastanın durumu ve hangi ekibin yardıma gönderileceği belirlenir (vatandaşlardan gelen çağrılar ambulans ve ambulans olarak ikiye ayrılır).

4. Kıdemli doktor, görev vardiyasının çalışmasını koordine eder. Kıdemli Acil Hekimi Irina Serova ile tanışın.

5. Gözlerinin önünde, gelen aramaların görüntülendiği, öncelik sırasına göre sıralanmış iki monitör vardır. Pratikte, deneyimli hastalar ambulansın gelmesi için ne söyleyeceklerini zaten biliyorlar: azalan yaşta “hata yapın”, hastalığın kronik doğasını gizleyin, semptomları ağırlaştırın. "Ölmek" kelimesi en iyi şekilde çalışır.

6. Söylediğiniz her şey bilgisayara girilir, tüm aramalar kayıt altına alınır. Teknik yenilikler, cevapsız ve işlenmeyen aramaların sayısını minimuma indirmeyi, servis aramaları için kaynakları en uygun şekilde tahsis etmeyi mümkün kıldı.

7. Tüm süreç yaklaşık iki ila üç dakika sürer. Veriler işlenir ve bulunduğunuz yere bağlı olarak çağrı, genellikle kurbana en yakın olan ambulans trafo merkezine gider.

8. Glonass sistemi yardımıyla, ambulans ekiplerinin hareketi gerçek zamanlı olarak izlenir: konum, adreste geçirilen süre ve hatta hareket sürecindeki hız.

9. Her parametre kaydedilir, analiz edilir, bu da örneğin varsa tartışmalı durumlarda daha fazla çalışmaya yardımcı olur.

10. Çağrı anından ambulansın gelmesine kadar yaklaşık yirmi dakika sürmelidir. Ambulanslar, sevk hizmetlerinin yardımıyla, akut bir hastayı hızlı bir şekilde yardım sağlayabilecekleri kliniğe getirir.

11. Cumhuriyet Ambulans Karakolu binasının, esas olarak şehir çağrılarına hizmet eden kendi ambulans trafo merkezi vardır. Acil aramalarda çalışan doktorlar için tatil veya hafta sonu yoktur.

12. Trafo merkezinde tüm çalışma koşulları oluşturulmuştur. Çalışma programı üç gün sonra. Burada, aramalardan boş zamanlarınızda biraz rahatlayabileceğiniz bir dinlenme odası var.

13. Yemek odası. Burada yiyecekleri ısıtabilir ve geziden bir mola sırasında yiyebilirsiniz.

14. Yeterli miktardaki ilaçlar, belirli bir sıcaklıkta özel dolaplarda saklanır.

16. Ambulans ekipleri, analgin, nitrogliserin ve validolün yanı sıra kalp krizi ve felçlerde birkaç dakika içinde yardımcı olabilecek en modern ilaçlara sahiptir.

17. Ambulans acil sağlık çantası böyle görünüyor. Yaklaşık 5 kilogram ağırlığında ve sadece yeterli miktarda ağrı kesici değil, aynı zamanda narkotik olanları da içeriyor.

18. "103" veya "03" numaralarına yapılan aramaların en yoğun olduğu saatler sabah 10-11'de ve akşam 17.00'den 23.00'e kadardır. Çağrılar, gerekli her şeyle donatılmış ambulanslarla sağlanır.

19. Ayrıca, insan vücudunun hayati fonksiyonlarını en üst düzeyde taklit eden özel mankenlerle donatılmış bir simülasyon merkezi de bulunmaktadır. Yaratılan koşullar sayesinde, geleceğin doktorları ve ambulans sağlık görevlileri ilk yardım konusundaki becerilerini geliştiriyor.

Doktorların işi kolay değil, elinizden geldiğince ambulans personeline yardım etmeye çalışın: yanlış ve önemsiz çağrılarla korkutmayın, otoyolda yol verin, ambulans ekibi geldiğinde uygun davranın.

Ambulans, geleceğin doktorlarının geçmesi arzu edilen mükemmel bir okuldur. Size hızlı karar vermeyi, iğrenme ile savaşmayı öğretir, standart olmayan durumlarda size paha biçilmez davranış deneyimi sunar.